что делать если стошнило после приема противозачаточных
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Вопрос-ответ
Добрый вечер. Принимаю противозачаточные регулон, сегодня приняла 20-ую таблетку и через час была рвота. Как мне следует поступить? Выпить ещё одну и с завтрашнего дня сделать 7-ми дневный перерыв или продолжить приём по графику? Нужны ли дополнительные методы контрацепции?
Здравствуйте. Можно выпить таблетку сразу же как пройдет рвота (в крайнем случае сдвинуть прием таблетки до утра), и вечером выпить очередную. Пропуск таблетки до 12 часов не требует доп.мер предосторожности. Если же перерыв в приеме составил более 12 часов, допивайте остальные таблетки до окончания цикла, но дополнительно предохраняйтесь с помощью барьерных методов контрацепции.
Вся информация на сайте не является публичной офертой, а является справочной информацией. Для получения подробной информации, пожалуйста, обращайтесь в регистратуру по тел. 22-22-03. Диагностика и лечение осуществляется только после консультации врача.
Согласие на обработку персональных данных.
Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу исключительно в целях регистрации программного обеспечения на Ваше имя, как это описано ниже, блокирование, обезличивание, уничтожение. Мы гарантируем конфиденциальность получаемой нами информации. Обработка персональных данных осуществляется в целях эффективного исполнения заказов, договоров и иных обязательств.
Произошли понос и рвота во время приёма оральных контрацептивов
Ситуация: Жена пьет ОК(Логест) уже несколько лет. Сейчас у неё либо энтеровирус либо акклиматизация к тропической стране либо что-то подобное. 2 часа назад она выпила контрацептив(седьмая таблетка из 21), сейчас она вырвала и был жидкий стул.
Есть два вопроса:
1) Нужно ли пить вторую таблетку за сегодня?
2) Стоит ли пить сейчас активированный уголь от диареи, или не нужно, так как он абсорбирует контрацептив?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Иван, спасибо за ответ.
Мы сейчас в Азии, тут глубокая ночь и сейчас аптеки закрыты. Стоит ли искать энтеросгель или его аналоги днём? Я сам этот энтеровирус перенёс(у меня на неделю раньше началось) и примерно знаем чем лечиться.
Только я в отличие от жены, сразу после диареи выпил лоперамид и сьел острую пищу, поэтому потом натерпелся и сейчас отхожу с коликами в органах(с каждым днем их все меньше, почти выздоровел уже).
Александра, спасибо за ответ. Тогда пропустим сегодня уголь. Сейчас жене всё ещё плохо, дождемся когда будет лучше и выпьет вторую таблетку.
Позвольте уточнить, остальной цикл пить таблетки также по графику, а эту дополнительную взять из отдельной пачки, которая потом останется про запас на такие случаи?
И на всякий случай спрошу сразу, как быть если так выйдет, что допустим через пару часов она выпьет вторую таблетку, а потом опять случится понос или рвота?
Александра, отменять не будет полностью, я имел ввиду третью за один день, следующие по графику пойдут, за исключением последней.
Так как перенес ту же болезнь, знаю, что сейчас у неё пик и с завтрашнего дня уже будет идти на поправку с огромной вероятностью.
Ольга, спасибо за ответ и пожелания.
Рвота длилась 5 часов, затем позывы прекратились. Выпила таблетку Логеста и запила 2 стаканами воды. Через час опять вырвала.
Поехали в частный госпиталь, так как не могла пить даже глоток воды, а было сильное обезвоживание, поставили капельницу прописали лекарства включая антибиотик и отпустили домой с диагнозом гастроэнтерит, сейчас ей лучше.
Побочные эффекты противозачаточных средств. Стоит ли бояться?
Побочный эффект противозачаточных – нежелательное, негативное последствие употребления лекарственных средств, направленных на предотвращение беременности. Расценивается медиками как неадекватный ответ организма на одно или несколько веществ, содержащихся в таблетках, имплантах, пластырях, внутриматочных спиралях.
Барьерная контрацепция в этом ключе не рассматривается, поскольку побочных реакций крайне мало и все они преимущественно местные.
Содержание
Механизм действия
Действие каждого из противозачаточных основано на воздействии гормонов: количество эстрогена или прогестерона увеличивается, уровень гонадотропных гормонов, вырабатываемых гипофизом, падает. Фолликулогенез (образование и созревание фолликулов) нарушается, овуляция не наступает.
Дополнительно средства изменяют консистенцию цервикального секрета — он становится гуще. Поэтому сперматозоиды не могут с должной скоростью перемещаться внутри. Контрацептивы изменяют структуру эндометрия, которым выстлана матка изнутри, поэтому даже, если оплодотворение яйцеклетки произойдет, прикрепиться к маточным стенкам она не сможет.
По сути, если противозачаточные подобраны грамотно, с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, проблем не возникает. Иногда возможны незначительные негативные реакции в течение 1-3 месяцев после назначения препаратов. В некоторых случаях осложнения появляются на фоне неверно выбранной дозировки: они могут начаться как при недостаточном, так и при избыточном объеме гормонов.
Если же средства назначены без обследования гинеколога, помимо перечисленных ранее моментов, причиной побочных реакций станут выявленные ранее патологии: сахарный диабет, злокачественные процессы, нарушение кроветворения и другие.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Наиболее частые побочные реакции при приеме противозачаточных
При правильно назначенных контрацептивах врачи предотвращают нежелательную беременность и восстанавливают четкий менструальный цикл женщины. Однако в каждой аннотации к препаратам указываются наиболее вероятные побочные реакции:
Нагрубание молочных желез – еще один незначительный признак так называемого привыкания к противозачаточным. Также женщина сталкивается с другими негативными последствиями приема контрацептивов: пигментация, отеки на лице, избыточный вес (от +5 кг и выше), вздутие живота, метеоризм или запоры.
Если эти побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев или становятся ярко выраженными, следует обратиться к гинекологу. Если не предпринять мер по устранению негативных признаков, возможны серьезные осложнения: тромбоэмболия, тромбоз легочной артерии, в некоторых ситуациях возможны даже инсульты и инфаркты миокарда.
Есть ли вред от противозачаточных средств?
01.10.2018
Что содержат противозачаточные таблетки?
Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.
В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.
Как действуют противозачаточные таблетки?
Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.
Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.
Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?
Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.
Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.
«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»
Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.
«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».
На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.
«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»
Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.
«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».
Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.
«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».
Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.
При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:
Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.
Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.
При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.
Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.
Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.
Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.