что делать если участковый врач не пришел
Если врач не пришел по вызову на дом что делать?
В данной статье вы найдете ответы на главные вопросы, появляющиеся во время пандемии коронавируса. При каких симптомах можно вызвать врача на дом? И что делать если врач не пришел?
Баннер №2. Для вашей рекламы
С проблемами и жалобами по поводу лечения можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112.
При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники
Вызвать врача на дом можно если температура тела поднимается выше 37,2°C и при наличии иных симптомов ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
При наличии симптомов коронавируса повышенного внимания требуют пациенты:
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов
Когда необходимо звонить в скорую?
В скорую помощь можно звонить при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5°C, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д. При вызове скорой помощи оператор, принявший звонок, обязан провести краткий опрос в результате которого:
Осмотр пациента включает в себя:
Врач должен брать мазок на коронавирус?
Мазок на коронавирус могут взять если у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов.
Имеются отдельные группы людей, у которых мазок берут в обязательном порядке:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на COVID-19. Результаты теста должны прийти в течение 2-3 дней
Что делать если врач не пришел в течение 24 часов или задерживается результат теста?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
Альтернативный вариант: обратиться представителю по ОМС. Сейчас работа страховых представителей направлена на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом.
Еще по теме:
Заболела жена, похоже на ОРВИ. На третий день по телефону 122 вызвал врача. Врач не пришёл, зато заболела вся семья из 4 человек. Сегодня снова по 122 вызвал врача, но там не сообщают, когда ждать врача. Выйти в магазин никто не может, неизвестно, когда придёт врач, и опасение заразить кого-нибудь. Надо этот момент доработать.
Сегодня в 8.20 вызвала врача через 122 симтомы орви возможна корона,температура уже три дня 37,6 заложен но дискомфорт в груди кашель сухо и сильное потоотделение!сейчас 20.40 врача нет и понимаю не прийдет!самолечением заниматься не хочу!в поликлинику звонила днем сказали ждите,могли бы сказать персоонала нет на сегодня,я бы платного вызвала!а теперь ночь впереди,чего ждать неизвестно!
Сегодня вызвала врача на дом. Температура 38,5. Сказали ожидайте врача в течение дня. Никто не пришёл. Отправила дочку в регистратуру, сказали а что сама не пришла. Вызовов много, пусть сама завтра подойдет в Красную зону к 8 часам. Как откроют мне больничный, с какого числа?
Заболели с молодым человеком, у обоих температура и кашель, у молодого человека напрочь отсутствует вкусы, вызвали врача в пн, уже среда и до сих пор нет даже намёка на появление врача, звонили несколько раз в службу 122- говорят ожидайте, мы не знаем когда врач придёт, не успевают якобы… как быть в такой ситуации, дни идут, боюсь что осложнится ситуация.. хоть бы позвонили по телефону проконсультировали. Время идёт, ещё пока возьмут анализ и когда придёт ответ ещё не известно.. что делать людям.
Утром проснулся с сильной головной болью. Померял давление 180 на 120. Вызвал врача в 09:43 по телефону +78162739949. Врач не приехал. Куда написать жалобу не знаю.
Муж заболел 27.06.21 с температурой 39,5, вызвали на утро врача — ждем. Сегодня 30.06.21 — врача нет. В регистратуре говорят — ждите. По факту — медицинская помощь не оказана.
Третий раз вызываю врача на дом через 122, третий раз не приходит. С субботы температура, со вторника отсутствует обоняние. Был контакт с людьми, у кого на данный момент подтверждён коронавирус. Что за наплевательское отношение?!
За кого голосовали, теперь полной ложкой кушайте, вот и получайте «заботу» в полной мере.
COVID не в обиду: как отстоять свое право на врачебную помощь
Уже на следующей неделе Россия может выйти на плато по суточной заболеваемости, считает профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альштейн. Но в ближайшее время, уточнил он, рост показателей будет продолжаться. В понедельник, 19 октября, оперативный штаб по профилактике и контролю за распространением коронавируса в РФ отчитался о 15 982 новых случаях заражения COVID-19 — и это очередной антирекорд. На первом месте по суточной заболеваемости по-прежнему идет столица (+5376), за ней следуют Санкт-Петербург (+686) и Московская область (+466). В ожидании стабилизации эпидемиологической обстановки «Известия» отвечают на важные вопросы, связанные с коронавирусом. Сегодня речь о том, как отстоять свои права во время пандемии.
Я вызвал скорую помощь. В течение какого времени она должна приехать?
Согласно действующим нормативам для оказания экстренной помощи (если есть угроза жизни пациента) бригада должна прибыть в течение 20 минут, в случае неотложной помощи (когда угрозы для жизни пациента нет) время ожидания увеличивается до двух часов.
— Следует особо обратить внимание, что в отдельных случаях скорая помощь имеет право не приезжать, — уточнила член Ассоциации юристов России (АЮР) Мария Спиридонова. — Например, если вызов используется для последующего получения судебно-медицинского или экспертного заключения, установления алкогольного или наркотического опьянения, выписки больничного листа и иных медицинских справок.
Не обязана бригада обслуживать и непрофильные вызовы, связанные с острой зубной болью, перевязкой или проведением инъекций, добавила юрист.
Что делать, если скорая помощь не едет?
Если ожидание превышает нормативы, в первую очередь, следует повторно обратиться к диспетчеру и сообщить о происходящем. Возможно, он сможет оперативно решить вопрос.
— Право граждан на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях прямо закреплено в п. 1 ст. 41 Конституции РФ, — подчеркнула Мария Спиридонова.
Работа «скорой», добавила юрист, регламентируется целым перечнем нормативных документов, в который входят закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 35), постановление правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 и приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 № 100 и от 20.06.2013 № 388н.
— Если скорая помощь отказывается прибыть по вызову или если вызов был принят, но «скорая» так и не приехала, есть несколько инстанций, куда может быть направлена жалоба: руководство станции скорой помощи, Минздрав, полиция и прокуратура, — уточнила юрист. — Возможны и уголовно-правовые последствия. Незаконный отказ в оказании медицинской помощи является уголовно наказуемым проступком.
В частности, пояснила она, нарушителей могут привлечь по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному. Если незаконными действиями (бездействием) работников «скорой» здоровью больного будет причинен вред средней тяжести, или же оно существенно ухудшится, то следует подавать заявление в полицию.
— Общая рекомендация — во все органы обращаться в письменной форме в виде заранее подготовленного заявления в двух экземплярах, один из которых сдается по месту назначения, а на втором ставится отметка о принятии. Она потом будет доказательством, что официальное обращение было принято, — подчеркнула Мария Спиридонова.
Врач не взял тест на коронавирус, хотя у меня есть признаки ОРВИ. Куда обращаться?
На горячей линии по вопросам, связанным с коронавирусом (8-800-200-01-12), корреспонденту «Известий» предложили обратиться в местное министерство или департамент здравоохранения, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.
— Врач при наличии соответствующих симптомов в любом случае должен взять анализы для теста на коронавирус, — подчеркнули на горячей линии.
Юрист Мария Спиридонова пояснила, что, согласно разъяснениям территориальных подразделений Минздрава, при ОРВИ тест не является обязательным условием. Его назначают в случае прибытия из других стран, контакта с заболевшими COVID-19 или потенциально зараженными в течение последних двух недель. Кроме того, анализы возьмут при средней или тяжелой форме ОРВИ, внебольничной пневмонии. Людей старше 65 лет на коронавирус проверят при симптомах респираторной инфекции.
— Отдельно в Минздраве отмечают, что показания к забору проб для анализа определяет в первую очередь лечащий врач. Такие рекомендации уже практически являются стандартом, — подчеркнула юрист.
У меня коронавирус, но я чувствую себя нормально и не хочу соблюдать изоляцию. Меня накажут за ее нарушение?
Да. За нарушение санитарно-эпидемиологических правил по ст. 236 УК РФ наказанием может стать штраф до 700 тыс. рублей, ограничение или лишение свободы на срок до двух лет, а также принудительные работы на тот же срок.
— Все пациенты с подтвержденным COVID-19, проходящие лечение на дому, лично подписывают постановления Роспотребнадзора о соблюдении режима изоляции и подключают систему мониторинга за пациентами с COVID-19, — сообщили «Известиям» в департаменте здравоохранения Москвы.
Меня при наличии показаний не направили на КТ, не подключают к аппарату ИВЛ. Как бороться с врачебной халатностью?
Пациент, полагающий, что его права нарушаются, вправе написать соответствующие жалобы и заявления на имя руководителя лечебного учреждения, где работает врач. Также может быть целесообразным и обращение в Минздрав.
— Но стоит понимать, что именно лечащий врач должен, учитывая результаты исследований, анализов, динамики заболевания, решать вопрос о направлении пациента на ту или иную процедуру, — отметила юрист Мария Спиридонова.
В столичном депздраве добавили, что при посещении пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 осматривает врач. Он принимает решение о необходимости госпитализации, направления на КТ-исследование или возможности лечения на дому.
— Пациенты, проходящие лечение на дому, направляются на КТ-исследование по назначению врача при наличии симптомов ухудшения состояния, — уточнили в ведомстве. — Искусственная вентиляция легких не является средством лечения или восстановления поврежденных легких. Решение о подключении к аппарату ИВЛ может принять только врач. Как правило, эта мера применяется только для самых тяжелых пациентов в отделении реанимации.
Пациентам с затрудненным дыханием или отдышкой при необходимости врач может назначить кислородную поддержку — она бывает разных видов и зависит от степени дыхательной недостаточности и поражения легких, отметили в департаменте.
Лекарства от коронавируса очень дорогие. Я боюсь, что не смогу оплатить лечение в случае болезни.
По данным сайта стопкоронавирус.рф, если вы заболели коронавирусом, все необходимые лекарства предоставляются на бесплатной основе по ОМС.
— Пациенты с диагнозом COVID-19, которые проходят лечение на дому, по назначению врачей получают антивирусные препараты, — сообщили в департаменте здравоохранения Москвы. — Препараты выдаются пациентам с коронавирусной инфекцией бесплатно при посещении врачом на дому или при посещении пациентом амбулаторного КТ Центра.
Решение о назначении тех или иных препаратов может принимать только врач и только после осмотра пациента, подчеркнули в ведомстве. Курс лечения и дозировки зависят от степени тяжести и течения заболевания.
Меня отказались обслуживать на кассе без маски и заставили купить ее на месте. Законно ли это?
Да, однако вы не обязаны приобретать маску именно в этом магазине.
— В магазине могут потребовать надеть маску или предложить ее приобрести. Продавцы магазина могут на законных основаниях отказать в обслуживании покупателя без маски, — пояснила Мария Спиридонова.
У продавца, который меня обслуживал, маска не закрывала нос. Так можно?
Нет. По словам вирусолога, профессора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Анатолия Альштейна, маска, которая не закрывает нос, бесполезна и не препятствует распространению вируса.
— Так маски не носят, можно с тем же успехом носить ее на шее, — заявил он.
Что эффективнее — маска или респиратор?
Эффективнее респиратор, считает вирусолог Анатолий Альштейн. Но «дышать в нем, правда, тяжелее», добавил он.
— Медицинскую маску нужно менять каждые три-четыре часа, тканевую — хотя бы раз в день, — добавил эксперт.
Когда закончится эпидемия?
Предсказать это сложно. Однако, по словам профессора Анатолия Альштейна, хотя показатели растут и такая динамика пока сохранится, уже на следующей неделе мы можем выйти на плато.
— Долго ли мы на нем продержимся и будет ли после него спад, предположить невозможно, — добавил он.
Врач не пришел на вызов
Все граждане в РФ, согласно Конституции РФ, наделены правом, получать медицинскую помощь, оказываемую на дому. Для этого нужно сделать вызов врача. Если врач не пришел по вызову на дом, это считается нарушением законодательства. Рассмотрим, какими законами определена эта услуга, при каких симптомах можно вызывать врача на дом, какие действия входят в его обязанности, что делать, если визит врача по вызову не состоялся.
Нормативные документы о праве получения помощи врача дома
В соответствие со статьей 19 Конституции РФ, а также законом № 323-РФ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» равенство прав гарантируется государством всем гражданам, независимо от их национальности, общественного положения (включая и имущественного), места проживания, религиозных убеждений и других факторов. Это касается и сферы получения услуг в области медицины.
Все граждане вправе получать врачебную помощь в том объеме, который государство гарантирует. Гарантированные государством услуги, оказываемые на бесплатной основе, зафиксированы в договоре ОМС (обязательного медицинского страхования).
В статье 11 этого закона указано на недопустимость отказывать в помощи пациентам, а также требовать оплату за услугу по оказанию этой помощи медицинским персоналом учреждений, участвующих в Программе ОМС.
Экстренная медпомощь, согласно части 1 и 2 этой статьи закона, должна оказываться работниками медицинских организаций незамедлительно и бесплатно.
В случае нарушений этих требований, организация и конкретный сотрудник подлежат наказанию, в соответствие с законами РФ.
Права иностранных граждан на получение медицинских услуг
Врачебной помощью могут воспользоваться не только граждане, имеющие гражданство РФ. Конституция РФ гарантирует их оказание независимо от национальности, религиозных убеждений и других факторов. Поэтому иностранные граждане, находящиеся на территории РФ, в соответствие с Международными договоренностями, а также лица, не имеющие гражданства, но постоянно живущие в РФ, если это не противоречит договорам о международном сотрудничестве с РФ, тоже могут воспользоваться правом получать медпомощь на территории РФ.
При каких симптомах вызывается врач на дом?
В Программу государственных гарантий по обеспечению бесплатной медпомощью, включен Перечень заболеваний (их признаков), при наличии которых, вызов врача домой, допустим. Также в ней закреплены виды и формы, оказываемой помощи.
Пациент вправе обращаться, за оказанием помощи врача на дому, если ухудшение самочувствия не дает возможности самостоятельно посетить поликлинику, при наличии следующих симптомов:
Вообще, в нормативных документах невозможно четко прописать все случаи, когда возникает необходимость вызова врача к пациенту домой. Поэтому, исходят из того, что вызывать врача домой следует, если больной по каким-либо причинам не в состоянии посетить больницу, хотя и нуждается в помощи.
Учитываться также должен возраст пациента и необходимость изоляции человека, у которого заболевание носит вирусный характер, поэтому лечить его лучше на дому, чтобы не распространять этот вирус. В экстренных случаях лучше воспользоваться неотложной помощью.
Вызывая врача, нужно не забывать о том, что, в отличие от скорой помощи, он не может посетить больного немедленно, так как в течение дня участковый врач ведет прием пациентов в поликлинике. Поэтому прийти к больному он может, в течение, свободного от приема пациентов, времени.
Право выбора поликлиники и лечащего врача
Перечень поликлиник и других лечебных образований, входящих в систему ОМС, обозначен в Программе государства, указанной выше. Этот перечень постоянно обновляется за счет включения в него новых лечебных учреждений.
У граждан, имеющих полис ОМС, есть право выбора поликлиники, из числа, включенных в этот Перечень медицинских здравниц. Это право зафиксировано в статье 6 Закона № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ»
Выбирая поликлинику для обслуживания, гражданин обязан соблюдать установленный порядок, действующий, в отношении прикрепления к ней, а также открепления от этого учреждения.
Получив разрешение от администрации, гражданин должен прийти в регистратуру той поликлиники, к которой ранее он был прикреплен, и открепиться от нее. И только после этого, официально он сможет перейти на обслуживание в выбранную поликлинику.
Смена поликлинического обслуживания по полису ОМС допустимо 1 раз за год. Исключение составляют случаи:
Какая помощь на дому входит в обязанности врача?
Общих регламентированных правил посещения врачом пациента на дому в РФ не предусмотрено. Каждая медицинская организация обязана предоставить необходимый объем услуг пациенту, соответствующих нормативным документам регионального значения, не противоречащих статьям 32-34 закона № 323-ФЗ. Например, в Москве ориентируются на Приказ №983 от 10.09.2012 года, изданный Департаментом здравоохранения столицы, в котором описаны, среди прочих вопросов, и правила по оказанию помощи на дому.
Посещая на дому больного, врач обязан:
Аналогичные услуги обязан осуществлять каждый, вызванный на дом врач.
Способы вызова врача на дом и необходимые для этого документы
В случае первичного посещения больного на дому, должен приходить участковый терапевт, а уж затем, с его согласия, вызывается узкий специалист. Исключение составляют инвалиды, а также лежачие пациенты. Они могут вызывать напрямую специалистов узкого профиля.
Для вызова терапевта или профильного специалиста домой можно воспользоваться несколькими путями:
В любом выбранном варианте вызова, потребуется сообщить:
В регистратуре могут запросить у гражданина, сделавшего вызов, информацию о нем самим: его ФИО, кем он приходится больному, так как в случае ложного вызова, на гражданина и самого пациента может быть наложен штраф.
Звонить в регистратуру лучше в первой половине дня с 8 часов и до обеда. После принятия, заявка фиксируется в специальном журнале или в электронном виде, а затем сообщается участковому врачу, за которым закреплен больной. Посещать пациента врач имеет право не позднее 20 часов. Если вызов сделан через регистратуру, то врач, обычно, приходит в день вызова.
Чтобы вызов состоялся, у больного должны быть следующие документы:
СНИЛС и Удостоверение инвалида требуются для получения льготного обслуживания со стороны врача. Например, можно рассчитывать на принятие вызова врача при незначительных признаках заболевания, или можно сразу вызывать врача узкого профиля, минуя терапевта.
Побеспокоиться о наличие этих документов нужно заранее, на стадии вызова врача.
Причины отказа в вызове врача и необходимые действия пациента
По закону отказ в вызове врача на дом, недопустим, но иногда все же случаются обстоятельства, когда это происходит.
Визит врача может не состояться, в случае отсутствия одного из перечисленных выше документов или искажения информации о пациенте во время подачи заявки на вызов врача. Также он может не произойти, если, сообщенные в регистратуру симптомы заболевания пациента, там не посчитают существенными признаками болезни, и больному порекомендуют прийти к врачу на прием лично.
Пациенты могут не знать, что делать в подобных случаях. Не владея полной информацией о своих правах, они, порой, с температурой лично идут в поликлинику. Не подозревая серьезности своего недуга, могут заразить других граждан, ждущих приема врача у его кабинета.
Такие случаи, обычно, бывают крайне редко. Взявший на себя такую ответственность, работник регистратуры или сам врач, в случае игнорирования оправданного вызова, должен понести наказание. Но лучше, конечно, не доводить дело до конфликта.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.