что делать если ребенку не нравится смесь
Врач рассказал, как понять, если смесь не подходит малышу
Как понять, что искусственная смесь не подходит ребенку? И что делать в этой ситуации? За ответами — к специалисту.
© Getty Images/Image Source искусственная смесь для новорожденных, как понять, что ребенку не подходит смесь, как подобрать смесь, искусственное питание, проблемы с искусственным питанием
Если маме предстоит познакомить малыша с новой молочной смесью, стоит помнить, что этот продукт (как и любой другой) нужно вводить постепенно. Иначе у ребенка может возникнуть «неправильная» реакция — причем не на саму смесь, а на слишком быстрое знакомство с ней.
Давать малышу новую смесь нужно осторожно и постепенно: в 1-й день начинают с 1 мерной ложки (примерно 30 г) в каждое кормление, во 2-й день — не больше 2 ложек, в 3-й — не больше 3 ложек и так далее. Только в этом случае мама сможет понять, хорошо ли кроха переносит новинку.
Как понять, что организму малыша не по нраву искусственная смесь?
У ребенка начались запоры или поносы.
Появилось урчание в животе, вздутие, газы, колики, из-за которых маленький плачет во время кормления или сразу после еды.
Кроха стал помногу срыгивать.
Если реакция появилась в первые дни знакомства ребенка с новой смесью, не спешите сразу отменять ее: продолжайте давать в прежнем объеме еще 2−3 дня. Часто неприятные симптомы проходят, как только организм малыша привыкает к продукту.
Привычную ребенку смесь не стоит менять без серьезной причины — скажем, просто «для разнообразия». Особенно консервативными нужно быть с детьми до 4 месяцев: им менять смесь можно только в самом крайнем случае, и принимать это решение должен только врач.
Самая частая ситуация, при которой без изменения смеси действительно не обойтись, — недобор веса. Если кроха сильно отстает от положенных нормативов, ему понадобится специальная смесь для детей с низким весом. А вот в других случаях, для которых тоже предусмотрены лечебные смеси (аллергия, лактазная недостаточность, срыгивания, запоры), не стоит сразу на них переходить. Для начала нужно с помощью доктора постараться вылечить малыша, не меняя привычного питания.
© stevanovicigor Getty Images iStockphoto искусственная смесь для новорожденных
Вопросы доктору
1. Может ли реакция на смесь проявиться со временем, даже если поначалу проблем не было?
Реакция на новые продукты проявляется у малышей в течение 2 недель с момента знакомства с ними. Если ребенок уже месяц ел смесь и трудностей не было, а потом вдруг появились поносы или сыпь — дело не в смеси. Скорее всего, причина проблемы — дисбактериоз, и крохе нужна помощь врача.
Факт: 10 г — размер стартовой порции любой новинки для малышей. Увеличивайте ее до положенного по возрасту объема за 5–7 дней.
2. «Какую реакцию ребенка на продукты имеют в виду врачи, когда говорят, что за ней надо следить? В чем выражается у малышей проблемная реакция на продукты?»
Сразу после еды или через 1−2 дня у маленького может появиться сыпь, срыгивания, запор, расстройство кишечника или колики. Эти трудности возникают и у грудничков, если мама в чем-то отступила от привычного меню. Случается, что реакция появляется совсем неожиданно, даже если малыш не пробовал ничего нового, — просто сменилась марка привычного пюре. В этом случае проблему могут вызвать компоненты, которых не было в составе «предшественника», например некоторые витамины или углеводы. Попробуйте повторить попытку спустя 2 недели. Иногда бывает достаточно подобрать другой продукт, в составе которого дополнительных ингредиентов немного или совсем нет. И, наконец, обязательно обсудите ситуацию с врачом, только он сможет разобраться в том, что происходит, и определиться с дальнейшими действиями.
© Getty Images/OJO Images RF искусственная смесь для новорожденных
3. «За счет чего молочные смеси могут налаживать работу пищеварения?»
Кроме заменителей женского молока, предназначенных для здоровых малышей, есть группа продуктов, которая создана специально для детей, имеющих проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (срыгивания, колики, расстройства, запоры). Все они содержат особые компоненты, помогающие решить конкретную проблему. Если малыш часто срыгивает, врач может назначить ему смесь с загустителями: клейковиной рожкового дерева (галактомананом) или крахмалом. Эти натуральные вещества делают пищевой комок более плотным, и отправить его назад мышцам пищевода будет сложнее. Справиться с запорами помогают продукты, которые содержат вещества, улучшающие движение кишечника. Например, уже известную нам клейковину рожкового дерева (она слабит) или пребиотик лактулозу, которая к тому же обладает свойством налаживать состав микрофлоры кишечника малышей, защищая их от дисбактериоза. Кроме того, есть смеси, в состав которых добавлены бифидобактерии, — это основа флоры кишечника ребенка и залог благополучной работы пищеварительной системы и организма в целом.
4. Малышу назначили лечебную смесь, и он уже поправился. Нужно ли продолжать кормить его этой смесью или снова переходить на обычную?
Любая лечебная смесь — временная мера. Как только вы справитесь с проблемой, нужно понемногу возвращаться к адаптированной смеси: для этого уменьшайте количество лечебной смеси и дополняйте ее обычной, начиная с 1 ложки.
Больше полезных материалов о правильном питании грудничков — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Энциклопедия мам
Вниманию мамы
О пользе грудного вскармливания наслышаны практически все молодые мамы. Да, материнское молоко является самым лучшим, самым сбалансированным питанием для малыша, и никакая, даже самая лучшая смесь не сможет заменить находящиеся в нем факторы защиты, роста, стволовые клетки, разнообразные полезные бактерии и т.д. Но существует множество причин, по которым мама не кормит грудью своего ребенка: тяжелые роды и долгое восстановление, мастит, прием лекарственных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием, состояние новорожденного, нехватка или отсутствие молока, в конце концов, необходимость выхода на работу. В этом случае малыш получает искусственное вскармливание, благо, что сейчас есть большой выбор современных адаптированных (т.е. приближенных по составу к грудному молоку) смесей.
Выбор смеси для питания малыша – ответственный шаг. Конечно, отзывы на родительских форумах бывают полезны, но при выборе смеси для грудничка следует прежде всего обратиться к квалифицированному педиатру. Доктор поможет подобрать смесь, подходящую именно вашему ребенку, с учетом особенностей его здоровья – веса, стула и т.д.
Итак, смесь выбрана, есть бутылочки, соски, стерилизатор. Разводим и кормим.
Если ваш ребенок хорошо растет, ест, спит, он спокоен, у него хороший стул и чистая кожа – поводов для смены питания, конечно, нет.
К сожалению, «идеальных» детей не так много. Иногда возникают ситуации, в которых мама задается вопросом: может, не подходит смесь?
Как понять, что не подходит смесь?
Несмотря на то, что детские смеси хороших производителей более-менее схожи по составу друг с другом, реакция ребенка на них может быть совершенно разной.
Признаки того, что смесь не подходит
Нормальная прибавка веса ребенка первого месяца жизни за сутки должна быть не менее 26-30 г, прибавка за неделю – не менее 180 г. В первый месяц жизни малыш должен набрать не меньше 500, лучше 600 г, в последующем дети первого полугодия в среднем прибавляют от 800 до 600 г в месяц. Необходимо учитывать то, что детки, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно быстрее набирают вес, чем их сверстники на грудном. Если вес «стоит» или набирается недостаточно, значит, есть проблемы с усвоением питания. Ребенок может беспокоиться, плохо спать. Разобраться, «виновата» ли смесь, поможет педиатр. При наличии изменений частоты и характера стула может помочь назначение ферментных препаратов, в случае неэффективности может встать вопрос о замене смеси на более подходящую (кисломолочную, на козьем молоке, низколактозную и т.д.). На какую именно — подскажет специалист, при необходимости – по результатам дополнительного обследования.
Появление сыпи на коже малыша может быть иметь разные причины, иногда они вовсе не связаны с питанием. Сыпь может быть инфекционного характера, например, при стрепто- или стафилодермии. Она может быть проявлением раздражения или аллергической реакции на средство для стирки детского белья, на медицинские препараты, которые получает ребенок. Высыпания, появившиеся на введение смеси, могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента этой смеси. У некоторых детей возникает аллергическая реакция на белок коровьего молока, появляется так называемый атопический (т.е. аллергический) дерматит. Сыпь при атопии может быть сухой или с мокнутием, на любых участках тела, но у грудничков чаще всего появляется на щечках, в области сгибов на ручках и ножках. Аллергическая сыпь чешется, вызывает беспокойство ребенка, нарушение сна. У некоторых малышей проявлением аллергии на белок коровьего молока бывает «плохой», разжиженный стул с прожилками крови. Появление сыпи, а тем более появление крови в стуле, является поводом для обращения к педиатру! Он назначит лечение, в случае аллергической реакции на белок коровьего молока подберет другую, специализированную смесь (на основе частичного или полного гидролизата белка, в зависимости от конкретной ситуации).
Проблемы с пищеварением
Также могут послужить поводом для смены питания малыша. У детей первых месяцев жизни часто бывают срыгивания.
В целом, физиологичное явление, обусловленное особенностями строения желудка грудничков и неизбежным в процессе кормления заглатыванием воздуха. После кормления ребенка его нужно подержать «столбиком», чтобы лишний воздух вышел. В норме ребенок срыгивает не больше чайной ложечки, 1-2 раза после кормления. Но частые, обильные, продолжительные срыгивания ведут к тому, что с питание не усваивается. Смесь не так часто «виновата» в срыгиваниях (если только это явление не появилось/резко усилилось вместе со сменой продукта). Чаще всего они могут быть следствием нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта из-за перенесенной внутриутробной или в родах гипоксии (т.е. это «неврологическая» симптоматика). Но, если срыгивания ведут к нарушению питания малыша, мешают набирать вес, доктор подбирает антирефлюксные смеси, либо в дополнение, либо на замену той смеси, которой питается ребенок.
При коликах после приема пищи малыш кричит, прижимает ножки к животику, «сучит» ими, животик может вздуваться. В их происхождении играют роль и незрелость пищеварительной системы у малыша, и нарушения микробиоценоза кишечника, и лактазная недостаточность, и даже попадание большого количества воздуха при неправильной технике прикладывания к груди. Очень выраженные колики, отсутствие тенденции к их уменьшению, неэффективность лечебных мероприятий (массаж, теплая пеленка, назначенные врачом препараты) могут быть поводом для смены смеси.
Изменения стула
В норме стул ребенка на искусственном вскармливании 2-5 раз в сутки, гомогенный, кашицеобразный. Жидкий, пенистый стул, его учащение, наличие в нем комочков, может свидетельствовать о лактазной недостаточности у малыша. Это состояние, при котором наблюдается недостаток фермента, расщепляющего лактозу (основной углевод молока) – лактазы. Чаще всего лактазная недостаточность бывает временной (транзиторной), она проходит к возрасту 3-4 месяцев. По рекомендации педиатра, после проведения дополнительного обследования, смесь такому ребенку частично или полностью меняют на низко/безлактозную. Запоры, к сожалению, тоже часто мучают малышей. При запорах отмечается уменьшение частоты стула (иногда стула не бывает один, а то и два дня). Бывает, что у ребенка стул 1-2 раза в сутки, но при этом он часто тужится, плачет от боли и напряженности в животике. Если лечебные мероприятия, назначенные педиатром (массаж животика, выпаивание, лекарственные средства) оказываются неэффективны, приходится менять смесь. Деткам с запорами, коликами могут подойти смеси на козьем молоке. Надо сказать, что любые нарушения пищеварения у детей – веский повод обратиться к врачу. Иногда доктор, помимо своих рекомендаций, может назначить консультацию других специалистов, например, невролога.
Необъяснимые видимыми причинами изменения в поведении
Снижение активности, вялость, проблемы со сном, теоретически могут быть связаны с «неподходящей» смесью. Но прежде, чем в этом случае менять смесь на другую, следует проконсультировать ребенка у квалифицированного педиатра и исключить патологические причины такого поведения малыша!
Все дети очень индивидуальны
Бывает, что ребенку просто не нравится новая смесь. Поджимает губки, плачет, отворачивается. Нужно проявить терпение, возможно потребуется пару дней, чтобы он привык. Если проблема не решается, по совету педиатра смесь приходится менять.
Правила введения новой смеси
Дальнейшая замена идет по принципу «ложка на ложку»: в одно кормление добавляют уже целую мерную ложку нового продукта, остальное количество мерных ложек – старой смеси. На следующий день – две мерных ложки нового, остальное – старого, и так далее. Таким образом заменяют новой смесью сначала одно кормление, потом другое и т.д. до полной замены смеси. Если появляется небольшое изменение стула, поведения и т.п., нужно немножко «притормозить» замену, дать малышу привыкнуть, а затем продолжать снова.
Важно знать про введение новых смесей
Дорогие мамы и папы! Здоровье ребенка в первый год его жизни является основой его здоровья на все последующие годы. Если у вас появились сомнения в переносимости питания или что-то беспокоит, обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту. Обладая компетенцией и опытом, он поможет решить проблему, в том числе подбора питания для вашего малыша. Вам останется выполнять рекомендации, следить за развитием и здоровьем, а главное – наслаждаться общением с дочкой или сыночком.