что делать если рвотный рефлекс у стоматолога
6 средств, которые помогут избавиться от рвотного рефлекса при лечении зубов
Существуют люди с повышенной чувствительностью, у которых даже лечение обычного кариеса вызывает рвотный рефлекс. Естественно, что такие пациенты интересуются ответом на вопрос о том, как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов. Если вы тоже относитесь к тем, кому интересна данная тема, то читайте статью редакции портала UltraSmile.ru. Из нее узнаете, почему возникает столь неприятная проблема, как и какими способами, средствами с ней можно бороться.
Как бороться со рвотным рефлексом при лечении зубов?
Почему возникает рвотный рефлекс
Рвотный рефлекс, который возникает у некоторых пациентов на приеме у стоматолога – это ничто иное, как выраженная защитная реакция организма на раздражители и инородные предметы, которые попадают в рот, в дыхательную систему, соприкасаются с живыми тканями и рецепторами (больше всего их на небе и на языке). У большинства обычных людей подобный симптом может возникнуть, если надавить на заднюю стенку глотки, но у некоторых пациентов патология дает о себе знать, даже если врач лечит передние или жевательные зубы или просто прикасается к слизистой и к мягким тканям полости рта. Как следствие, становится невозможно без проблем вылечить зубы, снять слепки и оттиски челюстей, установить протезы.
Если при проведении стоматологических манипуляций возникает рвотный рефлекс, то наверняка неприятное явление преследует вас и во время чистки зубов. Читайте по теме: 5 советов, как избавиться от рвотного рефлекса при чистке зубов.
По мнению специалистов, проблема может возникать по ряду следующих причин:
Часто патология возникает на фоне сразу нескольких причин, причем почти всегда, основная из них – это страх и боязнь стоматологов. В такой ситуации тем, кого тошнит при лечении зубов, становится не до шуток. Что же делать? Есть несколько средств, которые помогут облегчить состояние. Мы перечислим их, а вам остается только запомнить их и попробовать применить на практике.
Средство №1: коффердам
Существует несколько степеней рвотного рефлекса – легкая, средняя и тяжелая. При легкой многим пациентам справиться с проблемой помогает использование во время проведения стоматологических манипуляций такого средства, как коффердам.
Коффердам изолирует полость рта от прикосновения пальцев и инструментов
Это приспособление поможет изолировать мягкие ткани от прикосновений к ним пальцев, инструмента, от лекарственных препаратов, а также сделает лечение эффективным и безопасными.
Средство №2: аппликационная анестезия неба и языка
Как уменьшить рвотный рефлекс на приеме у стоматолога? Обязательно перед проведением лечебных манипуляций расскажите врачу об имеющейся проблеме. Специалисты признают, что иногда выход из ситуации можно найти, если применить местную аэрозольную анестезию лидокаина на слизистой оболочке неба и языка. За счет такой хитрости блокируется чувствительность всех основных рецепторов, а пациент сможет более комфортно перенести любые манипуляции, начиная от лечения зубов, заканчивая снятием оттисков.
Применения аэрозоля лидокаина может притупить чувствительность рецепторов
Если требуется лечение зубов нижней челюсти, то лучше всего для пациентов с подобной проблемой подойдет проводниковая анестезия, которая позволяет купировать чувствительность не только больного зуба, слизистой щеки и десны, но также и часть языка, на котором расположены все основные рецепторы.
Правда, таким методом проблема решается не у всех пациентов, некоторые и после его применения чувствуют 1 першение в горле и ощущают чувство легкого удушья.
Средство №3: применение седации
Как уменьшить рвотный рефлекс, если у вас довольно сильно выражена не только чувствительность рецепторов и слизистой, но и присутствует страх перед посещением врача? Поговорите со стоматологом о возможности применения седации. Этот метод в тандеме с местными анестетиками поможет полностью расслабиться, успокоиться, а также не испытывать никакой боли и дискомфорта. Более того, во время проведения лечебных манипуляций вы будете находиться в сознании и сможете взаимодействовать с врачом.
Метод достаточно безопасен и не требует специальной подготовки
Средство №4: лекарственные препараты
Существуют медицинские препараты, которые помогают на время подавить рвотный рефлекс. Перечислим, какие таблетки от рвотного рефлекса советуют принимать врачи:
«Мучаюсь повышенной чувствительностью и рвотным рефлексом не только от любых манипуляций во рту, но и от того, что не могу нормально проглотить более-менее крупные кусочки пищи. Не могу глотать крупные витамины или таблетки, т.к. сразу все идет обратно. В детстве не могла на приеме у педиатра, когда он ложку в рот ложил, чтобы горло посмотреть. В общем, всю жизнь проблемой мучаюсь. Но если есть необходимость идти к врачу, на днях к ортопеду ходила, чтобы поставить коронку, то мне немного помогают таблетки от укачивания «Драмина». Есть еще одни, «Коккулин», они вообще гомеопатические от Буарон. После их приема чувствую себя намного лучше, и хоть иногда и подкатывает к горлу, но конфузов избегать удается успешно!»
Diana, отзыв со стоматологического портала stomatologclub.ru
Помогают справиться с психологической составляющей рвотного рефлекса, т.е. со страхом, и седативные препараты. Например, «Новопассит» или «Афобазол».
При помощи перечисленных медицинских препаратов многим пациентам удается снизить порог рвотного рефлекса, правда в отзывах некоторые отмечают, что посещение врача все равно для них сопровождается незначительным чувством страха, повышением слюноотделения, редкими позывами к рвоте. Поэтому, прежде, чем использовать те или иные таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом.
Средство №5: назальные капли
Этот вариант подойдет только тем, кто имеет трудности с носовым дыханием. Так, некоторые исследователи пришли к выводу, что если непосредственно перед процедурой (за 5-10 минут) пациент закапает в нос сосудосуживающие капли (например, «Снуп», «Галазолин»), то его дыхание станет полным и свободным, будут сведены к минимуму неприятные ощущения от прикосновений к мягким тканям и рвотные позывы.
Средство №6: применение наркоза
Если рвотный рефлекс при лечении зубов невозможно купировать ни одним из предложенных выше способов, то что еще остается делать, как выбрать в качестве анестезии общий наркоз. У процедуры, в отличие от седации, есть множество противопоказаний, к ней нужно тщательно готовиться и сдавать анализы, однако она помогает решить сложные клинические случаи, такие, как ваш, если вы не можете побороть рвотный рефлекс.
Применение общего наркоза имеет ряд противопоказаний
Несколько советов для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс
Чтобы визит к стоматологу прошел максимально комфортно и гладко, воспользуйтесь следующими советами:
И помните, что у большинства пациентов рвотный рефлекс связан именно с психологической составляющей, поэтому лучше всего будет найти своего врача, которому вы сможете довериться.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Лечение зубов при рвотном рефлексе
Если вы относитесь к числу тех людей, у которых ярко выражен рвотный рефлекс при прикосновении инородными предметами к слизистым оболочкам ротовой полости, то данная статья поможет вам правильно настроиться на запланированный поход к стоматологу.
Рвотный рефлекс, возникающий у пациента в процессе лечения зубов в кабинете у стоматолога не является патологией, тем более, что при опытном подходе врача данная проблема легко снимается с помощью различных средств.
Причины усиливающие рвотный рефлекс при лечении зубов
Как показывает стоматологическая практика, пациентам с выраженным рвотным рефлексом часто помогает его снизить простое переключение внимания, отвлечение на что-либо другое.
Степени выраженности рвотного рефлекса.
Рвотный рефлекс у разных людей может проявляться в различной степени и для каждого случая существуют методы и средства, подавляющие его.
Так для снижения рвотного рефлекса при легкой степени используют:
При средней степени выраженности рвотного рефлекса:
Если же у пациента тяжелая степень рвотного рефлекса и приведенные ранее методы не привели к результату, то тогда применяют общий наркоз.
Методы лечения и медикаментозные препараты, применяемые для снижения рвотного рефлекса.
Для снижения чувствительности мягких тканей ротовой полости при лечении зубов их обрабатывают с помощью спрея Лидокаин либо смазывают анестезирующим гелем. Данная процедура помогает как пациенту, так и врачу провести необходимые манипуляции с больным зубом.
При повышенном слюноотделении используют слюноотсос и лечат таких пациентов в положении сидя, поскольку при этом слюна не попадает на корень языка и тем самым не вызывает приступы тошноты и рвоту.
При лечении зубов на верхней челюсти проводят поверхностную анестезию неба.
В случае лечения нижних зубов применяют метод проводниковой анестезии, т.е. при этом немеют щеки, десна, нижняя губа вместе с частью языка.
Для снижения приступов рвоты рекомендуется проводить дома прием следующих лекарственных препаратов:
Прием вышеуказанных препаратов помогает практически полностью избавиться от приступов тошноты и рвоты при лечении зубов в кабинете стоматолога и в дальнейшем, после 2-3-х визитов вы сможете обходиться и вовсе без каких-либо дополнительных лекарств.
Безмедикаментозные способы снижения приступов тошноты и рвоты.
Следующие рекомендации помогут вам снизить рвотный рефлекс без таблеток:
Ваш позитивный настрой совместно с грамотным подходом врача-стоматолога помогут провести лечение ваших зубов комфортно и эффективно, а приступы тошноты и рвоты вполне легко можно снять различными методами.
Как подавить рвотный рефлекс во время лечения зубов
Состояние тошноты – само по себе не очень приятное чувство, а если оно возникает в кресле стоматолога, то еще и мешает процессу лечения. В таком состоянии пациенту трудно расслабиться в кресле и выполнять просьбы доктора, необходимые для успешного результата лечения.
Изначально, данный рефлекс призван защитить человека от проглатывания инородных тел. Однако у некоторых он настолько сильный, что его расценивают как завышенный.
Специалисты «32 Практика» создали памятку для пациентов, как самостоятельно уменьшить рвотный рефлекс:
2. Запланируйте последний прием пищи минимум за 2 часа до начала лечения у стоматолога.
3. Тренируйтесь дома с использованием обычной ложки: слегка дотрагивайтесь ею до слизистой. Со временем вы привыкнете к этому ощущению и рефлекс будет проявляться реже.
4. Настраивайтесь положительно на лечение у стоматолога. Обязательно поделитесь своими эмоциями и переживаниями с доктором до начала приема, чтобы он мог своевременно предпринять все необходимые меры для создания комфортных условий во время лечения.
Независимо от первопричины появления рвотного рефлекса, в Центре стоматологии «32 Практика» мы предоставляем возможности пройти лечение с комфортом «во сне» (в седации).
Преимущества лечения во «сне» в «32 Практика»
— Во время лечения рядом с пациентом постоянно находятся доктор, его ассистент, а также сертифицированный анестезиолог «32 Практика», которые сопровождают пациента на протяжении всего времени.
— В нашей клинике используется современное оборудование для контроля за состоянием пациента: во время процедуры проводится кардиомониторинг показателей сердечно-сосудистой системы, а также анестезиологическое сопровождение.
— Мы используем только признанные безопасными на мировом уровне препараты, которые не токсичны, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания.
Что делать если рвотный рефлекс у стоматолога
Профилактика повышенного уровня рвотного рефлекса при проведении стоматологических манипуляций
Автор:
Григорий Флейшер,
ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника –
Стоматологический центр»
ORCID iD 0000-0002-2244-7984
(г. Липецк, Российская Федерация)
Как показывает анализ литературных данных, сформулировать природу повышенного уровня рвотного рефлекса (ПУРР) путем определения каких-либо общих типологических свойств нервной системы или специфических черт личности человека не удается. Между тем в практической работе удивляет непредсказуемость таких реакций пациента и их объективное несоответствие стандартам болевой и тактильной чувствительности на действия врача. Такая неспецифичность пороговых значений переживаемых ощущений знакома любому человеку, хотя бы раз побывавшему в кресле врача-стоматолога.
В своей клинической практике стоматологи, несомненно, чаще, нежели врачи других медицинских специальностей, сталкиваются с «симптомом повышенной предрасположенности к рвоте» (лат. – augeri inclinatio ad vomitum signum) вследствие особенностей и характера проводимых ими манипуляций в полости рта пациентов. Та же самая клиническая практика формирует у врача-стоматолога навыки, позволяющие минимизировать воздействие на инспирирующие развитие ПУРР зоны ротовой полости пациента, однако при некоторых видах клинических манипуляций это оказывается крайне затруднительным.
Многие врачи-стоматологи по своему опыту работы знают, что пациенты с ПУРР неохотно обращаются за любой стоматологической помощью, в том числе и ортопедической. Однажды испытав тягостное чувство тошноты на стоматологическом приеме, человек навсегда сохраняет его в своем сознании. Исправить это положение вещей не всегда просто. Полученный ранее неблагоприятный стоматологический опыт вынуждает таких пациентов отказываться от любых, даже самых необходимых стоматологических процедур. Особенно выражены проявления ПУРР на стоматологическом приеме, во время которого происходит раздражение пусковых зон. Выявление этих зон способно дать возможность провести локальные меры устранения ПУРР.
Рвотный центр возбуждается через чувствительные нервные окончания блуждающего нерва или от рецепторного аппарата глотки через языкоглоточный нерв, нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде ПУРР, – нормальная защитная реакция организма. Однако у некоторых пациентов она выражена чрезмерно и возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. У некоторых людей этот рефлекс очень чувствительный и его зона расширяется вплоть до передних зубов. Это создает определенные трудности на стоматологическом приеме: сложности при проведении рентгеновских снимков, снятии слепков, использовании слюноотсоса, лечении боковых зубов или ношении съемных протезов. Таким образом, наличие ПУРР и затруднения, связанные с приемом у врача-стоматолога, заставляют пациента отказываться от своевременного протезирования, и как следствие, такие пациенты сами причиняют вред своему здоровью. Сложность оказания качественной ортопедической помощи такой группе пациентов связана с наличием не только ПУРР, но и сопутствующих осложнений.
Проявление ПУРР, особенно «там, где не нужно», способно сделать из любого человека «психологического инвалида». Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Вероятность повторного проявления ПУРР множится с каждым неудачным опытом врачебного вмешательства. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.
Типы реакций, вызывающих ПУРР:
Чаще всего наблюдается сочетание и взаимное влияние обоих типов реакций. Гиперчувствительность пациентов к различного рода внутриротовым манипуляциям, приводящая к возникновению ПУРР в стоматологической практике, в большинстве случаев связана с наличием психогенной стоматофобии, а также с чрезмерной интенсивностью воздействия на механо- или хеморецепторы слизистой полости рта. Первый случай можно рассматривать как пример условно-рефлекторной рвотной реакции, закрепленной наличием выраженного негативного психо- эмоционального фона, второй же – результат реализации гуморально-опосредованного механизма активации защитного ПУРР по вагусопосредованному пути.
Рвоту также нужно дифференцировать от срыгивания и регургитации. Регургитация – возврат поглощенной пищи в полость рта, без характерных рвотных запахов. Срыгивание может присутствовать перед рвотой; может быть сопряжено с ритмом дыхания и физическими нагрузками. Срыгивание, как правило, не приводит к опустошению начальных отделов кишечника через рот.
Лечение зубов при выраженном рвотном рефлексе
Рвотный рефлекс, возникающий в ответ на стоматологические манипуляции — это явление хоть и редкое, но весьма неприятное как для стоматолога, так и для самого пациента. Эта досадная ответная реакция существенно осложняет процесс лечения и вынуждает пациента откладывать момент обращения к врачу до последнего. А когда пациент все же приходит в клинику, возникают определенные трудности технологического характера: сложности при рентгенографии зубов, снятии слепков, использовании слюноотсоса, лечении боковых зубов или ношении съемных протезов.
Однако в двадцать первом веке с рвотным рефлексом можно и нужно бороться. О том, каковы причины рвотного рефлекса и как с ним справиться, мы расскажем дальше.
Что такое рвотный рефлекс и для чего он нужен?
Рвотный рефлекс препятствует проникновению инородных предметов в дыхательные пути. Основная зона его воздействия — это задняя стенка глотки. Однако у некоторых пациентов стоматологических клиник такой рефлекс весьма выражен и может проявляться даже при манипуляциях с передними зубами.
Причины рвотного рефлекса
Провоцируют рвотный рефлекс две основных группы причин: психологические и физиологические. Обычно присутствует комбинация этих типов реакций. Катализатором рвотного рефлекса может стать беременность, болезни ЖКТ, усложненное носовое дыхание и стресс. Память о предыдущем проблемном опыте лечения зубов усиливает рефлекс настолько, что его может вызывать уже один вид стоматологического оборудования или запах лекарств.
Устранение рвотного рефлекса в зависимости от степени его выраженности
Борьба с рвотным рефлексом в каждом случае осуществляется по индивидуальному сценарию в зависимости от его выраженности и ряда других параметров.
Так, в легких случаях эффективно использование отвлекающих методик, например, прослушивание музыки или просмотр видеороликов во время проведения стоматологических манипуляций. Также широко используется коффердам, изолирующий ротовую полость от больного зуба резиновой пластиной, во избежание случайного прикосновения стоматологическому инструментами к небу или десне. Дополнительно может применяться местная анестезия и противорвотные препараты как превентивная мера.
При более серьезной выраженности рвотного рефлекса не обойтись без применения медикаментозных седативных методик в совокупности с лечением зубов под анестезией.