что делать если рубанул палец
Первая помощь при травматическом повреждении пальцев
Что делать, если травмированы пальцы?
Сергей Новиков травматолог-ортопед
Травматические повреждения пальцев встречаются довольно часто — от небольших царапин, заноз и ссадин до серьезных ранений с повреждением костей, сухожилий и связок.
Травмы пальцев классифицируются на:
Какие симптомы бывают при травмировании пальцев:
Что понадобится для оказания первой помощи при ранах пальцев:
Первая помощь при травматических повреждениях пальцев руки или ноги
Ушиб пальца руки или ноги
Растяжение связок пальца
Подозрение на перелом или вывих пальца
Поверхностные порезы
Размозженная рана на пальце руки или ноги
Подногтевая гематома
Что делать с ампутированным пальцем?
Чего нельзя делать
Когда обращаться за медицинской помощью
Вызывайте скорую помощь «03», если:
Обращайтесь за медицинской помощью в любое время дня и ночи, если:
Обратитесь к хирургу в первые сутки после травмы, если:
Ообратитесь к хирургу в будние дни, если:
Профилактика травм пальцев
Придерживайтесь здравого смысла и соблюдайте правила техники безопасности, чтобы предотвратить образование ушибов. Будьте внимательны! Никогда ее просовывайте пальцы в дверную щель!
Если ваша работа связана со строительством, носите специальную обувь со стальными накладками на носки ботинок.
Обращайте внимание, где находятся руки детей, когда открываете или закрываете двери автомобиля. Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые для вас предметы.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Ушиб пальца причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ушиб пальца на верхней или нижней конечности — распространённая травма. Руками человек выполняет большое количество разнообразных движений ежедневно. Пальцы на ногах участвуют в процессе ходьбы и также подвергаются повышенному риску. Многие не воспринимают повреждения пальцев серьёзно. Однако при тяжелой степени травмирования пострадавшему требуется своевременная помощь, в противном случае не избежать осложнений.
Симптомы
Клиническая картина ушибов пальцев зависит от тяжести травмы, выделяют несколько степеней повреждения:
Также консультация доктора требуется, если симптоматика ушиба сохраняется более 5 дней.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Получить ушиб пальца можно в разных ситуациях:
В зависимости от локализации пальца на руке вероятность получения ушиба и причины могут отличаться:
Диагностика
Для исключения вывиха или перелома требуется обратиться к травматологу или хирургу. Ушиб тяжёлой степени по клинической картине напоминает перелом. Также данная травма может сопровождаться другими, например вывихом. Диагностика включается в себя осмотр травмированной области, выяснение причин получения ушиба, определяется способность двигать поражённым пальцем. Лабораторные методики исследования не используются по причине их малой информативности. Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в 2 проекциях. Рентген позволяет отличить ушиб от перелома костной ткани, вывиха. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить тяжесть повреждения.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
При ушибе лёгкой степени консультация врача не требуется. В остальных случаях рекомендуется обратиться к травматологу. Лечение подразумевает широкий комплекс мероприятий, куда включается прохождение физиотерапевтических процедур, использование мазей, препаратов в таблетированной форме. Также важно правильно оказать первую помощь больному, это снизит риск возникновения осложнений. Изначально потребуется приложить холодный предмет к месту ушиба, это сузит сосуды, уменьшит болевой синдром, снизит риск образования гематомы. В случае поражения ногтевой пластины требуется обработать поражённую область йодом, наложить бинт.
Больному запрещается сгибать палец, тем самым ускоряя кровотечение, использовать разогревающие средства местного применения. Использовать лекарства без консультации доктора не рекомендуется.
Медикаментозная терапия подразумевает приём обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, использования лекарств против отёчности. Пациенту назначают антиоксиданты и витамины. При ушибе пальца верхней или нижней конечности хирургического лечения нет, однако если под ногтём образовалась гематома требуется обратиться к доктору. Врач удалит скопившуюся жидкость. При повреждении средней степени и выше накладывается повязка с целью обезопасить поражённый участок. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, например охлаждающий компресс, электрофорез, ультразвуковая терапия.
Также ускорить восстановление двигательных функций поможет водная гимнастика, работы с мелкими деталями конструктора, использование ручного эспандера.
Как и чем лечить глубокий порез на руке?
Народ. Всем привет. А можно тупой вопрос на ночь глядя? )))
Рубил дрова, топор большой тяжёлый свежезаточенный(не без косяков, слава богу), я на нервяке, после тяжёлого дня, голодный, да ещё и поругались с женой..
Но один палец рубанул/резанул-таки нормально.
Перчатка начала краснеть, чего ранее за ней не замечалось..
А как надо было сделать по-уму или как делаете вы? Ведь надо же чтобы рана дышала?
Хлоргексидин и мирамистин(равно как и йод с бриллиантовым зелёным) тоже имеются, а вот что из них лучше было бы использовать я не знаю.
Выводы: Держите аптечку в порядке и в доступном месте(у меня вата в одной комнате, перекись тоже не сразу нашёл, спирт был и БФ-6 рядом).
Все о медицине
6K постов 30.4K подписчика
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).
«Глубокий порез на руке» я уже думаю о раскроенной руке до локтя, а оказывается 2 см на 5 мм.
По хорошему стоило бы залить хлориком, стянуть края раны полосками для бесшевного сведения и наложить давящую повязку. Этот недошов/перепластырь очень хорошая вещь, рекомендую дома/на даче/в личной аптичке иметь упаковку.
Кровь остановила бы давящая повязка.
в такой ситуации рану нужно промыть, наложить тугую повязку (но не жгут, не надо полностью пережимать сосуды) и показать хирургу.
Глубокие порезы лечатся врачом!
Особенно если хочется быть яжмужиком, которому топор в спине только спать на спине мешает.
Я как то разрезала себе бровь шпинделем от катушки магнитной лынты, разрез глубокий в форме буквы Т. Кровищщи было столько что звукорежиссер чуть в обморок не грохнулся, сполз по стеночке на пол. Я БФом заклеила аккуратненько и родитела даже не узнали, я еще кремом тональныи замазывала каждое утро. Срослось очень быстро. Прошло 10 лет, даже следа не осталось от шрама.
Как и чем лечить глубокий порез на руке?
В травмопункт. И возможно швы.
Помню в детстве любые порезы и раны, в том числе и глубиной 5мм, промывали в речке или слюнями, накладывали подорожник и заматывали шнурком и вперед опять на подвиги.
Посыпать стрептоцидом.крвя стянуть пластырем.Если нет «дышащего»,можно прорезать в пластыре полоски.
Изолентой замотал и пошел дальше рубить)
И да, пускай это делают медики, а не вы
Друг, попробуй для заживления мазь Эплан, эффект сравним по заживлению с БФ-6, но не щипет как кипяток в глазницы, рекомендую
Промыл перекисью, подержал закрытым (просто пальцами другой руки) минут пять, основной поток уменьшится. Сполоснул, не открывая рану (просто вокруг) и стянул пластырем.
Ага, прямо сегодня, стаместка соскользнула по пальцу. А они у меня заточены так, что найдя в коробке чехольчик, перебирал инструмент очень аккуратно, когда искал стаместку. Страшно руки совать не глядя, зная, что в коробке открытая стаместка.
Ножики на кухне бреют (хоть и не как бритва), но стаместка, кажется острее.
Длина 2 см и глубина 3-5 мм и столько кипиша? Я топором себе пол первой фаланги отрубил на указательном пальце, разрубил вдоль, по кости. Ноготь пополам, кусок мяса висел на тоненькой полоске кожи. Прислонил отрубленый кусок на место и смазав йодом замотал бинтом. Лет 13 было мне. И делал это в тихую, потому, что если взрослые узнают, вообще убьют. А тут из за царапины паника)
Промой муравьиным спиртом. Будет очень больно, но это помогает. Всю жизнь все порезы им лечу.
А чем вас клей не устраивает? Он работает как антисептик, как кровоостанавливающее. Не задохнётся ваша рана.
Блин, ну, и откуда вот это «ране дышать надо» пошло?? Чем дышать? Зачем дышать? Что означает дышать?
Ок. С другой стороны. Прошла операция, при которой хирург нанёс большую рану. Что он делает с раной? Зашивает. С просветом или наглухо? Наглухо (ну, не будем про особые случаи). Он идиот? Его не научили, что ране надо дышать?
Помните, что обработка пореза это ещё не всё, что нужно сделать. Поэтому при малейшей возможности показаться специалисту, воспользуйтесь это возможностью, нисколько не сомневаясь. Просто напомню о таком понятии как столбняк, инфекция, повреждение нервов, сухожлий и т.д.
Ну и классика. Запомните одну хорошую мысль. В рану можно то, что можно в глаз. Вы добровольно себе в глаз зелёнку-йод-спирт зальёте? Как-то так.
Ты б хоть фотку приложил, а то анамнез неполный ))
если небольшая рана, заливаю перекисью чтоб всю грязь из раны выкинуло и заливаю 2-октил цианоакрилатом, продается в аптеках, при его отсутствии можно и обычным суперклеем, но он довольно токсичный. и, желательно, сверху обычный зеленый пластырь налепить
если большая, то повязка и в травму, путь шьют
Стрептоцидом засыпь и забинтуй.
Мазь вишневского, как альтернатива- левомеколь. Под матерчатый лейкопластырь на ночь. Главное, чтобы днём грязь не попадала.
Ответ на пост «»народные целители» VS врачи»
8 марта
Порезы и ссадины
Общие сведения
Порез – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань непосредственно под кожей, они обычно проходят самостоятельно. Более серьезные порезы (резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен осмотреть врач.
Царапины и ссадины – это поверхностное повреждение одного или нескольких слоев кожи. Царапины и ссадины обычно затрагивают самый верхний слой. Из них может идти кровь, но они никогда не становятся зияющими. Обычно царапины и ссадины возникают при падении на руки, колени и локти. Поскольку они часто задевают много нервных окончаний, они бывают очень болезненными. Обычно царапины и ссадины быстро проходят, но в случае попадания инфекции необходимо обратиться к врачу. Хотя царапины и ссадины обычно являются очень незначительными повреждениями и на них не обращают большого внимания, их необходимо промыть и продезинфицировать, чтобы не допустить попадания инфекции и возникновения шрамов. Инфекция может попасть при любом повреждении кожи, даже при самой легкой царапине.
Cимптомы
Осложнения
Первая помощь при порезах, ранах и ссадинах
Следует промыть рану слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.
При выраженном кровотечении или пульсации крови следует немедленно обратится за медицинской помощью.
Убедитесь, что в ране нет грязи, осколков или других инородных тел.
Обратитесь к врачу, если вы не можете сами промыть и очистить рану от инородных тел.
Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь.
Повязку накладывайте поперек, а не вдоль, чтобы соединить края раны и ускорить заживление.
Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
Что может сделать врач
Закрыть зияющую рану, наложив швы или специальную повязку, очистить рану. Оценить глубину повреждения, при необходимости госпитализировать для оказания медицинской помощи (при повреждении сосудов, сухожилий и нервов).
Выписать антибиотики при бактериальной инфекции. Ввести противостолбнячную сыворотку при необходимости.
Что делать если рубанул палец
Кончик пальца является конечным сегментом верхней конечности. Прикосновения кончиков пальцев помогают человеку общаться с окружающим миром, в том числе читать шрифт Брайля и распознавать текстуру объектов размером не более песчинки. Потеря тактильной чувствительности после травмы может в той или иной мере нарушить привычную для человека трудовую деятельность. Как концевой орган, кончик пальца особенно уязвим, получая повреждения от захлопывающейся двери, молотка, пилы и множества других острых предметов.
Ногти служат для защиты кончиков пальцев и помогают, в известной мере, выполнять определенную мелкую работу. Потерю ногтевых пластинок тоже трудно компенсировать, поэтому их повреждения не должны восприниматься как малозначимые.
При первичном обследовании пациента с травмой кончика пальца обращают внимание на общее состояние пострадавшего, род занятий, определяют доминирующую кисть и уточняют, какой палец поврежден. После чего переходят к оценке повреждения, а в случае травматической ампутации определяют уровень и плоскость отрыва. Ампутация в косой плоскости может быть тыльной, ладонной или боковой. Ампутации в поперечной плоскости различают, главным образом, по уровню их локализации относительно ногтевой пластинки.
Лечение тыльных ампутаций, с дефектом кожи менее 1 см2 и без попадания в зону повреждения кости или сухожилия лучше проводить консервативным способом, с санацией раневой поверхности и частой заменой перевязочного материала. Заживление раны, включая полное закрытие эпидермисом, может продолжаться до девятой недели и даже дольше, если заживлением считать окончательное восстановление чувствительности, разрешение гиперпатии и холодовой непереносимости.
Более тяжелые повреждения с вовлечением в процесс кости или сухожилия можно лечить путем простой резекции костными кусачками обнаженной с тыльной стороны кости или с использованием более сложных способов, таких как свободная кожная пластика полнослойным лоскутом, пластика местными тканями или отдаленными кожными лоскутами. По имеющимся данным, дискриминационная чувствительность после пересадки полнослойного кожного лоскута составляла 10 мм и менее в 86% случаев, из них в 50% случаев она соответствовала или была меньше 6 мм, что можно отнести к хорошим результатам. К тому же, при использовании данного способа не было выявлено серьезных осложнений со стороны донорской раны и отсутствовали сообщения о холодовой непереносимости или некроза пересаженного лоскута.
В современной пластической хирургии для восстановления утраченных в области кончика пальца тканей продолжают использовать V-Y пластику с перемещением лоскутов, выкроенных с лучевой и локтевой стороны дистальной фаланги. В 1947 г. этот способ впервые применил Kutler на фаланге пальца.40 Суть методики состоит в том, что в пределах кожи и подкожно-жировой клетчатки отсепаровыва-ют заранее намеченные V-образные лоскуты с вершиной к дистальной межфаланговой бороздке. Кровоснабжение отделенных участков сохраняют. Мобилизацию лоскутов проводят путем отделения соединительнотканных тяжей от подлежащей кости. Лоскуты сшивают между собой над верхушкой пальца.
Техника V-Y перемещаемого лоскута в дальнейшем была модифицирована Atasoy с соавторами, которые в 1970 г. использовали ее для пластики ладонной поверхности. Выкраивание лоскута при этой методике более простое, а рубец располагается не над верхушкой пальца, а на границе кожи с ногтевой пластинкой, что уменьшает частоту развития гиперчувствительности. При оценке чувствительность этих лоскутов составила лишь около 73% от чувствительности одноименного пальца другой руки.
Если оба вышеназванных способа не соответствуют необходимым требованиям, то обычно используют перекрестную пластику с пальца на палец. Лоскут поднимают с трех сторон с тыльной поверхности средней фаланги смежного пальца и подшивают к травмированной верхушке. Лоскут в этом случае называют «отсроченным». Место забора лоскута в дальнейшем закрывают полнослойным трансплантатом, взятым в области гипотенара или запястной бороздки. Шовное соединение пальцев сохраняют 10-14 дней с последующим отсечением и погружением питающей ножки лоскута. При таком способе можно ожидать восстановления чувствительности с результатами, сопоставимыми с полнослойной кожной пластикой. Улучшение осязания может быть достигнуто путем перемещения лоскута, имеющего в своем составе нерв, и создания микроанастомоза с нервом поврежденного участка.
Другие типы лоскутов, предложенные для восстановления кончика пальца, включают островковый иннервируемый лоскут, выкроенный с одноименного пальца или других пальцев кисти, островковые тыльные метакарпальные лоскуты, а также свободные лоскуты, выделенные со смежных пальцев кисти или пальцев стопы. Не следует забывать о возможности успешной реплантации частично ампутированной подушечки пальца или части кончика пальца, относящейся к I зоне.
Травмы ногтевого ложа включают подногтевые гематомы, резаные раны, размозжение и отрывные повреждения. Лечение лучше начинать сразу, так как отсроченное оказание помощи вызывает больше проблем и осложнений, чем вовремя проведенные реконструктивные вмешательства.
Подногтевые гематомы составляют около 50% от всех травм ногтевого ложа. При выраженной клинической симптоматике и отсутствии перелома концевой фаланги оказание помощи сводится к эвакуации излившейся крови. Абсолютных показаний к дренированию не существует. При гематомах, занимающих более 50% площади ногтя или сочетающихся с переломом со смещением отломков дистальной фаланги, рекомендуется удалить ногтевую пластинку и восстановить целостность ложа.
При легких ранениях лечение может осуществляться с предварительным обезболиванием путем блокады пальцевых нервов и применением кровоостанавливающего жгута. Ногтевая пластинка удаляется с помощью распатора Freer, кровоостанавливающих зажимов или небольших, хорошо заточенных ножниц. После чего, под оптическим увеличением восстанавливается целостность матрикса хромированным или обычным кетгутом 6/0-го или 7/0-го номера. Для предупреждения спаечного процесса под ногтевой валик вводится ногтевая пластинка или кусочек рентгеновской пленки. При правильном размещении такая вставка не нуждается в дополнительном подшивании.
Сильное размозжение часто приводит к отделению ногтевой пластинки с частью матрикса. Для эффективного лечения может потребоваться микрореплантация или замещение участков матрикса. Если есть ногтевая пластинка с отделившимся матриксом, то последний осторожно отслаивается и в качестве трансплантата подшивается к поверхности дефекта. В случаях потери матрикса, но при наличии возможности сохранить длину фаланги, в качестве трансплантата используют ногтевой матрикс большого пальца стопы, а при повреждении нескольких пальцев пересаживают матрикс того пальца, который не представляется возможным сохранить. Время, затраченное на восстановление ногтя, окупается результатами лечения. Поэтому такая тактика является оправданной и представляет ценный опыт, как для врача, так и для пациента.
Отсроченное выявление утраты или травмы ногтя нередко связано с необходимостью полной реконструкции или удаления ногтя, чтобы получить безболезненное и косметически приемлемое состояние.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021