что делать если расчесали манту
Жизнь с туберкулиновой пробой
Поделиться:
Не мочить, не трогать руками, отказаться от шоколада и мандаринов — родители детей, которым была сделана проба Манту, готовы выполнить все указания педиатра, лишь бы результат был «хорошим». Ведь еще из своего детства многие мамы и папы прекрасно помнят: тем, у кого «пуговка» была «неправильной», приходилось несладко, по крайней мере без визита к фтизиатру не обходилось. Как же работает проба Манту и каким образом она может и должна интерпретироваться?
Троянский конь
Трудно поверить, но названная в честь французского врача Шарля Манту проба, помогающая вовремя диагностировать опасную инфекцию, которая и по сей день входит в число лидеров по заболеваемости и смертности во всем мире, применяется в медицине уже более 100 лет. Правда, «старый» препарат содержал множество примесей и слишком часто давал ложноположительные результаты вследствие аллергической реакции. Этих недостатков лишен очищенный препарат, который применяется сегодня. Речь идет о туберкулине — именно его вводят подкожно при пробе Манту.
Читайте также:
Диагностика туберкулеза
Читайте также: Туберкулин — очищенный белок, получаемый из микобактерий туберкулеза. При его введении развивается классическая аллергическая реакция, выраженность которой зависит от того, имеет ли человек опыт «близкого знакомства» с возбудителем туберкулеза. У человека, больного туберкулезом, при введении туберкулина лимфоциты вырабатывают особые вещества — лимфокины, которые и провоцируют развитие аллергической реакции в месте инъекции. Ее оценивают через 48–72 часа после проведения пробы.
О чем говорит «пуговка»
После пробы Манту в области введения может возникать:
Туберкулиновая проба считается положительной, если размер папулы больше 15 мм. В некоторых случаях пробу считают положительной и при меньшем диаметре. Так, размер 10 мм и более свидетельствует о возможном инфицировании туберкулеза у пациентов из групп риска, в частности детей младше 4 лет, детей любого возраста, контактирующих с больными туберкулезом, и некоторых других категорий.
Однако далеко не всегда положительная проба Манту говорит о том, что человек действительно заражен.
Ложь или правда?
Ложноположительная реакция Манту может развиваться в следующих случаях:
Ложноотрицательные результаты пробы Манту встречаются гораздо реже, а при соблюдении медицинским персоналом всех графиков и правил введения вероятность их появления и вовсе сводится к минимуму.
Время Х: сроки введения и правила поведения
Чтобы результат туберкулиновой пробы был самым что ни на есть истинным, и медики, и пациенты (и/или их родители) должны соблюдать ряд требований.
Правила для медперсонала. Проба Манту проводится всем детям, привитым БЦЖ, с возраста 12 месяцев один раз в год. Детям, по каким-либо причинам не получившим противотуберкулезную вакцину, пробу Манту проводят 2 раза в год. Туберкулиновую пробу необходимо проводить до профилактических прививок или через месяц после них.
Правила для пациентов. Место введения пробы Манту запрещается тереть, чесать, заклеивать пластырем. В противном случае повышается риск инфицирования и увеличения размеров папулы, что приводит к появлению ложноположительных результатов.
Это единственное условие, которое необходимо соблюдать после проведения туберкулиновой пробы. Все остальные запреты относятся к разряду мифов.
Миф 1. Пробу Манту нельзя мочить
Происхождение этой легенды до сих пор неизвестно. Ни в учебниках, ни в справочных руководствах не удалось найти ни одного упоминания о легендарном запрете. Возможно, врачи старой советской школы не советовали мочить Манту из опасений, что вода каким-то образом «вымоет» туберкулин, который вводится подкожно. Есть и еще одна версия: мочить Манту запрещали, чтобы не занести инфекцию. И первая, и вторая ситуация — не более чем плод воспаленного воображения.
Уже через 15 минут после инъекции место укола можно мочить, не опасаясь последствий. Более того, в брошюре, созданной американским Центром по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусного гепатита, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется в случае, если место введения пробы зудит, прикладывать кубик льда или влажную салфетку.
Миф 2. После пробы Манту запрещены шоколад и цитрусовые
После пробы Манту можно есть все, за исключением продуктов, которые способны вызвать аллергию. Если ребенок не страдает аллергической реакцией на апельсины, он может спокойно есть их до, во время и после введения «пуговки». То же самое касается шоколада, яиц, клубники и многих других вкусных и полезных продуктов.
Миф 3. Пробу Манту нельзя делать, если ребенок простужен
Туберкулин — не вакцина, а туберкулиновая проба — не прививка. Это лишь ориентировочный диагностический тест, на основании которого можно предположить инфицирование микобактериями туберкулеза. Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами.
Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы. И прежде чем написать такой простой отказ от вполне безобидной пробы Манту, родителям следует вспомнить о том, что именно эта простая «пуговка» может спасти здоровье их ребенка. Ведь эпидемия туберкулеза в самом разгаре.
1 Nayak S., Acharjya B. Mantoux test and its interpretation // Indian dermatology online journal. 2012; 3 (1): 2.
Что делать если расчесали манту
1. Что такое проба Манту?
Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.
Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.
На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):
Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.
2. Кому проводится проба Манту?
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.
3. Когда можно проводить пробу Манту?
Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!
4. Можно ли мочить пробу Манту?
Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.
5. Когда оценивается результат?
Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
6. Каким может быть результат?
7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?
8. Что такое Диаскинтест?
Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.
9. Для чего используется Диаскинтест?
10. Когда оценивается результат?
Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
11. Как оценивается результат Диаскинтеста?
12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?
Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.
13. Чем диаскинтест отличается от пробы Манту?
В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:
При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.
14. Что такое T-SPOT.TB?
Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.
Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
15. Как проводится T-SPOT.TB?
T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.
16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?
17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?
Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Что будет если расчесать манту
Правила проведения процедуры
Проводят манту в обязательном порядке в среднем один раз в год — среди дошкольников и школьников. В шестнадцать лет некоторые старшеклассники забирают аттестат, отправляются получать профессию. Основным методом диагностики и контроля становится флюорография.
Бывает так, что начинает зудеть в этом участке. Невозможно удержаться, хочется зуд унять, проведя подушечками пальцев, ногтями или тканью по данному участку, хотя бы несколько раз. Такая реакция по большому счёту естественна, ведь часто заживающая рана чешется. Даже если защитный слой сукровицы будет случайно повреждён, ничего страшного не произойдёт. Вскоре появится обычная кожа.
Процесс регенерации протекает нормально, если начала чесаться ссадина – восстанавливаются нервные окончания. В случае с манту происходит то же самое, но не совсем. Место укола – небольшой участок, чуть больше поры кожи по площади. Такое повреждение человек не замечает порой вовсе.
Манту у ребенка зачастую чешется сильнее ссадин, царапин. Это нормальная реакция на туберкулин. Но возможны и аллергические реакции. Надо внимательно отнестись к жалобам малыша. Можно ожидать не только чесотки, но и жжения, повышения температуры. Через три дня будет известен результат.
Бывает так, что лучше обратиться к терапевту или физиатру раньше срока. Он подскажет, как быть.
Иногда манту чешется потому лишь, что ткань рукава одежды мешает, раздражает кожу. Надо переодеться и всё пройдёт
Лучше всего отвлечь ребёнка каким-либо занятием, разъяснить важность процедуры, включить любимый мультфильм, попросить что-то нарисовать
Поскольку чаще всего проводится процедура в одной школьной параллели или в нескольких, рядом друзья, на укол ребята не обращают внимания.
Накопившееся напряжение они выплёскивают дома. Родителям надо поставить себя на место ребёнка, вырвать его из плена негативных эмоций, переживаний.
Каждый родитель знает, пожалуй, как это сделать. Один день или все три можно баловаться, но не расчёсывать папулу.
Как анализируют реакцию Манту?
На месте введения инъекции образуется припухлость, именуемая в народе «пуговкой», которая с течением времени либо рассасывается, либо увеличивается в размерах.
Спустя 48-72 часа после введения препарата врач или специально обученная медсестра измеряет специальной линейкой размер папулы, которая принимает округлый вид и увеличивается, а затем сравнивает размеры с установленными нормами:
Измеряется линейкой только сама папула, а не покрасневший участок кожи на руке.
Особо выраженная положительная реакция наблюдается при диаметре инфильтрата больше семнадцати миллиметров с нагноением, омертвением кожи, что сразу дает основание направить больного к фтизиатру.
При ослабленном иммунитете возникает высокий шанс заболеть туберкулезом, а также напрямую ведет к покраснению папулы.
Но не всегда покрасневшая вздувшаяся пуговка доказывает, что ребенок болен.
Большой размер уплотнения и покрасневшая кожа бывают причиной повторного ввода туберкулина в течение года.
В данном случае следует поставить врача в известность, что малышу уже делали Манту.
Автоматически повторные анализы будут отличаться от нормальных отклонений.
Диаметр папулы считается положительным, когда он достигает пяти миллиметров и более.
В этом случае требуется особое наблюдение за ребенком в течение нескольких лет.
Если пуговка имеет свойство увеличиваться в размере в последующие годы, то фтизиатр должен назначить лечение.
Сомнительной реакцией называют размер выпуклости до 4 мм с покраснением кожи вокруг уплотнения в месте инъекции.
Тогда пробу назначают сделать повторно, чтобы иметь доказательства отсутствия болезни с малым числом бактерий.
Отрицательная реакция доходит до одного мм совершенно чистая, не вздутая и без покрасневших кожных покровов в месте прививки.
Родители спокойны, это означает, что их ребенок совершенно здоров.
А вот покраснение кожи возле пробы, увеличенная «пуговка», иногда даже нагноение в месте прививки вызывают опасение и беспокойство всех мам без исключения.
Но больше всего родителей должны насторожить моменты, где предыдущие анализы были сомнительными, а потом сразу стали резко отрицательными.
Это может означать, что у пациента выражена большая восприимчивость к туберкулезу, хотя сама болезнь себя еще не проявила.
Но, так или иначе, не стоит бояться прививок и отказываться от них из-за покрасневшей кожи.
Ведь проба Манту поможет избежать заражения болезнью, покажет, входит ли человек в группу риска и как его организм восприимчив к палочкам Коха.
Особенно это важно для тех, кто имеет постоянный контакт с больными людьми. Делают такую пробу раз в двенадцать месяцев, начиная с годовалого возраста, до четырнадцати лет
Делают такую пробу раз в двенадцать месяцев, начиная с годовалого возраста, до четырнадцати лет.
Если в семье есть больные люди, то пробу Манту делают до восемнадцати лет.
Членам семьи, в которой проживает больной туберкулезом, пробу делают чаще – 3-4 раза в год.
Руки для каждой инъекции постоянно меняют. Два раза подряд Манту в одну руку никогда не вкалывают.
Но даже покрасневшая вздувшаяся пуговка не доказывает, что ребенок болен туберкулезом.
Особенно если ему делается повторный укол в течение года.
Взрослым следует поставить врача в известность, что малышу уже делали Манту.
Автоматически повторные анализы будут отличаться от нормальных отклонений.
По четным годам туберкулин вводят в правую внутреннюю сторону руки, а по нечетным календарным годам — в левую руку.
Если нет обязательной прививки БЦЖ, то реакцию Манту проверяют два раза в год.
Результаты и разновидности реакций у детей и взрослых
Анализ укола проводится по одинаковым параметрам у совершеннолетних и несовершеннолетних пациентов, реакция считается:
Отрицательной
Если пятно не кровоточит и нет открытой язвы или большой припухлости. Само пятно приближено к плоскому и выделяется от здорового эпидермиса несильным покраснением, имеет округлую форму и в диаметре не более 4 миллиметров. Если один из параметров не совпадает, анализ считается сомнительным и проводится опрос, позволяющий определить необходимость последующей диагностики.
Сомнительной
Небольшая, но явная припухлость и видимая корреляция со здоровой кожей, а также увеличение диаметров пятна в пределах от 4 до 12 миллиметров относят к сомнительным реакциям. При нарушении формы покраснения принято ставить повторный укол на другую руку и отслеживать поведение ребёнка более тщательно, чтобы он её не мочил и не чесал. Сомнительный результат означает, что реакция организма не такая явная, как при положительном, но всё же вызывает опасения о туберкулёзе на явной стадии или этапе заражения. Проводится опрос для выяснения причин искажения анализов и при необходимости назначается дальнейшая диагностика, чтобы поставить чёткий диагноз, стоит ли его повторно привить.
Положительная
Пятно заметно кровоточит или переросло в открытую язву, припухлость значительно возвысилась над эпидермисом, а её диаметр свыше 14 миллиметров? Анализ считается определённо положительным и назначается полная диагностика для определения наличия палочки Коха в организме. Ребёнок сдаёт посев и общий анализ крови с уриной. И если в результате врачи ничего не находят, Манту считается ложноположительной.
Ложноположительная
Когда положительную или сомнительную реакцию доводят до посева и сбора общих анализов, в результате которых устанавливается отсутствие заболевания или симптоматика с ним не связанная — определяется ложноположительная реакция. Согласно статистике, 54 процента всех положительных результатов оказываются ложноположительными, потому не стоит беспокоиться, если у малыша начала чесаться зона укола, а опухлость увеличилась в размерах. Паникующие родители лишь усугубят ситуацию, доставляя дополнительный стресс ребёнку и создавая дискомфорт самим себе.
Когда чешется Манту
07.08. Реакция Манту 1,295 Просмотров
Как анализируют реакцию Манту?
Диаметр папулы считается положительным, когда он достигает пяти миллиметров и более. В этом случае требуется особое наблюдение за ребенком в течение нескольких лет. Если пуговка имеет свойство увеличиваться в размере в последующие годы, то фтизиатр должен назначить лечение.
Сомнительной реакцией называют размер выпуклости до 4 мм с покраснением кожи вокруг уплотнения в месте инъекции. Тогда пробу назначают сделать повторно, чтобы иметь доказательства отсутствия болезни с малым числом бактерий.
Но больше всего родителей должны насторожить моменты, где предыдущие анализы были сомнительными, а потом сразу стали резко отрицательными. Это может означать, что у пациента выражена большая восприимчивость к туберкулезу, хотя сама болезнь себя еще не проявила.
Реакция на введение пробы, правила, сроки, противопоказания
До пятилетнего возраста у детей может быть положительная реакция на прививку Манту с большой опухолью, покраснением, зудом из-за проведенной в роддоме прививки БЦЖ и иммунитету к палочкам Коха (к семилетнему возрасту у детей эти симптомы проходят). Лейкоциты на введенный медицинский препарат активно реагируют и получают аллергическую реакцию с покраснением на месте инъекции. Поэтому нередко фтизиатры просят провести дополнительные анализы для того, чтобы опровергнуть положительную реакцию Манту у малышей. Если выявилась положительная реакция на прививку, то надо сразу начать лечение. Человека могут поставить на учет в нулевую группу противотуберкулёзного наблюдения для тубинфицирования, если анализы не слишком плохие, а с критическими анализами предложат диспансеризацию в больнице.
Почему прививка Манту чешется и зудит?
После проведения иммунологического текста – пробы Манту необходимо соблюдать ряд определенных правил:
Все эти вышеперечисленные пункты следует соблюдать, чтобы избежать неправильно поставленного диагноза. Правильно поставленный диагноз поможет решить из-за чего у людей возникает покраснение кожного покрова, вздутие и чесотка. Вызванный зуд после пробы может быть причиной проблем со здоровьем. Для начала следует исключить аллергическую реакцию или сильную восприимчивость на медицинский препарат «туберкулин». Поставить правильный диагноз может только фтизиатр после медицинского обследования. У многих имеются в организме палочки Коха в малом количестве и в спящем состоянии. После проведенной пробы это автоматически дает покраснение и вздутие папулы на первом этапе, а потом на месте инъекции может возникнуть нагноение. Степень индивидуального заболевания и количество палочек Коха в организме покажет взятый на анализ микробиологический посев мокроты.
Отразится ли на реакции, если ребенок расчесал Манту
Если ребенок расчесал Манту, то это может стать причиной неправильной оценки пробы. Такие опасения объясняются тем, что при пробе в кожу предплечья вводится туберкулин в строго определенном количестве – 1 доза (0,1 мл стандартизированного раствора). После укола образуется белесоватое возвышение – папула, если ее тереть и расчесывать, то диаметр обычно увеличивается.
При оценке теста через 48-72 часа проводят замеры, для которых очень важен каждый миллиметр. Если диаметр выше нормы (от 5 до 17 мм) или по сравнению с прошлым годом увеличился на 6 мм и более, то ребенку необходимо обследование у фтизиатра.
Поэтому при обнаружении расчесывания папулы необходимо поставить в известность врача или медсестру, которая будет проводить контрольный осмотр Манту. Для состояния здоровья ребенка нет никакой опасности при расчесывании пробы, если только не внесена инфекция.
Почему чешется
Папула после введения туберкулина чешется, так как внутрикожно вводится аллерген. Он является специфическим для туберкулезной инфекции, но вполне возможна и местная аллергическая (неспецифическая) реакция. Она особенно часто возникает у пациентов со склонностью к аллергии. Признаками повышенной чувствительности к туберкулину (помимо зуда) бывают:
Детям с аллергическими заболеваниями в стадии обострения (например, крапивница, сезонный насморк, астма) проба противопоказана. При диатезе или пищевой аллергии, атопическом дерматите в стадии стихания педиатр обычно назначает за 3 дня до Манту антигистаминные средства (Кларитин, Цетрин).
Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать Манту после болезни. Из статьи вы узнаете, почему нельзя делать Манту после болезни, можно ли делать через неделю после ветрянки, кори, где получить медотвод от Манту после болезни.
А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.
Что будет, если чесать, можно ли это делать
Чесать папулу после пробы Манту нельзя, так как это будет способствовать распространению туберкулина за пределы укола. Это проявляется в виде увеличения размера возвышения и красного пятна. В результате при оценке кожного теста врач зафиксирует больший диаметр папулы, чем есть на самом деле. Такая реакция называется ложноположительной.
В сомнительных случаях ребенку будет проведена дополнительная диагностика – повтор пробы через 0,5-1 месяц (чаще Манту заменяют Диаскинтестом) или консультация фтизиатра. Врач может ограничиться осмотром и флюорографией родителей, если нет симптомов заражения туберкулезом и известного контакта с заболевшим.
При наличии подозрительных признаков (слабость, потливость, кашель, потеря веса, повышения температуры) обязательно назначается:
Что такое манту
Манту – это введение под кожу туберкулина. Раствор содержит специфические белки и прочие химические вещества, полученные из мёртвых клеток туберкулёзной палочки.
Укол делается в области между кистью руки и локтем или в предплечье. В течение 72 часов к месту укола, иммунная система будет направлять антитела. В результате должно появиться воспаление на коже, так называемая пуговка манту.
Положительной реакцией считается появление покраснения с диаметром более 6 мм. Если диаметр составляет 2-5 мм, результат манту сомнителен. Если же диаметр 0-1 мм, значит результат отрицательный.
Речь не идёт о болезни даже при обнаружении в организме возбудителя инфекции. Учёные предполагают, что практически у каждого третьего человека на планете на сегодняшний день в теле присутствует палочка Коха. Но иммунная система не даёт заболеть. И в том случае, когда прививка БЦЖ или БЦЖ-М не делалась, манту всё равно надо делать.
Введение специфических веществ, агрессивных, по сути, помогает стимулировать формирование ответа. Прививка манту – ненадёжная страховка, малоэффективное средство с научной точки зрения. К иммунизации она имеет опосредованное отношение.
По каким причинам возникает зуд?
Может ли быть зуд после Манту? Такой вопрос очень часто возникает у родителей детей.
Краснота и лёгкий зуд спустя непродолжительное время после любой прививки – это вполне нормально. В течение одного-двух дней симптомы затихают, а затем пропадают полностью. Если же неприятное жжение, зуд, покраснение продолжаются, это означает, что имеются некоторые проблемы со здоровьем.
Манту может чесаться по нескольким причинам:
Резкая реакция организма на введение препарата. Место, где была сделана инъекция, может раздуваться и сильно чесаться. Такое вполне возможно, и зуд в этом случае быстро проходит.
Аллергическая реакция на препарат туберкулин. В этом случае пробу Манту проводить более нельзя. Необходимо будет использовать другие методы определения заболевания.
Перенесённое недавно инфекционное заболевание. Если человек совсем недавно переболел, а затем была сделана реакция Манту, то место укола вполне может чесаться. Такая реакция считается ложной.
В папулу была занесена инфекция
В результате неосторожного поведения место было инфицировано. Это наиболее частая причина зуда у детей.
На место инъекции попала вода
Контакт с водой обязательно приведёт к тому, что взрослый человек или ребёнок будет испытывать сильный зуд в месте укола.
Необходимо также знать следующее:
Эти правила необходимо в доступной форме донести до ребёнка. Они помогут избежать того, что пуговка будет травмирована и изменены её размер и форма. Следовательно, врачом может быть неправильно поставлен диагноз.
Вполне естественно, что у человека возникает сильное желание почесать образовавшуюся после укола папулу. Если взрослый сделает это ребёнку очень аккуратно и мягкими движениями, то никаких отрицательных последствий не будет
Но если это сделано неосторожно и в результате расчесывания папула стала больше и начала чесаться, необходимо принять меры
Если присутствует зуд, однако с размерами папулы все в порядке – можно не паниковать. В том случае, когда она начинает болеть, опухла, на месте укола появился отёк, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Тянуть время в этом случае нельзя. Такое отношение способно спровоцировать осложнения.
Когда место укола начинает чесаться, то следует обратить внимание, на некоторые моменты, а именно:
Нужно спокойно рассказать ребёнку, что место укола нельзя расчёсывать или травмировать.
Если Манту чешется — это туберкулез?
Все дело в импульсах, которые посылает организм к центральной нервной системе в ответ на раздражение эпидермиса
В кожные покровы попадает раздражитель, организму это не нравится, соответственно, она обращает на это внимание и требует каких-либо действий – например, почесать больное место. Но ранки ни в коем случае нельзя расчесывать – это грозит вторичным инфицированием и воспалением
К тому же оценка результатов пробы будет существенно затруднена из-за неправильного распределения препарата под кожей, гиперемии, раздражения, возможно даже кровоподтека в месте следа от укола.
Чем помочь ребенку, если Манту чешется очень сильно?
Смазывать пуговку антигистаминными, дезинфицирующими, противовоспалительными мазями и лосьонами можно только после осмотра врача и оценки результатов. Тогда же можно принять противоаллергические препараты системного действия. Иногда мамы и папы сами провоцируют сильный зуд у малыша. Чем больше ребенку повторяют, что пуговку нельзя трогать, пугают его, тем больше внимания он обращает на проблемную зону и тем сильнее ему хочется ее пощупать и почесать. Поэтому следить за малышом нужно, но при этом лишний раз не напоминать ему о пробе Манту не стоит.
Как сделать, чтобы ребенок не чесал Манту?
Родители приходят в отчаяние, когда малыш снова и снова нащупывает на ручке пуговку и начинает ее расчесывать до крови. К сожалению, ничего тут поделать нельзя, поскольку использовать спиртовые и антигистаминные препараты категорически запрещено. Все, что могут сделать родители – это отвлекать ребенка прогулками и интересными играми. Заклеивать ранку и чем-либо мазать ее нельзя.
Что порекомендует фтизиатр?
С расчесанной Манту до того, как врач оценил результаты, ситуация сложнее. Очевидно, что место укола будет опухшим и красным. И, скорее всего, врач посоветует переделать пробу и пройти еще несколько дополнительных обследований, например, Диаскинтест или ПЦР-диагностику. Отказываться от дополнительных обследований не стоит – возможно, сильный зуд, который не смог стерпеть ребенок, и есть проявление туберкулеза. Лучше сдать все необходимые анализы и убедиться, что все в порядке, или же начать лечение как можно раньше.
Причины проявления сыпи
Есть несколько причин появления сыпи на теле после прививки Манту. Не зависимо от того, ребенок это или взрослый, аллергия появляется в одинаковых случаях. Это:
Какова бы ни была причина сыпи, выяснить ее необходимо. Вполне возможно, что укол здесь не причем, и это пищевая аллергия, совпавшая по времени. Поэтому до похода к врачу пострадавшему лучше не давать никаких лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. В тяжелых случаях нужно вызвать скорую.
Прививка от туберкулёза
Прививка от туберкулёза называется БЦЖ или БЦЖ-М. Её делают в младенчестве и в шестилетнем возрасте. Мало кто помнит, как это было. А вот о манту все помнят.
Пожалуй, нет. Это необычная процедура, запоминающаяся. Правда иногда остаётся лишь воспоминание о том, насколько сильно чешется папула. Зуд можно назвать распространённой, классической реакцией. Чесать манту, однако, нельзя.
После прививки БЦЖ зуд не появляется. При проведении иммунизации используется вакцина, которая состоит из ослабленных палочек коровьего туберкулёза. В результате в организме вырабатывается соответствующий иммунный ответ – синтезируются антитела. Они полностью подавляют ослабленные микроорганизмы из вакцины. Те выводятся из тела. Но реакция на этом не заканчивается.
Антитела продолжают синтезироваться ещё несколько лет. Тело и иммунная система теперь проинформированы о том, что окружающая среда местом безопасным не является, есть такая угроза – туберкулёз.
Обычно при контакте с переносчиком, предметами, на которых палочка содержится, в тело здорового человека попадает совсем немного вредоносных микроорганизмов. Но они вскоре начинают размножаться. Человеческий организм для них является благоприятной средой. По этой причине популяция стремительно растёт.
Устойчивый иммунный ответ нужен для того, чтобы при инфицировании, организм мог бактерии уничтожить до момента их размножения. Увы, туберкулёзная палочка очень агрессивна. Заболеть можно, даже если сделана прививка, но выздороветь будет легче.
Почему чешется Манту
Под кожу вводится раствор туберкулина – препарата, представляющего собой экстракт из убитых туберкулезных палочек. Для человеческого организма это вещество – аллерген. Возникает аллергическая реакция, верхний кожный слой отекает. Мозг отправляет нервным клеткам сигнал, заставляющий реагировать на чужеродный раздражитель. Нервные ткани в месте инъекции раздражаются, в итоге кожа начинает чесаться.
Помимо того, что интенсивно чешется ранка от Манту, у ребенка после процедуры могут возникнуть жгучие боли, иногда повышается температура тела.
Причины зуда
У большинства пациентов область укола чешется и побаливает. Но, если болевые ощущения длятся лишь несколько часов, то интенсивный зуд мучает до 3-4 суток. Причинами зуда являются:
Инфекционное поражение происходит, когда трогают папулу немытыми руками. В итоге усиливается воспаление, но оно обычно проходит самостоятельно, не требует терапевтических мер.
Если из-за инфекционного поражения и воспаления не удается провести оценку результата Манту, то пробу делают повторно через определенный срок.
Что это может означать
Если область Манту чешется, не обязательно организм поражен туберкулезом. Зуд не является однозначным признаком инфицирования. О вероятности заболевания судят по размеру покраснения Манту, а не по зуду.
Но если еще не прошло 72 часа после инъекции, а пуговка сильно разбухла и покраснела, начала интенсивно чесаться, нужно идти к фтизиатру. Врач определит, болен ли пациент туберкулезом, или реакция Манту ложноположительная.
Почему Манту чешется и что делать если ребенок расчесал прививку
Когда назначается проба и проводится реакция Манту?
Потому взрослым назначается Манту в случаях, когда:
Оценка опасности даётся в зависимости от:
Что делать, если реакция оказалась положительной?
Обратившись к фтизиатру, вас:
Когда обращаться к фтизиатру?
И даже поход к специалисту вы можете отложить за неимением времени, но лишь при условии отсутствия таких факторов, как:
Если хоть что-то из вышеперечисленного имело место быть, то откладывать поход к врачу опасно для здоровья. Ведь туберкулёз на ранней стадии — проще и быстрее лечится. Соответственно, и лишний раз обезопаситься, тем более при таких вводных, не будет лишним. Флюорографию давностью более месяца, скорее всего, придётся переделывать, и срок проведения повторного планового исследования уже будет браться от этого момента, а не по времени прохождения предыдущего тестирования.
Принято использовать для введения:
Результаты и разновидности реакций у детей и взрослых
Анализ укола проводится по одинаковым параметрам у совершеннолетних и несовершеннолетних пациентов, реакция считается:
Почему чешется и опухает прививка?
Зачастую такое проходит за 2-3 часа, но может длиться до нескольких дней, если:
Но что делать, если не осталось сил терпеть зуд?
Что делать, если ребенок расчесал Манту?
Обратите внимание на:
Где делают пробу и в каких случаях стоит бить тревогу?
Уже по результатам анализов, вам пропишут курс антибиотиков и распишут дальнейшее лечение.
Чешется Манту у ребенка: что делать
Если проба Манту у ребенка чешется, то единственный способ уменьшить зуд – это принять антигистаминный препарат. Например, Кларитин сироп в дозе 1 чайной ложки при весе тела до 30 кг и 2 чайные ложки при более высокой массе. Прием происходит один раз в сутки. Этого обычно полностью достаточно, чтобы снять раздражение из-за неспецифической аллергии.
Помочь может также одежда с длинными рукавами из хлопчатобумажной мягкой ткани. Капризного и мнительного ребенка лучше всего отвлечь играми, прогулкой, просмотром фильма. Родители должны позаботиться о рационе питания, из него нужно исключить цитрусовые, шоколад и орехи или другие продукты, к которым была в прошлом аллергия.
Если зудит и опухло
Если место введения туберкулина зудит и опухло, то одной из причин бывает попадание инфекции. Ее ребенок может занести при трении места укола грязными руками. Самостоятельно в таких случаях действовать нельзя, необходимо сразу же показать руку педиатру.
Он может назначить обработку предплечья растворами антисептика (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин), нанесение мази Левомеколь, Бепантен плюс, бальзама Спасатель. Пробу в таких случаях следует переделывать.
Признаками того, что выраженная реакция на туберкулин возникла из-за заражения туберкулезом, бывают:
Что нельзя делать при зуде папулы
Чтобы не нарушить результаты Манту, нельзя при зуде:
Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.
А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.
Если ребенок расчесал Манту, то это может привести к неправильной оценке пробы – папула увеличится больше, чем на самом деле. При терпимом зуде можно дать Кларитин или другой препарат от аллергии, с сильными симптомами нужно обратиться к педиатру.
Правила поведения после Манту
Даже самая немногословная медицинская бригада, посещающая школы и детские сады с целью исследования детского здоровья, обязательно даст наставление относительно последующих 3-х дней после выполнения инъекции: «Не мочить и не чесать!». К этому правилу следует отнестись серьезно, ведь при его нарушении исказится результат и, возможно, придется переделывать пробу.
Важно проследить за малышом во время того, когда он моется. Никакого постоянного контакта с водой в месте, где сделана «пуговка», быть не должно
Разумеется, попадание небольшого количества жидкости никак не отразится на результате. Но париться, долго купаться и особенно тереть кожу мочалкой точно не стоит, иначе может возникнуть вопрос, почему Манту болит и чешется.
Также важно не перестараться, например, «обезопасить» проблемную зону и заклеить ее лейкопластырем — это недопустимо. Все остальные варианты: обматывание руки бинтом, накладывание марлевой повязки также нельзя использовать, иначе может начаться воспалительный процесс
Еще один момент — запрет на расчесывание места укола. Малыш может тянуться к «пуговке» в желании ее почесать непроизвольно, поэтому оденьте его в одежду, манжеты которой плотно застегиваются. При этом сами рукава должно быть свободными, чтобы материал не натирал и не касался интенсивно участка кожи, где сделана проба. Однако, если детям сделана проба в летнее время, то одежда с длинным рукавом не подойдет. Малыш будет потеть в такой рубашке или блузке, и обилие секрета будет способствовать натиранию кожи, что также отразится на результате. Из этого же правила следует сделать и еще один вывод – запрет на слишком подвижные игры.
Есть у врачей и рекомендации относительно питания на эти дни. Будьте особенно бдительны, если ваш ребенок склонен к аллергии и исключайте из рациона, все, что может способствовать всплеску аллергической реакции. Ничего нового на протяжении 72 часов давать также не рекомендуется.