что делать если незапланированная беременность
Что делать если незапланированная беременность
В жизни случается всякое, в том числе и с теми, кто привык ответственно относиться к собственным поступкам. И от незапланированной беременности тоже порой не удаётся защититься. В том числе и от небезопасных половых актов. Порвавшийся презерватив, запоздалое припоминание пропуска приёма противозачаточных, совершённая на пьяную голову глупость и, в конце концов, изнасилование. Как себя вести в случае опасного полового акта и как справиться с непростым решением, оставлять ли ребёнка, если беременности избежать всё же не удалось?
Эта гормональная буря, конечно, задевает множество естественных процессов, протекающих в теле женщины, и наносит урон её здоровью. Так что, в качестве метода регулярной контрацепции, «препараты второго дня» использоваться никак не могут, хотя они довольно высокоэффективны: в случае своевременного приёма вероятность забеременеть составляет 1-3%.
Также не следует слишком бояться абортов, хоть и стоит избегать всеми способами. Они далеко не так опасны, как пытаются их выставить фанатичные поборники высокой рождаемости и требующие запретов абортов. В прессе регулярно освещают трагические случаи смерти, как последствия некачественно проведённой операции, а каждую бесплодную женщину стараются обвинить в собственном бесплодии, поскольку когда-то она пошла на аборт. Вообще лучше никого не слушать, побыть некоторое время в одиночестве и поразмыслить вот над чем.
Сколько вам лет? Возраст немаловажен при принятии решения о сохранении ребёнка или аборте. Сегодня врачи всё чаще говорят об оптимальном возрасте для родов между 18-ю и 24-мя годами. Если вам 25-27, то это тоже не страшно. Но если ваш возраст сильно выбивается из этих рамок, то это уже повод серьёзно задуматься над целесообразностью попытки родить здорового ребёнка. Конечно, это совсем не гарантия трагического исхода, но это всё же говорит скорее в пользу прерывания беременности.
Надо всеми этими вопросами надо всерьёз задуматься. Ребёнок это, конечно, большое счастье, но это также и громадная ответственность. В случае если вы с ней не справитесь, то это самое счастье с лёгкостью обернётся для вас кошмаром и самым большим разочарованием в жизни.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Семейная психология»
Незапланированная беременность, что делать?
Мы привыкли говорить: «Рождение ребенка – счастье». С этим трудно поспорить, но только в той ситуации, когда беременность желанна. Что делать, если она стала полной неожиданностью?
Юлия Василькина
Психолог, г. Москва
Говорят, что «нежеланных детей быть не должно». Что же может означать эта фраза? Значит ли это, что нежеланную беременность нужно прервать? Или же необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и полюбить ребенка? Вероятно, на этот вопрос каждая женщина ищет ответ самостоятельно. Первый путь выбирается, к сожалению, нередко. Аборты имеют печальные последствия как для репродуктивной системы женщины, так и для ее психического здоровья.
Поговорим о тех ситуациях, когда женщина, несмотря на нежелательность беременности, решается ее сохранить. Причины для сохранения такой беременности могут быть различны: страх потерять возможность к деторождению вследствие осложнений после аборта или прямой запрет врачей на прерывание беременности исходя из особенностей здоровья женщины, сопротивление мужа и родных и др. Но важен результат: так или иначе женщина готовится к рождению малыша и будущему материнству. С психологической точки зрения, если женщина все же решилась сохранить беременность, ситуация небезнадежна, и будущая мама способна принять ребенка и в конце концов сказать ему слова любви: «Как хорошо, что ты есть у меня!».
4 ситуации, когда незапланированная беременность пугает
Редко бывают ситуации, когда беременность нежеланна сама по себе: это случается только в исключительных случаях полного отсутствия материнского инстинкта. Чаще всего причина этого – сопутствующие обстоятельства.
1. Беременность случилась не вовремя
Самая частая ситуация – когда беременность, в общем-то, желанна, но не сейчас, а «когда-нибудь потом». Нужно доучиться, или подняться по карьерной лестнице, или решить квартирный вопрос, или официально оформить брак, или «еще погулять». Да мало ли причин для того, чтобы отложить это событие на пару лет! Но две полоски на тесте заявляют о себе, и нужно принимать решение.
Катя, 22 года: «Беременность была совсем некстати: я училась, мы с мужем еще не были расписаны, да и я еще слишком молода! Я рыдала, думала о прерывании беременности.
Но будущий муж, да и родители поддержали меня, уверив, что все будет хорошо. Осознание ценности своего особого положения ко мне пришло в критический момент: в 11 недель я попала в больницу с угрозой прерывания беременности. Только тогда я поняла: я люблю моего малыша и не перенесу, если потеряю его. К счастью, все закончилось благополучно, и сейчас я с нетерпением жду, когда родится наша дочка».
В общем-то, такая ситуация наиболее «легкая»: пережив первоначальный шок и реакцию отвержения, женщина вспоминает, что она думала о рождении ребенка, даже мечтала об этом, пусть и «теоретически». Как правило, женщинам удается справиться с негативным настроем самостоятельно, большинству – в первый месяц после того, как они узнали новость и решили сохранить беременность. Далее будущие мамы уже начинают радоваться и любить ребенка. Обычно помощь психолога в ситуации «как не вовремя!» не требуется, достаточно поддержки близких людей и собственной установки на позитив.
2. У беременной нет моральной или материальной поддержки
Бывают ситуации, в которых рождение малыша совершенно нежелательно для женщины. Например, у нее нет постоянного партнера, произошла случайная связь, и надеяться на поддержку отца ребенка почти бесполезно. Перед женщиной возникает перспектива самостоятельного материнства.
Многие одинокие мамы не могли бы назвать свою беременность нежелательной, говорят, что ценили беременность с самого начала и были готовы бороться с жизненными трудностями. Но, несомненно, определенное число женщин в этой ситуации считают беременность обузой. И если они решаются сохранить ее, им предстоит непростое время. Событие, так нежданно ворвавшееся в их жизнь, окрашивает ее в серые тона, а женщина может начать винить во многих неприятностях еще не родившегося ребенка.
Арина, 28 лет: «Моя лучшая подруга неожиданно забеременела после отдыха на юге. Возраст ее «поджимал», и она решила оставить ребенка. Но не знаю, хорошо ли это для него. Подруга во всем винила свою беременность, злилась на токсикоз, прибавку в весе («испорченная фигура»), необходимость уйти в декретный отпуск. Она считала ребенка виновником всех неудач, а это тяжкая ноша для малыша. Конечно, я стараюсь ее переубедить, но мне кажется, что без помощи профессионального психолога не обойтись».
Изменение ситуации зависит от самой женщины, от ее готовности изменить свою точку зрения, постараться найти в ситуации позитив. Ведь часто женщины концентрируются на негативе, т. е. на том, что они теряют, а о том, что приобретают, – даже не задумываются. Поэтому нужно постараться найти то хорошее, что может подарить материнство, и для этого поговорить с уже состоявшимися мамами, любящими своих детей. Во многих случаях необходима помощь профессионального психолога.
3. «Не хочу иметь детей, но все говорят, что надо»
Есть женщины, не настроенные на материнство («Можно быть счастливой и без детей»), считающие материнство помехой собственной свободе. Возможно, они не захотели бы выйти замуж и тщательно предохранялись бы от нежеланной беременности. Но это «социальные» женщины, и нормы общества являются для них важными. С возрастом все труднее становится объяснять окружающим, почему она не замужем и / или почему не заводит детей. Да и родные (муж, родители) ждут наследников. И вот женщина решается на беременность, хоть и планированную, но, тем не менее, нежеланную для нее. Женщина может осознавать нежелание иметь ребенка, а может сложиться ситуация, когда это нежелание неосознанно. В первом случае работать с проблемой легче, как со всем, что «лежит на поверхности». Во втором случае нежелание иметь ребенка «подтачивает» женщину изнутри: беременность сопровождается плохим самочувствием, будущая мама «забывает» о приеме необходимых лекарств, «не способна» отказаться от вредных привычек.
Ларисе 35 лет, первая сохраненная беременнсть, 13 недель. Она обратилась к психологу перинатального центра по направлению врача-акушера. В прошлом были несколько абортов, в течение данной беременности – ранний токсикоз, несколько угроз прерывания с госпитализацией. Лариса казалась «холодной», о беременности говорила неохотно, ребенка называла «плод», ссылаясь на то, что это более научно. Женщина была второй раз замужем, первый муж оставил ее из‑за нежелания иметь детей и абортов, сделанных без его ведома. Второй муж не настаивал на детях, но беременность наступила случайно, и тут он проявил настойчивость. Лариса говорила: «Рожу для них (мужа, мамы), пусть нянчатся».
Потребовалось несколько месяцев, чтобы холодность Ларисы снизилась и отношение к будущему ребенку стало более теплым, появилось желание ухаживать за ним после рождения.
В ситуации «тайное нежелание» также необходимо искать позитивное начало, которое несет рождение ребенка, сосредоточиться на том, что приобретается, а не на ограничениях. Так как рождения ребенка с нетерпением ожидают родные женщины, нужно искать поддержки у них, стараться «заразиться» их радостью. И при возможности обратиться к психологу!
4. Недавно хотела, теперь не хочу!
Сложна ситуация, когда беременность, изначально желанная, становится ненужной уже в процессе ее течения. Обычно это происходит тогда, когда мотивы для рождения ребенка были «посторонними», не связанными с ценностью родительства:
Характерно, что в этой ситуации беременность могла быть запланированной, хотя женщине не стоило допускать беременность, руководствуясь посторонними мотивами, так как почти всегда это несет разочарование, если не в процессе беременности, то после рождения ребенка. Так как малыш является не целью, а лишь средством для реализации каких-то иных целей, то, «отработав» в этом качестве или «не справившись» с задачей, он становится ненужным.
Однако подобные ситуации небезнадежны, ведь у женщины есть первоначальный опыт принятия ребенка, пусть и без особой любви. Если беременность начала восприниматься как «ненужная» в процессе, то будущей маме нужно помочь найти новые ориентиры, новые преимущества, желательно связанные с самим ребенком и ценностью материнства.
Что происходит с женщиной, узнавшей о незапланированной беременности?
Психологи выявили, что каждая женщина, узнав о незапланированной беременности, проходит несколько этапов осознания ситуации. Наверняка вы узнаете себя в этом описании.
Всплеск эмоций: от удивления и радости до ужаса
Данный этап длится от нескольких минут до нескольких часов. Когда беременность неожиданная, спектр эмоций широк: от отчаяния до радости. Нежданная беременность – не всегда нежеланна, и порой женщина чувствует: хоть ребенок и стал сюрпризом, но он уже любим ею. Но если первый импульс – «это мне не нужно!», женщина переживает сильные негативные эмоции: отчаяние, даже гнев. Такие эмоции требуют выхода, и женщина проливает много слез, что на этом этапе даже целительно.
Марина, 24 года: «Я не замужем, недавно устроилась наконец на хорошую работу. Я начала встречаться с молодым человеком. Казалось, что он влюблен в меня, я тоже была очарована. Но вот после нескольких месяцев я обнаружила, что беременна. Я не знала, что думать, многое зависело от реакции мужчины. Но он не хотел рождения ребенка. Помню отчаяние, которое я испытала, ведь мне казалось, что у нас настоящие чувства. И вот теперь я один на один с проблемой. О ребенке тогда я думала только как о помехе и наказании…»
Постепенное осознание ситуации
Он может длиться от нескольких дней до трех недель. Он необходим для того, чтобы эмоции женщины, какими бы они ни были, несколько поутихли и она смогла начать рассуждать и выстраивать свою жизнь по-новому. Но сила чувств пока интенсивна, хотя и снижается к концу этапа. Будущие мамы, для которых весть о ребенке стала неожиданной, нуждаются в большем времени, чтобы поверить, что в их жизни происходят судьбоносные изменения. Как правило, этот этап для них – путь от неверия («Этого просто не может быть!»), через поиск подтверждений, что тест ошибся, до осознания: беременность – это факт.
Марина продолжает рассказ: «… Я делала тесты несколько дней подряд, но они только подтверждали первоначальный результат. Я прорыдала несколько дней, стараясь изо всех сил держаться на людях. Маме ничего не сказала, ведь и сама пока не могла поверить. Конечно, я могла бы сделать аборт, но что-то меня останавливало, к тому же я знала, что время пока есть, если я приму именно это решение. Через десять дней я поняла, что эмоции утихомирились. Я решилась сказать об этом маме. Поохав и поахав, мама сказала: «Ну что же, интересно, кто будет – мальчик или девочка». Мне же не хотелось никого – ни мальчика, ни девочку, но почему-то от ее слов стало легче…»
Если беременность неожиданна и пока воспринимается как нежеланная, постарайтесь найти поддержку в лице родных, подруг и, прежде всего, отца ребенка (если это возможно). Если нужно – поплачьте, но не тоните в потоке бесконечных слез. Увидев, что близкие не воспринимают рождение ребенка как трагедию, вам будет легче посмотреть на ситуацию с новой точки зрения. Разговоры с другими людьми быстро создают ощущение реальности происходящего и помогают начать думать о будущем с надеждой.
Всплеск новых чувств
Этот период продолжается около месяца, после окончания предыдущего этапа. Женщина, понявшая, что внутри нее есть жизнь, и пережившая первый шквал эмоций, начавшая верить в то, что все действительно реально, проникается новыми чувствами. Даже при запланированной беременности часто такими чувствами являются растерянность, тревога, неуверенность в себе. Когда беременность нежданная, неуверенность может быть еще сильнее, ведь женщине приходится продумывать множество моментов, которые при запланированной беременности супруги обсуждают заранее, перед началом планирования.
В случае нежеланной беременности на первый план выходят вовсе не тревоги, связанные с обеспечением наилучшего протекания беременности. Женщина тревожится о будущем, прощается с той картиной будущего, которая была у нее до этого, что может сопровождаться отрицательными эмоциями по отношению к ребенку, «нарушившему все планы». В этот момент важно нарисовать новую картину будущего, «вписав» туда появление малыша. Не думайте о прежних планах как о чем‑то неосуществимом. Многое удастся сделать, подкорректировав сроки. Первый шаг на пути любви к ребенку – перестать воспринимать его как помеху.
«… Я почти решила, что сохраню беременность. У нас в семье отрицательное отношение к абортам, да и меня пугали осложнения, которые могли не позволить мне потом забеременеть. Любви к ребенку я не чувствовала, более того, винила его в том, что он испортил мне жизнь. Я была молодой, свободной, строящей карьеру, а оказалась быстро толстеющей и никому не нужной. Мне казалось, что с перспективами на будущее (успешным браком, хорошей работой, карьерой) покончено навсегда. Однако мне неожиданно помогла одна коллега по работе. На работе никто не знал, что я беременна, я старалась держаться как обычно. И как‑то в обеденный перерыв мы с Машей разговорились. Ее история была очень похожа на мою: неожиданная беременность, одна в чужом городе, без поддержки отца ребенка. Сейчас ее дочке было 6 лет, и меня поразило, с какой теплотой она говорила о ней.
Маша призналась, что сначала тоже не могла смириться с изменениями в жизни, винила еще не родившегося ребенка. Но любовь пришла с первой улыбкой дочки. Глядя на Машу, я поняла: возможно справиться с ситуацией, став хорошей мамой и оставшись красивой женщиной и перспективной сотрудницей…»
Стабилизация эмоций
Наступление его связано с тем, насколько быстро протекали прежние этапы, и говорит о том, что женщина начала адаптироваться в новой для себя ситуации и готова перестроить свою жизнь с учетом своего «особого» положения. Именно сейчас начинают формироваться новые привычки питания, режима дня, новое отношение к себе и окружающим. Даже, возможно, еще не чувствуя любви к ребенку, женщина все равно начинает вести себя с учетом «особого положения». Она начинает планировать свое будущее, размышлять, кто сможет ей помочь. На этом этапе чувства к ребенку могут остаться на прежнем «холодном» уровне, но все же чаще всего происходит «потепление». Будущая мама начинает присматриваться к другим детям, представлять своего ребенка («я своему не позволю так себя вести»; «я своего тоже наряжу» и т. д.). Для многих переломным моментом становится начало периода шевелений малыша.
«… Итак, я сохранила беременность. Конечно, меня пугало будущее, ведь мне придется уйти в декретный отпуск, а жить-то на что, еще и с ребенком? Но родители пообещали нас поддержать, в том числе и материально, а подруги были готовы отдать вещи, из которых выросли их дети. Помню момент, который стал для меня переломным. Это было не первое шевеление, нет. Это было отсутствие шевелений на 20-й неделе. Вот тогда я действительно испугалась, но уже не за себя, а за своего малыша. В этот момент я поняла, что уже люблю его, но раньше не позволяла себе это почувствовать. К счастью, все обошлось. С этого момента я стала «сумасшедшей беременной», а потом и такой же мамой. Конечно, трудностей было много, но и радостей – не меньше. Сейчас, когда моя жизнь налажена, когда моему сыну 5 лет, а я замужем за прекрасным мужчиной, я ни о чем не жалею!»
Чтобы принять нежелательную беременность…
Ситуация каждой женщины – уникальна, сколь бы похожими они не казались на первый взгляд. Именно поэтому однозначных рекомендаций, как принять беременность, не существует. У каждой свой путь и неприязни, и любви. Только самой женщине под силу изменить собственное отношение к будущему ребенку, и каждый такой путь – уникален. Мы же можем дать лишь предельно общие рекомендации.
Ищите поддержку близких. Найдите в своем окружении людей, в лояльности которых вы не сомневаетесь и которые будут готовы оказать вам поддержку. Иногда, в особенно сложные моменты, вы сможете опереться на близких, и это придаст вам решимости идти дальше.
Конкретизируйте образ ребенка. Постарайтесь представить своего малыша – сначала младенцем, а потом и старше. Представьте, как он смотрит на вас и улыбается. Представьте, как он говорит: «Спасибо, мама, что я родился. Я люблю тебя, мамочка». Это поможет вам почувствовать: внутри вас родной для вас человечек, а вовсе не враг, «испортивший» жизнь.
Поиграйте в ассоциации. Возьмите лист бумаги и напишите все слова или фразы, ассоциирующиеся у вас со словами «мама» и «ребенок». Подсчитайте количество позитивных, негативных и нейтральных. Позитивные пусть станут основой для принятия беременности и будущего материнства, а над негативными поразмышляйте и постарайтесь найти им позитивную замену.
Нарисуйте образ будущего. Возьмите краски и бумагу и нарисуйте свое будущее. Это может быть конкретный образ, а могут быть просто абстрактные мазки. Затем присмотритесь, и если рисунок покажется вам мрачным, возьмите несколько ярких цветов и дорисуйте картину так, чтобы она стала более радостной.
Постарайтесь настроиться на позитив. Присмотритесь к тому, как общаются между собой родители и дети. Поговорите с теми, кто является родителями. Скорее всего, вы услышите много добрых слов о детях, о той радости, которую несет общение с ними. Спросите о трудностях – и узнаете, что они вполне преодолимы.
Обратитесь к психологу. Конечно, многие женщины способны справиться самостоятельно, но при возможности все же обратитесь к специалисту. Психологи владеют психотехнологиями, позволяющими пройти путь принятия быстрее, что очень важно в ситуации, когда от негативного настроя страдает не только сама мать, но и будущий ребенок.
Итак, нежеланная беременность может стать желанной, а ребенок – любимым. Какими бы ни были обстоятельства, именно за женщиной остается последнее слово, будут ли продолжаться «девять месяцев». И если женщина сохраняет беременность, то таким образом она выбирает жизнь. В этом шаге уже заложен потенциал любви и принятия, которому нужно лишь позволить раскрыться.
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».