что делать если нет проктолога в поликлинике

Проктолог

Врач, который лечит заболевания прямой кишки у женщин и мужчин — это и есть проктолог (или колопроктолог). К нему обращаются для выявления и удаления геморроидальных узлов, анальных бахромок, полипов, кондилом, а также для диагностики и лечения трещин заднего прохода.

Интимный характер проктологических проблем порождает массу страхов и вопросов о врачах проктологах. Миссия справочного онлайн портала Alanclinic.Ru — помочь читателям разобраться: ответить на их вопросы, развеять сомнения и рассказать простым языком, чем занимается проктолог, при каких симптомах необходимо записаться на приём и где найти опытного доктора, которому можно доверить своё здоровье.

Что это за доктор

Большинство специалистов этого направления начинают свою карьеру, работая хирургами в стационаре — они проводят полостные и эндоскопические операции на различных органах брюшной полости и перианальной области. И чем они дольше совершенствуются в отделении хирургии, тем лучше. Ведь работа колопроктолога сродни ювелирному искусству.

Чтобы стать проктологом, нужно сначала выучиться на хирурга. Затем — выбрать узкую специализацию (проктологию) и получить по ней дополнительное образование. Дальше годы практики в стационарных больницах — операции, перевязки, реабилитационные мероприятия.

Пройдя весь этот длительный период становления, врач-хирург приобретает максимально полное понимание процессов, которые происходят во внутренних органах человека. В дальнейшем он сможет использовать полученные практические знания для прогнозирования возможных последствий лечения геморроя и других проктологических болезней.

О названиях

Как называется врач правильно? Существует три варианта наименования этого специалиста:

В чем разница между ними? Ни в чём! Все три варианта считаются верными. Это один и тот же специалист, который занимается лечением заболеваний прямой кишки. Но согласно международным медицинским стандартам в качестве основного наименования было утверждено «Врач колопроктолог».

Как и куда обратиться: платно и бесплатно

Где найти проктолога? Кто принимает в бесплатных поликлиниках по месту жительства по полису ОМС, если нет проктолога? Нужно ли при геморрое ложиться в больницу? В чем разница между платным осмотром у проктолога и бесплатным?

Подобными вопросами задаются многие люди, столкнувшиеся с проктологическими симптомами. Постараемся ответить на них.

Врачи, имеющие право проводить обследование и лечение проктологических заболеваний, работают:

Разберём особенности каждого из вариантов.

Поликлиника по месту жительства (по ОМС)

В большинстве поликлиник обязанности колопроктолога выполняет врач хирург. Для диагностики проводится пальцевый осмотр. Для избавления вас от мучений хирург может назначить только мази, ректальные свечи и лекарственные препараты для приема внутрь.

Это помогает на время снять зуд, болевые ощущения и остановить кровь. Но не лечит заболевание. И, к сожалению, в таких условиях часто бывает невозможно установить точный диагноз.

Поэтому если фармакотерапия не помогла, и симптомы вернулись, то хирург может дать направление в стационар больницы, к которой относится данная поликлиника.

Колопроктологическое отделение больницы

Сюда можно попасть двумя способами — по направлению хирурга по месту жительства или на карете скорой помощи. Услуги проктолога здесь можно получить как платно, так и бесплатно. Это зависит от множества факторов, прежде всего от внутренних правил оказания помощи населению.

Например, может иметь значение, проживаете ли вы в этом же городе или вы приезжий. Относитесь ли к категориям пациентов, которые имеют право получить медицинские услуги по квоте. Есть ли на момент вашего обращения возможность принять вас по квоте — если нет, вас запишут в очередь или предложат лечиться платно. Если пациент находится в критическом состоянии, и его привезли на «скорой», ему будет оказана неотложная помощь.

В общем и целом, если вы решили обратиться к проктологу в стационарную больницу, то узнать подробности можно на их официальном сайте, на сайтах-справочниках или в поликлинике по месту жительства. Рекомендуем досконально выяснить, каков порядок обращения, какие документы необходимо собрать, какие нужно сдать анализы, по какой форме пройти медосмотр. При обращении в стационар может возникнуть огромное множество подобного рода нюансов и вопросов, полные ответы на которые смогут дать, пожалуй, только сотрудники этих больниц.

Платные медицинские центры, специализированные частные клиники

Попасть в платную клинику обычно проще всего. Достаточно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте клиники.

По телефону вам зададут несколько несложных вопросов, чтобы убедиться в том, что вам действительно необходим осмотр именно у проктолога.

Далее подробно расскажут:

Затем предложат день и время, когда можно прийти на прием и пройти обследование. Если клиника серьёзная, то прием проводится только по предварительной записи — чтобы не заставлять пациентов ожидать в коридоре, а прийти в назначенный день и час и сразу же попасть на консультацию.

Платно или бесплатно: есть ли разница?

Нужно ли для лечения ложиться в больницу?

В случае обращения в поликлинику по месту жительства существует достаточно высокая вероятность, что предложат лечь в стационар.

В платном центре все манипуляции будут проведены амбулаторно (без госпитализации), за 1-3 визита к доктору.

Что делает платный проктолог

На приеме проводится полное обследование аппаратными методами. Создаются психологически максимально комфортные условия для пациента — например, выдаются специальные проктологические шорты, которые скрывают всё, кроме анального отверстия. В специализированных клиниках осмотр пациентов у проктолога проходит в позе лежа на боку. Если пациент испытывает боль, на область ануса наносится специальное обезболивающее средство. В результате осмотр проходит безболезненно и спокойно.

Сразу после обследования устанавливается диагноз. Если нет подозрений на онкологию или заболевания, требующие срочной госпитализации, вам предложат пройти лечебные процедуры в клинике.

Врач подробно расскажет о методах, которые подходят именно вам. О самих процедурах — как их проводят, в каком количестве и какими будут ваши ощущения во время и после манипуляций.

Лечение в платных клиниках малоинвазивное, то есть бескровное. Проводится с помощью современных хирургических установок, специально предназначенных для применения в амбулаторных условиях — без госпитализации. Это может быть хирургический лазер, радиоволновая хирургия, фотокоагуляция, лигирование, склеротерапия, ультразвук.

О симптомах

К проктологу принято обращаться, если у вас появились любые необычные ощущения в области анального прохода.

В зависимости от степени запущенности заболеваний, эти ощущения могут проявляться с различной частотой и интенсивностью. На начальной стадии признаки чаще всего возникают в процессе или после опорожнения кишечника. На более поздних стадиях, при хронической форме — симптомы могут возникать при ходьбе, сидении и даже в состоянии покоя.

Боли, дискомфорт

Боль бывает острой, колющей или ноющей, пульсирующей или приступообразной, тянущей, давящей и режущей. В наиболее сложных случаях может сопровождаться повышением температуры тела и даже заставлять просыпаться среди ночи.

Кровь из заднего прохода

Объем кровянистых выделений может составлять от 2-3 капель на туалетной бумаге (после дефекации) — до обильных кровотечений. Выделения крови из ануса могут быть признаком практически любого из известных заболеваний прямой кишки, в том числе рака прямой кишки.

Слизь, жидкость, водянистые выделения

Большой объём отделяемой жидкости часто является следствием отравлений. Выделения «по капельке» говорят о наличии воспалительных процессов в прямой кишке, инфекциях или раковой опухоли.

Узлы и шишки в заднем проходе

Пациенты в таких случаях говорят о чувстве присутствия инородного тела, шарика, уплотнения, узла в анальном проходе. Наиболее частые причины — тромбоз геморроидального узла или бахромки (и то, и другое — осложнения геморроя), а также полипы и кондиломы.

Зуд, жжение

Существует огромное множество причин зуда в заднем проходе — начиная от банальной аллергической реакции или нарушений правил гигиены, заканчивая серьёзными заболеваниями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять, что за врач требуется в случае появления зуда, необходимо уточнить, какие ещё симптомы беспокоят пациента. Консультация проктолога однозначно требуется, если зуд дополняется хотя бы одним из остальных вышеперечисленных симптомов (боли, кровь, слизь, шишка).

При появлении подобных признаков рекомендуется провести аппаратную диагностику, чем занимается врач проктолог на первичной консультации. Установить диагноз можно сразу же, в процессе обследования.

Наиболее частые диагнозы у проктолога

Геморрой

Развивается при перерастяжении вен прямой кишки в результате повышенного давления в этой области, нарушения венозного оттока, воспалительных процессов. Различают геморрой внутренний, наружный и смешанный; острый и хронический; 1-2-3-4 стадий.

Анальные трещины

Представляет собой небольшой, но болезненный кровоточащий разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Возникает в результате частых запоров или механических травм. Без должного лечения трещина может со временем нагноиться и стать причиной развития парапроктита, либо «перерасти» в рак прямой кишки.

Тромбоз геморроидальных узлов

Частое осложнение геморроя. Тромб формируется в кавернозных сплетениях прямой кишки. Вызывает ярко выраженную, нестерпимую боль и ощущение инородного тела в заднем проходе. Требует срочного удаления тромбированного участка.

Анальные полипы

Это доброкачественные образования, удалить которые не представляет сложностей в том случае, если полипы одиночные. Множественные образования требуют незамедлительного участия проктолога. Для устранения полипов используются аппараты радиоволновой или лазерной хирургии.

Анальные кондиломы

Причиной их появления становится ВПЧ (вирус папилломы человека). Большое количество кондилом может доставлять немало неудобств пациенту. Полностью победить болезнь сложно, поэтому лечение назначается комплексное, включающее медикаментозную терапию и хирургические методы иссечения кондилом.

Анальные бахромки

Это нечеткие образования вокруг анального отверстия. Один из видов осложнения геморроя. В большинстве случаев проводится радиоволновое или лазерное удаление за 1 процедуру.

Источник

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

К какому врачу обращаться при геморрое?

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Проблемы деликатной области (задний проход) часто являются препятствием для скорого обращения в медицинское учреждение. Ложный стыд, ожидание, что все само собой пройдет, самолечение – эти негативные моменты могут значительно ухудшить состояние больного.

К какому врачу обращаться при геморрое? Диагностикой, выявлением симптомов, а главное – лечением этой болезни занимается проктолог.

Отделения, в которых оказывают помощь при патологиях в прямой кишке, толстой кишки, анального отверстия, носят название проктологических. Наиболее современный термин врача данной специализации – колопроктолог.

Изменения в терминологии связаны с расширением границ проктологической медицинской области, включающей в себя диагностику и лечение не только прямой кишки, но и толстого кишечника.

Симптоматика

Каждый человек, имеющий неприятные симптомы в области анального отверстия, должен понимать, что заболевание без квалифицированного лечения будет прогрессировать.

Вопрос «к какому врачу обращаться с геморроем» не должен вызывать никаких сомнений – к проктологу или колопроктологу в зависимости от того, какое наименование специалиста обозначено в клинике. В перечне Министерства Здравоохранения с 2014 года фигурирует термин «колопроктолог». А в обиходе медики и больные пользуются и новым, и устаревшим названием.
Какие негативные моменты должны привести пациента на прием:

Только при своевременном обращении в медицинский специализированный центр можно получить быстрое облегчение от болевого синдрома. Обратившись на ранних стадиях геморроя к врачу-проктологу, можно гарантировать отсутствие ухудшения состояния, прогрессирования болезни и снижение риска осложнений.

Диагностирование

К какому врачу обращаться с геморроем для уточнения диагноза – к колопроктологу. Именно этот медицинский специалист поможет, используя современное оборудование, оценить степень болезни, ее стадию, а значит, рекомендовать самый действенный лечебный курс.

Эффективность лечения геморроя во многом зависит от диагностики. Инновационные технологии позволяют проводить обследование пациента и одновременно выводить все происходящее на экран монитора.

Обследование комфортно для пациента, проводится проктологом в кабинете. Пациент ложится на бок и поджимает колени, врач вводит датчик в прямую кишку и изучает состояние прямой кишки, слизистой, ануса.

Для более комфортного состояния больного ему предлагают воспользоваться специальным проктологическим бельем, закрывая открытые участки тела. При согласовании с врачом может применяться обезболивающий гель.

Геморрой у женщин

Сомнений по поводу того, к какому врачу обращаться при геморрое у женщин, быть не должно. И мужчин и женщин с симптомами геморроя принимает врач-проктолог.

В некоторых случаях может быть полезен союз колопроктолога и гинеколога. Первичная консультация, диагностика и назначение лечебного курса находятся в ведении проктолога, но и гинеколог может при осмотре обнаружить признаки данной болезни.

Полноценное обследование и лечение сможет предложить только врач проктологической специализации. Поэтому пациенткам (особенно во время беременности, после родов, при кормлении грудью) обязательно нужно найти возможность посетить колопроктолога.

Источник

Хирургическое отделение № 1 (колопроктология)

Отделение хирургии № 1 (Колопроктология) располагает наибольшим в России опытом лечения детей с врожденными и приобретенными аномалиями и заболеваниями толстой кишки и аноректальной области, с 1985 года в отделении выполнено около 2000 реконструктивно-восстановительных операций.

Ежегодно в отделении получают лечение более 900 пациентов с различной врожденной и приобретенной колопроктологической патологией и выполняется около 400 сложных оперативных вмешательств, в том числе эндохирургические и малоинвазивные операции. Большинство детей направляется к нам из региональных медицинских учреждений для уточнения диагноза, проведения хирургического лечения и коррекции различной патологии толстой кишки и промежности, в том числе послеоперационных осложнений.

Спектр нозологий

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

В отделении оказывается высокотехнологичная специализированная медицинская помощь детям в возрасте от 1 месяца до 18 лет со следующими заболеваниями:

Оперативные вмешательства проводятся в операционном блоке отделения анестезиологии-реанимации, являющимся одним из самых больших подразделений такого профиля в России. Используется современная электро- и радиочастотная аппаратура для операций на толстой кишке и промежности (аппараты ERBE, Сургитрон, Гармоник, Лигашу).

Новые технологии

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

При оперативном лечении пациентов с болезнью Гиршпрунга и гипоганглиозом толстой кишки используется интраоперационная экспресс-биопсия на кальретинин с целью определения границы резекции кишки (уникальный опыт у детей в России).

В отделении внедрены в практику современные методики хирургического лечения параректальных свищей, используемые в зарубежных детских клиниках, а в России только у взрослых пациентов (сегментарная пластика с низведением полнослойного лоскута прямой кишки).

Детям с наследственными полипозными синдромами и язвенным колитом проводятся современные радикальные вмешательства с формированием тонкокишечных резервуаров с использованием сшивающих аппаратов (признанные «золотым стандартом» у взрослых пациентов во всем мире).

Проводится комбинированное хирургическое лечение детей с осложненной болезнью Крона, причем отделение является лидером в России по количеству пролеченных пациентов (более 200 детей).

Внедрены органосохраняющие оперативные методики при стриктурах кишки (стриктуропластика кишки по Хайнеке-Микуличу).

Оснащение отделения

Перевязочный кабинет

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Перевязочный кабинет отделения колопроктологии оснащен современным оборудованием — наркозным аппаратом, операционным столом, портативным радиохирургическим аппаратом Сургитрон, детским ректоскопом, что позволяет проводить осмотр пациента под наркозом, выполнять малоинвазивные вмешательства и манипуляции непосредственно в отделении.

Кабинет ФИ ЗАПК (функциональное исследование запирательного аппарата прямой кишки)

В отделении выполняются функциональные исследования запирательного аппарата прямой кишки на приборе Полиграф, проводятся курсы реабилитации запирательного аппарата прямой кишки по методике «Биофидбек».

Талон на обследование оформляется в регистратуре поликлиники РДКБ.

Для обследования необходимо иметь:

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Кабинет помощи стомированным пациентам

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

В отделении колопроктологии РДКБ организован специализированный центр помощи стомированным пациентам для оказания квалифицированной помощи детям-инвалидам, с обучением родителей и пациентов уходу за кишечной стомой.

Игровая комната

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Кроме лечебно-диагностических мероприятий в отделении большое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациентов. Дети любого возраста с удовольствием занимаются в игровой комнате под присмотром воспитателя. Со школьниками проводят индивидуальные занятия педагоги школы РДКБ. Образовательный процесс ведется параллельно с лечебным. Проводятся групповые занятия с психологами. Плодотворный диалог педагогов, медиков и психологов помогает выбрать оптимальные формы и методы обучения.

Научная жизнь

Врачи отделения активно участвуют в съездах, симпозиумах, научных конференциях и мастер-классах по детской хирургии и колопроктологии. Сотрудниками отделения подготовлено около 70 докладов по проблемам колопроктологии у детей и опубликовано более 120 печатных работ в периодических научных изданиях.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Отделение является клинической и научной базой кафедры хирургии детского возраста Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (заведующий кафедрой профессор, член-корреспондент РАМН, д.м.н. А.Ю. Разумовский). В отделении колопроктологии проходят обучение аспиранты и клинические ординаторы. На базе отделения защищены одна докторская и шесть кандидатских диссертаций.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Коллектив отделения тесно сотрудничает с институтом Колопроктологии (ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, директор — профессор, академик РАН, д.м.н. Ю.А. Шелыгин, new.gnck.ru ). Все хирурги отделения являются членами Ассоциации колопроктологов России, регулярно проходят курсы повышения квалификации по специальности «Колопроктология» на кафедре Колопроктологии РМАПО.

Врачебный персонал

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеЩербакова Ольга Вячеславовна
Заведующая отделением

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеИонов Андрей Львович
Врач-детский хирург

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеКостомарова Татьяна Дмитриевна
Врач-детский хирург

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеЛука Виктор Александрович
Врач-детский хирург

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеПичугина Марина Владимировна
Врач-детский хирург

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеСулавко Яков Павлович
Врач-детский хирург

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеГузякова Ирина Юрьевна
Старшая медицинская сестра

Источник

К какому врачу обращаться при геморрое, если нет проктолога

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникечто делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Геморрой — это заболевание, связанное с варикозным расширением венозных сосудов в области заднего прохода и увеличением в размерах геморроидальных узлов, описываемых пациентами как “шишки”. Является одним из самых распространённых проктологических заболеваний. Но не каждый, столкнувшийся с этой проблемой знает, какой врач лечит геморрой.

Геморрой не проходит самостоятельно.

В последнее время наличие геморроя всё чаще связывают с наследственной функциональной недостаточностью соединительной ткани и нарушением нервной регуляции тонуса венозной стенки и, конечно же, с проблемой 21 века — малоподвижным образом жизни. Но не стоит отчаиваться, этот недуг объединяет множество людей, которые уже справились с этой проблемой, значит, справитесь и Вы.

Данной патологией страдает более 10 — 11% всего населения в возрасте от 20 до 50 лет и, что интересно, наш сильный пол болеет чаще в 3 — 4 раза.

Геморрой у мужчин

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Это связано с несколькими причинами:

Кроме этого, этиологическими факторами являются злоупотребление спиртными напитками, наследственная предрасположенность (наследственная функциональная недостаточность соединительной ткани), систематическое переохлаждение органов малого таза, новообразования в малом тазу, ожирение, хроническая патология сердца и сосудов.

Геморрой у женщин

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Главным отягчающим фактором в развитии геморроя у нашего прекрасного пола является беременность и роды. По некоторым данным он встречается примерно у 25% беременных и у 49% рожавших женщин.

У беременных женщин это связано с постепенным увеличением матки в объёме и, как следствие, со давлением стенок прямой кишки извне и вытекающим отсюда нарушением кровообращения в ней.

И кроме этого, вынашивание ребёнка можно приравнять к постоянному ношению тяжести, что тоже способствует развитию геморроя.

При родах головка плода, находясь в малом тазу, сдавливает сосуды прямой кишки, а при потугах геморроидальные узлы смещаются вниз, могут выпадать или, в редких случаях, происходит их разрыв.

Основные проявления геморроя

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Специалисты выделяют период ремиссии и обострения. В период ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. Но при не соблюдении диеты (приём алкоголя, острой пищи) или злоупотреблении чрезмерными физическими нагрузками могут возникать кровотечения.

Характерные жалобы при геморрое:

Боль при геморрое не является характерным симптомом, она возникает при воспалении, тромбозе узлов или их ущемлении, при наличии анальной трещины.

Важно не пропустить начало заболевания, оно постепенное и незаметное.

Несмотря на всю деликатность данного заболевания, поход к врачу откладывать не стоит, так как чем раньше вы обратитесь, тем легче оно поддаётся лечению и тем быстрее улучшится качество вашей жизни.

В настоящее время этой патологией занимаются врачи-колопроктологи (или их раньше называли проктологи), врачи-терапевты, врачи-гинекологи. В первую очередь стоит сходить в поликлинику и попасть на приём к терапевту.

Именно он будет координировать ваши дальнейшие действия.

Если в вашем населённом пункте отсутствуют врачи колопроктологи — не отчаивайтесь! Вам помогут хирурги, именно они крайне успешно ведут данную патологию в ряде городов и регионов.

Помощь врача-терапевта и гинеколога

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Врач терапевт уточняет ваши жалобы, собирает анамнез и проводит пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Данная процедура безболезненна и крайне информативна, хоть и не любима пациентами. При обнаружении геморроидальных узлов или наличия пятен алой крови терапевт может направить вас на консультацию к колопроктологу для уточнения диагноза. Врач-гинеколог осматривает беременных женщин и женщин в послеродовом периоде.

Ручное ректальное обследование проводится после устранения острой боли.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Для уточнения диагноза из инструментальных методов диагностики врачи колопроктологи применяют также:

Возможно проведение видеоколоноскопии. Преимущество этого метода перед традиционной колоноскопией заключается в том, что вся полученная информация оцифровывается и передаётся на монитор высокого качества. Также изображение любой зоны кишечника можно увеличить, что очень сильно повышает информативность этого метода.

Перед походом к специалистам необходимо подготовиться — очистить кишечник, желательно клизменным методом.

Как говорится: “Предупреждён — значит, вооружён!” При отсутствии адекватного лечения возможно развитие следующих нежелательных осложнений:

Все осложнения опасны для здоровья и при их возникновении стоит немедленно обратиться к специалистам.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Консервативная терапия показана в 1 стадии данной патологии.

При всём многообразии современных препаратов хотелось бы выделить следующие:

Для более выраженного эффекта лучше сочетание применения свечей и пероральных препаратов.

Перед использованием проконсультируйтесь со специалистами.

Обзор народных средств при геморрое

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Средства народной медицины лучше комбинировать с консервативной терапией.

Малоинвазивные методики при геморрое, применяемые в настоящее время:

Хирургическое лечение состоит в иссечении трёх групп кавернозных телец (сосудистые клубочки, расположенные в прямой кишке — основа геморроя) со всеми внутренними узлами и перевязкой у основания их сосудистых ножек (по методике Миллигана — Моргана).

Что я могу сделать сам для предотвращения геморроя?

Самостоятельно важно соблюдать диету. Не рекомендовано употреблять острую пищу, белый хлеб, чёрный крепкий чай, кисель, рис. Категорически запрещается курение и алкоголь.

Пища должна содержать достаточный объём клетчатки, должна быть наполнена овощами и фруктами, такими как свёкла, тыква, морковь, капуста, дыни, арбузы. Полезны кисломолочные продукты и цельнозерновой хлеб. Должен быть достаточным питьевой режим – 1 — 1.5 литра негазированной воды без сахара в день.

У детей нужно сформировать рефлекс на дефекацию в одни и те же часы и добиваться, чтобы ребёнок сидел на горшке как можно меньше (снижается перенапряжение сфинктеров).

При работе, связанной с длительным сидением, необходимо несколько раз в сутки делать гимнастику хотя бы 5 — 10 минут.

Чтобы вылечить геморрой, важно отбросить ложный стыд, он является главной проблемой наших людей. А ведь по статистике около 75% всех больных, которым была проведена операция, могли её избежать, если бы вовремя обратились к специалистам — врачам колопроктологам, хирургам, терапевтам, гинекологам.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Какие врачи лечат геморрой

К какому врачу обращаться при геморрое? Этот вопрос становится актуальным для любого человека, страдающего от этого заболевания. О походе к специалисту люди начинают задумываться, когда сталкиваются со следующими симптомами:

Геморрой — заболевание прямой кишки, и в борьбе с ним поможет врач, который называется «проктолог» или «колопроктолог». Оба специалиста занимаются заболеваниями прямой кишки, но в поле деятельности второго также входят проблемы, затрагивающие толстую кишку.

Борьбу с геморроем легче проводить в начале развития проблемы, по этой причине к специалисту необходимо обращаться при первых признаках недуга.

К какому врачу идти с геморроем, если в больнице нет проктолога?

Отсутствие узкоспециализированных врачей в маленьких городах не редкость. Если нет возможности обратиться к проктологу или колопроктологу, для начала следует посетить терапевта.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеКонсультация терапевта.

Он проведет первичный осмотр, выслушает жалобы и по их результатам даст направление к одному из специалистов:

Если в государственной больнице нет проктолога или колопроктолога, возможно, специалист найдется в частном учреждении. За прием придется заплатить, но квалифицированный врач проведет осмотр и составит программу лечения, которая поможет победить недуг.

Какой врач лечит геморрой у женщин?

Лечением геморроя у женщин, как и мужчин, занимается проктолог или колопроктолог. Если представительница прекрасного пола ждет ребенка, при появлении тревожных симптомов ей в первую очередь следует обратиться к гинекологу.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеБеременным женщинам при первых симптомах геморроя необходимо обратиться к гинекологу.

Если в больнице нет врачей, занимающихся лечением геморроя, для получения консультации посещают терапевта.

Как подготовиться к посещению проктолога

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

С собой на прием необходимо взять документы:

При себе желательно иметь следующие предметы:

Если геморрой имеет хронический характер и есть подозрение на обострение заболевания, стоит подготовиться к возможной госпитализации.

Как проходит визит к проктологу

Прием у проктолога начинается со стандартных вопросов о жалобах пациента и изучения истории заболевания. После этого специалист проводит ректальное пальцевое исследование. Для прохождения процедуры необходимо раздеться и лечь на кушетку. Обычно осмотр проходит безболезненно и не занимает много времени.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить следующие отклонения:

После пальцевого исследования специалист ставит диагноз и подбирает лечение. При необходимости он дает направление на прохождение дополнительного обследования или сдачу анализов.

Какие вопросы может задать врач?

Чтобы получить полную картину заболевания или выяснить причины его развития, специалист может задать вопросы, которые относятся к:

Отвечать на вопросы следует честно, чтобы помочь специалисту понять причины появления заболевания и подобрать эффективное лечение.

Почему посещение врача при геморрое обязательно?

Вы узнали, какой врач лечит геморрой. Но зачем к нему обращаться в обязательном порядке? В начале развития заболевание проще поддается диагностике и лечению. Геморрой начинает стремительно прогрессировать, если своевременно не начать борьбу с ним.

На поздних стадиях развития заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может привести к неприятным последствиям.

Обращение к проктологу или колопроктологу при обнаружении первых признаков недуга — гарантия того, что лечение геморроя пройдет быстро и без осложнений.

Какой врач лечит геморрой — как быть если нет проктолога

Для большинства людей поход к врачу с проблемами геморроя откладывается на неопределенное время, до того момента пока проблема не обострится и обойтись без визита к врачу станет просто невозможно. Но часто люди не имеют ни малейшего понятия, к какому врачу идти с геморроем.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Врач, который лечит геморрой у мужчин

С геморроем сталкиваются и молодые и старые представители сильного пола. На начальных стадиях заболевания часто возникают боли связанные с образованием многочисленных микротрещин, которые не заживают сами по себе. Затягивание с посещением врача может привести к развитию серьезных и непредсказуемых осложнений, которые, кроме как хирургическим путем, уже никак не убрать.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Поэтому к врачу следует незамедлительно идти при появлении таких симптомов:

Практически все проявления геморроя такого плана, являются признаками начальных стадий и легко поддаются лечению. По традиции врача, который занимается лечением геморроя, в больнице называют проктологом. Но с 1997 года во всех больницах на информационных стендах эта специальность была изменена на «колопроктолог».

Перед визитом к колопроктологу мужчине следует принять клизму для очищения кишечника вечером и утром перед приемом. Проведя осмотр пациента, врач может назначить некоторые диагностические процедуры и если диагноз геморрой подтвердится, назначит адекватное лечение.

Видео: Когда стоит обращаться к проктологу? Первые признаки геморроя

К какому врачу идти с геморроем женщине

По неизвестным причинам врача проктолога переименовали в «колопроктолога». Если говорить честно, то этим была оказана «медвежья» услуга.

Может быть с точки зрения науки все и правильно, ведь целый раздел современной медицины, который занимается заболеваниями толстой кишки, называется колопроктология, однако по факту многие просто не знают, к какому врачу идти.

Поэтому с симптомами геморроя женщинам следует обращаться именно к колопроктологу.

Этот врач занимается осмотром пациента, диагностикой и лечением.

Именно этот врач даст необходимые рекомендации как снять неприятные и болезненные симптомы геморроя, а также подскажет, что следует предпринять, чтобы избежать появления геморроя в будущем.

Для того, чтобы стать колопроктологом, врач должен получить соответствующее медицинское образование по направлениям «Хирургия» или же «Лечебное дело».

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

После этого необходимо пройти ординатуру по этой специальности и только затем после переподготовки получить право называться колопроктологом, что подтверждается соответствующим сертификатом.

Среди медиков колопроктологи на особом счету, поскольку считается, что их специализация довольно сложная, поскольку этот врач должен иметь фундаментальные знания не только хирургии, но и прекрасно разбираться в анестезии и терапии.

К какому врачу следует обратиться женщине в период беременности с геморроем

Медицинская статистика говорит о том, что в период беременности более 30% женщин в той или иной степени страдают геморроем.

Действительно, беременность, а также роды очень часто приводят к развитию этого заболевания. При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

В период беременности это врач-гинеколог. Именно он примет решение, как помочь и не навредить ребенку.

Если есть необходимость, то гинеколог может попросить консультацию колопроктолога. Однако зачастую в период беременности главной задачей врача является не лечение, а профилактика и недопущение ситуации развития геморроя.

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлинике

Для этого вполне достаточно выполнять несколько несложных, но в то же время очень важных рекомендаций:

Для лечения геморроя существует очень много рецептов народной медицины. Период беременности не самое лучшее время для экспериментов, поэтому прежде чем начинать курс лечения народными средствами следует проконсультироваться у своего врача-гинеколога.

Видео: Как лечится геморрой

Что делать, если нет колопроктолога

К сожалению, такой вопрос может возникнуть, поскольку врачи-колопроктологи есть не в каждой поликлинике.

Если геморрой носит хронический характер, следует записаться на прием к терапевту, если же геморрой имеет острую форму необходимо брать направление к хирургу.

В качестве врачей, которые могут помочь в решении проблемы геморроя следует назвать диетологов, которые могут помочь подобрать оптимальный режим питания и рацион, при котором геморрой отступит.

Что нужно взять на прием к врачу колопроктологу

Визит к врачу колопроктологу может быть запланирован при двух ситуациях:

В первом и втором случае стоит взять с собой амбулаторную карту, где имеются результаты предыдущих обследований.

Чем опасно запустить геморрой

Геморрой не так безобиден, как многие думают. Запускать геморрой не следует по следующим причинам:

Именно по этим причинам с геморроем не стоит шутить и при первых же признаках обращаться к врачу-колопроктологу.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в х, он будет полезен другим пользователям сайта!

Ирина Ш.

Томочка

Нашла вот такую информацию: Также опасна может быть не только химическая составляющая, даже если целые вишневые косточки попадают в организм, и синильная кислота не выделяется, то сами косточки могут послужить причиной кишечной непроходимости.

Это может привести к тяжелым последствиям и необходимости срочного хирургического вмешательства. Может быть риск возникновения аппендицита из-за попадания косточки вишни в отросток аппендикса.

Аппендицит это одно из самых распространенных заболеваниях – это воспаление отростка кишечника, причиной которого при попадании внутрь отростка может служит инородный предмет, например, косточка вишни.

Вишни и черешни у меня в саду много, тем более я сторонник народного лечения, буду пробовать, хотя проблема не такая острая и всё же не повредит! Помню, в детстве была у нас бабка соседка, сгорбленная, не столько от возраста, сколько от не посильного труда, так вот, помню она всегда ела вишню вместе с косточками, говорила что полезно для кишечника, и ещё она всегда пила чай с чёрным перцем, от щитовидки, мы дети ничего из этого тогда не понимали, считали, что бабка чудит. Наши бабки тогда знали то, что мы сейчас только начинаем узнавать! Пусть Аллах их помилует! АМИН

Видео: Как я вылечила геморрой за три дня. Смотрите — все просто оказывается!

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, что нужно знать

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеВрач, лечащий геморрой — проктолог

Какой врач лечит геморрой? В основном задаваться эти вопросом начинают люди, столкнувшиеся с ярко выраженными симптомами данной болезни, справиться с которыми самостоятельно не получается. Поход к специалисту откладывать не стоит, ни при каких обстоятельствах, не следует думать, что болезнь пройдет сама. Такого не случится. Бездействие приведет к ухудшению симптомов и развитию болезни. Со временем геморрой все равно перерастет в более острую стадию.

Специалисты разделяют болезнь на 4 этапа. Если своевременно узнать какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, немедленно начать терапию, то на первых двух стадиях победить болезнь получится медикаментами.

Если же откладывать поход к специалисту, то геморрой будет прогрессировать и вылечить его на 3 стадии таблетками, свечами и мазями весьма затруднительно, а на 4 стадии невозможно.

В запущенных случаях, придется избавляться от недуга, прибегнув к помощи хирурга.

Почему появляется геморрой? Кто находится в группе риска?

Как и многие другие заболевания, геморрой появляется из-за генетической предрасположенности. Кроме того причиной развития болезни может стать ряд негативных факторов. В частности, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, курение, сидячая офисная работа или наоборот работа, связанная с поднятием тяжестей. Все это провоцирует развитие болезни.

Когда вы узнаете, какой доктор лечит геморрой у мужчин или женщин, и обратитесь за помощью к специалисту, почти наверняка первое что он посоветует чтобы ускорить процесс выздоровления, это пересмотреть систему питания и заняться спортом.

В принципе приобрести эту болезнь может любой. Однако в группе риска находятся женщины детородного возраста. Так как в период вынашивания ребенка растущая матка начинает оказывать давление на сосуды, часто возникают проблемы со стулом (запоры), и как следствие появляется геморрой. Даже если во время беременности геморрой не появился, вполне возможно, что болезнь начнется после родов.

Кто лечит геморрой у женщин, какой врач? Если болезнь протекает в легкой форме, то лечением беременной может заняться специалист ведущий беременность. Как правило, гинеколог вполне может порекомендовать медикаменты, безопасные для будущей матери и плода, подскажет, как скорректировать питание. Если же болезнь прогрессирует, то беременной выдадут направление к проктологу.

Если у женщины риск приобрести геморрой возникает во время беременности, то мужчины страдают от геморроя из-за своих профессий. Почти все профессиональные водители рано или поздно сталкиваются с геморроем.

Симптомы болезни. Когда начинать бить тревогу?

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеСимптомы разных стадий геморроя и методы лечения

Самым явным симптомом развития болезни является появление крови в каловых массах или на туалетной бумаге. Если сразу не узнать, кто лечит геморрой у мужчин, какой врач, и не начать своевременную борьбу с недугом то появятся другие симптомы. Могут начаться сильные боли, зуд в заднем проходе, отечность в районе анального отверстия, появятся наружные геморроидальные шишки, геморроидальные узлы начнут выпадать наружу, со временем кровотечение усилится и может развиться анемия. Какие именно симптомы будут беспокоить, зависит от того какой геморрой начался – внутренний или внешний.

Чем раньше вы узнаете, какой врач лечит геморрой у женщин, мужчин, и начнете терапию, тем быстрее избавитесь от болезни.

Какой специалист занимается этой деликатной проблемой?

что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть фото что делать если нет проктолога в поликлинике. Смотреть картинку что делать если нет проктолога в поликлинике. Картинка про что делать если нет проктолога в поликлинике. Фото что делать если нет проктолога в поликлиникеКолонопроктолог — проктолог с более широкой квалификацией

Специалист, занимающийся лечением геморроя, называется проктолог. Однако врач, лечащий геморрой у мужчин и женщин есть далеко не в каждой поликлинике. Иногда чтобы начать лечение вначале придется обратиться к терапевту. В зависимости от сложности заболевания терапевт начнет лечение самостоятельно или выпишет направление к проктологу в другую поликлинику.

Порой в направлении может значиться консультация не у проктолога, а у колопроктолога. На самом деле квалификация у этих двух специалистов практически одинаковая, только у колонопроктолога она несколько шире.

Теперь, когда понятно какой доктор лечит геморрой у мужчин и женщин, следует разобраться, к чему нужно готовиться.

Чего ждать от посещения врача?

Если вы решились записаться на прием к специалисту необходимо сразу подготовить себя психологически к тому, что вас ожидает.

Чем раньше вы узнаете, кто лечит геморрой у женщин, какой врач, и скорее обратитесь за помощью, тем больше шансов обойтись без хирургического вмешательства в борьбе с геморроем.

Кому нужно обследоваться в первую очередь?

К врачу, лечащему геморрой у мужчин и женщин первостепенно нужно обращаться следующим категориям граждан:

Даже если вы не принадлежите ни к одной из этих категорий, при первых проявлениях болезни обратитесь к специалисту. Не нужно заниматься самолечением, ведь схожие симптомы могут быть и у других болезней. Только квалифицированный специалист сможет правильно поставить диагноз, определит стадию течения болезни, и назначит наиболее эффективную терапию в конкретном случае.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *