что делать если ребенок не хочет кушать прикорм
Ребёнок отказывается от прикорма: что делать?
«Каково было моё удивление, когда сын не захотел кабачок! Отказался он потом и от других овощей и фруктов. У нас не пошли каши и творожки, а мясо даже и пробовал не стал. Я не понимала, что делать. »
Р азвитие ребёнка во многом зависит от его полноценного питания. Я, как опытная многодетная мама, всегда думала, что у меня-то уж точно не будет никаких проблем с прикормом. Но всё оказалось иначе…
Мой сын родился крупным – 4 400 грамм. До 6 месяцев я не вводила пюре и каши, так как вес ребёнок набирал очень хорошо: ежемесячная прибавка была от 1,5 до 2 кг. Педиатр рекомендовала подождать с дополнительной едой, пока малышу не исполнится полгода. Я решила, что, действительно, лучше мы дождёмся урожая на своём огороде. Сын как раз подрастёт, и мы начнём прикорм с пюре из свежего кабачка.
Каково было моё удивление, когда сын не захотел кабачок! Отказался он потом и от других овощей и фруктов. У нас не пошли каши и творожки, а мясо даже и пробовал не стал. Малыш плотно сжимал губы при приближении ложки и мотал головой. Я не понимала, что случилось и почему так происходит.
Существуют признаки, по которым мама может определить, что её ребёнок готов к прикорму:
Причины отказа от прикорма
1. Новая еда не нравится малышу. Если не пошло одно, то нужно пробовать другое. Не приглянулся кабачок — можно предложить тыкву или брокколи.
2. Пища твёрдая или холодная.
3. Ребёнок психологически не готов к принятию пищи. Бывает так, что малыш только к 8 месяцам готов попробовать что-то новое. Не заставляйте.
4. Каждый взрослый знает, что в жару не хочется есть, зато мечтаешь о воде. Так и дети могут терять аппетит, если температура на улице или в помещении очень высокая.
5. Дети становятся очень беспокойны при прорезывании зубов. В этот период лучше ничего нового не давать.
6. Некоторые мамы так увлекаются введением прикорма, что перегибают палку и изо всех сил пытаются накормить малыша. Излишняя настойчивость может напугать ребёнка и напрочь отбить у него интерес к еде. Особо изобретательные родители прибегают к разного рода стимулам: включают мультики или дают малышу игрушки при кормления. Однако ребёнок не может нормально воспринять процесс принятие пищи. Он будет приравнивать кормление к игре.
7. Резкая и полная замена молока прикормом. Ребёнок может испугаться этого, поэтому пюре и каши нужно вводить постепенно. Кроме того, если торопиться с новой едой, то можно спровоцировать появление аллергии.
Как правильно вводить прикорм
Проанализировав опыт нашего прикорма, я поняла, где совершила ошибку. Дело в том, что сын отказывался от еды, так как именно в этот период у него начали резаться зубки. Как только прорезался первый нарушитель спокойствия, мой мальчик начал есть практически всё, что я ему предлагала. Не стоит отчаиваться, если ребёнок не ест прикорм. Нужно понять причину его отказа и попытаться помочь малышу.
Что делать, если ребенок отказывается от прикорма?
Как приучить ребенка к прикорму?
После нескольких месяцев кормления грудью или смесью, когда мама и ребенок «притерлись» друг к другу, наступает период введения новых продуктов малышу. Это необходимо для пополнения запасов его организма нужными питательными веществами, правильного роста и развития, тренировки глотания и жевания, а вместе с этим — и речевой мускулатуры.
На этом этапе у родителей возникает немало трудностей, вопросов и споров с родственниками о том, как правильно вводить прикорм. Как часто врач-педиатр слышит от родителей, что малыш выплевывает новую пищу, зажимает рот, отворачивается. Как же ввести принципиально новую растительную и животную пищу безопасно, грамотно и с максимальной пользой? Постараюсь ответить на самые животрепещущие вопросы.
Основные правила введения прикорма
Под прикормом для ребенка понимают все продукты, кроме грудного молока и детских молочных смесей. С таблицей введения прикорма можно ознакомиться ниже.
Сроки введения прикорма: с 4 до 7,5 месяцев, в так называемое окно толерантности, когда у ребенка появляется интерес, потребность и возможности получать новую пищу. Если не ввести прикорм в это время, то потом архисложно приучить малыша к твердой пище. Оптимально начать в 4,5-5 месяцев. Если вы видите, что ваш ребенок еще не готов проглатывать полугустую пищу, давится ею — можете отложить введение прикорма на 2-4 недели. Возможно, вашему малышу требуется чуть больше времени для созревания этой функции.
Продукты прикорма желательно вводить в первой половине дня, чтобы в оставшееся время проследить за изменениями здоровья ребенка.
Это всегда должен быть монопродукт, т.к. нам необходимо понимать, на какой продукт у ребенка развилась непереносимость или аллергия. Микс из продуктов мы введем позже, во втором полугодии жизни.
Вводите прикорм постепенно. Мы знакомим ребенка не только с принципиально новым продуктом, но и с новой консистенцией пищи. Я рекомендую вводить вначале ½ чайной ложки, до кормления грудным молоком или смесью, на второй день 1 ч. л., на 3-й день — 2 ч. л., затем по нарастающей 3 — 4 — 6 — 8 — 10. чайных ложек и так далее. Доводим объем до 130-140 мл овощного пюре или каши.
Даем прикорм в одно и то же время. Если малыш устает раньше, чем съедает такой объем, разделите его на 2-3 приема. Позже, когда он будет готов, вы соберете это в одно кормление. Второй прикорм можно вводить смелее и быстрее.
Режим кормления продуктами прикорма приближаем к ясельному: 8.00 — 9.00 — 10.00 = завтрак, 12.00 — 13.00 = обед, 16.00 — 17.00 = полдник, 19.00 — 20.00 = ужин.
Кормим с ложечки, приучаем малыша проталкивать еду язычком, проглатывать ее и не давиться. Иногда малышу требуется 10–15 и даже 20 раз попробовать новый продукт, прежде чем он распробует его. Продолжайте предлагать малышу продукт, проявляя терпение. Это очень важный момент: мы настойчиво предлагаем ребенку сначала пробовать новый продукт, а лишь затем съедать его.
Вводим прикорм на фоне полного здоровья. В случае вакцинации за 3-4 дня до нее, в день вакцинации и 3-4 дня после — новых продуктов не даем, чтобы избежать наслоения пищевой аллергии на вакцинальный процесс.
С началом прикорма начинаем давать ребенку воду. Это нужно для профилактики запоров. Некоторые врачи рекомендуют параллельно давать малышу пробиотики для более гладкого усвоения новой пищи.
Схема введения прикорма: что сначала, что потом
Раньше первым блюдом прикорма были фруктовое пюре и сок. В настоящее время практикуется введение сначала овощей или каши, т.к. после фруктов овощи «буксуют». Есть две основные схемы введения прикорма:
Но нет никаких однозначных шаблонов. Есть малыш с его личными особенностями. Можно после овощей ввести фруктовое пюре. И потом использовать его как бонус, добавляя в «буксующий» продукт. Возможны и индивидуальные схемы, которые подбирает врач в нетипичных ситуациях.
Овощное пюре вводится первым, если у ребенка все хорошо с весом или есть склонность к запорам. Сначала вводим белые или зеленые овощи: кабачок, патиссон, цветную капусту или брокколи. Выбираем, что ребенку больше по вкусу.
Разберем на примере брокколи. На 5-6-й день от начала введения данного пюре вводим растительное масло (подсолнечное, оливковое или кукурузное, рекомендуется менять периодически). Начинаем с нескольких капель и доводим до ½ ч. ложки. Если производитель добавляет в баночку с пюре растительное масло, то нам добавлять его не требуется.
С 7-8-го дня добавляем в брокколи кабачок. И дальше продолжаем наращивать объем пюре до нужной нормы. Если малыш хорошо переносит брокколи, а потом и кабачок, то можно еще через 5-6 дней подмешивать в пюре цветную капусту. В итоге на выходе у вас три введенных продукта и разнообразие блюд. Вы можете давать сегодня брокколи, завтра цветную капусту, а послезавтра — кабачок.
Можно добавлять на первых порах в овощное пюре немного грудного молока или смеси, чтобы ребенок чувствовал родной и знакомый запах и вкус.
Если малыш маловесный — начинаем с введения каш. Принцип постепенности остается тем же. Первыми вводятся безглютеновые каши — греча, рис, кукуруза. Покупаем безмолочную кашу. Когда вы убедились в хорошей переносимости злака, можно кормить молочной кашей на коровьем или козьем молоке.
Таблица введения прикорма детям первого года жизни
Вводим прикорм. Что делать, если.
Что делать, если ребенок активно бастует против, например, каши?
Я рекомендую рецепт, который называю «китайской кухней». Мы, взрослые, готовим курицу с черносливом, утку в апельсинах или свинину с ананасами. Так же и малышу мы можем смешать ингредиенты с тем продуктом, который он любит, например, с яблочком, грушей или черносливом.
Недавно я получила очередную благодарность в мессенджере от мамы моей 7-месячной пациентки. Накануне она жаловалась на то, что ее дочь ни под каким соусом не желает даже попробовать мясной фарш. А он очень необходим ей в рационе, т.к. имеется угроза развития анемии. «Ваш рецепт „китайской кухни“ сделал свое дело! Вчера она съела телятину с грушей, а потом телятину с кашей. Она ест понемногу, поэтому даем суточную норму мяса за несколько раз. А сегодня съела кабачок с мясом и грушей. Так что спасибо вам огромное! Процесс пошел. И на ночь дали кашу, просыпалась кушать уже два раза за ночь вместо трех. Огромное спасибо!»
Ребенок наотрез отказывается есть какой-то продукт, что делать?
Тут могут быть два варианта: либо ему плохо от этого продукта и лучше от него отказаться, либо стоит отложить его введение на пару недель и вернуться к этому вопросу попозже.
После введения прикорма у моего ребенка изменился стул, он стал гуще, коричневым и более зловонным. Что это означает?
Это нормальное явление. Поменялся характер пищи, следовательно, изменилась и микрофлора в кишечнике и ферменты.
Мне кажется, ребенок недоедает.
В возрасте после полугода прибавка в весе может быть незначительной (+100–350 г за месяц), особенно это характерно для детей на грудном вскармливании. Если малыш хорошо себя чувствует, продолжает развиваться моторно и интеллектуально, то ему вполне хватает еды.
Овощное пюре лучше давать из баночек или готовить самим?
Если у вас есть желание и вы уверены в происхождении и безопасности овощей, то можете кормить ребенка пищей собственного приготовления. Я считаю, что на первых порах все же лучше давать баночное питание, т.к. оно очень хорошо гомогенизировано. Официальная точка зрения: в питании детей до года целесообразно использовать продукты прикорма промышленного производства, т.к. они гарантируют химическую и микробиологическую безопасность, сбалансированный состав в соответствии с возрастными особенностями жевательного аппарата ребенка и его пищеварительной системы, а также нужную степень измельчения.
Какого производителя детского питания порекомендуете?
Я советую попробовать пюре и каши разных производителей и понаблюдать за ребенком. Вы увидите его предпочтения, он даст вам это понять. Тогда и будете кормить продукцией данного производителя.
В заключение хочу добавить, что пищевые привычки формируются с детства. Если вы будете кормить малыша вместе со всей семьей, у него будет больше интереса и мотивации принять новые продукты. Но если вы приучите его есть соленое, сладкое, углеводное, фастфудное и т.п., то он быстро освоит эту модель пищевого поведения.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
«Дети — не гурманы, они едят не для наслаждения». Врач о том, как быть с избирательным аппетитом малышей
Ребенок лучше воспринимает те продукты питания, вкус которых был в грудном молоке. О том, когда правильно вводить прикорм, чтобы потом не мучиться от избирательного аппетита малыша и что значит неофобия в еде, рассказывает врач-педиатр Ольга Самохвал.
Чтобы не было избирательного аппетита, не позднее 6 месяцев нужно предлагать малышу прикорм
Пищевое поведение детей формируется еще в утробе матери. Если мама во время беременности и кормления любила, предположим, помидоры, то и ребенок будет их любить. Даже когда вырастет. Это нормально.
Пищевое поведение будущего взрослого формируется также и благодаря своевременному введению прикорма. Вот почему важно вводить его правильно и делать акцент на здоровом питании.
— Избирательный аппетит — новый термин, название проблемы, которая стара как мир. Деток, которые едят не все, называют «малоежками» или капризными едоками. Они, как правило, предпочитают однообразную пищу. При этом негативно реагируют на новые продукты питания или знакомые старые.
Врач рассказывает: если избирательный аппетит встречается у ребенка первого года жизни, то это, скорее всего, определено природой. В таком случае малыш интуитивно понимает, что лучшее и полезное для него — грудное молоко. Именно поэтому он может отказываться от нового вида пищи.
— Но это не значит, что не нужно вводить прикорм. Желательно делать это не позже 6-месячного возраста. Именно в этот период к приему новой пищи готов желудочно-кишечный тракт и челюстно-лицевой аппарат ребенка.
Чтобы не было проблем с прикормом крохи, важно, чтобы он был определенной консистенции, нравился ребенку.
— Неправильным будет кормить малыша до года исключительно грудью, тогда, естественно, у него появится избирательный аппетит. Это может стать причиной ряда серьезных нарушений здоровья и развития. Малыш не будет хотеть есть все и, бывает, даже заболевает. Во всем, как говорится, нужна мера.
Необходимо уметь предложить новую еду ребенку 8-15 раз
Если прикорм дается малышу на первом году жизни, то он и принимается маленьким организмом легче, чем в более старшем возрасте.
Нужно, чтобы ребенок принял новую пищу и даже полюбил ее. Здесь многое зависит от поведения матери.
— Сегодня нередки случаи, когда «малоежки», которые предпочитают однообразную углеводистую пищу, страдают лишним весом. Но при этом у таких детей, как правило, отмечается дефицит целого ряда важных нутриентов и микроэлементов.
— Как объяснить ребенку, что есть нужно все?
— Главное — делать это на доступном малышу языке. К тому же следует быть ласковой, но настойчивой. К примеру, предложить ребенку еду много раз (от 8), но с радостью, а не раздражением. В общении матери и сына/дочери должны присутствовать положительные эмоции.
Врач говорит: не менее важен собственный пример. Еще один способ приобщить сына или дочь к разнообразной еде — готовить вместе с ним/ней.
— Можно также поэкспериментировать с сортами мяса, овощей или рыбы. Есть вариант — изменить метод обработки. Вчера тушили, сегодня варим, а завтра запекаем. Вариантов приготовления еды и рецептов множество.
Дети на самом деле не гурманы. Они едят, чтобы утолить чувство голода и восполнить энергетические затраты. Малыши не воспринимают еду как наслаждение.
Врач объясняет, если даже в таком случае ребенок отказывается есть, следует набраться терпения. Пусть не ест, нагуливает аппетит.
— Когда попросит его накормить, предложите тот же борщ (который он отверг накануне). При этом не нужно в промежутках между основными приемами пищи давать чаду йогурты или молоко. Ведь это тоже еда, просто жидкая.
Кроме того, для малыша важно соблюдение режима дня.
— Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, насыщать день физической активностью по возрасту, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Тогда аппетит будет хорошим, и избирательность уступит место полноценной еде.
Отлично, если блюда будут малокомпонентными. Это позволит ребенку есть их с большим удовольствием.
О неофобии и детском здоровье в целом
Врач объясняет, поведение малыша, в том числе и пищевое, во многом определяется тем, здоров он или нет. Около 20% детей, которые приходят на прием с избирательным аппетитом, имеют неврологические нарушения, задержку развития, часто расстройства аутичного спектра.
— С такими детьми и их родителями работаем индивидуально. Ведь нежелание есть в этих случаях — далеко не основная и не единственная жалоба. В таких ситуациях фокусы и уговоры с едой не помогут.
Врач рекомендует вести родителям пищевой дневник малыша. В нем необходимо записывать все, что съел ребенок в течение дня, информацию о консистенции, составе блюд, объеме съеденного. И так на протяжении минимум недели. Затем уже вместе с доктором анализировать, существует ли проблема, нужно ли принимать меры или это пищевое поведение абсолютно здорового ребенка.
— А что касается неофобии, чем такое явление отличается от избирательного аппетита?
— Неофобия проявляется в том, что ребенок отказывается есть незнакомую пищу. Это явление отличается от избирательного аппетита немногим. Лишь тем, что неприязнь возникает к незнакомой еде. В случае же с избирательным аппетитом человек не ест не только новые, но и знакомые и привычные продукты.
— С неофобией у ребенка родителям справляться легче. Новые продукты можно просто подмешивать в привычные блюда. Если не получается накормить малыша — тогда за советом к доктору.
Почему ребенок отказывается от прикорма и что с этим делать?
Введение прикорма — одно из самых значимых событий в жизни малыша. Это своего рода рубеж, по достижении которого детский рацион все больше приближается к взрослому. Но иногда попытки родителей ввести новые блюда в меню малыша наталкиваются на препятствие: ребенок отказывается от прикорма без видимых причин, хотя до того с удовольствием пробовал каши и пюре. Или же вообще не соглашается на новый формат питания.
Возможные причины отказа от прикорма
Первые мысли родителей, когда ребенок отказывается от прикорма: что делать и к кому обращаться за разъяснением ситуации. Если эта проблема возникла впервые или повторяется время от времени, первым делом нужно успокоиться и подумать. Вероятно, ее можно исправить самостоятельно, если исключить причину. Найти ответы можно в статьях Татьяны Евдокимовой, доцента кафедры диетологии и нутрициологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ.
Неготовность ребенка к прикорму. До 4–6 месяцев наиболее силен сосательный рефлекс. И на его фоне навыки пережевывания пищи развиваются очень медленно. Поэтому, если ребенок выталкивает изо рта первые прикормы, независимо от их вкуса и состава, возможно, малыш просто не готов к такому питанию.
ВАЖНО! О готовности ребенка к прикормам свидетельствуют в числе прочего его попытки «сосать» кашу или пюре, скормленные с ложки. Он словно пережевывает пищу, перетирая ее деснами и языком.
Ребенок будет готов к новой пище, когда у него исчезнет рефлекс выталкивания ложки языком, он начнет расти и набирать вес, сможет самостоятельно сидеть и держать голову – и, безусловно, у него появится интерес к содержимому тарелки мамы и папы.
Непривычный вкус продукта. Многие продукты могут вызывать своим вкусом неприятие у ребенка. Это необязательно продукты или блюда с резким или «экзотичным» вкусом или запахом. Для некоторых детей достаточно эффекта новизны: попробовав впервые банан, тыкву или другой незнакомый прикорм и не оценив его вкуса, ребенок отказывается от этого продукта. Но если настойчиво предлагать ему такое блюдо, малыш может начать сопротивляться даже при попытке накормить его привычными и любимыми блюдами.
Непривычная консистенция продуктов. Необходимость постепенно повышать густоту прикорма и снижать степень измельчения продуктов вызвана особенностями того или иного возраста грудничка. Так, первые прикормы должны иметь однородную и полужидкую консистенцию.
Неправильный порядок введения продуктов. Ребенок может капризничать и отказываться от овощного пюре, если до этого ему уже давали более сладкую пищу: кашу или фруктовое питание. В этом случае овощи покажутся малышу пресными и невкусными. Поэтому сегодня педиатры рекомендует начинать прикорм с пюре из брокколи, цветной капусты или кабачка: их незнакомый вкус может показаться интересным и насыщенным для ребенка.
Неправильная температура продуктов прикорма. Слизистая полости рта у грудного ребенка очень чувствительна. И малыш, привыкший к температуре материнского молока или адаптированной смеси, может очень негативно отреагировать на смещение температуры даже на 1–2 °C выше или ниже нормы.
Непривычная последовательность блюд при прикорме. Рекомендуется давать прикорм до кормления грудью или кормления из бутылочки. Проголодавшийся ребенок гораздо охотней соглашается попробовать новое блюдо или съесть порцию «привычного» овощного пюре или каши. А насытившись, после кормления он становится более разборчивым, и неудачи с прикормом могут быть вызваны именно этим.
Почему ребенок не хочет кушать прикорм — мы разобрались. Но как не допустить таких ошибок и как их исправить, если они уже допущены?
Как исправить ситуацию
Светлана Бронникова, клинический психолог, к. п. н., генеральный директор Центра интуитивного питания «Интуит», предлагает доверять детям в вопросах питания – и не уговаривать их поесть и тем более не кормить насильно. Вот основные рекомендации, которые помогут выйти на новый уровень плавно и спокойно
Соблюдайте сроки введения прикормов. Педиатры, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют не вводить никакие прикормы до тех пор, пока малышу не исполнится 4 месяца. Но даже по достижении этого возраста введение прикорма чаще вызвано желанием мамы улучшить и разнообразить рацион малыша и гораздо реже — объективной необходимостью (ребенок плохо набирает вес, ему нужно перейти на диетическое питание и пр.).
ВАЖНО! Поэтому оптимальным возрастом считается полгода: в 6, 7 месяцев и старше потребности ребенка уже не удовлетворяются только материнским молоком или адаптированной смесью при его отсутствии.
Откажитесь от «вкусных» добавок. Попытки улучшить вкус каш, овощного или мясного пюре различными добавками (сахаром, сливочным маслом и пр.) понятны: мама обеспокоена отказом малыша от полезных блюд и старается исправить ситуацию. Но это приведет лишь к неоправданному увеличению калорийности продуктов прикорма. А ребенок, уже привыкший к вкусным блюдам, в дальнейшем может категорически отказываться от любых прикормов, если они не сдобрены сахаром, маслом или другими добавками.
Не будьте слишком настойчивы. Самым разумным будет воспринимать отказ ребенка не как категорическое «нет», а как «немного позже». Не понравившееся малышу блюдо следует исключить из рациона на ближайшие 1–2 недели и предложить ребенку его еще раз только спустя это время.
Не сдавайтесь слишком быстро. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку может потребовать до 10–15 попыток, с интервалом в 1–2 недели каждая. Поэтому несколько отказов от каши или овощного пюре не означают, что пора вычеркнуть этот прикорм из меню. Это может привести к тому, что у ребенка сформируются пищевые стереотипы и он будет соглашаться лишь на те блюда, которые оценил с первого раза. А его рацион будет сравнительно бедным. Кроме того, считает педиатр Татьяна Евдокимова, однообразие в рационе может отразиться на дальнейших пищевых привычках ребенка и превратить его в «малоежку» надолго – и знакомство с едой из увлекательного процесса превращается в скуку.
Ориентируйтесь на состояние ребенка. Попытки накормить ребенка кашей или пюре, когда он плохо себя чувствует, не выспался или просто не в настроении, чаще всего обречены на провал. Более того, если такие ситуации повторяются регулярно, у ребенка может сформироваться негативное отношение к прикормам в целом. Поэтому во всех ситуациях, когда ребенок не настроен на эксперименты, следует отнестись к этому с пониманием и не настаивать. Несколько дней без прикорма не сыграют роли, а когда все придет в норму — малыш с аппетитом съест предложенное вами блюдо.
Дайте ребенку выбор. По мнению Бронниковой, даже интерес к чему-то неполезному с родительской точки зрения важен. Например, попробовав сосиску, малыш вскоре переключит внимание на кашу. Если же ребенок настаивает на том, чего нет в наличии, ему можно предложить замену из имеющихся блюд.
Не прибегайте к отвлекающим маневрам. Попытки накормить ребенка кашей или пюре, отвлекая его игрушками, мультфильмами или другими маневрами, могут иметь успех. Но, привыкнув, малыш может начать отказываться от прикорма, если он не сопровождается этим шоу.
Когда обратиться к врачу
Хотя в большинстве случаев отказ ребенка от прикорма носит эпизодический характер и не связан с нарушениями здоровья, их также нельзя исключать. Обратитесь к врачу, если:
Педиатр осмотрит ребенка и определит, чем вызвано недомогание (если оно есть) и есть ли у отказа от прикормов другие причины, кроме настойчивого характера вашего малыша.