что делать если ребенок захлебнулся водой в море
Утопление
Такой трагический случай произошел однажды летом на глазах сотен отдыхающих. Знойным днем молодая пара с годовалым малышом каталась на лодке по Москве-реке. Время от времени отец окунал сынишку в воду за бортом к всеобщему удовольствию. Перед очередным погружением малыша намылили, в воде он выскользнул из крепких отцовских рук и камнем пошел ко дну. Десятки молодых мужчин, ставших свидетелями трагедии, бросились в воду вместе с отцом и ныряли, надеясь спасти ребенка, но, увы. Тело было найдено лишь спустя несколько дней, его отнесло течением далеко от места происшествия.
Подростки тонут в большей степени из-за неумения вести себя на воде. Они любят опасные игры: подныривание, дергание за ноги, принудительное погружение товарища с головой под воду и т.д. Им свойственно пренебрежительное отношение к опасности, бесшабашность, озорство и неосторожность при катании на лодке, а также купание в незнакомых местах и в нетрезвом состоянии. Многие отдыхающие подают им в этом пример, принимая «морские купания» после изрядной дозы «огненной воды». А иному подростку достаточно нескольких глотков пива или джин-тоника, чтобы развилось алкогольное опьянение.
Прежде, чем оказывать утонувшему первую помощь, надо вытащить его из воды. Желательно сделать это с помощью постороннего предмета: веревки, палки, спасательного круга. Тонущий всегда находится в состоянии панического страха, и может мертвой хваткой вцепиться в спасателя, увлекая его с собой на дно. Поэтому, спасая тонущего, не забудьте о собственной безопасности.
При случайном падении человека в воду, особенно в холодную, возникает рефлекторный спазм голосовой щели, и вода в дыхательные пути не поступает. Причиной смерти в таком случае является механическая асфиксия. И хотя про такого человека скажут, что «он утонул», этот вид утопления называется «сухим», или асфиктическим.
Если ребенка удалось сразу достать из воды, то в большинстве случаев удается вернуть его к жизни путем проведения искусственного дыхания.
Истинное или «мокрое» утопление развивается в результате попадания воды в легкие. Вы будете удивлены, узнав, что утопление в пресной воде значительно отличается от утопления в море. Пресная вода имеет более низкое осмотическое давление по сравнению с кровью, поэтому из легочных альвеол она быстро устремляется в сосудистое русло, вызывая его переполнение, разрушение эритроцитов, отек легких и т.д.
Морская вода, содержащее повышенное количество соли, напротив, увлекает за собой плазму из сосудистого русла в альвеолы, которые заполняются жидкостью, а объем циркулирующей крови уменьшается, и ее вязкость увеличивается.
Но это теория, а спасателю, а тем более самому утонувшему, нет дела до теоретических тонкостей в момент оказания первой помощи. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо освободить верхние дыхательные пути от воды, песка, ила, рвотных масс. Спасатель опускается на одно колено, а на второе кладет животом пострадавшего головой вниз и, надавливая ему на область эпигастрия руками, помогает освободиться от воды.
Только после этого следует начинать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Не забывайте о необходимости согреть пострадавшего: снять мокрую одежду, завернуть в одеяло.
Не старайтесь удалить всю воду из легких. Для этого требуется дополнительное время, которого у вас сейчас нет. Главное, вернуть ребенка к жизни с помощью реанимационных мероприятий, а вода рассосется позднее.
Что делать, если ребёнок захлебнулся?
Последние дни каникул многие проводят с детьми на море, озерах или просто купаются в дачных бассейнах. И это здорово: водные процедуры закаляют и бодрят — то, что нужно перед началом учебного года. Главное — не терять бдительности и помнить о правилах первой помощи на воде. Педиатр Ильнура Макаева разъясняет главные из них.
Вопрос. Что делать, если ребенок захлебнулся в водоеме?
Ответ. Есть чёткие правила оказания первой помощи при утоплении. Порядок действий таков.
1. Извлечь пострадавшего из воды и уложить на твердую ровную поверхность.
2. Вызвать скорую помощь самостоятельно или попросить об этом окружающих. Сделать это можно по номерам 103 или 112.
3. Определить, дышит ли пострадавший. Для этого необходимо послушать его дыхание через рот, при этом также необходимо смотреть на грудную клетку ребенка. Делать это нужно не более 10 секунд.
4. Осмотреть рот на наличие инородных предметов. Если они внешне хорошо видны, то необходимо освободить полость рта от них. Если их невозможно увидеть, то глубоко в рот лезть ни в коем случае нельзя, потому что это может спровоцировать рвоту.
При отсутствии дыхания у пострадавшего необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Нужно чередовать массаж сердца и искусственное дыхание (30 надавливаний и 2 вдоха).
Массаж сердца производится путем нажатия двумя руками на область в нижней трети грудины (детям до 1 года — нажимать 2 пальцами); голову человека при этом нужно повернуть набок, чтобы вода вытекала из легких.
Реанимация проводится до приезда скорой или до появления дыхания.
Если пострадавший до реанимации или в ее процессе начинает двигаться, дышать, кашлять или у него появляется рвота, то нужно:
Если ребёнку оказали первую помощь в экстренной ситуации, то его госпитализация в стационар для обследования и врачебного наблюдения — обязательное условие. Нельзя пренебрегать этим правилом: после любого утопления состояние ребенка может резко ухудшиться — вплоть до летального исхода.
Глисты, ясенец, борщевик и выгребные ямы. Педиатр — о том, как уберечь ребёнка от летних опасностей
Дело в том, что у человека может развиться так называемый синдром вторичного утопления (иногда его называют «сухим»), который приводит к смерти не в воде, а на суше, спустя пару дней. Это происходит, потому что вода, попавшая в легкие, угнетает дыхательную систему, и через некоторое время это приводит к остановке дыхания. Но попала вода в легкие или нет, дома определить невозможно, сделать это может только врач.
В случае невозможности госпитализации нужно тщательно следить за самочувствием ребенка самостоятельно — у него могут появиться симптомы, которые требуют специализированной помощи. Например, кашель, одышка, боль в грудной клетке, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания, слабость, непривычная сонливость и другие неестественные для конкретного ребенка симптомы — все это повод срочно отвезти ребенка в стационар.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке материала благодарим стажёра Диану Антипину. Фото: Shutterstock / Intherayoflight
Шанс выжить: врач тюменской скорой рассказал, как помочь человеку при утоплении
Приводим подробный алгоритм действий.
Врач скорой медицинской помощи Олег Нестеров рассказал, как следует правильно вести себя, чтобы на деле помочь утонувшему человеку. Пресс-служба Станции скорой помощи приводит подробный алгоритм:
Став очевидцем несчастного случая на воде, оцените свои возможности: умение плавать, знание, как вытащить человека из воды. Позовите на помощь других людей, вызовите спасателей и скорую по телефону 103, 112.
При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника (нырнул головой вниз с крутого берега или моста, лодки ): извлекая пострадавшего из воды, старайтесь не смещать голову относительно туловища, можно использовать для этого подручные средства (деревянный предмет, надувные круги, матрас и др.).
Вода попала в дыхательные пути/пострадавший в сознании
У пострадавшего синюшный цвет кожи, он кашляет, пытается дышать — вдохи и выдохи у него затруднены. Подойдут все способы для извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей, которые вы знаете. Один из них — прием Геймлиха:
— переместитесь за спину пострадавшего, руками обхватите его тело на уровне между пупком и нижними реберными дугами. Одной рукой обхватываете запястье другой руки, крепко удерживаете и производите резкие толчки по направлению к позвоночнику, продавливая брюшную стенку. В этот момент возрастает давление в грудной клетке, и инородное тело воздухом выталкивается из глотки наружу.
Если захлебнулся маленький ребенок, положите его животом на свое колено, слегка запрокиньте голову и ритмично надавливайте на верхнюю часть спины.
Методы извлечения могут быть любыми, главное — бороться до конца. Можно постучать по спине, наклонив человека вперед, если ребенок — перевернуть вниз головой, и удерживая за ноги, и постучать по спине. Любое давление на грудную клетку приемлемо и может улучшить ситуацию.
«Нарушение дыхания — самое страшное, что может с человеком случиться. Все методы хороши, чтобы удалить воду из верхних дыхательных путей, и дать возможность задыхающемуся сделать первый вдох. Как только человек осмысленно сделает первый вдох, со второго — он сразу успокоится, он почувствует, что ему легче, что он спасен и все будет хорошо», — уточняет врач скорой медицинской помощи.
Утопление часто сопровождается переохлаждением, которое в дальнейшем может оказаться основной причиной угрожающего состояния. Потому помогите согреться пострадавшему: снимите мокрую одежду, укутайте спасённого.
Утонувшего достали из воды, он без сознания
Проверьте пульс: в течение 10 секунд (считаем два раза от 1 до 10) проверьте наличие или отсутствие пульсации, ориентир — трахея, справа и слева от нее основные сонные артерии. И в это же время смотрите на грудную клетку и брюшную стенку: наличие или отсутствие дыхательных движений.
— При наличии пульса и дыхания придайте устойчивое боковое положение человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Это делается для того, чтобы у пострадавшего не запал язык и не нарушилось дыхание.
После вызывайте скорую помощь, с мобильного телефона — по номеру 103, 112. Если рядом ещё есть очевидцы, попросите их вызвать скорую помощь. Скорее всего, они это уже сделали, но лучше в этом убедиться. И продолжайте контролировать пульс и дыхание пострадавшего, пока он не очнется или не прибудет бригада скорой медицинской помощи.
— Если нет пульса и дыхания, приступайте к реанимации:
1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего, так чтобы ваши колени касались его руки.
2. Освободите грудную клетку от одежды.
3. Первый способ правильного расположения рук: найдите место, где сходятся нижние реберные дуги, и выемку на шее (яремная ямка) и поделите расстояние между ними пополам — нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца.
Второй способ правильного расположения рук: найдите верхнюю точку грудины — выемку на шее (яремная ямка) — и спускайтесь вниз, пока не закончится твердая часть кости и не определится мягкая часть — это будет нижней точкой грудины. Поделите расстояние между ними пополам — нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца.
4. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться вдоль нижней половины грудины. Руки максимально разогнуты в локтевых суставах.
5. Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний подряд: считаем три раза от 1 до 10, скорость — два надавливания в 1 сек (счет — один, два…). Общее время серии из 30 компрессий — 15 секунд. Глубина — 5-6 см.
Обеспечьте пострадавшему пассивное дыхание: подложите валик под верхнюю часть спины — так голова запрокинется, дыхательные пути освободятся, и воздух беспрепятственно будет курсировать в легкие и обратно. В таком случае не будет необходимости проводить искусственную вентиляцию «рот-в-рот, рот-в-нос».
После 30 надавливаний на грудину проверьте пульс. Если пульс на сонных артериях отсутствует — продолжаем реанимировать, если появился — наблюдаем за грудной клеткой и животом 10 секунд: появятся дыхательные движения — человек задышал, значит, все в порядке. Не задышал, значит, нужно помочь ему — проведите вентиляцию в рот-в-рот с помощью специальной защитной полиэтиленовой маски с клапаном или ткани.
Спасаем, даем шанс выжить всем
Синий цвет кожи человека, извлеченного из воды даже спустя 20-30 минут, говорит о том, что сердце у него остановилось не сразу после погружения в воду. И поэтому вероятность того, что его спасут, высокая.
«Очевидцы, конечно, пугаются синюшного оттенка кожи. „Ой, он мертвый, его уже не спасти“ — говорят они. Наоборот! У него большие шансы быть живым или стать живым благодаря реанимационным действиям. При утоплении может остановиться только дыхание, сердце продолжает работать, при этом в крови кислорода еще достаточно, со временем кислорода становится меньше, поэтому и меняется цвет кожи. И пока спасатели собрались, ныряли, искали, доставали, утонувший еще мог быть живым. А человек живой, пока сердце сокращается — выполняет насосную функцию», — объясняет врач скорой помощи.
Медик рассказал, как однажды спас ребенка, который под водой пробыл около 20 минут.
— Несколько взрослых и восьмилетний мальчик рыбачили на барже. В какой-то момент ребенок поскользнулся и упал в воду. Течением его затянуло под баржу, где он зацепился за трос. Прошло около 20 минут, пока ребенка смогли достать на поверхность. Пострадавший не дышал, был синего цвета до черноты.
Очевидцы пытались оказать первую помощь. Мы прибыли быстро, сразу приступили к реанимации и через несколько серий непрямого массажа сердца у мальчика появился пульс, и еще через какое-то время он задышал. Глаза открыл, когда мы его на носилках в машину несли, там уже все мокрое сняли, согрели одеждой, которую отец с себя снял. И повезли в ОКБ №2, в пути он с нами заговорил. На третий день его выписали абсолютно здорового — он быстро шел на поправку, радуя родителей и врачей.
Как понять, что ребёнок захлебнулся в водоёме и начал тонуть? И что делать в такой ситуации?
Лето — сезон отпусков на море, походов с детьми на речку и в аквапарки. Многие дети любят притворяться, что они тонут, или играть с задержанием дыхания. По каким признакам можно понять, что ребенка пора спасать? Отвечает спасатель Софья Буряк.
Вопрос. Говорят, что утопающие в реальной жизни выглядит совсем не так, как это показывают в кино. Как понять, что ребенок начал захлебываться и тонуть? И что делать в таких ситуациях?
Ответ. К сожалению, дети часто тонут не только по своей вине, но и из-за невнимательности родителей. В моей практике был случай, когда девушка потеряла дочку на пляже и твердила, что она утонула. Мы прошерстили почти все дно пляжа, но, к счастью, девочка оказалась живой и здоровой. Она просто заигралась и ушла далеко от мамы.
Чтобы обеспечить безопасность ребенка в воде, нужно помнить о трех важнейших правилах:
Главное — помнить, что тонущий никогда не кричит! Крики — это по сути киношный штамп. Даже если ребенок будет кричать, вы все равно его не услышите.
Понять, что ребенок тонет, можно по следующим признакам:
Что делать, если вы увидели, что ребенок тонет?
Если поблизости нет спасателей, действовать нужно самому. Ребенок вряд ли сможет самостоятельно выплыть на берег.
Первым делом нужно подплыть к утопающему со спины, чтобы он не зацепился за вас (потому что тонущий человек будет цепляться за все что угодно и потащит вас за собой). После того как вы подплыли, вам нужно будет взять его одной рукой, а второй грести к берегу. Если же вы сомневаетесь в своих навыках плавания, то ищите спасательные круги: на оборудованных пляжах они находятся на специальных красных щитах, их можно быстро взять.
Не пытайтесь успокоить тонущего. У него паника, он не слышит, что ему говорят. А вы зря потратите силы
После того как вы с ребенком добрались до берега, нужно дать ему посидеть, успокоиться, согреться. По приезде домой ребенку стоит выпить сорбент во избежание получения кишечной инфекции от воды, которую он успел проглотить.
Также существуют такие случаи, как «постутопление». Это когда человек наглотался воды и она попала в его дыхательные пути. В таком случае у ребенка будут синеть губы и начнется слабость. Если вы видите, что происходит именно это, срочно вызывайте скорую! Впрочем, показать ребенку врачу после утопления (пусть даже все закончилось хорошо) в любом случае важно: осмотр поможет исключить осложнения, которые могут развиться довольно быстро.
Если после утопления ребенок находится без сознания, первым делом нужно вызвать скорую, потом положить его низом живота на колено, засунуть пальцы в рот и поступательными движениями от поясницы до затылка нажимать на спину. Таким образом вы сольете воду из дыхательных путей. Затем нужно будет проверить, есть ли у ребенка пульс и дыхание. Для этого надо положить его на ровную поверхность: вы нависаете щекой над его носом и ртом, а руку кладете на пульс (на шее) и в течение 10 секунд слушаете и наблюдаете. Если дыхания и пульса нет, еще раз звоните в скорую, счет идет на минуты.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
За помощь в подготовке нашего материала благодарим нашего стажера Полину Тихонову. Фото: Shutterstock / Olga Shlyakhtina
Как правильно оказать помощь утопающему
Основной причиной утопления является купание в водоемах, не предназначенных для этого. При организации семейного отдыха на воде, обязательно учтите, что плавать можно далеко не везде.
На предназначенных для купания пляжах всегда есть спасатели. Если вы заметили, что кто-то из купающихся начинает странно вести себя в воде, немедленно привлеките внимание спасателя. И уже потом помогайте им по мере сил (вы можете вызвать скорую, принести теплые вещи и т.д.), но ни в коем случае не мешайте их работе.
Пострадавший должен обязательно наблюдаться у врача после несчастного случая. Последствием утопления могут стать отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая пневмония и т.д.
Всего существуют три основных вида утопления:
Основными причинами утопления являются:
Признаки того, что человек тонет
Вытащите пострадавшего на берег
Перед тем как бросаться на помощь пострадавшему, обязательно вызовите скорую или убедитесь, что ее вызвал кто-то из присутствующих.
Окажите пострадавшему первую помощь
Если во время реанимации пострадавшего вырвало, следует повернуть его на бок и очистить рот. После этого можно продолжать реанимацию.
Лучше всего проводить реанимационные действия вдвоем.
Если помощь нужна ребенку
Если вы устали на воде
Если вы переоценили свои силы и уплыли дальше, чем можете, не паникуйте.
Ни в коем случае не пытайтесь плыть против течения. Плывите по нему, по диагонали сокращая расстояние до берега.
Если свела судорога
Если мышцу свело в тот момент, когда человек находится далеко от берега, необходимо :
Если человек подвержен судорогам, ему ни в коем случае нельзя отплывать далеко от берега.