что делать если сильно болит крестец
Боль в крестце
Боль в крестце провоцируется поражениями самого крестца, крестцово-подвздошных сочленений, окружающих мягких тканей, нервных структур и тазовых органов. Может быть острой, тупой, давящей, ноющей, тянущей, постоянной, периодической, слабой или интенсивной. Иногда отмечается связь с уровнем физической активности, менструальным циклом и иными обстоятельствами. Для определения причины боли в крестце проводят опрос, объективный осмотр, рентгенографию, КТ и другие исследования. До установления диагноза рекомендован покой, в некоторых случаях допускается применение обезболивающих средств.
Почему болит крестец
Травматические повреждения
Боль в крестце после травмы чаще обусловлена гематомами и ушибами мягких тканей. При ушибе болевой синдром умеренный, исчезает в течение нескольких дней. Отек небольшой, движения ограничены незначительно, состояние удовлетворительное. При гематоме над крестцом обнаруживается болезненное опухолевидное образование, которое либо постепенно рассасывается на протяжении 2-3 недель, либо превращается в полость с жидким содержимым.
Переломы крестца наблюдаются чрезвычайно редко, как правило, сочетаются с множественными переломами тазовых костей. Возникают после высокоэнергетической травмы: автодорожной аварии, падения с высоты и пр. Болевой синдром очень интенсивный, движения резко ограничены, состояние тяжелое. В области крестца и тазовых костей могут выявляться кровоподтеки, возможна патологическая подвижность.
Болезни позвоночника
Причиной боли в зоне крестца нередко становятся заболевания нижних отделов позвоночного столба. Боль может быть локальной, распространяться на поясницу и ягодицы. При дегенеративно-воспалительных процессах, перенапряжении мышц болезненные ощущения ноющие или тянущие, усиливаются после нагрузки, при перемене погоды. При сдавлении близлежащих нервных структур боли становятся простреливающими, иррадиируют в ноги, существенно ограничивают подвижность.
Болевой синдром наблюдается при следующих патологиях позвоночника:
Кроме того, болевой синдром выявляется при всех видах остеопороза, в том числе – ювенильном, старческом, постменопаузальном и идиопатическом. Болевые ощущения при остеопорозе, как правило, незначительные, усиливающиеся после нагрузки и длительного пребывания в неудобном положении. Увеличение интенсивности и длительности болей при снижении прочности костной ткани может свидетельствовать о наличии патологического перелома.
Неврологические патологии
Жгучие, простреливающие боли, которые отдают в ноги или ягодицы, сочетаются с расстройствами чувствительности и движений, характерны для таких неврологических нарушений, как:
Сакроилеит
Воспаление крестцово-подвздошного сустава чаще носит односторонний характер, но может быть и двусторонним, наблюдается при многих заболеваниях, проявляется болями сбоку от крестца. Характеристики болевого синдрома определяются типом патологии:
Женские болезни
Боли в проекции крестца наблюдаются при гинекологических и акушерских патологиях. Чаще неинтенсивные, тупые, ноющие, дополняются болями внизу живота. При хронических процессах сохраняются в течение длительного времени, нередко сочетаются с синдромом хронической тазовой боли у женщин. Обнаруживаются при следующих заболеваниях и состояниях:
Другие заболевания малого таза
Обычные или иррадиирующие боли в крестце выявляются и при болезнях других органов малого таза:
Одновременно с болями в крестцовой области при хронических андрологических патологиях часто диагностируется синдром хронической тазовой боли у мужчин.
Другие болезни
Иногда причиной болей в крестце становятся следующие заболевания:
Диагностика
Пациенты с болью в крестце чаще обращаются к неврологу или травматологу-ортопеду. При заболеваниях внутренних органов больных осматривают врачи соответствующего профиля. В рамках обследования могут назначаться следующие процедуры:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При ушибах и гематомах следует обеспечить покой. Подозрение на перелом крестца является показанием для немедленной госпитализации. Пациента необходимо уложить на щит, дать обезболивающий препарат. При нетравматических патологиях позвоночника и неврологических расстройствах эффективны согревающие, противовоспалительные и обезболивающие средства местного действия.
При дисменорее разрешается прием анальгетика. При подозрении на другие гинекологические патологии, особенно – внезапно возникшие и сопровождающиеся нарастающими болями, самолечение может быть опасным. Требуется срочный осмотр гинеколога.
Консервативная терапия
План консервативных мероприятий определяется характером патологии. Перечень используемых лечебных методик включает:
Хирургическое лечение
Тактика оперативного лечения зависит от локализации патологического процесса:
В послеоперационном периоде проводят восстановительные мероприятия. При некоторых патологиях в последующем осуществляют реконструктивные вмешательства.
Боль в крестце и копчике: что это значит и что делать
Что нужно знать о боли в копчике и крестце
Копчик представляет собой отдел, который завершает позвоночник. Он крепится к крестцу полуподвижным соединением. На самом деле эти позвонки представляют собой рудимент – у животных они отвечают за функционирование хвоста, однако у современного человека хвоста нет, но копчик остался. Копчик является частью тазовой чаши и состоит из нескольких позвонков, которые не разделены между собой. Получившаяся кость выполняет важные функции в организме человека – к копчику крепятся многие мышцы, а также он вместе с крестцом отвечает за распределение нагрузки в организме. Стоит знать, что боли в копчиковой кости именуются кокцигодинией, а в крестце – саркодинией.
Причины боли
Существует множество причин, которые могут спровоцировать боли в копчике и крестце. Это, например, патология опорно-двигательного аппарата, болезни внутренних органов и даже проблемы с обменом веществ. Если вы столкнулись с неприятными ощущениями в копчике и крестце, стоит узнать, какова причина дискомфорта конкретно в вашем случае.
Травма
Пилонидальная болезнь
Так именуется состояние, когда волос со спины проникает внутрь тканей, что обеспечивает свободный доступ для бактерий. Тогда в области копчика формируется скопление лейкоцитов, в итоге прорывающееся наружу в виде свища. Симптоматика такого заболевания, когда появляется боль в области копчика и крестца, довольно яркая:
Опухоли крестцово-копчиковой области
В области копчика и крестца часто появляются опухоли, которые называются тератомами. Они провоцируют тупые боли в области крестца и копчика и являются доброкачественными образованиями. Такие опухоли возникают из зародышевых клеток, в их составе часто есть ногти и волосы. Чаще подобные состояния диагностируют у детей, но иногда такое случается и со взрослыми людьми.
Ожирение
Избыточный вес всегда представляет повышенную нагрузку на позвоночный столб. В этом случае при сидении боли в крестце и копчике частое явление, они возникают и при физических нагрузках, и нередко могут быть очень сильными. Как правило, болевой синдром появляется сам по себе, является довольно сильным, а спустя некоторое время проходит. Но вместе с этим копчиково-крестцовые боли приобретают хронический характер.
Диагностика болезненности
Диагностика состояния будет начинаться с опроса и осмотра пациента. Доктор определит, есть ли избыточный вес, уплотнения в нижних отделах спины, покраснения, повышения температуры определенных участков кожи и пр. После этого врач-невролог может отправить вас на:
Лечение
Если у вас будет обнаружена проблема с опорно-двигательным аппаратом или патология позвоночника, к примеру, остеохондроз, вам будет назначен целый комплекс лечебных процедур, а также медикаменты, прием которых позволит улучшить самочувствие. Если же проблема в другом, врач оценит ваше состояние и подберет адекватную тактику лечения.
Физиопроцедуры
Лечение болей в крестце и копчике часто подразумевает прохождение курса физиопроцедур. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, воздействие токами и проч. Такие процедуры позволяют воздействовать непосредственно на больную область и ускорить процесс выздоровления.
Медикаментозное лечение
Если проблема в патологии позвоночника, вам нужно будет принимать лекарства, чтобы остановить дегенеративные и воспалительные процессы. Врач выпишет вам:
Использование специальных подушек
Если вы не знаете, что делать, если болит крестец и копчик, выход из ситуации можно найти в применении специальных подушек. Такие приспособления позволят вам находиться в сидячем положении столько, сколько это нужно – к примеру, спокойно досидеть до конца рабочего дня за компьютером. Все дело в том, что такие подушки позволяют минимизировать соприкосновение копчика с жесткой поверхностью стула и снизить болевой синдром или же полностью его устранить. Подушки заметно уменьшают нагрузки на поясничный и копчиковый отдел позвоночного столба и способствуют скорейшему выздоровлению.
Боль в крестцовом отделе позвоночника
Боли в крестце не считаются самостоятельной патологией. Болезненность имеет свои причины, которые иногда установить непросто. Если у человека боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то снизится двигательная активность больного, ему будет дискомфортно. Сегодня вы узнаете, каковы причины боли в пояснице у женщин, у мужчин, что надо делать для того, чтобы устранить болевые ощущения.
Почему болит?
Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:
Когда отдает в поясницу
Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз. Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается. Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.
Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.
Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил. Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть. Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.
Если случилась травма
Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.
Когда болит с правой или левой стороны
Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости. У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ. У женщины возникают гинекологические проблемы.
Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела. Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки. У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.
Болит копчик с крестцом
Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма. Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава. Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.
Если позвоночник развивается неправильно
Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:
Если ноет крестец
Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.
Когда болит при гинекологических патологиях
Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:
Боль и инфекция
Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.
При онкологии
Часто метастазирование поражает крестец, первоначально источник метастаз находится:
Если нарушен метаболизм
Будет болеть в крестце тогда, когда кости станут хрупкими (при остеопорозе) или мягкими (при остеомаляции). Иногда болей может не быть. Как правило, боль будет тупой, несильной, но продолжительной.
Как лечат?
Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.
Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.
Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.
Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.
Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер. Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция. Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.
Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?
Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.
Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.
Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.
Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника: что делать, как и чем лечить
Патогенез болей в области крестца
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной – от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.
Причины болей в области крестца
Боль в крестцовом отделе – следствие и признак возникшей, развивающейся или ухудшающейся патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на самые различные проблемы – начальную стадию радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д. Если боль в крестце возникает у женщин (как правило, слева), то это часто симптом гинекологического заболевания. Другой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть проблемы с мочеполовой системой. Также к болезненному дискомфорту приводят возрастные изменения, различные проблемы с обменом веществ и т.д. Установить точную причину сможет только врач (например, невролог) после тщательно проведенного осмотра и диагностики.
Травмы
Боль в крестце не возникает просто так. На это всегда есть причины. Одна из самых распространенных – травмы, которые приносят еще больший дискомфорт, когда человек занимает определенное положение. Травма может быть получена случайно вследствие несчастного случая, автомобильной аварии, падения или нанесена человеку намеренно. При получении травмы необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и свести к минимуму риск серьезных последствий. Очень часто травма приводит к смещению крестцовых и тазовых костей, что вызывает проблемы с работой нервов и сосудов. Смещение бывает двух видов, каждый из которых имеет свои признаки:
Остеохондроз
Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, как одно из распространенных заболеваний, возникает у многих по причине нездорового образа жизни, нарушения питания, постоянных стрессов, а также из-за травм и возрастных изменений. Также болезнь может развиться из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Как распознать остеохондроз в крестце? На это заболевание могут указывать следующие симптомы:
Хронический простатит
Если у женщин боль в позвоночнике в крестцовом отделе может быть связана с гинекологическими заболеваниями, то у мужчин дискомфорт часто бывает вызван хроническим простатитом. При этом боль часто носит ноющий характер, отдает в ногу или распространяется либо по правой, либо по левой стороне. Такие признаки уже свидетельствуют о том, что болезнь находится в запущенной стадии. При хроническом простатите боль может появляться не только в области крестца, но также внизу живота, в области прямой кишки и ануса, в половом органе и отдавать в ноги.
Характеристика болей в крестце
Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.
Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице
Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там – остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.
Боли в крестце справа и слева
Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.
Ноющие боли в крестце
Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов – почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.
Как лечить боль в крестце?
Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.
Обезболивание (анестезия)
Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты – это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.
Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.
Лечебная физкультура
Для того чтобы позвоночник и спина меньше травмировались, а также при ряде травм и патологий, которые вызвали боль в позвоночнике в крестцовом отделе, полезны правильно подобранные упражнения. ЛФК позволяет уменьшить нагрузку на кости, мышцы и суставы, снять напряжение и укрепить мышечный корсет.