что делать после имплантации зубов или подробная памятка для пациентов
Что можно и чего нельзя делать после имплантации зуба
Имплантация не ограничивается одной хирургической операцией, ей предшествует период подготовки и еще более долгий период реабилитации. Немаловажное значение для восстановления организма и приживления имплантата имеет выполнение рекомендаций. Именно от их соблюдения зависит и длительность восстановительного периода, и его течение.
Содержание
Питание после имплантации: что едим и когда, и от чего отказываемся
Самые строгие правила касаются первых суток после процедуры. В это время происходит отек десен и щеки, небольшое кровотечение, боль и дискомфорт. В первые несколько часов после операции мягкие ткани особенно беззащитны перед инфекцией, которая может привести к более серьезным осложнениям.
Поэтому в первые 2 часа после имплантации категорически нельзя принимать пищу или пить. Нарушение этого запрета может привести к расхождению швов или инфицированию, не говоря об увеличении болевых ощущений. Кроме того важно дождаться, пока пройдет действие анестезии и вернется чувствительность, чтобы случайно не прокусить язык, губу или щеку.
Если имплантация проходила под общим наркозом, первый прием пищи разрешен не раньше, чем через 4 часа. В первые сутки можно принимать только жидкую пищу – бульон или пюре, избегать любой жевательной нагрузки. Нужно пить как можно больше чистой воды.
Затем можно переходить на мягкую пищу – супы-пюре, каши, мягкие отварные или тушеные овощи. Такой рацион нужно поддерживать последующие две-три недели. А вот твердые продукты, тем более сухарики, чипсы, орехи категорически нельзя употреблять.
В течение 2-3 недель после процедуры нельзя употреблять горячую, холодную, острую, слишком соленую, или кислую еду. Разрешены только теплые блюда, не слишком вязкие, чтобы не прилипали к зубам. А вот специй и пряностей стоит избегать, как и алкогольных напитков.
И главное – первое время нельзя жевать той стороной, на которой приводилась имплантация, чтобы не занести инфекцию и не нагружать раньше времени вживленный штифт.
Как устранить болевые ощущения, не навредив здоровью
Боль и отечность в первые несколько дней после операции – это нормально. Чтобы снять боль, можно принимать обезболивающие препараты. Это ненаркотические анальгетики, однако конкретный препарат назначает врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Назначать себе обезболивающие медикаменты самостоятельно категорически запрещено.
Дополнительно можно прикладывать к щеке холодный компресс – грелку с холодной водой или лед. Но делать это можно не больше, чем на 10-15 минут с перерывом в 40 минут. Дольше держать компресс нельзя, чтобы не спровоцировать переохлаждение и воспаление.
Снять или уменьшить боль поможет полоскание ротовой полости специальным раствором, какой именно препарат использовать, следует уточнить у специалиста, проводившего имплантацию.
Чтобы ускорить процесс заживления, можно наносить на прооперированный участок заживляющую мазь.
Допускается применение травяных настоев и отваров, но только по согласованию с доктором, так как отдельные компоненты могут вызывать аллергию и другие реакции. Составы используют для полоскания рта наравне с антисептическими растворами.
В первые несколько суток после имплантации нельзя спать на боку, особенно на той стороне, где проводилась операция.
Спать нужно на спине, на высокой подушке, чтобы кровь не приливала к голове и не вызывала отечность и кровотечение.
В последующие недели можно вернуться к привычному положению.
Уход за ротовой полостью
В первый день после имплантации чистить зубы или полоскать рот нельзя.
Далее можно чистить их мягкой щеткой, осторожно, но не трогать прооперированную область, чтобы случайно не травмировать ткани. Само место имплантации можно чистить ватной палочкой, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода.
Дополнительно следует полоскать ротовую полость несколько раз в день специальными антисептическими растворами, особенно после еды.
Образ жизни: что можно и что нельзя после дентальной имплантации
В целом, установка имплантатов – не повод отказываться от привычного образа жизни. Однако ряд ограничений все же есть:
Общую подвижность, наоборот, стоит увеличить, пойдут на пользу и прогулки на свежем воздухе. Проводить много времени в положении лежа, наоборот, нельзя.
Для ускорения заживления можно принимать витамины, минеральные комплексы.
Что категорически запрещено после имплантации
Несмотря на обилие рекомендаций, есть ряд вещей, которые подпадают под категорический запрет, это:
Если придерживаться этих несложных правил, восстановление после имплантации пройдет без осложнений, а имплант благополучно приживется. В противном случае можно спровоцировать осложнения, вплоть до воспалений и отторжения искусственного зуба, что чревато не только повторным проведением операции, но и дополнительными расходами и потерей времени.
Что делать после имплантации зубов
Как избежать осложнений после имплантации
Во время имплантации стоматолог вживляет в десну искусственный зубной корень, который затем становится основой для съемного или несъемного протеза. Операция всегда является сложной и многоэтапной, и для достижения успеха нужна солидарная работа врача и пациента. Даже на современном уровне развития медицины нельзя полностью гарантировать отсутствие осложнений: ноющей боли, гематом, отеков, кровотечений, развития инфекции, повышения температуры. Возможно и отторжение имплантата.
Но если соблюдать рекомендации, то избежать осложнений будет легче, а имплантат приживется быстрее.
Итак, что делать после имплантации зубов для скорейшего снятия последствий хирургического вмешательства и наилучшего заживления десны?
Как вести себя после операции
Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:
Послеоперационное питание
Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.
В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение. 
В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.
Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.
Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.
Сколько времени идет заживление?
Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.
Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.
В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.
Как происходит снятие швов?
Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).
Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.
Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.
Послеоперационные осложнения
Наиболее частые осложнения после имплантации зубов — это:
Встречаются также такие осложнения, как воспаление пазух, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к разрушению ткани опорной кости), гиперплазия слизистой (патологическое разрастание слизистой оболочки в районе имплантата), повреждения имплантата и протеза.
Отек после имплантации зубов
В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.
Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце. В редких случаях опухоль потребует назначения антигистаминных, антибиотиков (для предотвращения инфицирования) или обработки антисептическими растворами.
Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.
Воспаление и температура после имплантации зубов
Ваш организм может прореагировать на оперативное вмешательство также субфебрилитетом, то есть повышением общей температуры тела до 37°С. Даже если температура будет держаться в этих пределах несколько дней, это будет оставаться нормой. Насторожиться следует только тогда, когда есть стойкое повышение температуры до показателей 37,8-38°С. В этом случае она практически наверняка означает воспаление, которое требует немедленного вмешательства (например, при периимплантите это должна быть санация гнойников, костная регенерация, а также профессиональная гигиена полости рта).
Затягивать обращение к врачу в этом случае не стоит: воспаление не только может усугубиться само по себе, но и привести к отторжению имплантата.
Онемение после имплантации зубов
Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться. Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва. Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.
Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.
Антибиотики после имплантации зубов
В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.
Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.
Одномоментная (немедленная) имплантация
Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.
Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.
Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!
Рекомендации по уходу за имплантами зубов после установки и во время эксплуатации
Важные правила по уходу за имплантатами и образу жизни сразу после имплантации. Как чистить зубы, когда должен быть первый прием пищи, что нельзя делать и многое другое.
Записаться на приём
Имплантация ― метод замещения утраченных зубов путем инсталляции искусственного титанового корня (имплантата) в челюстную кость. При одноэтапной имплантации коронку устанавливают сразу после внедрения титанового стержня, при двухэтапной ― после приживления. Мы устанавливаем импланты Nobel Biocare, пациент получает бессрочную гарантию. Но чтобы операция прошла без проблем, к ней нужно тщательно готовиться. А правильный уход с момента установки до фиксации постоянных протезов — гарантия успешного приживления имплантата и хорошего самочувствия пациента.
Почему важно ухаживать за зубными имплантами
Тщательный уход за искусственными зубами важен для приживаемости титановых корней. После внедрения конструкций в костной ткани происходит перестройка, организм адаптируется к присутствию инородного тела. Важно, чтобы ничто не мешало интеграции импланта. Приживление замедляется из-за хронических заболеваний, нарушений трофики, воспалительных изменений.
Неправильный уход после фиксации коронки создает риск заболеваний пародонта. На участках под коронкой скапливается бактериальный налет, в результате чего нарушается баланс полезной и вредной микрофлоры во рту. При преобладании последней, развивается воспаление. С десны переходит на костную ткань с развитием периостита или периимплантита. При этих состояниях вероятно отторжение имплантатов.
Пациентам из группы риска нужно быть особенно внимательными, поскольку у них еще до внедрения титановых корней присутствуют трофические или иммунные нарушения. Это отрицательно влияет на приживление имплантов, замедляя процесс. Риск отторжения уже есть, но при нарушении правил гигиены он повышается в разы. В группу риска входят:
Что делать в первые дни после операции
Реабилитация начинается сразу после установки имплантов и длится 6-7 месяцев, до полного приживления. Первые 2 недели самые важные. В результате вмешательства у пациента во рту образуется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. Нельзя допускать чрезмерной нагрузки на искусственный корень или челюсть.
Как избежать отека
Ткани разрезанной десны отекают, что считается нормой. Отек возникает на 2-4 день после операции и сохраняется несколько дней. Чтобы предотвратить и уменьшить отечность, рекомендуем прикладывать к щеке холод по 5-10 минут с 20-минутными перерывами в течение первых двух суток.
При вживлении имплантатов в верхнюю челюсть или после проведения синус-лифтинга нужно кашлять, чихать и сморкаться аккуратно, не открывая широко рот, не надувая щеки, избегая пневматики внутри носа и пазух.
Уход за полостью рта
Гигиенический уход за имплантами в первые дни подразумевает исключительно полоскания антисептиками, назначенными врачом. Пациенту разрешено чистить зубы новой щеткой с мягкой или средне-жесткой щетиной вне зоны имплантации. Если сразу устанавливают коронку, конструкцию чистят мягкой щеткой, без давления и без воздействия на десну. Электрическую щетку после операции использовать нельзя, так как легко повредить швы. Из-за вибрации импланты расшатываются, возможна поломка конструкции.
Гигиеническую обработку проводят дважды в день и после еды. Учитывают следующие моменты:
Прием антибиотиков и других препаратов
Важно четко соблюдать рекомендации врача и следовать схеме приема, указанной в памятке:
Антибиотики после имплантации
Во время еды по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели. Применяя антибиотики, придерживайтесь назначенной дозы, режима применения и курса лечения. Прекращать прием раньше положенного срока нельзя. Это может привести к осложнениям.
Лекарственный препарат «Нимесил»
По 2 порошка 2 раза в день после еды в течение 6 дней. Обезболивающие средства принимают, когда болит. Порошки употребляют после еды, чтобы снизить риск раздражения слизистой ЖКТ. Нельзя пить обезболивающие препараты чаще, чем раз в 6 часов (если врач не дал других рекомендаций).
Антигистаминные препараты «Тавегил» или «Супрастин»
По 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 дней. Препараты снижают риск возникновения аллергии и отечностей.
После операции пациент получает на руки пакет лекарств «NB AFTER» для лечения дома.
Врачи нашего Центра инструктируют каждого пациента после операции, выдают общие и индивидуальные рекомендации. В напечатанном виде вы их найдете в боксе «NB AFTER» вместе с назначенными препаратами.
Правила питания
Важно внимательно отнестись к питанию. После операции не рекомендуется есть 2 часа. По прошествии времени допустимо употреблять теплую и мягкую пищу, исключать острую. Список рекомендаций:
Нельзя употреблять:
Нужно есть мягкую, легкоусвояемую пищу однородной консистенции. Ягоды и пюре с измельченными косточками лучше не употреблять.
Образ жизни
Сразу после имплантации пациенту нельзя курить, употреблять алкоголь. Вредные привычки плохо влияют на трофические процессы и работу иммунитета, негативно сказаться на остеоинтеграции.
В первые дни после операции желательно спать на спине или на боку, противоположном от места имплантации. После срастания тканей это ограничение снимается.
С первых дней и на протяжении первого месяца с момента операции запрещены:
Если возникла боль
Болезненные ощущения при глотании и открывании рта считаются нормой после имплантации зубов. Интенсивность отличается у каждого пациента. Акцентируем внимание на том, что нормой можно считать умеренный болевой синдром, который купируется обезболивающими средствами.
Нужно связаться с координатором или лечащим врачом по персональному коду через Службу круглосуточного медицинского поста, если после приема препарата:
Контактный телефон службы поддержки напечатан на листе рекомендаций, который мы выдаем после имплантации. Не стесняйтесь позвонить и задать интересующий вопрос!
Рекомендации после имплантации зубов
Имплантация зубов – сложная процедура по вживлению зубного имплантата в челюстную кость. Несмотря на то, что технологии в стоматологии постоянно совершенствуются, полностью гарантировать отсутствие осложнений или отторжение импланта невозможно.
Успешное завершение операции зависит от слаженной работы доктора и пациента. Поэтому, чтобы избежать послеоперационных осложнений и легче перенести последствия операции, пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций стоматолога.
Рекомендации в первые несколько дней после имплантации (во время заживления мягких тканей)
После операции организм начинает перестраиваться и привыкать к инородному телу. В этот момент особенно важно, чтобы ничего не мешало заживлению поврежденных тканей десны и остеоинтеграции импланта.
После операции зубной имплантации в клинике «Стимул» врач выдает пациенту рекомендации, в которых указано, что нужно делать, какие лекарства пить, чем полоскать рот.
Первая неделя после имплантации
В первые семь дней после вживления титанового штифта пациенту рекомендовано:
| Количество компрессов | Продолжительность 1 компресса | Перерывы между подходами | Общая длительность компрессов |
|---|---|---|---|
| до 10 раз | до 10 минут | до 5 минут | 1,5-2 часа |
Предложенные в статье рекомендации касаются также всех сопутствующих имплантации процедур: синус-лифтинга, наращивания десны, других видов костной пластики.
Как питаться?
После операции по вживлению имплантов задача пациента – обеспечить минимальные нагрузки на титановые стержни. Для этого рекомендуется соблюдать некоторые правила:
Правильное питание способствует разрастанию костных клеток, которые повышают надежность крепления имплантата.
Чтобы ускорить восстановление оперируемых тканей, со второго дня после операции полоскайте рот солевым раствором (1 чайная ложка на 200 мл теплой воды). Процедуру следует повторять каждые два часа и после еды.
Как следить за гигиеной?
Чтобы избежать периимплантита или отторжения импланта, следуйте советам врачей:
Возможные осложнения
Даже если вы соблюдаете все правила гигиены, существует небольшой риск серьезных осложнений. Если во время реабилитационного периода вы замечаете у себя описанные ниже симптомы, необходимо срочно обратиться в клинику:
Косолапова Л. И. — автор статьи. Главный врач. Врач высшей категории в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии.
Рекомендации в период остеоинтеграции
Период остеоинтеграции импланта длится 3-6 месяцев, в зависимости от места его установки (нижняя или верхняя челюсти). Первые 4-5 недель после имплантации наиболее опасные из-за высокого риска развития осложнений. Поэтому пациенту важно наблюдать за поведением оргазнима. При ухудшении самочувствия, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Вторая и следующие недели после установки имплантатов
Через неделю после имплантации при нормальном заживлении врач снимает пациенту швы. За это время пораженные ткани начинают заживать. На этом этапе пациенту рекомендовано:
Мнение врача. Рекомендуем на время реабилитации вовсе заменить зубные пасты на специальные гели. Они сохраняют десна здоровыми не травмируя их, а также эффективно удаляют патогенные микроорганизмы.
Как ухаживать за имплантатами после протезирования
После вживления одиночного имплантата на него устанавливают временную коронку. Однако титановому штифту нужно время, чтобы срастись с костной тканью. Поэтому сразу после фиксации временной коронки и до установки постоянного протеза (3-6 месяцев), временную коронку и имплант необходимо беречь от жевательных нагрузок.
В случае, если пациенту восстановили полный зубной ряд на имплантах по системе All-on-4 (All-on-6), рекомендуется сразу же жевать новыми зубами. Благодаря жевательной нагрузке улучшается кровообращение челюстной кости и, соответственно, ускоряется заживление. Однако жевать можно только мягкую пищу (например, мягкий творог, йогурт, каши), постепенно наращивая нагрузки.
На протяжении периода остеоинтеграции и всего срока службы имплантов, пациенту рекомендуется:
Многие врачи рекомендуют чистить зубы утром и вечером. Каждый раз после еды достаточно полоскать рот обычной водой или слабым солевым раствором.
Мягкая щетина не вредит деснам, не вызывает кровоточивость. Для удаления налета и зубного камня также эффективна как средняя или твердая щетина.
Рекомендуем использовать электрические щетки. Из-за большей скорости вращения, они эффективнее чистят зубы и удаляют бактерии.
Ирригатор поставляется в комплекте с резиновыми насадками, которые удаляют бактерии в труднодоступных участках зубов.
Нить бережно очищает поверхность коронки/моста. Она имеет жестковатые нейлоновые концы и пушистую середину. Таким образом ее удобно просовывать в межзубные щели по десневой линии, а также протягивать ее на другую сторону.
Рекомендуем использовать нить после чистки зубов, пока паста все еще во рту. С ее помощью можно распределить фтор вокруг соединения имплантата и протеза. Это предотвратит развитие на шейке импланта патогенной микрофлоры.
Используйте зубную пасту без абразивных ингредиентов (например, пищевая сода или компоненты для удаления пятен).
Очистить труднодоступные места поможет зубная щетка с угловым вырезом или межзубная щетка с тонкой головкой, особенно, если титановый штифт установлен в глубине полости рта.
Совет! После имплантации зубов необходимо раз в полгода посещать клинику и проводить профессиональную гигиену полости рта. Также для успеха имплантации важно регулярно наблюдаться у вашего врача-имплантолога. Это поможет избежать осложнений или устранить их на ранних стадиях.
Есть вопросы по ценам?
Мы можем перезвонить вам в ближайшее время и помочь во всём разобраться
Вопросы-ответы
Почему нельзя курить после имплантации?
Врачи советуют отказаться от курения за две-три недели до установки имплантата. После операции для лучшего и быстрого приживления рекомендуем бросить курение (хотя бы свести его к минимуму) на месяц. Дело в том, что никотин способствует размножению бактерий во рту. Это может служить причиной развития различных заболеваний полости рта, а также отторжения имплантата. Никотин также сужает кровеносные сосуды, блокирует образование сгустка крови, необходимого для заживления раны.
Более того, у заядлых курильщиков дольше период остеоинтеграции. Смолы и дым отрицательно воздействуют на область импланта, что вызывает болезненные ощущения.
Курение после установки имплантов можно возобновить через 15-30 дней. Однако лучший выход – бросить курить. Это подтверждено тем, что лишь у 3% некурящих пациентов импланты не приживаются. Среди курящих титановые стержни отторгаются у 14%, в первые 5 лет.
Употребление алкоголя после имплантации:
Противопоказана ли вакцинация от коронавируса?
На данный момент нет никаких доказательств, что вакцина от Covid-19 негативно влияет на импланты. Вакцинироваться от коронавируса разрешено через 10 дней после имплантации зубов.
Можно ли после имплантации ходить в баню?
Первые 3-4 дня после операции пациенту необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Во время отдыха в бане температура тела и артериальное давление повышаются. Это провоцирует усиление локального кровотока в оперируемой области. В результате увеличивается отек, повышается риск кровотечения и расхождения швов. Вместе с этим в первые несколько дней запрещены горячие ванны, отдых в сауне и солярии.
Когда после операции можно заниматься спортом?
В первую неделю после вживления имплантов нужно строго исключить физические нагрузки. После удаления швов разрешена легкая нагрузка без сильного напряжения мышц. Упражнения, вызывающие резкий скачок кровяного давления, запрещены. Кроме того, пока титановый стержень полностью не прижился в кости, не разрешаются занятия боевыми искусствами. После операции врач индивидуально консультирует каждого пациента по этому и другим вопросам.