что делать если ухо чавкает
Как вылечить «хлюпанье» в ухе
На фоне заболевания Ковид был сильный насморк(обострение хронического).
5.12. стал промывать нос долфином, раствор попал в левое ухо, появилось «хлюпанье». К вечеру ухо заболело, поднялась температура. Сразу же начал капать Отипакс, на ночь компресс на камфоре. Температура и боль прошли, хлюпанье осталось.
8.12. врач, вызванный на дом, назначил Амоксиклав(875мг.+125мг.) 1т. х 2р.день. Продолжаю капать Отипакс 2р. в день, ночной компресс и днем дополнительно грею морской солью. От насморка нафтизин (хотя лучше помогает тизин-спрей) и синупред, 1-2 раза в день ингаляция Ротоканом через небулайзер. К сожалению «хлюпанье» не проходит, а иногда возникают болевые ощущения в районе уха.
Не могу пока лично посетить ЛОР врача, так как повторный мазок будут брать завтра 11.12. Кроме оставшегося не значительного насморка никаких симптомов ковид нет.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Сергей Геннадьевич.
Греть в вашей ситуации ухо нежелательно.
Выделений из уха никаких нет, я правильно понимаю?
Если выделений нет, кратность приема Отипакса увеличьте: по 4 капле 3 раза в день.
Зависимость от сосудосуживающих капель у вас есть?
Два антибиотика принимать не стоит. Вам назначали Амоксиклав в хорошей дозировке, стоит его продолжить. Сегодня получается третий день приема (если 8.12 выпили дважды) и в целом динамика неплохая.
Вам очень важно сейчас снять отек со слизистой носа. Если долго применяли сосудосуживающие, то обязательно добавьте топический стероид в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис, Нозефрин) по 2 дозы 2 раза в день.
Нос связан с ухом посредством слуховой трубы. Устье слуховой трубы находится в полости носа. Собственно через него во время промывания вам и попала вода в ухо. Теперь нам нужно, чтобы это устье было хорошо открыто, то есть чтобы не было отека в носу, таким образом барабанная полость будет лучше вентилироваться и эффект лечения антибиотиком будет лучше.
Отипакс нам нужен, чтобы снимать отек с барабанной перепонки.
Также вам обязательно нужно добавить пневмомассаж: прикладываете ладонь к ушной раковине и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день 7-10 дней.
Евстахиит (тубоотит)
Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:
При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.
Причины
Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:
Патологии строения, новообразования:
Резкие смены давления:
Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).
Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:
Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.
Симптомы евстахиита
При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.
У детей
Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.
При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:
Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.
У взрослых
Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:
Диагностика
Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.
Для подтверждения болезни используются:
Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:
Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.
3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).
Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.
Острый евстахиит
Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:
велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.
Хронический евстахиит
В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:
Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.
Осложнения
Со временем недолеченный евстахеит вызывает:
Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.
Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.
Лечение евстахиита
Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:
1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).
2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.
3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.
Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.
В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.
Среди преимуществ медцентра:
Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:
Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.
Профилактика евстахиита
Для предупреждения болезни следует:
Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.
С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.
Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.
Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.
Почему возникает ощущение булькания в ушах?
Хлюпанье в ухе – симптом, который в большинстве случае сигнализирует о возникновении патологических изменений в ЛОР-органах. Игнорирование дискомфортных ощущений может стать причиной развития ушных заболеваний, сопровождающихся дистрофическими изменениями в мягких и костных тканях органа слуха.
Содержание статьи
Внезапное появление щелчков может быть связано с попаданием воды в слуховой канал, воспалением слизистых в среднем и внутреннем ухе, сбоями в проведении звуковых сигналов слуховыми косточками, заболеванием сосудов и т.д. Своевременная диагностика и лечение предупреждает развитие осложнений и стойкой тугоухости. При возникновении аудиологических расстройств нужно пройти обследование у отоларинголога, который сможет наверняка определить причину их возникновения и оптимальный способ решения проблемы.
Причины появления шумов
Что следует делать, если булькает в ухе, но не болит? Отсутствие болевого синдрома не всегда сигнализирует о наличии незначительных сбоев в работе слухового анализатора, которые могут пройти сами собой. По мнению специалистов, беспокоиться не стоит только в тех ситуациях, если шумы наверняка вызваны попаданием воды в наружное ухо. Во всех остальных случаях желательно пройти обследование у ЛОР-врача, который сможет поставить точный диагноз и определить ключевую причину возникновения аудиологических расстройств.
Почему в ухе булькает? Обычно неприятные ощущения возникают вследствие патологических изменений в среднем и внутреннем ухе. Но иногда причина появления посторонних звуков кроется в дисфункции опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. К основным причинам появления акустических аномалий относятся:
Важно! Чаще всего аудиологические расстройства возникают по причине развития серозного (экссудативного) отита. Несвоевременное лечение патологии проводит к хронитизации воспалительных процессов в среднем ухе.
Импедансометрия
Если хлюпает в ухе, что делать? При возникновении акустических аномалий отоларингологи проводят диагностическое обследование, в ходе которого определяют причину возникновения патологического симптома. Импедансометрия является одной из самых эффективных диагностических процедур, с помощью которой можно оценить состояние слухового анализатора и основных отделов звукопроводящей системы, отвечающих за передачу и последующую обработку звуковых сигналов.
Периодическое бульканье в ухе может свидетельствовать о воспалении ушной перепонки, ограничении подвижности слуховых косточек, скоплении серозных выпот в среднем ухе и поражении ушного лабиринта. Комплексная аудиологическая диагностика, заключающаяся в исследовании слуховых рефлексов, позволяет определить степень ухудшения слуха, патологии среднего уха, проходимость слуховых каналов и т.д.
Важно! Нельзя проводить обследование при сильном насморке. Из-за отека слизистой носоглотки и евстахиевой трубки может изменяться давление в барабанной полости, что приведет к искажению результатов аудиометрии.
С помощью специального прибора и резинового зонда, вставляемого в наружный слуховой канал, аудиолог изменяет давление на ушную перепонку. Во время акустического теста специалист оценивает состояние пациента. Тональная, компьютерная и речевая аудиометрия позволяет определить наличие катаральных процессов, кровоизлияний, спаек на ушной перепонке и подвижность слуховых косточек.
Методы устранения симптома
Способы ликвидации акустических аномалий определяются причинами, спровоцировавшими их возникновение. Если булькает в ухе, что делать? В большинстве случаев возникновение неприятных ощущений в одном ухе связано с развитием ушных заболеваний. После точного подтверждения диагноза отоларинголог назначает соответствующее физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, которое включает в себя:
При возникновении серьезных нарушений в работе слухового анализатора может потребоваться оперативное вмешательство. Если у пациента булькает в ушах, это может сигнализировать о развитии серозного или гнойного отита. Чтобы предотвратить развитие кондуктивной тугоухости и аутофонии специалисты проводят санирующие операции и тимпанопластику для устранения прободных отверстий в ушной полости. При минерализации слуховых косточек может потребоваться слухопротезирование, которое предполагает замену обездвиженных элементов звукопроводящей системы аутохрящами.
Устранение воды в ухе
Как правило, аудиологические расстройства возникают в результате проникновения воды в слуховой канал. Если у пациента чавкает в ухе, это может свидетельствовать о раздражении нервных рецепторов в перепонке попавшей в ушной канал жидкостью. Чтобы предотвратить размножение условно-патогенных микроорганизмов, ведущих к развитию мирингита, воду из уха нужно устранить.
Для удаления жидкости из ушного канала необходимо проделать следующее:
Резкое выдыхание воздуха при закрытом рте и носе может стать причиной возникновения баротравмы.
Процедура способствует повышению внутреннего давления на ушную перепонку, вследствие чего она немного выпячивается в сторону наружного уха. В результате вода перетекает за перешеек в ушном канале, откуда ее легко можно удалить с помощью марлевой турунды.
Лечение тубоотита
Часто у пациентов, обращающихся за помощью к отоларингологу, булькает в ухе по причине развития евстахиита (тубоотита). Заболевание характеризуется воспалением слизистой в слуховом канале, соединяющем носоглотку с полостью среднего уха. В результате закупорки евстахиевой трубки в ушной полости возникает отрицательное давление, что влечет за собой скопление серозных выпот. Их возникновение является ключевой причиной появления аудиологических нарушений.
Для устранения отечности в слуховых каналах используются следующие группы медпрепаратов:
Для восстановления аэрации барабанной полости могут использоваться физиотерапевтические процедуры, такие как пневмомассаж ушной перепонки, светолечение, микроволновая терапия и т.д. Они способствуют улучшению трофики пораженных тканей, что сказывается на скорости регресса катаральных процессов и эпителизации слизистой органа слуха.
Что делать не стоит
Если кажется, что жидкость хлюпает в ухе, нужно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Самолечение в большинстве случаев приводит к плачевным последствиям и возникновению осложнений. При обнаружении акустических аномалий отоларингологи не рекомендуют:
Возникновение дискомфортных ощущений в органе слуха может сигнализировать о поражении тройничного нерва, защемлении нервных корешков в шейном отделе позвоночника, развитии остеохондроза и т.д. Для точной постановки диагноза и прохождения лечения нужно обратиться за помощью к терапевту или отоларингологу.
Экссудативный отит
Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.
Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.
Что это такое
Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.
Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.
Причины у взрослых
За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.
Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.
Основные причины обструкции слуховой трубы:
В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.
Симптомы
Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.
Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.
В течение заболевания выделяют 4 стадии:
Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.
Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.
По локализации выделяют:
По клинической форме существует:
Лечение
Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.
Консервативная терапия
Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).
Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:
Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Хирургические методы
Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.
Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.
Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.
Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.
После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург
Ушной шум: что делать?
Автор: Редакция Мастерслух
Длительный, непрекращающийся ушной шум может иметь объективную природу, т.е. связываться с заболеваниями головы, шеи, сосудов. Объективный характер этого явления можно выявить с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ и КТ сосудов головного мозга, функциональной рентгенографии позвоночника и других. Такие виды шума носят, чаще всего, пульсирующий характер. И совпадают по ритму с частотой сердечных сокращений. Лечение основного заболевания у невролога, кардиолога, нейрохирурга, ортопеда, мануального терапевта и других специалистов, приводит, как правило, к положительному результату.
У детей и взрослых, «помехи в ушах» в течение долго времени могут быть связаны с развитием воспалительных гнойных и негнойных заболеваний среднего уха. Ощущения «перемещающейся жидкости», фонового гула, напоминающего звук электрических проводов или трансформатора, проходит после лечения ЛОР-заболевания. И по мере восстановления воздушности барабанной полости. Неоценимую услугу может оказать диагностика методом тимпанометрии.
Нередко бывает, что шум в ушах вызван сложными механизмами нарушения процессов регуляции возбуждения и торможения в нервных клетках разных отделов слухового анализатора. Это могут быть как улитка внутреннего уха, так и слуховой нерв, стволовые и корковые отделы головного мозга.
Значительно реже наблюдаются иные причины. В частности, заболевания центральной нервной системы. При этом возникает самопроизвольное сокращение мышц среднего уха как результат раздражающего действия на лицевой нерв. Для выявления причин такого заболевания помогут специализированные методы КТ высокого разрешения, функциональные методы исследования головного мозга и черепных нервов и др. Соответственно, объем лечения определяется исходя из полученных результатов.
Самую неоднозначную и сложную по своему многообразию проблему представляют необъективные ушные шумы. До сих пор не до конца установлена причина большинства из них. Люди ходят годами от одного специалиста к другому, в надежде на помощь. Врачи перебирают все известные им методы консервативного и физиолечения. Назначения носят, в основном, эмпирический характер. Методом проб и ошибок неврологи, психоневрологи, терапевты ищут панацею от жалоб пациента. Ищут, но в массе своей, не находят! Плохо то, что многие лекарства, назначаемые с благими намерениями, не просто бесполезны, но могут вызывать побочные эффекты. Или даже усиливать проявления звона в ушах. Коварство состояния заключается в том, что у многих пациентов свист или пульсация в ушах являются предвестниками развития тугоухости. Без определения причин основного заболевания, без лечения, она будет неотступно следовать за жалобами на посторонние звуки. А со временем – прогрессировать.
Современные технологии диагностики состояния всех отделов слухового анализатора дают возможность максимально точно изучить работу наружного, среднего, внутреннего уха и слухового нерва. Исследования подскажут путь решения проблемы. Исключение необоснованных, ненужных или имеющих побочные эффект методов лечения дает возможность повысить качество медицинской помощи. Поэтому главной рекомендацией для тех, кто страдает шумом в ушах, будет своевременное обращение на консультацию к врачу-сурдологу.