что делать если у меня шизоидное расстройство личности
Шизоидное расстройство личности
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.
Замкнутость в себе, которая мешает жить и работать, — повод обратиться к психотерапевту.
Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.
Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.
Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления
Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки личностного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:
При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:
При шизоидном расстройстве сложно выделить четкие периоды выздоровления и обострения, без помощи психотерапевта человек страдает всю жизнь.
При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.
Как лечится шизоидное расстройство личности?
При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.
Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.
Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.
Шизоидное расстройство личности
Характер у каждого человека считается индивидуальной чертой, которая определяет дальнейшее взаимодействие личности с социумом. При психопатии происходит нарушение в эмоционально – волевой сфере. Шизоидная психопатия нередко проявляется уже в детском возрасте. Важно своевременно обратить внимание на патологические симптомы и обратиться за психотерапевтической помощью.
Общая информация
Шизоидная психопатия или шизоидное расстройство личности характеризуется склонностью к жизни в своем «внутреннем мире». Человек сторонится ярких эмоций, которые проявляют другие люди. Ему комфортней в мире «грез и иллюзий», эмоциональный комфорт достигается только в полном одиночестве. Термин шизоид в психиатрии означает характерные черты личности, которые схожи с расщеплением мышления (шизофрения).
При шизоидной психопатии человек абсолютно не интересуется социальной жизнью. Близкое окружение держится на своеобразной дистанции. Интравентированность жизненных установок приводит к отгороженности и эмоциональной холодности. Но при этом «внутренний мир» весьма красочен.
При шизоидном расстройстве, как и при шизофрении, внимание занято оторванными от жизни вопросами, теориями и различными абстрактными построениями. Данные рассуждения выявляют логическую несостоятельность и внутреннюю противоречивость, напоминая расщепление мышления. Такие люди малопонятны для окружающих, они производят впечатление фанатических энтузиастов в субкультуральных движениях.
По МКБ – 10 при расстройстве личности отсутствуют патологические изменения в ЦНС. Состояние не обусловлено психическим расстройством.
Характерные черты личности при шизоидном расстройстве:
Для шизоидов характерен нарастающий регресс в профессиональной сфере. По МКБ – 10 шизоидное расстройство личности является подтипом специфических расстройств (F 60. 1). Индивид ограничен, в способности выражать свои чувства и переживать удовольствие.
Причины возникновения
Точных причин возникновения расстройств личности нет, но существует несколько теорий:
Существуют также предположения, что шизоидная психопатия имеет тенденцию к генетической предрасположенности.
Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?
Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.
Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.
Признаки и симптомы расстройства
Личностные расстройства всегда начинают проявляться в детском или подростковом возрасте. Без своевременной психотерапевтической коррекции симптомы сохраняются и в зрелом возрасте.
В бытовых вопросах шизоиды полностью беспомощны.
Лиц с шизоидной психопатией объединяет одна общая черта – аутизм. Такие личности обычно ранимы и застенчивы. Отмечается чудаковатость, робость и интравертированность. Контакт с окружением затруднен, поскольку они эмоционально холодны, а их увлечения достаточно оригинальны.
При шизоидном расстройстве личности происходит утрата внутренней целостности. Но отмечается некий парадокс – вместе с эмоциональной холодностью к чужим проблемам отмечается повышенная ранимость и сентиментальность, если дело касается его личности.
Но тенденции крайних градаций эмоций при стрессе у шизоидов отличаются. Поэтому существуют подтипы:
Несмотря на отдельные характерные черты, у всех прослеживается затрудненная адаптация в социуме. Внешне шизоидные личности всегда выделяются – носят странную одежду, выглядят неопрятно, мимика отсутствует. Человек с расстройством личности игнорирует социальные нормы и не обращает внимания на окружающих (ведет монолог вслух).
Отличия у мужчин и женщин
Мужчины с шизоидной психопатией полностью «уходят в себя». Человек абсолютно ничем не интересуется. Стремление к развитию или карьерному росту полностью отсутствует. Эмоциональная холодность у таких мужчин ярко выражена. Они неспособны к сочувствию и любым проявлениям эмпатии. У мужчин – шизоидов слабо выражен интерес к противоположному полу. Потребность в интимных отношениях почти всегда отсутствует.
Возможно появление устойчивого интереса к какому-нибудь хобби. Увлечение часто бывает «детским» (коллекционирование оберток, фантиков, открыток).
Слабые эмоциональные реакции сочетаются с внешней «холодной маской»:
У женщин шизоидное расстройство личности диагностируется намного реже. Это связано с материнским инстинктом, который закреплен на генетическом уровне. Поэтому для женщины материнство является естественной защитой.
Но если шизоидное расстройство диагностируется у женщины, то протекает оно более сглажено. Может присутствовать только один патологический симптом (асексуальность). Но это не вызывает значительного дискомфорта у женщины и не является препятствием к межличностному контакту.
Расстройство у подростков и детей
У детей первые симптомы шизоидного расстройства личности появляются в довольно раннем возрасте (в 3 – 4 года). Ребенок не стремиться к активному межличностному контакту и предпочитает уединение. С возрастом симптомы нарастают и в дошкольном возрасте появляются выраженные проявления аутизма – патологическая замкнутость.
Дети – шизоиды обладают ускоренным умственным развитием, но при этом отстают в физическом. При формировании шизоидной психопатии у детей очень рано возникает интерес к сложным философским проблемам (жизнь и смерть). Ответы на простые вопросы, как правило, оригинальны и необычны.
В школе такие дети склонны к углубленному изучению математики, поскольку высоко развито логическое мышление. В коллективе дети – шизоиды чувствуют себя некомфортно – стремятся к уединению, не участвуют в играх.
Замкнутость у таких детей обусловлена отсутствием внутренней потребности в общении. Конфликты вызывают психическую травму, которая приводит к потере душевного равновесия. Патологические симптомы обостряются, ребенок выстраивает своеобразную «стену», чтобы отгородиться от внешнего мира.
В подростковом возрасте эмоциональная холодность и отчужденность становится более, очевидна. Подросток предвзято относится к любому человеку. Иногда это выражается явной неприязнью. Происходит полное погружение в свой «внутренний мир», увлечения в основным замысловатые.
К сексуальным контактам подросток относится с презрением. Но при этом в его фантазиях присутствуют сексуальные образы. Нередко у шизоидов завышена самооценка. Они искренне не понимают, почему окружающие не видят и не оценивают их выдающийся талант. Подросток не способен сопереживать, выслушивать собеседника. Поэтому со стороны такой ребенок кажется жестоким. При тяжелом течении шизоидного расстройства формируется переходное состояние – недоверчивость перерастает в бредовую настороженность.
В редких случаях зачатки расстройства личности могут обнаружиться в раннем детстве (до 3 лет). К наиболее характерным проявлениям относят: однообразное поведение, затрудненную адаптацию в непривычных условиях, трудности в межличностном взаимодействии. У таких детей резко отстает речевое развитие, формирование элементарных навыков самообслуживания затруднено. Синдром раннего аутизма остается стабильным на протяжении нескольких лет. После чего происходит компенсация патологической симптоматики.
Склонность к наркозависимости при психопатии
Личностные расстройства имеют прямую связь с наркотической аддикцией. Поскольку у шизоидов имеются предпосылки к наркозависимости:
Подростки чаще склонны к зависимости от психоактивных веществ. Распространенный мотив – облегчить межличностное взаимодействие и достичь уверенности в себе. Формирование зависимости происходит очень быстро. Присоединение наркомании к личностному расстройству приводит к нарастанию патологической симптоматики – нарастает замкнутость и черствость.
У шизоидов за короткий период наркотизации возникает компульсивное влечение к наркотику. При хронической наркомании возникают приступы агрессии, которые чередуются с апатией. В периоды сниженного настроения возникают панические атаки. Наркозависимость, отягощенная личностным расстройством, затрудняет реабилитационные мероприятия. Человек некритичен к своему состоянию, поэтому выработка мотивации к лечению затруднена.
Шизоидное расстройство личности довольно часто встречается у опийных наркоманов (20 %). При включении пациента в лечебные программы отмечается пассивность к происходящему. Но проективные психодиагностические методики вызывают интерес. Наркозависимые с личностными расстройствами предпочитают ограничить любое взаимодействие с социумом. Если удается вовлечь пациента в групповой лечебный процесс, то отмечается продолжительная ремиссия.
Диагностика
Диагностика ШРЛ в основном предполагает психопатологическое исследование личности. Для этого психиатр проводит тестирование и оценивает результат по диагностическим шкалам (МКБ 10).
Для постановки диагноза важны также различные сведения о пациенте:
Вопросы стимулируют пациента к самостоятельному рассказу. Врач деликатно направляет беседу в нужное русло. Анамнез собирается по принципу – от прошлого к настоящему. Это позволяет установить, что шизоидная психопатия проявлялась уже в детском возрасте. А на данный момент симптомы достигли крайности, что мешает адаптации пациента в обществе.
Исследование когнитивных функций у лиц с шизоидной психопатией позволяет выявить ряд отклонений. Когнитивный профиль отличается от психически здоровых людей. Но при этом он непохож на когнитивное расстройство при шизофрении.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики назначаются для дифференцирования диагноза:
Лечение
Расстройство личности невозможно вылечить. Комплексная методика лечения направлена на социальную адаптацию человека и улучшение навыков межличностного взаимодействия.
Что будет, если не лечить
При слабой или умеренной шизоидной психопатии может не потребоваться помощь специалиста. Комфортный «климат» в семье, выбор профессии с учетом особенностей личности помогают адаптироваться человеку к социуму. Но в тяжелых случаях без психотерапевтической коррекции наблюдается тенденция к развитию психических заболеваний.
Осложнения
От степени выраженности ШРЛ зависит дальнейшее развитие патологии.
Профилактика
Главные условия для развития гармоничной личности― исключение стрессовых факторов, поддержание комфортного психологического климата в семье, выражение эмпатии к окружающим.
Заключение
Отстраненность симптомов шизоидного расстройства личности
Друзья книг и природы – так назвал Эрнест Кречмер, немецкий психиатр, людей с шизоидным расстройством личности. Выражение c поразительной точностью определяет их сущность.
Шизоиды настолько поглощены своим внутренним миром, что полностью отгораживаются от внешнего. Сложно устанавливают социальные контакты, да и не стремятся к этому. Их богатый внутренний мир заменяет им живое общение. Эмоциональная холодность и одиночество – вот как точно и лаконично характеризуют людей с данным расстройством.
Узнаваемые черты шизоидов
Расстройство встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Представители сильной половины человечества с шизоидным типом личности превалируют над женщинами в 2 раза.
Главная черта людей с подобным расстройством – эмоциональная тупость, отсутствие аффективного ответа. Они замкнуты, с людьми взаимодействуют с трудом. На контакт идут только при острой необходимости. Холодны к окружающим, не распознают их чувств и переживаний. У них плохо развито чутье, несвойственно восприятие чужих желаний. Отсутствует дифференциация проявлений симпатии и антипатии по отношению к себе.
Шизоидно поставленным личностям не дано определить, когда стоит посочувствовать, поддержать собеседника, а когда оставить его в покое. Свои эмоции людям с ШРЛ тоже сложно отображать. Они не умеют передавать свои ощущения. Чувственный дефицит приводит к формированию ангедонии. Последняя выражается отсутствием способности получать удовольствие.
Человек обращается к таким людям в надежде почувствовать поддержку, а получает холодное молчание или формальную реплику. В ответ он обвиняет шизоидов в жестокости и хладнокровии.
Леденящее безразличие, бессловесность шизоидного человека называют «мимозоподобной замкнутостью». Она является результатом его затруднительной способности подобрать подходящий метод общения с собеседником. Аффективно бедный человек может сам страдать от своей нелюдимости, но самостоятельно справиться с ситуацией ему сложно.
Взаимодействие с другим человеком всегда требует взаимной отдачи и открытости от обоих. Шизоидов это пугает, ведь они просто не умеют открыться перед окружающими.
Скудность чувственной сферы ограничивает социальные контакты. Привычный для стандартных людей непринужденный разговор для этих больных становится тяжелым испытанием. Закрытые, замкнутые, они компенсируют свою отрешенность рациональным мышлением.
Со стороны отстраненность и аристократическая выдержка человека c шизоидно-аффективным расстройством личности воспринимаются как пренебрежение и заносчивость. На самом деле – это способ отгородить себя от напряжения, разочарования, получаемого при вербальном соприкосновении с людьми. 
Игнорируя чувства окружающих, шизоиды с повышенным вниманием относятся к собственным потребностям и интересам. Такой эффект получил название «дерево и стекло».
Человек с ШРЛ подозрителен, нелюдим. Скуп в проявлении эмоций. Выражение его лица недвижимо, голос монотонный, без чувственной окраски. На лице шизоидов редко можно зафиксировать улыбку. Контакт «глаза в глаза» установить затруднительно. Только в отдельных случаях фиксировалась маниакальная привычка смотреть в глаза.
Но даже у таких отшельников возникает потребность высказаться, выражаемая довольно неуклюже. Они остаются разочарованными общением, еще глубже уходят в себя.
Друзей выбирают придирчиво, с пристрастием. Впадают в крайности. Воспринимают только черное и белое, без полутонов. Обычно ограничиваются 1-2 товарищами.
Личностям с ШР проще заговорить с посторонним человеком, чем с близкими.
Внутренний мир
Холодные, инертные, сдержанные снаружи, внутри шизоаутисты раскрепощены и активны. Внутренний мир их чрезмерно богат. Создается впечатление, что эмоциональный поток больного сбился с курса и идет не в окружающий мир, а вглубь него.
Человек с подобным расстройством видит мир по-другому, с оригинальным подходом.
В каждом объекте аутистическая личность, как еще называют больных с ШР, раскрывает безграничное количество свойств и возможностей, видит то, что не улавливают другие. Она способна взглянуть на вещи новым взглядом. Генерируя новые, нестандартные идеи, эти индивиды становятся творцами и новаторами.
Шизоидно выраженные больные смотрят на мир другими глазами. Они оценивают окружающую действительность через собственные особенные схемы и фильтры. Порой умозаключения больных с ШРЛ противоречат реальности. Но их это мало волнует – шизоиды будут упорно стоять на своем. Чтобы выразить их реакцию в этой ситуации, обычно приводят цитату Гегеля: «Тем хуже для реальности».
Где бы он не находился, шизоидный больной формирует собственную реальность. Живет по своим законам, чем и обусловливает асоциальное поведение и уход в себя. Однако он может удачно приспосабливаться к окружающей среде через усвоение признанных правил и норм поведения.
При шизоидном расстройстве люди склонны находить нестандартные увлечения, окунаясь в них с головой. Среди них есть коллекционеры, спортсмены, изобретатели, любители исторических фактов, узкопрофильных языков, таких как китайский или санскрит. Шизоиды-оригиналы обычно не распространяются о своих увлечениях, избегая насмешек и порицаний.
Шизоидные личности способны стать успешными и общественно полезными. Из них получаются талантливые художники и изобретатели, ученые. Но они могут быть и абсолютно бесполезными. Это касается чудаковатых мастеров, много изобретающих, но не понятно, что, или коллекционеров бесполезных вещей.
Аутистические личности не стремятся купаться в лучах славы, не гонятся за материальными благами. В профессиональной деятельности с азартом вовлекаются в любимое дело. Но если теряют к нему интерес, то не задерживаются на рабочем месте. Отвержение социальных правил затрудняет отношения в коллективе. Больные не подчиняются чужим законам, делают то, что считают нужным. Однако если таким людям попадается лояльный начальник, готовый терпеть их своеобразие взамен плодотворной работы, рождается прогрессивный союз. При этом многие люди с подобным расстройством вообще не способны работать под чужим началом.
Отсутствие эмоционального ответа перед другим человеком вызывает проблемы в сексуальной сфере. Шизоидов сопровождает сексуальная апатия. Потребность в интимных отношениях снижена. Это связано с тем, что такая близость предполагает тесный эмоциональный контакт партнеров, а аффективно ограниченные люди боятся этого.
Сексуальная жизнь больных с ШРЛ проходит по нескольким сценариям:
У многих не завязывается семейная жизнь или муж заводит интимную связь на стороне. Это позволяет ему снизить эмоциональную отдачу во время близости.
Если человек избегает физического контакта, он уходит в эротические фантазии или в сексуальные перверсии. Среди шизоидов встречаются сексуальные садисты. Причиняя боль партнеру, они таким способом пытаются вызвать у него негативную реакцию. Этим устраняется возможность повторного контакта с бывшим партнером.
Внешний вид и поведение
Люди с шизоидным расстройством имеют характерный внешний вид. Они худощавые, астеничного телосложения, с длинными ногами, высокой талией. Их характеризует угловатость, отсутствие связных переходов, неповоротливость и неуклюжесть. Движения лишены плавности и гармоничности. У одних они вычурны и своеобразны, у других – скупы и стереотипны. Хотя встречаются и такие, которые поражают своей идеальной осанкой. При этом они настолько собраны, подтянуты, что создают эффект деревянного человечка – ходят как на шарнирах.
Походка у аутистических лиц отличается: кто-то ходит, подпрыгивая, кто-то – роботообразно, другой с трудом переставляет ноги. Перемещаются по странной траектории, спотыкаются или оступаются. Сидя, принимают вычурные позы.
В толпе людей шизоаутисты задевают или ненамеренно толкают окружающих, испытывая сложности в моментальной оценке пространства. Они совсем не озабочены тем, во что одеты. Могут носить старую потрепанную куртку десятки лет, одевают что придется. Во внешнем виде прослеживается неаккуратность, нечистоплотность, засаленные, неухоженные волосы, небритость или борода, грязная одежда. Это не вызов и не леность, а просто безразличие к формальностям и требованиям.
Конечно, не все шизоиды столь неаккуратны. Но все они отдают предпочтение элементам одежды, отгораживающих их от людей: капюшоны, плащи, объемные свитера. Любят рюкзаки, мешки, торбы. Носят одежду в черных или серых тонах.
Больные способны удивить окружающих и вычурным нарядом. Яркие элементы одежды, причудливо сидящие, не совпадающие по стилю, создают образ такого человека. В массе людей он заметно контрастирует, привлекая взгляд.
Речь больных отличается странностями логического содержания, интонации, грамматического склада. В отдельных словах они неправильно расставляют ударения. Одни говорят вычурно, сложно, витиевато, другие – однотипно и немногословно. Порой прослеживается несоответствие между смыслом сказанного, его интонацией и жестами.
Выразительная внешность и эксцентричное поведение шизоидных людей – вовсе не повод привлечь к себе внимание. Его они просто игнорируют. Скорее, это результат их своеобразной природы и взаимодействия с миром.
Шизоидное детство
Симптомы шизоидного расстройства начинают проявляться еще в детстве. Привлекает внимание ребенок, предпочитающий одиночество компании балагурных сверстников. Он отстраняется от детей. Тянется к взрослым, сидит молча в их обществе. Лишен детской непосредственности, проявляет скромность в эмоциях.
В подростковом периоде шизоидные черты обостряются. Дети замыкаются, не могут найти общего языка со сверстниками. В школе подвергаются гонениям и насмешкам.
Некоторых шизоидов одиночество вовсе не смущает. Они поглощены своими интересами, а к увлечениям других подростков относятся с некоторым пренебрежением. Для ряда детей их отстраненность становится настоящей проблемой. Они сокрушаются, что лишены друзей, что не получается выстроить отношения со сверстниками.
Вот пример истории болезни, позволяющий проследить за развитием расстройства в нескольких возрастных периодах.
Мужчина 35 лет. В детстве был замкнутым ребенком. Не имел друзей. Мать мальчика была сверхтребовательной, эксцентричной, гиперопекающей женщиной.
Среди школьных предметов достиг высоких успехов в изучении точных наук: математики и физики. Но литература давалась с трудом. Он не мог выучить стих, так как не понимал смысла прочитанного. Одноклассники всячески подшучивали над парнем, особенно над его пальто, которое было старо и узко.
Окончил педагогический институт, работал преподавателем физики. Женился в 30 лет. Сексуальные отношения расценивал исключительно как метод зачатия ребенка. В квартире жил в отдельной комнате, заваленной различной аппаратурой. Когда жена попала в больницу, ни разу не навестил ее. Аргументировал это тем, что все-равно ничем бы ей не помог. По словам жены, пренебрегал мужской работой по дому. После просьбы сделать ремонт, ушел жить к маме. 
Объективно определяется витиеватость и вычурность мышления, уклонение от взаимодействия с людьми. Любой факт истолковывает по-своему, не опираясь на стандарты. В современной действительности интересуется исключительно курсом валют.
Виды шизоидов
До этого момента был описан классический вид шизоида. У каждого индивида эти симптомы могут отличаться, но общая клиническая картина сходна.
Но существует и другой тип таких личностей. Его называют скрытым или секретным. Секретный шизоид очень хорошо приспособлен к существованию в обществе. Он активно общается с людьми, проявляет заинтересованность в собеседнике, ему не чужда эмпатия. Но при этом, в реальности, он ничего не ощущает. То есть, его вовлеченность в социальные связи – это игра, которую он хорошо освоил.
В зависимости от проявляемых реакций, классических шизоидов делят на:
Существует и другая классификация шизоидных типов:
Постановка диагноза шизоидного расстройства личности требует соответствия следующим критериям:
Данные положения, выдвинутые МКБ-10, являются общими для всех шизоидных подтипов.
Терапия шизоидного расстройства осуществляется с помощью психотерапии. Ее методы направлены на воспитание у больного эмоциональной открытости, непосредственности. Терапия воспитывает у пациентов основы социальной близости. Учит навыкам нормального общения в повседневной жизни.
Медикаментозные средства в лечении ШРЛ становятся вспомогательным терапевтическим методом. Его применяют, когда у пациента развиваются признаки депрессии, повышенной раздражительности, тревожности, снижения либидо.
Люди с шизоидным расстройством личности весьма загадочны. Плотный панцирь, отделяющий их от среды, скрывает тонкий и ранимый внутренний мир. Шизоидов стоит стараться воспринимать такими, какие они есть, со всеми недостатками. А им, в свою очередь, необходимо стремиться познавать окружающих. Такой компромисс поможет человеку с ШРЛ постепенно внедряться в реальность не формально, а действительно.