что делать если склеры желтоватые

Желтые белки глаз

Желтые белки глаз: причины появления

Пожелтевшая склера (белки) глаз не может остаться незамеченной. Это не самостоятельное заболевание, а результат патологии, т.е. другой болезни. При желтых белках глаз Пациент не испытывает боли и другого дискомфорта, кроме эстетического. По этой причине люди редко обращаются за медицинской помощью, ждут, пока появятся более серьезные симптомы.

Желтый цвет склеры может быть врожденной особенностью, а в некоторых случаях слизистая оболочка изменяет цвет резко и может долго его сохранять. Это сигнал о серьезном нарушении в организме.

Основной причиной является высокий уровень билирубина, компонента желчи, вызывающего пигментацию кожи, слизистых. Такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания печени, например, гепатита или инфекции в организме.

Болезни, связанные с желтыми белками глаз

Желтушность склер может появиться при заболеваниях крови, отравлениях, злокачественных новообразованиях конъюнктивы.

Причиной изменения цвета склеры могут быть вредные привычки, например, злоупотребление курением, а также:

Методы диагностики и лечения

Лечение назначается после проведения комплексного офтальмологического обследования и включает медикаментозное, аппаратное, хирургическое и другие методы лечения. Иногда, чтобы избавиться от желтизны склеры, Пациенту достаточно изменить режим питания и образ жизни. Поскольку желтушность склер – это симптом, то основное лечение проводит профильный специалист (терапевт, инфекционист и др.).

Консультация врача-офтальмолога рекомендуется в случае появления отдельных желтых пятен или полного «пожелтения» слизистой оболочки глаза. Даже если нет других симптомов, рекомендуем обратиться к лечащему врачу для выяснения причин и назначения своевременного лечения основного заболевания.

В Глазной клинике доктора Беликовой для постановки точного диагноза используются клинические методы исследований, оптическая когерентная томография, ультразвуковое исследование и лабораторные методы диагностики, включающие общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, генетические и иммунологические тесты.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, советуем обратиться в офтальмологическую клинику и получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Источник

Причины пожелтения радужки

По цвету радужки и склеры квалифицированный опытный специалист может получить обширную информацию о состоянии всего организма и органов зрения. Привычный цвет здоровой склеры — белый с нежно голубоватым оттенком. Но иногда она пугает в зеркале желтизной, что может свидетельствовать о наличии патологии. Связано ли это с общими недугами организма или причина заключается в поражении зрительного органа — безошибочный ответ определяет врач-офтальмолог. Неожиданное изменение цвета глаз не должно остаться без внимания, часто желтая радужка — свидетельство серьезной патологии.

Как понять, что радужка действительно желтая

Цвет и рисунок светонепроницаемой радужки зависит от генетических особенностей. При осмотре врач определяет ее рисунок и цвет, пигментную кайму зрачка. В норме ее оттенки могут быть от небесно-голубого до насыщенного коричневого. Если радужная оболочка воспаляется, ее рисунок становится «растушеванным», а цвет изменяется — коричневая становится более темной и приобретает оттенок ржавчины, а голубая насыщается желтизной и становится зеленоватой. Часто изменение цвета оболочки зрачка выступает первым симптомом воспаления радужки. При этом следует обратить внимание на возможную разность оттенков на обоих глазах.

Радужка с золотисто-желтым ободком свидетельствует о болезни Вильсона-Коновалова, при которой нарушается метаболизм меди, и в результате нарушается работа многих органов. Желтая область вокруг зрачка может сигнализировать и о зашлакованности печени. Гораздо заметнее, чем цветовое изменение радужки, желтушность склер глаз — причины ее могут быть самыми разными.

Легко ли увидеть пожелтение белков глаз

Природный слегка желтоватый оттенок склер или желтуха новорожденного — явления нормальные. Но если изменение цвета происходит у взрослого, не заметить это сложно – следует обратиться к врачу и определить причины аномалии. Иногда желтизна затрагивает не только белки глаз — изменяются кожные покровы и даже иногда слизистые оболочки. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах организма:

В этих случаях важно установить природу желтушности склер глаз — причины состояния поможет определить незамедлительный визит к терапевту и обследование. Но достаточно часто непривычный оттенок белков глаз свидетельствует о патологии зрительного органа, и установить это может только офтальмолог.

Желтушность и глазные болезни

Пингвекула — печальное проявление старения конъюнктивы и замедления обменных процессов в организме. Небольшое доброкачественное образование желтого цвета, которое можно сравнить с жировиком, обычно обнаруживается в пожилом возрасте и располагается на белке одного или обоих глаз. Среди факторов, ускоряющих появление пингвекулы — жаркий климат, избыток УФ-лучей, длительное использование линз, воздействие токсических веществ.

Небольшие размеры новообразования поначалу не причиняют неудобств, оно случайно обнаруживается при взгдяде в зеркало. Однако по мере роста появляется ощущение сухости слизистой и наличия инородного тела, повышается слезоотделение, может развиться воспалительный процесс конъюнктивы.

Диагностика заболевания проводится в офтальмологической клинике. В качестве терапии назначаются увлажняющие, противовоспалительные или антибактериальные капли. Удаление новообразование требуется только при возникновении воспалительного процесса или для устранения косметического дефекта.

Птеригиум — патологическое разрастание соединительной ткани глаза и еще одна причина желтушности склер глаз у взрослого человека. Оно способно привести к деформации роговой оболочки и нарушению рефракции. Не существует методов, способных консервативным путем избавиться от птеригиума. При наличии дискомфорта врач предлагает снять неприятные симптомы с помощью специальных капель. Если крыловидное разрастание увеличивается и достигает области зрачка, назначается хирургическое вмешательство с применением лазера. Рецидивов после него, как правило, не отмечается. Если врач диагностировал птеригиум, следует регулярно приходить на осмотры для наблюдения за возможными изменениями его размеров.

Злокачественные новообразования, среди которых наиболее распространена меланома, вызывают желтизну склеры. При этом обнаружить опасный недуг самостоятельно невозможно, это может сделать только офтальмолог. Чтобы успешно справиться со сложной патологией, необходимо длительное лечение. Чем раньше оно будет назначено, тем выше вероятность сохранения зрительной функции.

Субконъюнктивальные кровоизлияния часто становятся причинами желтых склер глаз. Под воздействием определенных факторов кровеносный сосуд лопается и его содержимое попадает в пространство между конъюнктивой и склерой, придавая последней желтоватый оттенок. Среди причин, вызывающих кровоизлияние:

Кровоизлияние рассасывается самостоятельно и не требует лечения, но желтый с сероватым оттенком цвет склеры остается на несколько месяцев.

Самое важное при обнаружении желтых склер глаз — причины, вызвавшие аномалию. Не стоит медлить с визитом к врачу, иногда отсутствие необходимого лечения способно привести к необратимым изменениям, лишить способности видеть. Провести полноценную диагностику, получить квалифицированную консультацию опытного специалиста приглашает офтальмологический центр «Clean View Clinic». Сохранить природную красоту и функциональность глаз так просто — нужно просто не игнорировать важность регулярных офтальмологических осмотров и незамедлительно посещать специалиста при возникновении любых патологий.

Источник

Причины желтых белков глаз

Если белки ваших глаз пожелтели, то это является четким индикатором срочной необходимости обращения к медиками. Именно глаза являются тем органом, который в первую очередь сигнализирует о возможных проблемах со здоровьем. Их можно с уверенностью назвать сторожевой сигнализацией самочувствия организма. Изменение цвета белков глаз может рассказать о заболеваниях, которые вызваны как незначительными сбоями здоровья, так и весьма серьезными заболеваниями с вероятными тяжелыми последствиями, вплоть до летальных. Необходимо внимательно отнестись к изменению цвета белков глаз и в том случае, если такое событие не доставляет дискомфорта. Чем быстрее причина желтых белков глаз будет выявлена, тем легче будет с ней справиться.

От чего бывают желтые белки глаз?

Причинами пожелтения могут являться такие заболевания, как:

Конъюктевит

Конъюктевит (воспаление слизистой оболочки глаза – конъюктивы) может быть острым и хроническим, аллергическим, аденовирусным. Белки желтого цвета могут сигнализировать о злокачественном конъюктевите, или меланоме. Заболевание очень редкое, что затрудняет диагностику, вызывает проблемы в выборе правильного способа лечения. Как при любом виде онкологического заболевания, чем быстрее приступить к лечению, тем больше вероятность благополучного исхода.

Проблемы с печенью

Заболевания печени бывает самой частой причиной пожелтения белков. В связи с особой важностью правильного функционирования печени для здоровья и выживания человека, ее заболевания требуют особо быстрого лечения. Например, при гепатите любого типа пожелтение глаз сочетается с пожелтением по всей поверхности кожи.
Так же и при паразитическом поражении печени пожелтение белков глаз – вполне вероятный симптом.

Желтуха новорожденных

У грудничка желтые белки глаз – вполне обычное явление, которое не должно вызывать тревоги и опасения. Этот симптом желтухи. который исчезает в течении двух недель после полного распада накопившихся еще в утробе эритроцитов. Желтуха новорожденных проявляется не только на глазных склерах, но и на поверхности всей кожи ребенка. Кожные покровы малыша принимают свой естественный цвет так же в течении десяти- четырнадцати дней.

Прочие глазные заболевания

Если у человека желтые белки глаз. то это может говорить и о проблемах органов зрения. Это может быть пингвекула (образование желтого цвета). Причиной заболевания является нарушение обмена липидами. В результате которого в глазу образовывается жировик выраженного желтого цвета. В случае если пингвекула доставляет неудобства, ее удаляет с помощью несложной операции. На глазу может остаться незначительный шрам, практически не заметный невооруженным глазом.

У более чем двух процентов населения земли проявляется заболевание, которое называется птеригиум. По своей сути это коньюктевит, который постоянно увеличивается и занимает все большую и большую площадь поверхности глаза. Это заболевание весьма опасно. И требует быстрого лечения. Опасность состоит в возможности перекидывания его на зрачок. При затянувшейся диагностике или отсутствии лечения птеригиум вполне может привести к полной потере зрения.

Влияние привычек

На цвет белков глаз могут так же могут повлиять привычки. Удивительно, но распространенное мнение что курение меняет цвет глаз, является заблуждением. Никотиновая зависимость на цвете глаз не отражается, хотя негативное влияние на организм в целом сомнения не вызывает. А вот неправильный рацион питания может оказать существенное влияние на цвет белков. Чтобы вернуть глаза к привычному здоровому цвету, придется ограничиться полезным питанием и отказаться от соленого, острого, мучного и жареного.

Злоупотребление алкогольными напитками тоже способно оказать негативное воздействие на глаза. Так что со спиртным тоже придется «завязать». При организации диетического питания важно обратить внимание на содержание в пище витаминов, в особенности витамина С.

Серьезно изменить оттенок глаза может переутомление. Оно может быть вызвано:

Причин возникновения желтизны может быть много. Найти истинную сможет только специалист. При возникновении подозрения не стоит медлить, не стоит тянуть и переживать. Не стоит надеяться, что пройдет само. Может и пройдет. А может и нет. Здоровье дается только один раз, и его надо беречь.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Источник

Лечение желтушности склер

Желтушность склер – приобретение белого участка фиброзной оболочки глазного яблока желтого оттенка, что в основном свидетельствует о нарушении работы печени.

Наряду с пожелтением кожи желтушность склер говорит о гепатите, но по сравнению со вторым симптомом, не может быть причиной ложной желтухи (избыток каротина в организме), поскольку эпителиальный слой склер достаточно тонок для того, чтобы витаминная пигментация проявилась. А вот при истинной желтухе срабатывает другой естественный краситель – билирубин, способный на окрашивание слизистых оболочек ротовой полости и фиброзной оболочки глаза.

I. Заболевания, сопровождающиеся желтушностью склер

Желтушность склер при статическом длительном проявлении является признаком проблем с печенью и желчными путями, либо же это следствие нарушений в кроветворении. Заболеваний, которые сопровождаются этими симптомами несколько, хотя центры поражения организма в этом случае неразнообразны:

• Гепатиты разной природы:

a) вирусный – инфекционное поражение печени одним из видов вирусной группы гепатита.

b) аутоимунный – проблемы со стороны иммунной системы, которые приводят к разрушению печени антителами организма.

c) токсический — перегрузка органа вследствие злоупотребления алкоголем, отравлением и воздействием различных химических веществ, что привело к его воспалению и нарушению функциональных качеств.

d) лекарственные – этот скорее подвид токсического, который развивается из-за применения препаратов, влияющих на работу печени,

e) Обтурационный, причины — патология желчных путей и камни в желчных протоках.

• Болезнь Жильбера – наследственное заболевание, характерное периодическим повышением билирубина в крови. Не является опасным и в особом лечении не нуждается. Поскольку возникает при стрессах и нагрузках на организм, в период реабилитации больному просто нужен покой и диета.

• Гемолитическая анемия – повышенная разрушаемость эритроцитов, которая сопровождается нарушением уровня гемоглобина, а, следственно, и билирубина. Обычно имеет наследственную форму.

• Патология желчных путей и камни в желчных протоках приводят кобтурационной форме гепатита.

II. Причины желтушности склер

Основной причиной желтушности глаз является высокая концентрация в организме билирубина (желчный пигмент, возникающий вследствие распада гемоглобина). При нормальной работе всех систем, он выводится при дефекации. Но если есть какие-то неполадки в пищеварительной или кроветворной функции, то возникает переизбыток билирубина, излишки которого выводятся через эпителий и почки.

III. Клинические проявления желтушности склер

Лечение назначают, только выявив причины желтушности склер. Обычно симптом сопровождается и другими проявлениями, которые помогают более точно определить заболевание. Но все равно в обязательном порядке делают анализы на билирубин в крови и полный биохимический анализ, обследуют состояние печени, иногда даже назначают биопсию.

IV. Лечение желтушности склер

После того, как стали известны причины возникновения пожелтения склер, можно назначать и курс лечения, который поможет побороть болезнь, вызывающую этот симптом. Конкретно для снижения билирубина в организме назначают фототерапия, которая способствует расщеплению пигмента с помощью ультрафиолета. Полезно в это время и придерживаться диеты.

Источник

Виды желтух и их лечение

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Трандофилов Михаил Михайлович, профессор, д.м.н., хирург-онколог, специалист по онкологии печени и желчевыводящих путей.

Вы заметили, что ваша кожа в последнее время приобрела необычный желтоватый или красноватый оттенок? Белки глаз, еще совсем недавно сияющие белизной, стали тускло или ярко желтыми? Побаливает печень, да и вообще общее состояние вызывает тревогу? Бросайте все и срочно идите к врачу – вполне возможно, у вас желтуха.

Но что такое желтуха? Строго говоря, это не заболевание, это состояние, при котором в крови происходит излишнее накопление билирубина, откладывающегося в тканях и окрашивающего в желтый цвет слизистые оболочки, склеры глаз и кожу. Билирубин – это особый желчный пигмент, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Как правило, прожив определенное количество дней, эритроциты разрушаются, и желчный пигмент поступает в печень, где после обработки снова отправляется в кровь в виде новых кровяных телец.

Но иногда этот процесс нарушается и билирубин начинает накапливаться в больших количествах: из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов или при каких-либо проблемах с печенью, когда она не в состоянии обработать то количество билирубина, который в нее поступает. В некоторых случаях развитие желтухи происходит из-за закупорки печеночных протоков, через которые билирубин должен покидать печень.

Поэтому, можно сказать, что желтуха у взрослых – это следствие патологических процессов, развивающихся в печени и желчных путях. И, в зависимости от причины возникновения такого процесса, можно выделить три вида желтух:

Дифференциальная диагностика желтух

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить причину развития заболевания. Для этого проводится дифференциальная диагностика желтух, при которой, в первую очередь, происходит сбор анамнеза, учитывающего многие факторы: возможное наличие контактов с инфекционными больными, прием определенных лекарственных препаратов, возможность отравления гемолитическими ядами, проводимые парентеральные манипуляции (переливание крови, нанесение татуировки, прокалывание ушей), выяснение других причин, способных вызвать проблемы с разрушением или выводом билирубина.

После сбора анамнеза при дифференциальной диагностике желтух обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Надпеченочная желтуха

Надпеченочная желтуха развивается на фоне избыточного образования и быстрого распада билирубина. В результате такого усиленного разрушения печень не в состоянии вывести весь билирубин, что приводит к его обратному поступлению в кровь и, как следствие, к развитию заболевания.

Причины развития надпеченочной желтухи:

Также этот вид желтухи может являться симптомом других заболеваний: крупозной пневмонии, болезни Аддисона — Бирмера, малярии или проявляться при наличии злокачественных опухолей и при некоторых поражениях печени.

Основные симптомы надпеченочной желтухи: лимонно-желтый оттенок кожи, слизистой и склер глаз, кожные покровы из-за анемии бледные, незначительное увеличение печени.

Лечение надпеченочной желтухи

Выбор метода лечения надпеченочной желтухи зависит от причины избыточного образования желчного пигмента – заболевания, вызвавшего накопление билирубина в крови, и заключается, как правило, в проведении медикаментозной терапии, направленной на нормализацию работы печени.

Печеночная (паренхиматозная желтуха)

Печеночная (паренхиматозная желтуха) возникает на фоне массивного повреждения клеток печени (их структур, функций), что вызывает нарушение потребления билирубина печеночными клетками и проблемы с его выводом. Паренхиматозная желтуха является одним из самых распространенных заболеваний печени.

При дифференциальной диагностике паренхиматозной желтухи в первую очередь нужно исключить возможность инфекционного заболевания.

Причины развития паренхиматозной желтухи:

Основные симптомы паренхиматозной желтухи: красноватый, рубиновый оттенок кожи, увеличенная печень, боли в области печени, «печеночные ладони» (пятнистое покраснение), сосудистые звездочки, кожный зуд.

Лечение паренхиматозной желтухи:

Выбор методов лечения желтухи этого типа зависит от причины, из-за которой развилось заболевание. Но, в любом случае, можно выделить консервативное (медикаментозное) лечение, которое заключается в избавлении от основного заболевания, и радикальное хирургическое вмешательство при запущенных случаях желтухи (трансплантация печени).

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств (антигистаминные препараты, стероиды и др.), плазмаферез, фототерапия и соблюдение диеты. Терапия направлена на излечение от вируса, подавление возможности заражения окружающих, предотвращение развития цирроза печени. При лечении хронических аутоиммунных гепатитов проводится терапия кортикостероидами.

К сожалению, методы терапевтического лечения не в состоянии полностью избавить человека от вируса, но постоянное, систематическое лечение уменьшает воспалительный процесс в организме.

В случае далеко зашедшего паталогического процесса, когда не удается достичь ремиссии и уже начинают развиваться различные осложнения, речь может идти о трансплантации печени.

Подпеченочная (механическая) желтуха

Подпеченочная (механическая) желтуха у взрослых развивается из-за нарушения свободного тока желчи в двенадцатиперстную кишку по причине сужения желчных протоков.

Сужение может развиться по разным причинам:

Доб­рокачественные сужения протоков и холангио­карцинома (злокачественная опухоль) могут также являться причиной поражения протоков при первичном склерозирующем холангите (хроническом прогрессирующем поражении желчных протоков).

Основные симптомы механической желтухи: окрашивание кожи, слизистой и склер глаз в желтый цвет с зеленоватым оттенком, повышение температуры, кожный зуд.

В последнее время отмечается прогрессивный рост доброкачественной и злокачественной патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны (двенадцатиперстной кишки, печени с желчными протоками и желчным пузырем, поджелудочной железы). Это неизбежно приводит к увеличению числа пациентов с механической желтухой, среди которых преобладают люди пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией, которая прямо влияет на степень тяжести течения заболевания, приводя к довольно высокой летальности при механической желтухе.

Лечение механической желтухи

При механической желтухе, обусловленной доброкачественными процессами, основной проблемой является наличие камней в общем желчном протоке, которые мешают нормальному оттоку желчи. Камни могут периодически вызывать закупорку желчных путей, что проявляется желчными коликами, воспалением желчных протоков (холангитом), панкреатитом или механической желтухой.

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Сегодня большое распространение в решении проблемы восстановления нормального движения желчи получила эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ).

Для выполнения ЭПСТ необходимо иметь точное представление о характере препятствия (размеры, количество и расположение камней, протяженность сужения желчного протока). Немаловажную роль играет соотношение размеров камней и ширина желчных протоков ниже уровня закупорки, так как при больших размерах камней (выше диаметра нижележащего протока) необходимо выполнять их дробление (литотрипсию).

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия позволяет удалить около 90% камней, расположенных в желчном протоке.

Не менее актуальна проблема лечения механической желтухи при злокачественных заболеваниях гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Данное осложнение встречается практически у всех больных со злокачественными образованиями в этой зоне: из-за сдавливания или закупорки просвета желчевыводящих путей.

К сожалению, не многим пациентам со злокачественными образованиями гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы можно выполнить радикальное лечение.

Как правило, больным с механической желтухой, вызванной нарушением оттока желчи злокачественными новообразованиями, выполняются паллиативные вмешательства, направленные на снижение уровня холестаза (недостаточность поступления желчи).

Выделяют следующие методы лечения механических желтух:

В настоящее время все больше внимания уделяется антеградным (чрезкатетерным) вмешательствам при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия

Различают две методики лечения механических желтух:

Методика двухэтапной чрескожной чреспеченочной холангиостомии при помощи стилет-катетера Лундерквиста заключается в выполнении пункции печени из правого бокового доступа.

При помощи введенного рентгенконтрастного вещества и под контролем электроннооптического преобразователя выполняется пункция визуализированного желчного протока стилет-катетером Лундерквиста. После удаления стилета и убеждения в том, что из катетера оболочки поступает желчь, вводится специальный проводник, который проводится до места, где сужается проток. Производится формирование внутрипеченочного канала, устанавливается постоянный катетер и, после рентгенконтроля положения катетера, выполняется его фиксация к коже.

При методике одноэтапной чрескожной чреспеченочной холангиостомии осуществляется тонкоигольчатая пункция внутрипеченочного желчного протока иглой Чиба. Проводник Лундерквиста проводится через просвет иглы до места сужения протока. Игла удаляется, на проводник нанизывается обменный катетер с вставленной в него металлической трубкой, которая проводится до стенки пунктированного протока. Через катетер в просвет протока вводится проводник до места сужения и выполняется расширение внутрипеченочного канала. После установления постоянного катетера проводится рентгенографическое исследование с целью контроля его положения, и катетер фиксируется к коже.

Для улучшения качества жизни больного после купирования давления в протоках, выполняется восстановление просвета желчных протоков (реканализация).

Существуют следующие способы реканализации желчных протоков:

Катетерное внутреннее дренирование желчных протоков при механической желтухе

Одномоментное внутреннее дренирование желчных протоков проводится только в том случае, если при выполнении наружного дренирования удалось завести проводник за уровень сужения протока. В противном случае выполняется отсроченное внутреннее дренирование после купирования недостаточного поступления желчи и билиарной гипертензии путем наружного дренирования желчных протоков.

Отсроченное внутреннее дренирование выполняется, как правило, через 10 суток после адекватного наружного дренирования.

Эндопротезирование желчных протоков

Выполняется с целью восстановления естественного тока желчи в желудочно-кишечном тракте. Выполнение эндопротезирования возможно лишь при прогнозируемой продолжительности жизни больного не более 6 месяцев, ввиду неизбежной закупорке просвета эндопротеза после 6 месяцев с момента установки стента.

Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия

Микрохолецистостомия по методу Сельдингера

На коже, под контролем ультразвукового сканирования, выбирают место для оптимальной пункции желчного пузыря, производят разрез кожи и иглой Чиба осуществляют пункцию желчного пузыря. Через просвет иглы в просвет пузыря вводится проводник, по которому производится расширение канала. После рентгенконтрастного контроля положения дренажа выполняется его фиксация к коже.

Источник