что делать если протекла в автобусе
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.
Как предотвратить протекание во время менструации? Учим девочку-подростка
Во время нескольких «первых» месячных многие очевидные для «опытных женщин» вещи девочке-подростку кажутся пугающими. И вгоняют ее в ступор. Например, такое явление, как протекание прокладки.
К сожалению, периодически во время месячных оно случается. Но мы расскажем о том, как предотвратить подобное происшествие. И рассмотрим, на что обратить внимание в процессе.
Как помочь девушке-подростку подобрать качественную защиту от протекания крови?
Удостоверьтесь в том, что дочка правильно применяет прокладку
Не все девушки, которые недавно столкнулись с месячными, правильным образом применяют прокладки. Поговорите с дочкой. Пусть расскажет вам о том, каким образом она устанавливает прокладку.
Удостоверьтесь в том, что она кладет ее правильно. То есть, размещает ее прямо по середине собственного нижнего белья. При этом, прокладка лежит ровно. Не сползает вверх или вниз.
Научите девочку-подростка пользоваться изделиями с крылышками. Объясните, что если они имеются, то их необходимо оборачивать и загинать за нижнее белье. Для того, чтобы прокладка была размещена максимально крепко. И не съезжала в процессе активного дня девочки.
После того, как дочка разместит прокладку на нижнем белье, ей необходимо будет натянуть его на себя. И еще раз проверить, правильно ли было надето изделие. Чтобы предотвратить дальнейшее протекание.
Приучите дочку к тому, чтобы перед надеванием прокладки она мыла руки
В обязательном порядке приучите дочку к тому, чтобы она соблюдала правила личной гигиены. Перед тем, как надеть прокладку, обязательно нужно помыть руки.
Порекомендуйте дочке использовать те прокладки, которые подходят ей по техническим характеристикам
Речь идет о длине и ширине. Если, например, у дочки регулярно происходят протекания или выделяется огромное количество жидкости, то ей нужны специализированные прокладки. Те, которые будут впитывать выделяемое количество вещества. А также те, которые будут иметь максимальную длину.
В ночное время суток порекомендуйте девочке применять так называемые ночные прокладки. Подобные изделия имеют большую длину. Порекомендуйте дочке отдавать предпочтение прокладкам, которые имеют в структуре крылышки. Подобные изделия более удобные в эксплуатации. По той причине, что они удобно закрепляются на трусиках. И не съезжают.
Порекомендуйте дочке воспользоваться гигиеническими прокладками
Их можно размещать и сверху, и снизу традиционной прокладки. Благодаря этому, дочка сможет дополнительно обезопасить себя. Там, где может протечь.
Носить подобные прокладки может быть не совсем удобно. А еще, они могут быть заметны со стороны. Поскольку просвечиваются. Соответственно, дочке необходимо будет применять максимально плотные виды белья.
Что делать, если протекает передняя или задняя часть прокладки?
В процессе менструации у девочки может случиться ситуация, когда прокладка начнет протекать в определенном месте. Спереди или сзади. Если это произойдет, то в первом случае нужно будет сдвинуть прокладку вперед. А во втором, соответственно, назад. Все зависит от того, где именно происходит протекание.
Порекомендуйте дочке использовать максимально плотное белье
Также, порекомендуйте девочке не носить свободную одежду. Если белье будет таковым, то это негативно повлияет на девочку. Поскольку прокладка будет постоянно сдвигаться.
Порекомендуйте дочке применять специальные трусики во время менструации
Если у девочки-подростка во время менструации выделяется чрезмерное количество крови, то порекомендуйте ей применять специализированное белье. На время месячных. Воспользуйтесь специализированными видами белья, в составе которых идут целых три слоя ткани. Они позволят, в случае чего, удержать большое количество крови.
Стоимость подобного вида белья довольно высокая. Приобрести его можно от 600 до 1.000 рублей. Однако, подобное белье с лихвой окупается. Поскольку его удобно носить во время месячных. И оно дает дополнительную защиту.
Как девочке-подростку дополнительно обезопасить себя от протекания во время месячных?
Порекомендуйте дочке всегда носить с собой запасные прокладки
Чтобы дочка всегда ощущала себя в безопасности во время менструации, порекомендуйте ей всегда носить с собой дополнительные прокладки. А также еще одно нижнее белье. Можно заморочиться и даже носить с собой дополнительные штаны. Однако, это слишком трудозатратно.
Приучите дочку к тому, что, в случае чего, она может попросить прокладки у подруги. Или одноклассницы. В этом нет ничего плохого. В случае неприятной ситуации, девочки всегда выручат друг друга.
Во время менструации девочке необходимо совершать меньше телодвижений
Порекомендуйте дочке надевать на себя максимально темные, а также удобные вещи
Порекомендуйте дочке чаще ходить в уборную
В ней дочка сможет регулярно следить за состоянием прокладки. Смотреть, на месте ли она. И не произошло ли протекание.
Порекомендуйте дочке ходить в уборную каждые два часа. Там она должна проводить полную инспекцию своего состояния. И, в случае чего, менять прокладку. А еще, благодаря этому, девочка будет чувствовать, что она защищена.
Порекомендуйте дочке во время менструации спать исключительно на темной кровати
Обязательно нужно стелить темное постельное белье. Для того, чтобы, если девочка протекла, его было проще отстирать. А еще, благодаря этому действию, вероятность испачкать вещи будет меньше. И девочка будет ощущать себя увереннее во время сна.
Порекомендуйте дочке перестать стесняться месячных
Объясните дочке, что во время месячных происходит обновление организма. Это обычный биологический процесс, с которым сталкивается любая женщина. Соответственно, и стыдиться здесь абсолютно нечего.
Как скрыть пятна от крови?
Если вдруг девочка протекла (а такое случается), то пусть не паникует. С помощью различных предметов одежды она может скрыть кровь. Например, она может повязать худи себе на пояс. Или прикрыть пятна крови какими-либо другими подручными предметами.
Если девочка планирует надевать юбку, то ей необходимо пододеть дополнительную одежду
В частности, речь идет об утягивающих шортах. А также различных видах эластичного белья. Это необходимые элементы одежды в том случае, если дочка собирается надевать юбку.
Во время месячных рекомендовано носить длинные рубашки
Это очень удобно. Поскольку, если девочка протечет, то у нее будет возможность прикрыть пятнышко. С использованием длины рубашки.
Как часто нужно менять прокладки?
Прокладки необходимо менять регулярно. Каждые три часа. Но девочка может делать это и чаще. В том случае, если ощущает, что прокладка уже является использованной.
Порекомендуйте дочке не носить грязные изделия, а сразу менять их. Поскольку это опасно для ее собственного здоровья. И не гигиенично. А еще, ношение грязной прокладки чревато протеканием.
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Что делать если протекла в автобусе
Как помочь при укачивании в транспорте?
Укачиванием называют синдром, возникающий в качестве реакции на реальное или предполагаемое (которое якобы ощущает человек) движение.
К симптомам укачивания относят:
Из-за чего человека укачивает?
В транспорте мы не выполняем активных движений самостоятельно, но мозг производит оценку движений на основании визуальных, вестибулярных и соматосенсорных источников информации. Если эти 3 сигнала не совпали, то в мозгу происходит сенсорный конфликт, предположительно он провоцирует укачивание.
Чаще других от укачиваний страдают:
Но практика показывает, что с укачиванием может столкнуться любой человек, разница лишь в силе стимула. Любой человек может почувствовать, что укачивание усилилось, если он рассказал о нем окружающим.
Эффективность лечения от укачивания зачастую низкая, поэтому рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния:
1. В автобусах/ троллейбусах/ электричках выбирайте место по ходу движения.
2. В автомобиле садитесь на переднее сидение, в самолётах – у крыла.
3. Избегайте переедания и приёма жирной пищи перед поездкой.
4. Не рекомендуется путешествовать на голодный желудок.
5. Нельзя употреблять алкогольные напитки.
6. По возможности поэкспериментируйте и подберите свои подходящие продукты питания.
7. Уберите их салона вещи и продукты с резким запахом (или отсядьте дальше от них)
8. Не смотрите во время поездки фильмы, не читайте книги, не играйте в планшет.
9. Не стоит делиться с окружающими своими предположениями о том, что сегодня вас наверняка укачает.
Как облегчить состояние, если вас укачивает:
1. Смотрите на линию горизонта;
3. Рассосите освежающую конфету (с мятным или имбирным вкусом);
Если ничего из вышеперечисленного не помогло, то можно попробовать лекарственные средства, однако их эффективность невысокая. В данном случае используют препараты из группы антигистаминных (циннаризин, дименгидринат- разрешено применять детям и беременным).
Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции (Лебедева Л.В.)
Почему происходит изменение обоняния и вкуса после ковида?
Врачи часто сталкиваются с заболеваниями, при которых пациент не различает запахи. Вот некоторые примеры.
Возможно ли вернуть обоняние и вкус?
Параллельно снижению обоняния происходит нарушение вкусового восприятия. Это логичный процесс. Улавливаемый человеком аромат блюд усиливает вкус, делает его более насыщенным. Когда человек не воспринимает запаха еды, он не может полноценно оценить её вкуса. При восстановлении обонятельной чувствительности возвращается вкусовое восприятие.
Способность различать запахи и вкус можно вернуть. Сделать это тем проще, чем раньше начать лечение. Похоже на ситуацию с инсультом. После сосудистой катастрофы в головном мозге нужно как можно быстрее оказать человеку помощь, приступить к восстановлению двигательной активности в самые ранние сроки.
При коронавирусной инфекции так же – чем быстрее начата реабилитация, тем лучше прогноз. Обонятельные нейроны обладают способностью к восстановлению, обновляясь примерно раз в 40 дней. Для того, чтобы они быстрее заработали, ими нужно активно заниматься.
Почему не все переболевшие коронавирусной инфекцией теряют обоняние?
Аносмия обычно развивается на 4–6 день заболевания. На 10–14 день большинство людей выздоравливают и способность различать ароматы возвращается. Но у некоторых дефект остаётся. Нужно понимать, любое заболевание не может протекать одинаково у разных людей. Нет двух идентичных организмов, соответственно, и болезни будут протекать по-разному.
Что необходимо делать, чтобы вернуть обоняние?
Раздражать рецепторы и восстанавливать цепочку проводящего пути. Заставлять нервные клетки работать, вспоминать свои функции. Для этого хорошо подходят кофе, мелисса, мята, чеснок. Применяется ароматерапия с помощью эфирных масел: гвоздики, цитрусовых, эвкалипта. Вдыхать ароматы надо 5–6 раз в день. При отёке слизистой оболочки помогут орошения полости носа солевыми растворами. Разрешается использовать специальные спреи, даже гормональные. Их должен назначить врач оториноларинголог, потому что есть противопоказания.
Невролог может прописать препараты, улучшающие трофику нервной ткани, в том числе и обонятельных рецепторов, а также порекомендовать рефлексотерапию.
Рефлексотерапия. Что это? Как можно с её помощью вернуть обоняние?
Рефлексотерапию медики относят к физиотерапии. Она улучшает кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток, способствует улучшению самочувствия. При помощи рефлексотерапии можно вернуть обоняние. Это не новый метод лечения, он использовался и раньше. Рефлексотерапия хорошо помогает в лечении аллергических ринитов и даже инфекционных.
Иглорефлексотерапия – постановка игл, может сочетаться с прижиганием. Внутренние органы на поверхности кожи имеют свои проекции, которые называются чудесными меридианами. Врач воздействует на биологически активные точки определённой зоны, вследствие чего происходит улучшение микроциркуляции, лимфотока, устранение отёка, улучшение обоняния. Восстанавливая циркуляцию энергии по древнему китайскому учению, мы восстанавливаем здоровье.
ВИДЕО с участием врача-невролога Лебедевой Л.В.
Сюжет с участием нашего врача-невролога, рефлексотерапевта Лебедевой Людмилы Васильевны на телеканале НТВ в программе Новости, рубрике «Специальный репортаж» от 27.09.21
Жизнь без вкуса и запаха: как справиться с последствиями COVID-19 (Видео)
Для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как коронавирусная инфекция (covid-19) специально разработаны программы постковидной диагностики и реабилитации: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ и ПОСТКОВИДНЫЙ СКРИНИНГ.