что делать если ребенок проглотил лего деталь
Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?
Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА
Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.
Вопрос №1: проглотил или вдохнул?
Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).
Инородный предмет в дыхательных путях
Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается
Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.
Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается
Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.
В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:
Сценарий третий: все непонятно
То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.
Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали
Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:
Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;
Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.
Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте
Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.
Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:
Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.
Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.
Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.
Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.
Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.
Как избежать? Советы родителям
Если ребенок маленький:
Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;
Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.
Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.
С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.
Если ребенок старше трех лет:
Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;
Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).
Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.
LEGO: ПАНИКОВАТЬ ИЛИ НЕТ, КОГДА РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ ИГРУШКУ?
Ученые – мамам: что происходит после проглатывания деталей Lego?
В последнее время в мейнстриме новостей для родителей было немало информации о вредных и опасных игрушках. В частности, о несертифицированных токсичных материалах, из которых детские игрушки изготовлены, а также о крайне опасных «магнитных» конструкторах, которые категорически запрещается давать малышам, чтобы сохранить их здоровье и даже, в некоторых случаях, сберечь жизнь.
А как обстоят дела с классным, интересным, всеми любимым Лего?
Сразу оговоримся, что изложенный ниже материал:
а) не является рекламой производителя именно этих конструкторов;
б) не является поводом для родителей совершенно расслабиться, отключить контроль и сказать своему любимому чаду «Кушай, деточка, пластмассовые детальки, это безопасно»;
в) является информацией к размышлению родителям, склонным немедленно бить тревогу во все колокола, когда с ребенком случился казус.
Итак, маленькие дети очень часто случайно глотают «несъедобные» предметы: монетки (по статистике в топе), косточки и проч. Как правило, результат подобного «питания» посторонними предметами проходит с минимальными побочными действиями. Статистика говорит о том, что мелкие детали конструкторов Lego – стоят на втором месте по частоте проглатывания любознательным и увлеченным малышом. Именно поэтому Лего вызывает повышенный интерес родителей (а зачастую и панику) в случае, если «что-то вдруг пропало из деталей».
Новое англо-австралийское исследование по названием «Все замечательно: не забывайте о Lego», представленное в издании Pediatrics and Child Health за ноябрь 2018 года, проводилось на базе Western Hospital Footscray (Мельбурн, Австралия), Children’s Emergency Department Leicester University (Великобритания), University of New South Wales (Сидней, Австралия), Royal Hospital (Лондон, Великобритания), Lady Cilento Children’s Hospital (Квинсленд, Австралия).
Благодаря мужественным и самоотверженным добровольцам, ученым удалось определить, сколько времени требуется часто глотаемой ребенком головке от игрушки Lego, чтобы выйти из организма человека? Оказывается, родителям не нужно особо беспокоиться, если ребенок случайно проглотил часть игрушки, потому она должна выйти вместе с калом только через несколько дней.
Для изучения ученые пригласили шесть взрослых добровольцев, набрав их в Интернет-группе медиков-педиатров. Из числа добровольцев изначально исключили людей с отягощенным анамнезом по ЖКТ: операции на желудочно-кишечном тракте, проблемы с глотанием, а также крайне «нежных» (испытывающих особое отвращение к поиску предметов в фекалиях). Все 6 добровольцев проглотили головки игрушек Lego, а затем вели дневник, описывая свой стул как до, так и после проглатывания конструктора, в частности фиксировали частоту, плотность стула на основе шкалы твердости и прохождения стула (Stool Hardness and Transit score). После проглатывания детали каждый волонтер должен был тщательно исследовать свои фекалии на предмет «прошла ли игрушка». Определялся также период времени между заглатыванием и обнаружением игрушки в фекалиях.
Выяснилось, что родители, волнующиеся из-за того, что их ребенок проглотил головку игрушки Lego, не должны слишком беспокоиться по этому поводу. Как показал эксперимент, у волонтеров время прохождения игрушки варьировалось от 1,14 до 3,04 дня. В среднем же игрушка выходила через 1,71 дня или через 41 час.
Однако, экспериментальная группа волонтеров в этой работе – относительно небольшая. Плюс ко всему – эксперимент ставился только на взрослых. Кроме того, дети у нас талантливые во всех смыслах, в том числе и в своих способностях «впихнуть в себя невпихуемое», поэтому нельзя исключать и тот факт, что ребенок проглотит не только круглую головку от фигурки доктора или водителя Lego, но может заглотить деталь иной формы, в том числе с острыми краями. В зависимости от формы проглоченного случайным образом предмета, время его «прохождения и выхода» может существенно отличаться. Ну и наконец, 6й доброволец в исследовании (авторы не упоминают это был англичанин или австралиец) так и не смог обнаружить съеденный им ранее предмет…
Есть и другая, много менее позитивная информация к размышлению. Случайно проглоченная игрушка может «добраться» не много, ни мало – а в легкие человека и стать для него огромной проблемой. Один из британских пациентов (мистер Paul Baxter, Lancashire, England) готовился к страшному, проклинал себя за курение и проходил дополнительные обследования по поводу онкологической опухоли в легких, предварительно пациент страдал от удушающего кашля более года. И был крайне удивлен (сложно сказать, был ли обрадован) тем, что бронхоскопия рак не подтвердила, а опухоль оказалась — оранжевой конусообразной игрушкой (дорожная деталь конструктора Lego), проглоченной им еще в детстве (в возрасте 7 лет). История безусловно веселила врачей и медсестер, а также общественность, а извлеченный оперативным путем конус стал «трофеем» господина Бакстера, который он завещал своим внукам.
Этот уникальный случай был подробно описан в 2017 году в журнале BMJ Case Reports, в котором объяснялось, почему игрушка попала в легкие. Примечательно, что игрушка находилась внутри человека в течение 40 лет! Объект не был обнаружен, когда пациент проходил рентген и флюорографию в возрасте 18 лет при болезни пневмонией, а также не был обнаружен МРТ, которое было выполнено в 2004 году из-за абсцесса мозга. После удаления Лего из легких, у пациента полностью прошел хронический кашель.
TechTimes / A Cancer Tumor Turned Out To Be A Tiny Traffic Plastic Cone: Why Was The Toy Inside A Man’s Lungs?
Что делать, если ребёнок проглотил Лего или выпил ваши таблетки
Проглотить деталь конструктора, вставить стержень от ручки в нос или выпить средство для розжига на пикнике — так дети познают мир (да-да, именно так и есть). Врач скорой помощи и детский токсиколог рассказывают, что чаще всего проглатывают дети и как помочь, если это всё-таки случилось.
Есть два типа ситуаций с детским проглатыванием. Ребёнок проглатывает или какой-то предмет, или отравляющее вещество (жидкости, таблетки). Для каждой ситуации свой алгоритм действий. «Предметы дети глотают значительно чаще, чем жидкости, потому что для отравления опасной жидкостью нужно стечение обстоятельств, а засунуть инородное тело в нос много труда не составит: подойдет всё, что угодно», — отмечает врач скорой помощи с десятилетним стажем, клинический тренер Игорь Полубоярцев.
Что чаще всего проглатывают дети и в каком возрасте?
Чаще всего дети глотают детали конструктора, потом с большим отрывом идут канцелярские предметы, пуговицы, монеты, магниты, гайки, винты, гвозди.
Самый опасный возраст, когда родители должны особенно внимательно следить за ребёнком — от полутора до трёх лет. На этот возраст приходится 95-98% случаев попадания инородных тел в дыхательные пути.
Как понять, что ребёнок проглотил предмет или засунул что-то в нос?
Это важно, если вы не видели самого процесса и предмет не видно снаружи. Есть тревожные сигналы — ребёнок плачет, задыхается, у него начался внезапный кашель, синеет кожа.
Даже если ребёнок откашлялся и успокоился, это не значит, что всё обошлось. Если инородное тело проскочило дальше и попало в бронхи, дыхание может стать свободным — останется только лёгкое покашливание. При этом предмет всё равно будет оставаться внутри. Если его не извлечь, у ребёнка могут начаться тяжёлые хронические заболевания.
Особую опасность представляют магниты. Если ребёнок проглотит несколько штук, они могут сгруппироваться и повредить кишечник. Ждать, что проглоченный магнит (да и любой другой предмет) самостоятельно выйдет через кишечник, не стоит. Всегда нужно обращаться к врачу.
И что происходит дальше?
Всего есть три варианта развития событий с инородными телами.
1. Если предмет попал в дыхательные пути — это самый плохой вариант. «Ребёнок может перестать дышать мгновенно, может продержаться пять минут, может — два часа. Всё зависит от размера предмета, обстоятельств и того, насколько правильно родители оказали первую помощь. Ну и, естественно, от времени приезда скорой», — объясняет Игорь Полубоярцев.
2. Предмет также может попасть в желудочно-кишечный тракт — это не так опасно, как в дыхательные пути, потому что нет риска мгновенно задохнуться. Предмет может застрять, травмировать стенки пищевода, желудка. Помимо механической угрозы, есть ещё инфекционная.
3. Ребёнок не проглотил предмет, а засунул себе в нос. Стержень от ручки — не единственный вариант. В носу могут оказаться и мелкие магниты, детали игрушек в виде горошин, что угодно. Вероятность, что предмет из носа попадёт в дыхательные пути, не очень большая, но травмироваться всё равно можно.
Как помочь ребёнку до приезда врача?
Для всех случаев с проглатыванием предметов правила действий общие. Сначала обязательно нужно вызвать скорую помощь.
В это же время нужно проверить, есть ли что-то во рту у ребёнка. Не нужно запрокидывать голову назад — так предметы могут оказаться ещё глубже. Ребёнка наклоняют только вперёд, чтобы проглоченное выпало на ладонь родителя. Можно слегка похлопать его по спине.
Если ничего не выпало или есть подозрения, что выпало не всё, ни в коем случае не пытайтесь достать предметы самостоятельно.
«Есть золотое правило: никогда не трогай пострадавшего до прибытия профессиональной помощи. Даже приехавшая бригада скорой помощи не будет извлекать инородное тело — это запрещено федеральными стандартами оказания помощи. Только ЛОР-врач со специальным оборудованием сможет оценить степень повреждения».
Игорь Полубоярцев, врач скорой помощи
Первая помощь, которую могут и должны оказать родители, это приём Геймлиха из рекомендаций ВОЗ — подробнее посмотреть, что это такое можно вот здесь (схема 3). Кроме этого — никакой самодеятельности. Если в вашей конкретной ситуации нужно сделать что-то ещё, об этом обязательно скажут врачи, которые будут принимать вызов скорой.
Не стоит пытаться вытащить и то, что торчит из носа. «Если ребёнок плачет, а инородный предмет не выпадает из носа сам, то однозначно он вставлен уже достаточно глубоко, его нельзя извлекать самостоятельно», — предупреждает Игорь Полубоярцев.
А если мой ребёнок проглотил таблетки или выпил жидкость для мытья посуды?
1. Вызвать скорую, а до её приезда давать воду и сорбенты (активированный уголь, энтеросгель). Такая схема сработает почти во всех случаях. Исключение — проглатывание разъедающих жидкостей (это уксус и щёлочи — растворитель, жидкость для снятия лака).
2. Не вызывать рвоту. В случае с разъедающими жидкостями есть главная опасность — они серьёзно повреждают слизистые оболочки. Ожог пищевода может привести к его сужению и последующей инвалидности. Если ребёнок проглотил разъедающую жидкость (уксус, щелочи), рвота приведёт к повторному ожогу пищевода.
«20 лет назад около 80% отравлений детей составляли лекарственные отравления, 10% — алкоголь, 5% — бытовая химия, 5% — пары ядовитых газов. Сегодня картина другая: 60% детских отравлений приходится на бытовую химию. Ещё одна категория детских отравлений — непреднамеренное отравление со стороны родителей. Например, родители бесконтрольно закапывают в нос малышу сосудосуживающие препараты для взрослых для промывания — такое не редкость. За последний год ко мне попало 50-60 детей с отравлением „Нафтизином“ или другими сосудосуживающими».
Олег Кольцов, токсиколог, кандидат медицинских наук, руководитель Новосибирского областного детского токсикологического центра
3. Не пользоваться советами из форумов. Там, например, часто советуют выпить молока, если ребёнок хлебнул уксуса. Так делать нелья — молоко, как и вода, может вызвать рвоту, а в случае с уксусом это противопоказано.
Ещё опаснее давать соду — это недопустимо, так как может спровоцировать разрыв желудка. Туда же относится совет промыть желудок слабым раствором марганцовки. Это помогает только в случае с растительным ядом, в остальных — марганцовка не поможет. Или, например, если ребёнок выпил шампунь, советуют дать кусочек сливочного масла. Масло действительно гасит пену, но лучше воспользоваться не сливочным, а вазелиновым (конечно у вас его нет по рукой). Так что во всех случаях — сразу вызывайте врача.
Важно. Лучше всего — оградить ребёнка от рисков. Не оставляйте в доступности опасные жидкости и тем более не храните их в бутылках из-под воды или газировки. Храните таблетки в недоступном месте и ведите их учёт (если блистер пустой, а вы таблетки не пили — значит, их выпил ребёнок). Не покупайте игрушки с мелкими деталями, пуговицами, магнитами и не оставляйте их без присмотра.
Иллюстрация: Shutterstock (vector illustration). Фото: Shutterstock (Ole_CNX, Igumnova Irina, Dmitry Kalinovsky, luckyraccoon, Andy Shell)
Инородные предметы в детском организме
Поговорим с вами о поведенческих особенностях детей младшей возрастной группы. Это действительно особенные дети, они познают мир, и часто в своих играх используют различные предметы. Это могут быть и различные мелкие предметы, которые в дальнейшем могут оказываться у детей в ушах, в носу, в желудочно-кишечном тракте или в дыхательных путях.
Первая группа заболеваний это так называемые инородные тела желудочно-кишечного тракта. Если ребенок проглотил во время такой игры какой-либо инородный предмет, вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы провести диагностику в отношении того факта, есть ли у ребенка инородное тело желудочно-кишечного тракта или нет. Для этого выполняется обзорная рентгенография брюшной полости. Обращаем внимание, что инородные предметы рентгеноконтрастные, то есть те, которые можно увидеть на снимке, и есть инородные тела, которые нельзя увидеть на рентгенограмме, то есть так называемые, рентгенонеконтрастные. Поэтому, в идеале, лучше взять с собой тот предмет, который ребенок проглотил, если есть в наличии, или подробно описать что это за предмет.
К рентгеноконтрастным предметам относятся, как правило, металлические предметы, это различные монеты, батарейки, иголки, магниты. К рентгенонеконтрастным предметам относятся предметы, которые выполнены из пластика, стекла.
Наибольшую опасность представляют батарейки, потому что они окисляются в желудочно-кишечном тракте, и из-за химического процесса оказывают неблагоприятное влияние на слизистую.
Наиболее опасными инородными предметами являются магниты, так называемые магнитные шарики, особенно если они проглатываются ребенком не одновременно несколько шариков в виде конгломерата, а через какое-то время. Потому что если они проглочены поочередно, они продвигаются в кишечнике не одновременно, а как бы один магнит опережает другой. Таким образом, они могут склеиться между собой через стенку кишки, что в дальнейшем может вызвать перфорацию кишки, и что потребует в обязательном порядке оперативного лечения.
При инородном теле пищевода у ребенка будут так называемые исфагические проявления, к которым относятся повышенное слюноотделение и позывы на рвоту. В отличие от инородных тел желудочно-кишечного тракта, при инородных телах в дыхательных путях, будет иметь место клиническая картина, и она достаточно яркая. Как правило, родители пугаются, когда такая ситуация случается. На фоне полного спокойствия ребенок может внезапно поперхнуться и закашляться, что будет сопровождаться выраженным беспокойством ребенка. По прошествии некоторого времени, непродолжительного, как правило, данная клиническая картина может исчезнуть и не возобновиться, а в некоторых ситуациях может появиться шумное дыхание или одышка. Даже наличие фактора поперхивания и резкого кашля является показанием для того, чтобы обратиться к хирургу для исключения инородного тела дыхательных путей. Наличие инородного тела в дыхательных путях хирург оценивает при осмотре непосредственно, и при необходимости выполняет рентгенографию, на которой мы можем увидеть те или иные патологические изменения. Если и этого недостаточно, то хирург принимает решение о необходимости выполнения бронхоскопии, которая будет носить как диагностический характер, так и лечебный, если это необходимо.
Таким образом, нужно стараться максимально избегать контакта детей с различными мелкими предметами. Если вам все-таки не удалось избежать этого, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу.
Записаться на прием к доктору вы можете по телефону или через онлайн запись.
Что делать если ребенок проглотил лего деталь
— «Со мной такого не случится! Я внимательная мама! Все мелкие игрушки убраны в шкафы без ручек, я готова к тому, что малыш скоро будет ползать и мой дом безопасен для него!»
Так что же делать, если всё-таки ситуация вышла из-под вашего контроля?
Самая критичная ситуация — инородное тело попало в дыхательные пути.
А) Если предмет застрял в носовых ходах (дети часто пробуют затолкать туда косточки вишни, потому что любопытно — что же будет?), то ни в коем случае не пытайтесь достать предмет самостоятельно, не используйте пинцеты и иные приспособления, так как этим вы только ухудшите ситуацию, протолкнув предмет ещё глубже! Если Ваш ребенок умеет сморкаться, то закрыв «здоровую» ноздринку попросите его выдохнуть носом. При неэффективности или в раннем возрасте необходимо обратиться к врачу!
В) Если инородное тело попало в дыхательные пути, НЕЛЬЗЯ стучать ребенку по спине, трясти ни в коем случае! Ваша задача перевернуть малыша вниз головой за ногу или перекинув его через колено, затем постукивающими проталкивающими движениями попробовать удалить предмет. Если данные меры неэффективны, то в таком же диагональном положении (голова ниже попы) надо СРОЧНО доставить ребенка к врачу!
Если же ваш малыш проглотил предмет, и он попал в желудок, то значит, что инородное тело прошло через пищевод — самое узкое отверстие пищеварительного тракта. В противном случае возникли бы такие яркие симптомы как кашель, рвота и боли во время питья и еды. Эти проявления говорят о том, что предмет остался в пищеводе — СРОЧНО к врачу!
Если этих симптомов, к счастью, нет, инородный предмет можно ожидать в горшке через 2-4 дня. В этот день необходим осмотр педиатра. И если врач после тщательного осмотра малыша делает вывод, что здоровью ребёнка ничего не угрожает, предмет выйдет естественным способом, а вот за содержимым подгузника придется последить. Если предмет не вышел к концу 4 суток — обращаемся к врачу.
ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при проглатывании инородного тела? Кормить малыша усиленно и тщательно — хлебом, густыми кашами; пытаться вызвать рвоту (надавливанием на корень языка или напоив большим количеством воды); ставить клизмы и давать слабительное.
Все эти процедуры могут навредить ребенку ещё больше, особенно, если проглоченный предмет большой или имеет не округлую, сложную структуру.
Сорбенты применять можно, только пользы от них как и вреда не будет.
⠀ЕСЛИ НАЧАЛАСЬ РВОТА: очистите ротовую полость ребенка, поверните голову на бок, чтобы дыхательные пути были проходимы.
Не ждите, пока всё само пройдет — СРАЗУ ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА, ЕСЛИ Ваш малыш проглотил:
К кому можем обращаться: