что делать если появилась трещина на языке
Что делать если появилась трещина на языке
Каждый хоть раз сталкивался с таким неприятным явлением, как образование трещины на языке. Причем очень часто кажется, что треснул язык без видимой причины, сам по себе. Мелкие трещины могут длительное время совершенно не беспокоить, в то время как глубокие трещины доставляют пациенту дискомфорт и причиняют острые боли. Однако, игнорировать налет и трещины не стоит, так как со временем даже самые крохотные трещинки, если их не лечить, могут увеличиться в размерах и начать болеть. Мы расскажем вам, почему появляются и что они означают, а также опасны ли врожденные трещины и как их лечить.
Содержание статьи :
Самые распространенные симптомы :
Коварство глоссалгии заключается в том, что самостоятельно она не проходит, без соответствующего лечения избавиться от трещинки на языке невозможно.
Бывает, что у пациента с рождения или с детства есть трещины на языке, которые практически не доставляют ему беспокойства. Такие трещинки обычно бывают поперечными и вызваны особенностями развития и формирования языка.
Мелкие трещинки на языке могут быть совершенно незаметными для невооруженного глаза, рассмотреть их сможет только опытный врач при помощи специального инструментария. Более крупные хорошо видны и невооруженным глазом, они напоминают продольные или поперечные бороздки на языке. Глубокие трещины по виду напоминают расщелины, иногда кажется, что язык треснул или раскололся на две части. Заметив у себя такую проблему, обратитесь к врачу, даже если на данный момент вас ничего не беспокоит. Если в трещину попадет инфекция, течение заболевания может осложниться воспалительным процессом.
Основной причиной, почему язык в трещинах, являются механические травмы на фоне нехватки в организме пациента витаминов и микроэлементов. В этом случае достаточно прикусить язык во время пережевывания пищи, чтоб на его кончике образовалась болезненная трещина.
Еще одной довольно частой причиной, почему треснул язык у пациента, являются сбои в работе центральной нервной системы пациента, которые вызваны хронической усталостью, частыми стрессами, нехваткой сна. Это повод заподозрить неполадки в работе гипоталамуса.
Бывает, что пациенты недоумевают: отчего на языке трещины, вроде нет никаких видимых причин их появления. В этом случае ответ на вопрос, почему появляются трещинки может дать только опытный врач, после тщательной диагностики. Необходимо сделать развернутый анализ крови, определить, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме пациента. Довольно часто избавиться от заболевания помогает коррекция системы питания.
Наверное, многих интересует вопрос, что означают трещинки. Ведь язык, как известно, сигнализирует о наличии многих заболеваний и патологических состояний человеческого организма. Трещины на языке — признак нехватки в организме витаминов и микроэлементов. Довольно часто трещины вызывают глисты, так как они истощают человеческий организм, вызывая анемию и нехватку железа. Также они указывают на больную печень, поскольку при этом заболевании человеческий организм недополучает многие важные для здоровья микроэлементы.
Трещины на языке сбоку могут быть признаком заболеваний щитовидной железы, в этом случае он отекает и травмируется по краям зубами пациента.
Главный вопрос, который беспокоит пациентов с глоссалгией — это как вылечить трещины на языке. На самом деле, все не так сложно. Методика лечения зависит от причины возникновения глоссалгии.
6 основных причин, по которым появились трещины на языке
Язык – одна из важнейших частей организма, ведь именно он в первую очередь сигнализирует нам о том, что в каком-то из внутренних органов обнаружилась «неполадка». Гладкая, розоватая слизистая без налета и язвочек – свидетельство здоровья, но если вы заметили трещины на языке, то это повод насторожиться. Их появление может сообщать о различных заболеваниях и недугах. А если быстро среагировать на такой симптом, то в большинстве случаев удается решить проблему в кратчайшие сроки и избежать осложнений.
Язык — зеркало здоровья
Читайте материал, подготовленный редакцией UltraSmile.ru, внимательно разглядывайте язык и узнавайте, есть ли повод отправиться на прием к специалисту.
1. Врожденная аномалия
Слышали что-то о синдроме «складчатого языка»? Так вот, «счастливыми» обладателями языка с трещинами вы можете стать с рождения. Как ни странно, такая аномалия вовсе не доставляет хлопот своему хозяину: у человека нет никакого дискомфорта или болезненности. Единственная проблема – это скопление большого количества налета в складочках, которые могут располагаться везде (весь язык может быть в трещинах) в абсолютно произвольном порядке, симметрично или же поперечно.
Трещины на языке могут быть врожденными
2. Глоссит
Если язык в трещинах, и вы задаетесь вопросом о том, что это значит, то в первую очередь исключите такое классическое заболевание языка, как глоссит. Пациенты с данным недугом обычно жалуются на ощущение постоянного покалывания и жжения, которое еще больше усиливается после употребления горячих продуктов питания. Язык с трещинами при этом опухнет, будет покрыт язвочками, на нем появится белесый налет. Возникнет сухость во рту. А причины этого явления в большинстве случаев возникают в результате систематического травмирования слизистой.
Глоссит бывает разным. В зависимости от того, как трещины расположены и какой имеют вид, определяются причины и назначается лечение. На фото ниже можно увидеть ромбовидный глоссит (трещины напоминают по форме ромб). Что характерно для этого заболевания, так это то, что оно может протекать абсолютно бессимптомно многие годы, вследствие проблем с желудочно-кишечным трактом, и не приносить обладателю существенного беспокойства.
Фото ромбовидного глоссита на языке
В истории болезни некоторых пациентов присутствует и складчатый глоссит — тогда язык в продольных и поперечных трещинах является постоянным источником боли и неприятных ощущений. Если беспокоит десквамативный глоссит, то начинается все с маленьких поражений, но без должного лечения болезнь быстро прогрессирует.
3. Болезни внутренних органов
Обратите внимание на то, как и где располагается трещина. Например, трещины по бокам свидетельствуют о нарушениях работы органов ЖКТ, о проблемах со щитовидной железой или о дефиците железа в организме. Если увидели повреждения посреди языка, то это может произойти из-за снижения иммунитета. Потрескался язык на кончике? Причины: стоматит или механические повреждения (травмы, ожоги).
Наличие различных серьезных заболеваний может объяснить, почему появились трещины:
Трещины в большинстве случаев являются поводом для беспокойства. А если задумываетесь, к какому врачу обратиться при обнаружении подобных симптомов, то можно начать с посещения стоматолога. Он проведет санацию полости рта и при отсутствии стоматологических проблем отправит к узкопрофильному специалисту: эндокринологу, гастроэнтерологу или же невропатологу. Также можно получить консультацию у терапевта — он комплексно исследует организм, направит на анализы крови, мочи и кала, порекомендует пройти УЗИ.
4. Аллергические реакции
На языке откуда не возьмись появились трещины? Обратите внимание на индивидуальные средства личной гигиены, возможно, причина заключается в неподходящей зубной пасте или ополаскивателе для полости рта. А может быть, вы недавно начали принимать лекарственные препараты, которые и привели к подобной реакции.
Достаточно будет отменить использование средства и пропить курс антигистаминных препаратов, чтобы язык в трещинах вас больше не беспокоил. После таких манипуляций симптомы естественным образом исчезнут.
«Очень люблю кушать кислые фрукты, обожаю цитрусовые. Было время, что и дня прожить без них не могла. Однако, со мной случилась неприятность, как-то с утра почувствовала боль и жжение на языке. Посмотрев в зеркало, увидела, что выглядит он тоже крайне неприятно. Врач сказал, что это аллергия на цитрусовые, что их в принципе много кушать нельзя, а для слизистой они даже опасны».
RElenaF@mail, из переписки на форумах
5. Травмы
Если на языке трещины, то первое, на что следует обратить внимание, так это на то, что в недавнем прошлом вы могли его повредить. Как? Обожгли горячими продуктами питания, прикусили. Травма на слизистой может появиться от любого механического воздействия, значит, даже обычная рыбная косточка запросто может оцарапать ее. В данном случае повреждения будут сопровождаться изменением оттенка языка — он может слегка опухнуть и стать болезненным.
Почему язык в трещинах? Это может объясняться и наличием в полости рта любых съемных и несъемных протезных устройств, главной целью которых является восстановление зуба, его эстетики и функциональности. Дело в том, что элементы таких конструкций, например, бюгельного протеза, могут постоянно раздражать или натирать слизистую, вследствие чего и появятся трещинки на языке. О чем они еще говорят? Материал, из которого изготовлены конструкции, может быть некачественным, сами протезы могут быть плохо выполнены или могут нуждаться в коррекции и подгонке под ваш прикус.
Бюгельный зубной протез может травмировать язык
Аномалии прикуса и челюстной системы, неправильно расположенные зубы, дистопированные или ретинированные элементы зубного ряда, сверхкомплектные зубы – все это может стать причиной, по которой можно травмировать слизистую и язык. Обязательно обратитесь к ортодонту, а в противном случае не удивляйтесь, откуда появились трещинки. Причины их образования ясны, а вам необходимо получить должное лечение.
6. Географический язык
Причины трещин как у взрослого, так и у ребенка могут крыться в болезни, называемой «географический язык». В данном случае трещинки очень глубокие, могут достигать 5-6 миллиметров вглубь, что доставляет больному сильный дискомфорт и боль. Все это сопровождается общей слабостью, температурой, у пациента появляется неприятный резкий запах изо рта, белесый налет. Чаще всего данному виду недуга подвержены беременные и кормящие женщины, подростки, маленькие дети. Причины: нестабильный гормональный фон и ослабление иммунитета. Здесь просто необходимо своевременно получить качественное лечение. А на фото можно подробно рассмотреть, почему такое заболевание называют «географическим». Правда, похоже на карту мира?
Фото географического языка
Причины трещин совершенно разные, и во всех случаях, кроме тех, которые свидетельствуют об аномалии, приобретенной с рождения, требуется своевременное обращение к врачу.
Мы, наверное, никому не откроем секрет, что лечение в таких ситуациях должно быть комплексным, и оно не должно предполагать никакой самодеятельности. Оно подразумевает прием витаминов и медикаментов по назначению врача, обработку слизистой гелями, анестетиками на основе лидокаина, дезинфекцию при помощи фурацилина, физиотерапию, санацию полости рта, и замену протезов в случае необходимости. Большое внимание также следует уделить коррекции рациона питания и отказу от вредных привычек, гигиене полости рта, полосканиям отварами лечебных трав (ромашка, кора дуба, шалфей).
Всегда помните: если появились трещины на языке – это первое предупреждение от вашего организма о том, что он нуждается в квалифицированной помощи.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: