что делать если увеличился лимфатический узел
Увеличение лимфоузлов на шее, под мышкой, в паху. Причины и сопутствующие симптомы
Практически каждый из нас в жизни сталкивался с термином «увеличение лимфатических узлов«, определяемом в медицине как лимфаденопатия. Реакция лимфоузлов происходит на многие факторы – банальное ОРВИ, ангину, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и даже на заболевания полости рта. Увеличение лимфоузлов протекает преимущественно кратковременно и носит локальный характер. По сути, это защитная иммунная реакция на проникший в организм чужеродный фактор, обезвредив который лимфоузел постепенно (на протяжении нескольких недель) принимает свое нормальное состояние.
Интересный факт!
Не все знают, что воспаление регионарных (подмышечных или шейных) лимфатических узлов могут вызывать наши «любимцы» – кошки, которые передают возбудителя через оцарапанную кожу. Это заболевание – фелиноз даже имеет второе название «болезнь кошачьих царапин» и сопровождается интоксикацией и выраженной лихорадкой.
К сожалению, этот важный симптом стал для многих обыденным, несущественным, редко нами своевременно и адекватно оцениваемый. И совершенно напрасно. Увеличение лимфатических узлов – это симптом, который нельзя оставлять без внимания и это серьезный повод для обращения к врачам, что позволит избежать серьезных, в том числе и фатальных, заболеваний.
В этой статье Вы узнаете, что представляют собой лимфоузлы, где располагаются, какую роль они выполняют и на что нужно обращать внимание при их обследовании. И главное – признаком каких заболеваний этот симптом может быть.
Что такое лимфоузел?
Лимфоузлы – зонально-расположенные органы лимфосистемы, являющиеся частью иммунной системы. Выполняют функцию своеобразного биофильтра, не позволяющего распространяться патогенным микроорганизмам по лимфатическим сосудам.
В организме человека имеется почти 600 лимфоузлов, расположенных на разной глубине и сгруппированных в определенных зонах в форме грозди. Однако их распределение не равномерно.
Распределены они по всему телу человека преимущественно:
Каждая из этих группировок собирает и дренирует лимфатическую жидкость от расположенных в этой зоне структур, после чего обогащенная лимфоцитами очищенная лимфа поступает в кровеносное русло.
Важно!
В норме пальпируется лишь группа поверхностно расположенных лимфоузлов под челюстью, под мышками и в паху. На них и следует ориентироваться.
Почему увеличивается лимфоузел?
Увеличение лимфоузла – это своеобразное реагирование на любой чужеродный неблагоприятно действующий фактор (патогены, опухолевые клетки). При попадании таких факторов в лимфоузел для его уничтожения внутри него начинается активная выработка лимфоцитов и накопление тканевой жидкости, что и приводит к его увеличению.
Важно!
Увеличенным в размерах принято считать лимфоузел при достижении им одного сантиметра, а паховых – более 1,5 см.
Дополнительные характеристики увеличенного лимфоузла
Кроме увеличения размеров большое значение имеют следующие параметры:
В норме периферические лимфоузлы пальпируются в форме округлых образований мягкой консистенции, размером 5 – 8 мм, за исключением подчелюстных (до 1 см) и паховых, в норме достигающих до 1,5 см, подвижных, безболезненных, не спаянных с окружающими тканями и другими лимфоузлами. Присутствие патологических признаков свидетельствует о воспалительном процессе непосредственно в лимфоузле (лимфадените).
По распространенности выделяют несколько форм:
Таким образом, увеличенный и воспаленный лимфоузел – это всегда индикатор наличия в организме патологического процесса – это симптом заболевания, но определить его может только врач.
Когда надо идти к врачу?
Обращаться к врачу следует, когда Вы прощупали реально увеличенный лимфоузел, который болит при пальпации, твердый или спаян с кожей и покраснение кожи над ним. Особенно, если эти признаки сопровождаются ознобами, повышением температуры, слабостью, головной болью, потерей веса, снижением аппетита. Также Вас должно насторожить отсутствие процесса «нормализации» размеров лимфаузла после выздоровления на протяжении 2 месяцев.
Что вызывает увеличение лимфоузлов?
Всю совокупность причинных факторов лимфаденопатий можно разделить на несколько групп.
1. Заболевания инфекционной природы
2. Злокачественные опухоли
3. Заболевания иммунного генеза (ревматоидные заболевания)
4. Состояния иммунодефицита
5. Врожденные болезни накопления
6. Поствакцинальные реакции
7. Состояния, ассоциированные с приемом медикаментов
8. Другие заболевания (гипертиреоз, саркоидоз)
В общем, увеличение лимфоузлов в 70% случаев отмечается при заболеваниях доброкачественной этиологии (инфекции системного характера, реактивный процесс).
Далее рассмотрим непосредственно увеличение лимфоузлов в различных зонах тела, и какие заболевания могут их сопровождать.
Лимфаденопатии опухолевого происхождения
Лимфогранулематоз
Увеличение лимфоузлов в разных зонах является ведущим симптомом. Первично патологический процесс начинается с подмышечных или надключичных лимфоузлов, а через лимфу вовлекаются лимфоузлы из других зон. В начальном периоде они безболезненны, плотно-эластичной консистенции и с тканями вокруг них не спаяны. При попадании в лимфоузел микрофлоры, он становится болезненным и быстро увеличивается.
Лимфаденопатия сопровождается характерной симптоматикой:
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Отмечается увеличение основных групп лимфоузлов, развивающееся на фоне повышения температуры, снижения аппетита, потери веса, увеличения селезенки, печени, тяжести в животе, частых ангин, общей слабости.
Метастазы рака в лимфоузлы
Развиваются преимущественно на поздних стадиях. Вначале увеличиваются лимфоузлы, расположенные вблизи опухоли (регионарные). Так при опухолях молочной железы или легких увеличиваются лимфоузлы над ключицей, при опухолях мочевого пузыря, наружных половых органов, предстательной железы – паховые лимфоузлы, при опухолях щитовидной железы, языка, гортани – метастазы развиваются преимущественно в лимфоузлах шеи. Размер увеличенного лимфоузла может достигать 3 см и более, при пальпации плотный и болезненный.
Что делать при лимфаденопатиях опухолевого происхождения?
При лимфаденопатии на фоне такой симптоматики необходимо срочное обращение к онкологу для проведения комплексного обследования (КТ или МРТ, биопсия лимфоузла).
Лимфаденопатии инфекционного генеза
Увеличение шейных лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов не является специфическим признаком. Возникает обычно при таких заболеваниях как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, грипп, ветрянка, аденовирусная инфекция, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (риниты, отиты, синуситы, фарингиты, ларингиты), бронхиты, фурункулы. Также причиной могут быть заболевания полости рта (стоматит, гингивит, периодонтит). Увеличение лимфоузлов может сопровождаться легкой болезненностью. Каждая нозологическая форма имеет свои специфические симптомы, например, боль при глотании, сыпь, заложенность носа, кашель.
Что делать при увеличении шейных лимфоузлов?
Обращение к семейному врачу или инфекционисту, которые поставят диагноз и дадут рекомендации по лечению.
Увеличение подмышечных лимфоузлов
Развивается при таких инфекционных заболеваниях как мастит, фурункул, абсцесс, фелиноз, карбункул, мастопатия, туберкулез или сифилис молочной железы, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, аллергические заболевания, панариций, бытовое инфицирование кожных покровов под мышками (при бритье). Реакция со стороны лимфоузлов разнится – в ряде случаев они лишь увеличены, а в некоторых – болезненны и тесно спаяны с окружающими тканями.
Что делать при увеличении подмышечных лимфоузлов?
Обращение к участковому врачу, который направит Вас к узкому специалисту.
Увеличение паховых лимфоузлов
Причиной их увеличения являются заболевания мочеполового тракта (уретрит, простатит, вагинит), фурункул или карбункул, гнойные раны на нижних конечностях, герпетическая инфекция в паху, дерматозы, экзема, трофические язвы. Лимфоузлы уплотнены, при некоторых заболеваниях – болезненны. Проявляются болью в паху, температурой, слабостью, болезненными ощущениями в паху, особенно при ходьбе.
Важно!
Достаточно часто паховые узлы увеличиваются на фоне заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис, СПИД).
Что делать при увеличении паховых лимфоузлов?
Обратится к врачу соответствующего профиля, пройти обследования.
Важно!
До уточнения диагноза категорически запрещаются любые манипуляции с лимфоузлами (прогревание, физиопроцедуры, нанесение мазей, массирование), что может усугубить ситуацию.
Таким образом, каждый из Вас должен научиться и периодически пальпировать лимфатические узлы у себя, особенно на фоне появления различных симптомов.
Процедура несложная и специальных навыков и знаний не требует – определить размер, консистенцию, болезненность и неподвижность лимфоузлов сможет каждый. Выявленные вовремя изменения в лимфоузлах и срочное обращение к врачу – важнейшие шаги к выздоровлению.
Поскольку увеличение лимфоузлов не является специфическим диагностическим признаком и присуще большому количеству заболеваний возникает необходимость выбора специалиста для обращения.
Это может быть:
Поэтому, если Вы затрудняетесь с выбором, обратитесь к семейному врачу, который и определит узкого специалиста.
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – симптомы, причины, осложнения и что делать
Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?
Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.
Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.
Классификация шейного лимфаденита
Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.
Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения
На буграх затылочной кости
Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы
В области сосцевидного отростка
Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа
локальные инфекционные процессы;
В верхнем шейном треугольнике
Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык
В нижнем шейном треугольнике
Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы
местные инфекционные поражения;
опухоли шеи и головы;
Органы брюшины и грудина
Кожный покров верхней части грудины
новообразования молочной железы;
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.
Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.
Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.
Вариации симптомов шейного лимфаденита
Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.
Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Что делать при подобных симптомах
Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.
При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.
Лечение шейного лимфаденита
Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.
Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.
От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.
Профилактика шейного лимфаденита
Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.
Воспаление лимфоузлов
Содержание статьи:
В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.
Классификация лимфоузлов
Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.
Функции лимфатической системы:
Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.
В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:
Причины патологии
Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей. Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:
Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции. Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:
Симптомы лимфаденита
Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.
Острая форма
Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.
Общие симптомы острого процесса:
Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.
В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.
Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.
Хроническая форма
Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.
Особенности течения специфических процессов
Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.
Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.
Диагностика
При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.
Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании:
Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.
В качестве дополнительных обследований назначаются:
При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.
Лечение воспаления лимфоузлов
При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:
Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.
Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.
При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.
Осложнения заболевания
Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.
При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.
Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.
При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.
Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.
Профилактика лимфаденита
Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.
Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.
При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Источники статьи: