что делать если поднялась температура 38 в период коронавируса у взрослого в москве
«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Температура при коронавирусе — полная информация
Важное о коронавирусе
Изменение температуры тела – одно из первых проявлений COVID-19. Температурой организм реагирует на чужеродного агента, коим является вирус. Гипо- или гипертермия у большинства зараженных наблюдается со 2-7 суток инкубационного периода. Длительность колебаний температуры варьирует в зависимости от характера протекания патологического процесса, индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы.
Какая температура при коронавирусе
Отслеживание температурных показателей – одна из возможностей выявления заболевших коронавирусом. Именно поэтому в период пандемии на входах вокзалов, торговых центров, посетителей первыми встречают люди с инфракрасными термометром.
Повышение или понижение температуры – один из типичных симптомов КОВИД.
Инкубационный период при коронавирусе длится от 7 до 14 дней. Уже со второго дня у многих заболевших отмечается субфебрилитет (37,1–38 градусов). Но известны случаи, когда впервые повышение температуры наблюдалось спустя 3 недели после появления первых симптомов болезни либо температура, наоборот, снижалась до 35,3–35,5° С.
Такие разные варианты протекания болезни требуют строгого контроля за состоянием зараженного человека. Эксперты ВОЗ рекомендуют ежедневно измерять температуру в течение первых 2 недель заболевания и фиксировать показания термометрии в дневнике. Важно отслеживать изменения самочувствия в течение 30 дней после начала болезни°это позволяет вовремя заметить возможные осложнения и не допустить ухудшения состояния.
Сколько дней держится температура
Длительность температурной реакции при COVID-19 зависит от формы протекания патологического процесса:
В случае, когда коронавирус осложняется пневмонией, высокая температура держится до 3 недель, затем постепенно снижается. “Хвост” в виде субфебрилитета может наблюдаться в течение еще 3-4 недель, уже после того, как тесты на коронавирус показали негативный результат.
У людей с легкой формой болезни повышенная температура держится не дольше 1 недели.
У взрослых
У взрослых зачастую наблюдается стремительное развитие коронавирусной болезни. Во многих случаях организм переносит ее тяжело, высокая температура не спадает 5-7, реже – до 10 дней.
У детей
Если в начале пандемии считалось, что детям тяжелое течение коронавируса не угрожает, то сегодня медики придерживаются другого мнения. Дети болеют, но чаще в легкой форме.
Высокая температура (38–39°С) у малышей держится 2-3 дня и сопровождается сильным ознобом, головной болью, приступами рвоты, затем постепенно спадает. Резкий скачок до 40°С может сопровождаться сухим лающим кашлем.
У большинства детей коронавирус не вызывает значительной гипертермии. Температура обычно держится в пределах 37,2–38°С в течение 2-3 суток, постепенно снижается. Интересный факт! Обычно малыши очень остро реагируют на вирусные инфекции, температура повышается за несколько часов до высоких цифр. При коронавирусе такое случается редко – большая часть заболевших малышей легко справилась с инфекцией.
Как правильно мерить температуру
Для измерения температуры можно использовать градусники разных типов.
Ртутный считается менее точным, чем электронный, но он имеется в каждой домашней аптечке. Погрешность при измерении ртутным термометром 0,1°С. Длительность измерения должна составлять 7-10 минут.
С ртутным термометром необходимо обращаться крайне осторожно. Он может легко выскользнуть из руки и разбиться.
Более удобен для измерения температуры у больных коронавирусом электронный прибор. С ним получить максимально точный результат можно всего за 2-3 минуты.
Продезинфицированным электронным термометром можно проводить измерение в:
Очень удобно, что для самых маленьких детей можно использовать электронный термометр-соску.
Инфракрасные датчики температуры, которыми вооружены контролеры на входе в офисы, магазины показывают температуру с погрешностью до 0,5 градуса. Достоинством приборов является удобство измерения (достаточно поднести чувствительный элемент к коже человека), а также скорость измерения (до 5 секунд). Такие термометры стоит использовать, если нужно быстро измерить температуру большому количеству людей.
Чем сбивать температуру при коронавирусе
Взрослым пациентам доктора советуют сбивать температуру Парацетамолом. Разовая доза этого препарата составляет 500-1000 мг, суточная не должна превышать 4000 мг. Принимать Парацетамол нужно только, если гипертермию сопровождает сильная головная боль, слабость, а показатели термометрии выше 38 градусов.
Если температура ниже этой отметки, а состояние человека удовлетворительное, принимать жаропонижающее не стоит. В организме при субфебрильной температуре активно вырабатывается интерферон – естественный защитник от вируса.
Врачи рекомендуют принимать жаропонижающее коротким курсом. Длительное использование антипиретика провоцирует изменения в составе крови, снижение уровня глюкозы, бронхоспазм.
К сведению! Эксперты ВОЗ опровергают информацию о том, что нельзя использовать Аспирин, Ибупрофен для снижения температуры при коронавирусе.
Дети дошкольного возраста легко переносят температуру до 39 °С, но такая гипертермия грозит развитием судорожного синдрома, а также спазма сосудов. Заподозрить его приближение можно по синюшному оттенку губ, холодным рукам и стопам, ушам ребенка в то время, когда все остальное тело горячее на ощупь.
Справиться с гипертермией у ребенка помогают сиропы и ректальные свечи, основным активным веществом которых является Парацетамол (Панадол, Эффералган). Жаропонижающие работают не только, как антипиретики, но и устраняют ломоту в теле.
Как помочь при температуре
Чтобы облегчить состояние взрослого или ребенка при температуре необходимо выполнять несложные рекомендации медиков:
Важно, чтобы больной человек много пил. Ему можно предложить минеральную воду без газа, ягодный морс, настой шиповника или взвар из сухофруктов.
Что делать, если температура не спадает
Отсутствие эффекта от жаропонижающих средств или подъем температуры через 2–2,5 часа после принятого лекарства – симптом того, что коронавирус принимает тяжелую форму. В такой ситуации самая частая причина температуры, которую не удается снизить – пневмония.
Воспаление легких требует немедленного обращения к семейному врачу, а при затрудненном дыхании – вызова скорой помощи и госпитализации.
Может ли COVID-19 протекать без повышения температуры
Да, может. При легкой и бессимптомной форме инфекционного процесса температура остается в пределах нормы или повышается до отметки 37–37,2°С на несколько часов, а затем снижается.
Заболевший может сохранять нормальное самочувствие или испытывать:
Зачастую такие же симптомы сопровождают ОРВИ.
Пониженная температура при коронавирусе
При КОВИД возможно и снижение температурных показателей. Специалисты объясняют подобное явление толерантностью иммунной системы к вирусу. Организм пытается избежать повреждений и не воспринимает инфекционного агента за чужеродного. Как следствие, не наступает активный иммунный ответ, не вырабатывается достаточное количество интерферона, отсутствует воспалительная реакция.
Более подробно узнать о том, почему у больного коронавирусом нет температуры, можно узнать здесь.
Кратковременное снижение показателей термометрии ниже 36 градусов после периода лихорадки – характерное для коронавируса состояние. Оно обусловлено тем, что иммунная система истощена борьбой с инфекцией.
При каких температурах погибает коронавирус
Ученые и медики пока не могут ответить точно на вопрос о том, при какой температуре гибнет инфекция в организме хозяина. Но на основании знаний о других вирусах, можно сделать вывод – повышение температуры тела выше 38°C тормозит размножение патогенного микроорганизма и обезвреживает его.
Поэтому медики не рекомендуют принимать антипиретические средства при относительно нормальном самочувствии на фоне гипертермии. Не стоит повышать температуру тела искусственно – принимать горячую ванну, парить ноги, обкладывать грелками. Такие действия приводят к нагреву только кожных покровов, поскольку за повышение температуры отвечает терморегуляторный центр, расположенный в головном мозге.
Во внешней среде возбудитель инфекции более уязвим, чем внутри живых клеток. Вирус гибнет практически мгновенно в спирте 70-градусной крепости. При нагревании до 60 градусов цельсия микроорганизм теряет жизнеспособность за 15 минут.
Отзывы переболевших коронавирусом
10 сентября после обеда почувствовала озноб, померила температуру, оказалось 37,4°С. На следующее утро самочувствие было нормальное, пошла на работу. 15 числа утром начало лить из носа, почувствовала боль в горле. Я созвонилась со своим доктором, она сказала оставаться дома и записала меня на тест (через 4 дня).
Анализ показал положительный результат, но температура больше не поднималась, мне не пришлось даже пить таблетки чтобы сбить ее. Если бы не насморк и горло, то я бы могла сказать, что нормально себя чувствовала. Через 8 дней после первого анализа второй тест показал отсутствие вируса.
Татьяна, 57 лет
Я вхожу в группу риска по диабету, поэтому очень ответственно относился к соблюдению масочного режима, старался не контактировать с чужими. Но все равно заразился. Болезнь у меня началась с резкого подъема температуры до 38,6 градусов. В первый день я ее не сбивал, слегка познабливало и болела голова, но я спасался теплым питьем. Утром второго дня температура снизилась до 37,2°С, потом ближе к обеду снова начала подниматься и дошла до 38.
Такая же картина повторилась и на третий день. А утром на четвертый уже была нормальная температура и больше не поднималась. Пока были скачки температуры чувствовал, будто выкручивает зубы, кости. Беспокоила тяжелая голова. А еще я потерял нюх на несколько дней. Вот и все. Тест сдавал на антитела уже когда не было температуры и других проявлений болезни. Он показал, что у меня была корона.
Леонид, 63 года
Утром я ходила в бассейн на тренировку, а вечером меня колотило от озноба. Когда померила температуру – испугалась, 39,2°С. Мама дала таблетку парацетамола, всю ночь не отходила от меня. Ближе к утру пришлось принять таблетку еще раз – температура после первой порции парацетамола упала до 37,5°С, а через несколько часов снова начала набираться.
Была сильная головная боль когда градусник зашкаливал и слегка подташнивало. Пить не хотелось совсем, но мама заставляла, так что приходилось. Температура держалась ровно сутки, потом стала падать без таблеток.
Тест у меня брали прямо дома во второй день болезни. Результат сообщила участковая докторша через 3 дня, сказала, что коронавирус в моем анализе обнаружили. Поскольку кроме температуры у меня особых жалоб не было, то врач назначила принимать витаминный комплекс, сказала пересдать тест через 9 дней и никуда не выходить.
Странно. Мама практически не отходила от меня в первые дни болезни, а папа был с нами в квартире, но в мою комнату не заходил. И у них тест был негативный.
Аня, 16 лет
В течение 4 дней у меня температура держалась на 37,3-37,5°С. Была сильная ломота в костях, с третьего дня появилась боль в промежутке между носом и горлом, казалось, что там все ободрано. С пятого дня температура стала подниматься до 38-38,7°С, присоединилось чувство песка в глазах, стало больно моргать. Анализ не сдавала.
После общения со мной во второй день заболела сестра. У нее сразу появилась температура, почти до 39°С. Она созвонилась с частной лабораторией и тест брали дома. В то же день позвонили и сообщили, что коронавирус, положительный.
У меня состояние начало улучшаться с 9 дня болезни, тогда уже не было боли в горле и температура снизилась до 36,8°С, больше не поднималась. Я не обращалась к врачам, так как не нужен был больничный, но думаю, что раз у сестры подтвердили коронавирус, то и у меня тоже был он.
Марина, 37 лет
Как реагировать на коронавирусную температуру
Главное правило – не впадать в панику. Новый вирус может вызывать как снижение, так и повышение температуры. Но цифры на термометре выше 37°С могут означать и ОРВИ или грипп, другое заболевание. Даже высокая температура – не стопроцентный симптом КОВИД-19, хотя является причиной не оттягивать звонок врачу.
Медики рекомендуют максимально ограничить контакты с другими людьми и связаться с семейным доктором. Он на основании симптомов даст рекомендации относительно дальнейших действий, а также назначит дату теста. При необходимости запишет на компьютерную томографию или рентген легких.
Куда обращаться, если не удается сбить высокую температуру
В случае, если температура поднимается до 39°С и выше в течение долгого времени (4–5 дней), стоит подозревать присоединение бактериальной инфекции и развитие пневмонии. Лечение этой болезни проводится с использованием антибиотиков, которые прописывает врач.
Сильная одышка на фоне не спадающей от жаропонижающих средств температуры требует срочного вмешательства медиков. Обращаться к врачу или звонить в скорую необходимо и в таких случаях:
Такие состояния требуют срочного вмешательства врачей, часто они не связаны именно с коронавирусом, но могут протекать параллельно с ним. Поэтому во время звонка оператору скорой помощи необходимо сообщить о возможном заражении вирусом.
Заключение
Коронавирус – новая и малоизученная инфекция. Повышение температуры – одно из характерных проявлений болезни. То, насколько высокой будет гипертермия или наоборот, показатели на термометре снизятся, зависит от состояния иммунитета зараженного человека.
Сроки появления температурной реакции неодинаковы и могут варьировать от 2-7 дня после заражения до 20-27 суток, при нормальном самочувствии сбивать температуру до 38 °С не рекомендуется. Людям из группы риска при гипертермии необходимо сразу же связаться с врачом и получить консультацию относительно приема медикаментов на фоне вируса.
Основные рекомендации медиков – следить за самочувствием, пить много жидкости, соблюдать изоляцию. При ухудшении состояния (трудности с дыханием, боль между лопатками, в груди) не откладывать звонок в скорую помощь.
Высокая температура при коронавирусе: какая температура опасна при ковиде, какую надо сбивать и чем?
О том, что при вирусных инфекциях не следует сбивать температуру ниже 38,5 градуса известно многим. Что благодаря такой реакции иммунной системы создаются условия, способствующие уничтожению патогенов, попавших в организм.
Однако в свете последних событий, связанных с пандемией COVID-19, постоянно выясняются новые подробности, подтверждающие, что недавно обнаруженный возбудитель способен действовать на человеческий организм по-иному.
В связи с чем возникает резонный вопрос, как поступать при лихорадке – какую температуру надо сбивать при коронавирусе, а когда не мешать иммунной системе выполнить возложенную природой функцию?
Почему повышается температура при COVID-19
Гипертермия наблюдается у 9 из 10 заразившихся коронавирусной инфекцией, за исключением тех, кто переносит заболевание в бессимптомной форме. Патология входит в группу ОРВИ, поэтому основные правила применения жаропонижающих препаратов стандартны.
Однако врачи акцентируют внимание на том, что при коронавирусной болезни нельзя заниматься самолечением, так как безобидные на вид симптомы могут быстро осложниться и стать угрозой для жизни пациента. Лечение должно проходить исключительно под контролем специалиста, что повысит шансы на скорейшее выздоровление и сведет к минимуму риски передозировки лекарствами.
Как объясняют инфекционисты, при заражении коронавирусом температура немного выше 38 градусов является естественной реакцией организма, а конкретнее частью воспалительного ответа иммунной системы. То есть носит защитный характер.
Под воздействием повышенной в умеренных рамках температуры усиливается иммунный ответ, а патогенные микроорганизмы параллельно утрачивают способность к размножению. Таким образом, организм не только мобилизует иммунитет, но и существенно сокращает количество возбудителя. Поэтому, если температура не превышает 38,5 градуса, не нужно принимать жаропонижающие препараты.
Исключение составляют случаи, когда лихорадка плохо переносится заболевшим и вызывает:
Тогда можно принять спазмолитики. Но лучше попробовать справиться без медпрепаратов – путем обтирания влажным полотенцем и питья большого количества жидкости, к примеру, теплого чая с лимоном, малиной или клюквой. Также может хорошо помочь увлажнение и частое проветривание помещения.
Сбивать гипертермию нужно, если температура достигает 38,9 градуса, так как при таких цифрах организм подвергается серьезной угрозе. Лекарство для понижения должен подобрать лечащий врач, основываясь на возрасте пациента, наличии сопутствующих заболеваний и тяжести течения патологии.
Для детей и пожилых людей критическим показателем температуры считается 38 градусов.
Если начать сбивать температуру при значениях характерных для воспалительного ответа иммунной системы, можно существенно усугубить развитие патологии. Дело в том, что в начале заболевания у части пациентов противовирусная защита бывает недостаточной, из-за чего возбудитель беспрепятственно размножается и проникает в легкие, вызывая пневмонию.
Сбивая повышенную температуру, человек лишается одного из важных звеньев защиты организма, позволяя коронавирусу легко и быстро размножаться. Впоследствии на этом фоне разовьется цитокиновый шторм – резкое увеличение уровня цитокинов, ведущее к атаке иммунитета на собственные клетки организма.
Такой скачок цитокинов будет обусловлен размножением огромного количества вируса, который заблокируют ключевые звенья противовоспалительных реакций. В результате в процесс включатся иммунные клетки, вмешательство которых на данном этапе нежелательно.
Когда надо сбивать температуру при коронавирусе?
В связи с пандемией, чтобы по максимуму избежать тяжелых форм течения COVID-19, инфекционисты подробно объясняют, какая температура должна сбиваться и какой период гипертермии приравнивается к норме, а когда – является сигналом к применению препаратов.
Устранять лихорадку необходимо в ситуациях, когда:
Длительно держащаяся лихорадка, не снижающаяся на протяжении целого дня, сильно истощает организм. Для синтеза защитных белков (HSP70) требуется передышка от высокой температуры хотя бы на пару часов. Тогда иммунная система сможет восстановиться для обеспечения осуществляемых процессов и запустить следующий цикл выработки белков. Поэтому, как утверждают инфекционисты, терпеть температуру 38,5 и выше градусов нецелесообразно и даже вредно для организма.
Какая гипертермия полезна?
Вопреки мнению людей далеких от медицины, повышенная температура может нести пользу, но это касается лишь нескольких суток. В контексте ОРВИ, в том числе и коронавирусной инфекции, лихорадка имеет смысл только в первые 5-6 дней от начала заболевания.
Если гипертермия не проходит, требуется консультация врача и проведение обследований для выяснения причины столь затяжного повышения. В то же время врачи подчеркивают, что при коронавирусной инфекции лихорадка может присутствовать до двух недель и более.
Такой вариант течения заболевания отмечается у многих пациентов. В подобных ситуациях необходимо контролировать лабораторные показатели и сатурацию (насыщение крови кислородом). Длительная лихорадка с высокими значениями – явление не нормальное, и, вероятно, потребуются дополнительные обследования, а в последующем медикаментозная терапия.
Инфекционисты обращают внимание, что невысокую лихорадку сбивать нет смысла – на патогенез заболевания она не влияет. Кроме того, неправильно постоянно пытаться снижать высокую температуру первые 5 суток.
«Настороженность следует проявить при присутствии злокачественной высокой гипертермии, сочетающейся с сопутствующими заболеваниями, которая длится свыше 5 суток», – говорят врачи.
Что делать при гипертермии
В случае коронавирусной инфекции при наличии повышенной температуры инфекционисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. При температуре 38,4 и выше надо много пить жидкости, проветривать помещение.
Сбивать лихорадку парацетамолом или ибупрофеном следует только через несколько часов и стремиться снизить на 1-1,5 градуса, а не добиться показателей здорового человека – 36,6. Так у организма появляется возможность передохнуть и с новыми силами «взяться за работу». Это поможет иммунной системе без особых усилий справиться с вирусом. Такой тактики стоит придерживаться первые 5 дней заболевания.
Если лихорадка не сбивается более пяти суток и остается высокой (температура 38 и выше), надо обратиться к врачу и сдать назначенные анализы. Обеспечить тщательный контроль сатурации, ведь если при высокой температуре снижается показатель насыщения крови кислородом, то прогноз для пациента может быть неблагоприятным.
Однако при низкой температуре спад уровня сатурации еще опаснее. Поэтому в обоих случаях требуется консультация врача и, скорее всего, лечение в стационаре.
При наличии только лихорадки, особенно в контексте коронавирусной инфекции, антибиотики не назначаются. Целесообразность их приема решает врач, основываясь на длительности заболевания, клинической картине и лабораторных показателях.
Назначение антибактериальных препаратов в первые дни COVID-19 приводит к ухудшению состояния пациента. Использование антибиотиков в качестве профилактики не работает и способно впоследствии снизить эффективность лечения. Назначить их может только врач после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции.
Алгоритм мероприятий при гипертермии, вызванной коронавирусной инфекцией
В первые 5 дней гормоны не применяются – их употребление несет большую опасность, чем необдуманный прием жаропонижающих средств. Несвоевременное выключение иммунитета неэффективно и негативно скажется на течении заболевания. На КТ при коронавирусной инфекции определяется вирусная пневмония с характерными матовыми стеклами, а не бактериальное воспаление.
Матовое стекло – это скопления гиалуроновой кислоты, содержащей жидкость. На КТ-снимках бактериальное воспаление диагностировать не получается, поэтому его в качестве первичных обследований не назначают. Без лабораторных анализов, рентгена или УЗИ выявить атипичную пневмонию крайне сложно.
Какие жаропонижающие выбрать?
Препарат для снижения температуры при коронавирусе должен подобрать исключительно врач с учетом особенностей организма пациента, возраста и сопутствующих заболеваний. При этом есть лекарства, которые при COVID-19 не применяются, к примеру, Аспирин и Анальгин не рекомендуются из-за побочных эффектов, таких как поражение ЖКТ, ухудшение свертываемости крови и т.д.
Дети младше 12 лет могут на прием Аспирина отреагировать появлением судорог, а у пожилых есть опасность развития кровотечения. Лучше переносится пациентами Ибупрофен и его аналог Нурофен, но эти препараты нельзя принимать пациентам с проблемами органов пищеварительной системы.
Оптимальным жаропонижающим средством ВОЗ признала Парацетамол, но при его употреблении надо строго придерживаться врачебных рекомендаций. Передозировка препарата способна негативно повлиять на печень, сердце, почки и даже мозг. Особенно это касается пожилых людей либо страдающих заболеваниями перечисленных органов.
Передозировка Парацетамолом может произойти, даже если принимать препарат в рекомендуемом количестве. Поэтому продолжительность приема сводится к минимуму: для взрослого 3-5 дней, ребенка – 3 дня.
Полезные советы и частые вопросы
Врачи предостерегают совмещать жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Также нельзя принимать препараты с истекшим сроком годности.
Чтобы избежать риска передозировки и развития побочных реакций, нужно строго соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к лекарственному средству.
Если после коронавируса продолжает держаться незначительная гипертермия, нужно обязательно обследоваться и выяснить причину, возможно, возникло осложнение.
Что делать, если температура высокая и не сбивается надолго более 5 дней?
Проконсультироваться с врачом, возможно, потребуется сдать анализы и сделать рентген либо УЗИ грудной клетки.
Какими таблетками лучше сбивать температуру при коронавирусе?
Оптимальным препаратом считается Парацетамол. Он хорошо подходит как взрослым, так и детям.
Если температура 37,3-37,5, нужно ли ее снижать?
Если невысокая температура держится первые 5-6 дней заболевания, то сбивать ее не надо, а когда не проходит свыше недели, следует обязательно обратиться к врачу.