что делать педиатр на приеме
Полезно знать
Обязанности врача-педиатра, как проходит прием
Уже с первых дней жизни ребенка врач педиатр становится практически членом семьи. Полноценное наблюдение за здоровьем и развитием ребенка невозможно без посещения детской поликлиники. Поэтому родители должно четко понимать, как работают эти учреждения и какие права и обязанности педиатра. На нашем сайте можно записаться на прием педиатру, ознакомьтесь с отзывами пациентов, и расписанием врачей. Профессионализм врачей педиатров доказан сертификатами и дипломами. Наша клиника находится в удобном расположении города Брянска, адрес, телефоны, схема проезда и виды транспорта указанны на странице контактов.
Осмотр у педиатра
Молодым родителям полезно знать, какие обязанности существуют у педиатров. Но сначала перечислим обязанности самих родителей — их, в общем-то, совсем немного. Члены семьи должны приводить ребенка на плановые профилактические осмотры, даже если у малыша нет признаков недомогания, и сдать анализы по направлению педиатра. Также нужно ставить врача в известность о болезни ребенка (вызывать на дом или приходить на прием), осуществлять вакцинацию по направлению педиатра или писать официальный отказ от нее.
График плановых осмотров у педиатра лучше хранить дома в распечатанном виде. Впрочем, с малышами до года все понятно: профилактический прием должен проводиться раз в месяц. Такое тщательное наблюдение необходимо для того, чтобы вовремя заметить начинающуюся патологию и не дать ей развиться. Плюс этих консультаций также в том, что вы можете задавать любые вопросы о развитии ребенка, например, о выборе прикорма или беспокойном поведении перед сном.
Когда ребенку исполняется 1 месяц, наряду с педиатром его должны осмотреть невролог, офтальмолог, ортопед, отоларинголог и хирург. По результатам этих приемов терапевт вновь изучает информацию и, при необходимости, может назначить дополнительные анализы.
9-месячный малыш впервые знакомится со стоматологом, поскольку в этом возрасте следует контролировать прорезывание и рост зубов. А в год все перечисленные специалисты вновь осматривают ребенка.
На втором году жизни периодичность посещений педиатра не такая плотная. Если нет никаких жалоб, достаточно одного приема раз в три месяца. Прием у других специалистов, как и сдача общих анализов крови, мочи и кала, проводится всего раз в год.
Более полное обследование ждет ребенка перед поступлением в детский сад. Обычно этот момент приходится на 3-летний возраст. Малыша осматривают не только знакомые ему специалисты, но и дерматолог с логопедом. Процесс повторяется перед зачислением в 1 класс.
В 7 или 8 лет, после первого класса, из обязательного объема обследования исключаются дерматолог и логопед. Зато в 10 лет добавляется прием у эндокринолога. Девочки впервые посещают гинеколога, и всем детям делают электрокардиографию (ЭКГ). В 12 лет — следующее обследование, при котором мальчиков в первый раз осматривает уролог.
Вызов педиатра на дом
Если у вас бывали случаи сомнения, можно ли вызывать педиатра на дом, запомните простое правило: ребенок должен приходить в поликлинику, когда у него нет температуры и он не заразен для окружающих. Соответственно, если у малыша есть признаки ОРВИ или подозрение на инфекционное заболевание, например ветрянку — смело вызывайте врача. Стоит добавить, что если ребенок просто плохо себя чувствует, то есть его тошнит или он хочет спать, не нужно идти в поликлинику. Объясните по телефону, что состояние ребенка может ухудшиться во время ожидания очереди в поликлинике, поэтому необходим домашний визит педиатра. У нас вы без труда можете заказать выезд врача педиатра на дом. Доступные цены и высокое качество обслуживания, гарантирует грамотный осмотр, постановку диагноза и скорое выздоровление вашего ребенка.
Постановка диагноза
Лечащий педиатр обязан поставить болеющему ребенку диагноз и внятно разъяснить его родителям. Если врач не в состоянии это сделать на основе осмотра и сданных анализов, он должен дать направление к другому узкому специалисту — тоже педиатру, но с определенным уклоном в специализации.
Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей
Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей
Первый визит в поликлинику с новорожденным нередко вызывает массу вопросов. Когда лучше всего прийти к педиатру, что прихватить с собой, что именно рассказывать про ребенка – все это зачастую несет в себе множество проблем для начинающих родителей. В данной статье мы приведем ответы на все эти вопросы.
Посещение поликлиники: выбор времени
На этапе выписки из роддома молодая мама оставляет сведения о том, где она будет жить со своим малышом. Эти данные затем передаются в детскую поликлинику, которая закрепляется за ребенком. Роль играет место пребывания – прописка здесь является второстепенной.
Как только мама выпишется из роддома, в первый месяц к ней на дом придет медсестра и педиатр. Визит педиатра нередко происходит в первый же день после выписки. Он проводит обследование малыша, узнает все детали о родах и готовит карту ребенка. Затем примерно 1-2 раза в неделю на дом будет приходить медсестра, отвечающая за ваш участок.
Чтобы правильно выбрать время визита, необходимо изучить расписание приема врача. Отталкиваться можно и от режима активности малыша. Идеальный вариант – попасть на прием педиатра в тот период, когда малыш бодрствует. Однако такая точность практически недостижима, потому лучше просто прийти в какое-то определенное время – желательно пораньше, когда в поликлинике не так много народу. Примерное время – около 8 часов утра.
Планирование маршрута поездки в поликлинику
Маршрут до поликлиники должен быть тщательно продуман родителями. Если вы не слишком хорошо знаете район, есть смысл детально его изучить. Когда есть автомобиль, это несколько решает проблему, поскольку малыша можно поместить в специальное автокресло. Вам останется лишь подобрать удобное место для парковки, которое не потребует длительной транспортировки люльки.
Другие советы по планированию маршрута:
Что взять в поликлинику
Давайте сначала рассмотрим документы, которые вам понадобятся:
Лучше всего завести отдельную папку, в которой будут храниться все важные документы. Так вы точно ничего не забудете и не оставите дома.
Вещи, которые пригодятся при визите в поликлинику:
Список вещей немалый. Все это нужно будет куда-то сложить. Идеальный вариант – рюкзак. Он поможет освободить руки во время посещения педиатра. Еще один способ транспортировки вещей – использование сумки, которая идет в комплектации с коляской. Она достаточно вместительна.
Если вы приехали на своей машине, то ребенка можно взять в поликлинику прямо в люльке. Это гораздо удобнее, чем держать малыша на руках. Далеко не каждая мама сможет выдержать новорожденного весом 4-6 кг, когда за спиной еще и висит рюкзак или сумка.
Одежда для посещения поликлиники
Какую одежду выбрать для визита с ребенком в поликлинику? Педиатры советуют выбирать для ребенка одежду, которая легко снимается и быстро надевается.
Лучший вариант – слипер или боди с застежками. Одежду лучше подбирать на основании погоды за окном. Малышу не должно быть слишком жарко или чересчур холодно.
Маме тоже следует подобрать подходящий вариант одежды. Если мама кормит грудью, то в таком случае можно воспользоваться специализированными наборами для кормления. В некоторых случаях подойдет даже простой платок.
В поликлиниках существует специализированная комната матери и ребенка, но часто она закрыта или в нее слишком большая очередь. Потому мамам приходится кормить новорожденного грудью прямо в коридоре. Учтите это и оденьтесь соответствующим образом.
Первый визит к педиатру – как проходит?
Во время первого визита педиатр обследует малыша и задает уточняющие вопросы матери:
Данные помогают понять, как идет развитие ребенка. Если вы беспокоитесь о чем-либо, связанным с новорожденным, задайте вопрос педиатру – он даст свой ответ.
Назначение процедур
Врач может назначить некоторые процедуры после осмотра малыша. Среди таких процедур:
Другие врачи, которых понадобится обойти
Помимо педиатра вам понадобится также обойти и других врачей в поликлинике. Стоит начать с хирурга-ортопеда и невролога. В последнее время всех детей стали направлять на УЗИ мозга и суставов таза. Результаты обследования нужно будет иметь при себе.
Невропатолог оценит симптомы малыша и даст рекомендации, как их лучше устранить. Какие-либо отклонения от нормы могут иметь место в раннем возрасте, потому переживать не нужно. Со временем они могут полностью пройти, но лучше все же держать этот процесс под контролем.
Ортопед изучит сустава таза и даст свои рекомендации по их развитию. Если у ребенка исследование УЗИ показало наличие каких-либо дефектов, то в таком случае ему нужно будет носить специальную распорку. Как долго это делать, определит специалист во время приема.
Первое посещение педиатра – стресс и для малыша, и для его родителей. Постарайтесь вести себя сдержанно и организованно. Лучше всего зарядиться позитивом, ведь такой настрой будет передаваться и вашему малышу!
Что лечит врач-педиатр
Профессия педиатра является одной из самых востребованных в детской медицине. Педиатр оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка, его школьную зрелость. Также врач оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, ведет профилактику хронических заболеваний у детей.
Детский врач должен знать клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, причины возникновения и развития болезней органов тела и инфекционных заболеваний; современные методы терапии; основы фармакотерапии детского возраста и т.д.
Что делает педиатр
Перечень обязанностей врача-педиатра утвержден приказом Министерства здравоохранения и соцразвития России. В соответствии с ним, в обязанности врача педиатра входит:
Как работает педиатр
На приеме врач собирает анамнез (получает информацию о заболевании ребенка, изучает жалобы на самочувствие, его историю болезни), проводит осмотр. После первичной консультации педиатр выписывает направление на проведение необходимых исследований (например, сделать посев, сдать кровь или мочу на анализ). По результатам проведенного обследования, после изучения анализов и исследований педиатр назначает лечение или при необходимости направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлены проблемы со зрением – к офтальмологу, при подозрении на болезни сердца – к кардиологу).
Что лечит педиатр
В первую очередь педиатр должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, дизентерия, коклюш, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, свинка), пищевых отравлений и др. Кроме того, педиатр должен уметь диагностировать болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, печени и почек, ряд поражений желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы, нарушения обмена веществ, инфекционные поражения. В этих случаях педиатр направляет пациента к соответствующему профильному специалисту и контролирует общий ход лечения.
Участковый педиатр – права и обязанности. Гайдлайн для молодых родителей
Поделиться:
Первые дни
Если вы планируете наблюдаться в обычной муниципальной поликлинике, малышу нужно получить полис ОМС.
По закону врач может быть также как участковым, обслуживающим ваш район, так и другим – с другого участка (или даже совсем другой поликлинике).
Читайте также:
Нормы развития ребенка первого года жизни
Читайте также: этом поликлиника не по месту регистрации может не взять вас на обслуживание, если у нее много прикрепленных пациентов. Это право учреждения. Аналогично может поступить и отдельный врач – он может отказаться вести вашего малыша, если у него очень большая загруженность, это стоит иметь в виду.
Важно знать – при вызове врача с поликлиники на дом, если это не частная клиника, педиатр не обязан приходить к пациентам «чужой» территории – на вызов отправляется тот участковый, который закреплен за этим участком.
Это сразу же проговаривается и закрепляется документально при прикреплении ребенка к «не своей» поликлинике. Малыш будет наблюдаться у выбранного врача, но патронажи медсестер и врача, а также вызовы педиатра не со своего участка администрация может не разрешить. Поэтому нужно подумать, какого врача выбирать.
Первое знакомство: патронажи
После выписки из роддома сразу никуда идти не надо – малыш еще слишком слаб для посещения людных мест. В первые двое суток вас посетит участковый (или дежурный – если это выходные или праздники) врач.
Перед первым визитом врача стоит заранее подготовиться – положить перед входом бахилы, чтобы доктор мог пройти в комнату, надев их.
Также стоит приготовить место, где врач будет смотреть малыша – это пеленальный столик, кровать или диван, где заранее нужно будет постелить клеенку и пеленку.
Под рукой должны быть все документы ребенка – выписка из роддома, сертификат и выписка мамы о родах и состоянии здоровья.
До месяца, если все в порядке со здоровьем, врач придет еще два-три раза. А когда малышу исполнится месяц, вы с ним отправитесь на плановый осмотр в поликлинику.
Важно: не требуйте от врача его личный мобильный телефон, чтобы позвонить или посоветоваться. Нигде законодательно не закреплена обязанность врача давать свои личные контакты. Если специалист решит, он оставит свои данные, если нет – это его право. В рабочее время поликлиники можно обращаться туда, в нерабочее – в службу неотложной помощи по экстренным вопросам.
Приемы и вызовы
Помимо первых патронажей с участковыми врачами родители встречаются на вызовах и на приемах.
Вы имеете право вызвать врача на дом в рабочие дни, позвонив в регистратуру поликлиники. Но стоит понимать, что это должны быть довольно весомые поводы для вызова, а не просто ваше нежелание в плохую погоду идти к врачу на прием.
Поводы для вызова врача на дом:
Важно: если есть признаки опасных, угрожающих жизни состояний – судороги, частая рвота и понос, острая боль в животе, высокая температура, которая не сбивается – не ждите участкового, вызывайте скорую.
Сколько по времени?
Работа участкового педиатра лимитирована – законодательно ему выделяется определенное время на прием каждого ребенка, а также на вызовы на дому.
Участковым отводится на прием пациента 12 минут, за это время нужно сделать все – осмотреть, назначить лечение, оценить анализы еще и ответить на сотню родительских вопросов. Поэтому лучше заранее сформулировать ключевые проблемы и вопросы.
Одежда у малыша должна легко одеваться и сниматься, чтобы вы не тратили лишнее время, застегивая многочисленные пуговицы.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
Очень часто в детской поликлинике, так же в наших подразделениях диспансера можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы. Нынешнее поколение, считает, что оно очень самостоятельное и не нуждается в опеке старших. Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых, порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.
В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.
Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально. Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились. Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.
Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения. Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать. Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка. Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).
Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет. Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство.
В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.
Всё вышеуказанное не относится к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры, няни и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию, составляющую врачебную тайну (о состоянии здоровья и диагнозе несовершеннолетнего, о результатах обследования, наличии заболевания и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения и т.д.) исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
*Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него дает один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего (ч.2 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ).
*Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
*Медицинские вмешательства несовершеннолетним без согласия родителей (законных представителей) допускаются только по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
*Законными представителями несовершеннолетних, не достигших 14-ти лет (малолетних), являются родители, усыновители, опекуны (ст. 28 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*Законными представителями несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет являются родители, усыновители, попечители (ст. 26 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
*В детской поликлинике не допускается оказание медицинской помощи (опрос, осмотр, медицинские манипуляции, исследования, лечебные процедуры и т.д.) несовершеннолетним детям без присутствия родителей или законных представителей, поскольку:
Информация подготовлена заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Карловой О.В.