Холодная плазма в коррекции инволюционных изменений кожи: клинический опыт
Старение кожи – первый визуально значимый признак инволюционных изменений, происходящих в организме.
Различают два основных типа старения: хронологическое и фотостарение (внешнее), хотя в последнее время такое деление встречается все реже. При этом большое внимание уделяется так называемым экспозом-факторам – комплексе разных воздействий на человеческий организм с момента рождения и на протяжении всей жизни.
Для хронологического старения(по Zouboulis C., Makrantonaki E., 2010) характерно:
В дерме при этом типе старения снижается количество фибробластов, происходит атрофия межклеточного матрикса, дезинтеграция коллагеновых и эластических волокон и их уменьшение. Эти инволюционные изменения приводят к дезорганизации процессов пролиферации и эксфолиации, а также активизации деформационных процессов и образованию морщин.
К морфофункциональным признакам фотостарения кожи (по Zouboulis C., Makrantonaki E., 2010) можно отнести изменения, происходящие в эпидермисе и дерме. Но главное отличие фотостарения от хронологического (истинного) старения заключается в сбое процесса десквамации, увеличении жизненного цикла корнеоцитов, что приводит к утолщению рогового слоя и эпидермиса. Снижение синтеза белка филаггрина в зернистом слое приводит к трансэпидермальной потере воды, что вызывает сухость кожи и появление поверхностных морщин. В дерме происходит уменьшение числа и размера фибробластов, объема межклеточного вещества, активизируется процесс эластолиза. Стоит отметить, что способность дермы синтезировать коллаген и другие компоненты межклеточного вещества дермы сохраняется, поэтому многие признаки фотостарения обратимы. Визуально фотостарение характеризуется возникновением сосудистых звездочек, пигментных пятен (лентиго), обильными морщинами.
В чем особенность холодной плазмы?
Новым неинвазивным методом, в виде комплексного воздействия ионов, электронов, фотонов и нейтралов (радикалов, а также возбужденных атомов и молекул) является холодная (низкотемпературная) плазма (НТП).
НТП лишена недостатка других методов лечебного воздействия – высоких концентраций токсических компонентов. Основные действующие компоненты здесь – электроны, ионы, свободные радикалы и свет. Свободные радикалы особенно важны в индукции физиологических функций клеток и тканей. Образующиеся под действием «холодной» плазмы активные формы кислорода и азота играют очень важную роль как в физиологических, так и в патологических процессах, происходящих в различных клетках организма. В последние годы НТП начала использоваться в регенеративной медицине. Низкоинтенсивное воздействие НТП существенно усиливает рост и пролиферацию клеток. Дезорганизация процессов пролиферации и эксфолиации лежит в основе изменения качества кожи.
Клинический опыт и результаты
Нами проводились исследования возможности использования НТП для улучшения состояния кожи лица при ее инволюционных изменениях в качестве антивозрастной терапии. Источником НТП для исследований выступал аппарат «Гелиос (медицинское регистрационное удостоверение № РЗН 2016/4374 от 04.07.2016 г).
Состояние фациальной области всех участниц исследования расценивалось как 3-й морфотип инволюционных изменений (пастозность лица, опущение уголков рта, выраженность морщин в уголках глаз («гусиные лапки»), в межбровной области, кисетные морщины в области верхней губы).
При ультразвуковом исследовании кожи лица отмечалась значительная деформация микрорельефа, утолщение эпидермиса при сохранении четкой границы эпидермиса и дермы.
После завершения курса воздействия аппаратом «Гелиос» НТП на кожу лица у всех участниц исследования отмечалась положительная динамика в виде уменьшения деформации микрорельефа, уменьшения ультразвуковой плотности эпидермиса и дермы, тенденции к увеличению средней толщины дермы. Наибольшие изменения наблюдались со стороны микрорельефа в области «гусиных лапок», который стал более сглаженным. Уменьшение ультразвуковой плотности эпидермиса свидетельствовало об уменьшении толщины рогового слоя эпидермиса, улучшении микроциркуляции и качества гидролипидной мантии кожи.
Мы приобрели Аппарат «Гелиос» год назад, в мае 2018 года, мы всегда тщательно изучаем принцип работы аппарата, и все больше и больше убеждаемся в правильности выбора технологии. Луч холодной плазмы мягко воздействует на кожные покровы человека, не вызывая ожогов. Аппарат «Гелиос» считается терапевтическим. Нежный голубой луч имеет температуру 35–45 градусов и не оставляет следов после воздействия. Не всем пациентам показаны лазерные процедуры и инъекции, поэтому «Гелиос» – это отличная альтернатива мягкого и эффективного воздействия на организм. Процедура без ожогов и боли – это то, что сейчас ценно для специалиста и пациента. Оборудование доступно для врачей, так как имеет альтернативную цену по сравнению с лазерными системами. Легко встраивается и сочетается с существующими процедурами, не отменяет классического лечения (то есть мезотерапию и другие аппаратные методики), а только увеличивает его эффективность. При этом процедура не считается дорогой. Проработав на аппарате «Гелиос» ровно год, можем сказать, что процедура успешна, доступна для пациента, эффективна и безболезненна.
В нашей клинике наработаны и успешно используются следующие протоколы:
Терапия PRP (PlateletRichPlasma) – лечение суставов собственной плазмой пациента, обогащенной тромбоцитами. Это – медицинская процедура, со своими показаниями и противопоказаниями, особенностями применения при различных заболеваниях.
Кому нельзя проводить лечение PRP плазмой
С осторожностью применяют процедуру в случаях:
низкое число тромбоцитов у пациента (тромбоцитопения, когда их меньше 100 тыс. в 1 мкл крови);
аномалии строения тромбоцитов – тромбоцитопатии, (бывают врожденные и приобретенные, например, при дефиците витаминов);
малокровие, анемия средней и тяжелой степени, гемоглобин ниже 90 г/л;
лечение препаратами, нарушающими свертывание крови (назначаются при серьезных проблемах с сердцем);
острое инфекционное воспаление в области сустава или системная инфекция (грипп, ОРЗ, COVID-19, пневмония и т.д.);
реакция организма на применяемые антикоагулянты;
Как видно, большинство из перечисленных противопоказаний к PRP можно скорректировать: вылечить инфекцию, восполнить уровень гемоглобина, принять витамины и т.д.
Показания и противопоказания к PRP терапии.
Нужно понимать, что лечение суставов методом PRP– не панацея от всех проблем. Тем не менее это – один из наиболее безопасных способов консервативного лечения. В этом методе масса положительных сторон:
минимальный риск побочных явлений (пациент получает свой же биологический материал);
минимален риск заражения инфекциями;
процедура не занимает много времени (проводится в амбулаторном режиме);
действие не кратковременное, длительное;
можно ограничить прием НПВС и уберечь желудок от их влияния;
курс лечения отличается доступной стоимостью.
Все эти преимущества лечения тромбоцитами и плазмой обеспечивают приверженность пациентов к терапии. Ведь результат от внутрисуставной инъекции не заставляет себя долго ждать: эффект ПРП терапии начинает проявляться уже в первые часы.
Хороший результат, от введения плазмы, получается у пациентов с начальными стадиями остеоартроза и другой суставной патологией. Но когда повреждение сустава или связочного аппарата достигло декомпенсации, PRP инъекции могут оказаться малоэффективными, что безусловно является одним из недостатков методики. Кроме этого, есть еще недостатки:
инвазивность метода (пациенту нужно сначала сдать кровь, а потом еще получить внутрисуставную инъекцию);
существует риск заражения медиков инфекциями, передающимися через кровь;
нужно специальное оборудование, программируемые центрифуги, лабораторные расходники, антикоагулянт.
Все перечисленное – трудности преодолимы. Нужно лишь профессионально и ответственно относиться к процедуре PRP терапии сотрудникам клиники.
Как подготовить пациента к процедуре
Так как методика инвазивна, перед ее назначением рекомендуется лабораторное обследование больного. Это анализы на инфекции, передающиеся через кровь (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты) и клиническое исследование крови: уточняем уровень гемоглобина, тромбоцитов, оцениваем общее состояние здоровья.
Кроме анализов, подготовка к PRP требует от пациента:
не применять антикоагулянты и другие антитромботические препараты в течение 3-4 дней перед процедурой забора крови;
по возможности, ограничить прием НПВС за 2-3 дня до взятия порции крови, так как эти препараты ухудшают свертываемость;
за три дня до визита отказаться от курения и употребления алкоголя;
ограничить, по возможности, прием анальгетиков, что может стать проблемой при выраженной патологии суставов;
расширить меню за счет фруктов и свежих овощей с аскорбиновой кислотой;
организовать себе полноценный сон и отдых за 2-3 дня до и после взятия порции крови;
исключить или скорректировать стрессовые ситуации, чтоб уберечься от неприятных расстройств при уколе – головокружения, обморока.
Сама процедура взятия биологического материала проста: в шприц, обработанный изнутри антикоагулянтом или специальный вакутайнер, набирают 10-15 мл венозной крови пациента и берут в работу, готовят из цельной крови препарат плазмы PRP для внутрисуставного введения.
Технологический процесс не длительный, получают PRP плазму за 10 мин. После чего делают внутрисуставную инъекцию.
Как проводится процедура PRP
После окончательной обработки, насыщенную тромбоцитами плазму набирают в шприц. Кожу в предполагаемом месте инъекции трехкратно обрабатывают антисептиком.
Сначала берут шприц с анестетиком, постепенно придавливая поршень, вводят иглу в полость сустава. После этого, шприц с анестетиком меняют на тот, что содержит PRP-плазму и вводят препарат.
Сколько таких процедур понадобится и с какой периодичностью, зависит от особенностей процесса у конкретного человека. Как правило, большинству пациентов достаточно на курс 2-3 инъекции с интервалом между ними в 1-2 недели.
Максимальный эффект развивается спустя 3 недели от первой инъекции, а достигнутый результат сохраняется от 6 месяцев до года.
Возможные осложнения от ПРП терапии.
В клинической практике не описано ни одного случая, чтоб введение PRP плазмы привело к побочным реакциям. Да, возможны осложнения в процессе внутрисуставной инъекции, но собственная плазма пациента, насыщенная его же тромбоцитами, побочных явлений не вызывает.
Как вариант, после укола может на некоторое время обостриться боль. Это объясняется запуском активных обменных процессов в суставе и не требует какой-то специфической терапии.
Преимущества проведения процедуры PRP в нашем медицинском центре.
Плазма получается после обработки крови по методу центрифугирования, косметолог вводит ее в проблемные участки кожи. В результате перезапускается механизм метаболизма, увеличивается выработка коллагена и эластина, продуцируются фибропласты. Появляются новые стволовые клетки и усиливается выработка гиалуроновой кислоты.
Плазмолифтинг Эндорет действует на глубоком уровне, поэтому пациенты замечают, что кожа после процедуры заметно преображается. Она становится ровной, улучшается ее внешний вид, возвращается упругость. Овал лица подтягивается, уменьшаются глубокие складки, уходят мелкие морщины.
Применение плазмы не ограничивается косметологией. Метод широко применяется для лечения выпадения волос, врач делает инъекции в кожу головы. Кроме того, специалисты используют плазму для лечения уреаплазмы и артроза коленного сустава.
Как осуществляется подготовка крови
Медсестра берет кровь из вены. Ее помещают в центрифугу и разгоняют, там она обрабатывается 15 минут. В результате происходит разделение крови на следующие слои:
Врач наносит на лицо клиента антисептик. Затем он набирает в стерильный шприц кровь из среднего слоя, а потом делает многочисленные инъекции в проблемные места. В первые через полчаса на лице видны мелкие точки от уколов, затем они исчезают. Через неделю пациенты замечают уменьшение мимических морщин и глубоких складок.
Кому подходит плазмолифтинг
Процедура понравится тем клиентам, которые избегают механических и химических пилингов. Она безопасна, поскольку косметолог вводит в проблемные участки собственную кровь пациента. Она не отторгается организмом, не возникает побочных эффектов. Плазма полезна, ведь она содержит гормоны, витамины и ферменты.
Косметологи считают, что плазмотерапию нужно делать тем клиентам, у которых наблюдаются следующие кожные проблемы:
Метод особенно эффективен, если его сочетать с другими косметическими процедурами, например, мезотерапией или биоревитализацией. Процедуру делают раз в год. Если есть необходимость, ее можно проходить чаще, например, два раза в год. Молодые люди смогут сделать один или два сеанса, а в более старшем возрасте число процедур может быть увеличено до восьми.
Для того, чтобы эффект от плазмолифтинга продлился как можно дольше, за кожей нужно правильно ухаживать. Ее необходимо тщательно очищать, используя средства с нейтральным ph, увлажнять и питать. Через некоторое время инъекции можно повторить.
Особенности проведения процедуры
Плазмолифтинг делают в клинике, в домашних условиях он не проводится. На начальном этапе из вены пациента берут кровь, затем ее обрабатывают в лабораторных условиях, помещая в аппарат. В процессе центрифугирования выделяется плазма, содержащая большое количество тромбоцитов.
Когда клиент повторно приходит на прием к косметологу, врач делает инъекции. Процедура практически безболезненная, ведь специалист использует очень тонкую иглу. Сеанс длится около 30 минут. Клиент должен быть готов к тому, что в тех местах, где были сделаны уколы, может появиться небольшой отек. Он пройдет в течение трех дней. Места инъекции ежедневно обрабатывают специальным кремом. Через неделю следы от иглы уже не видны.
Эффект после терапии будет заметен через несколько недель, а стойкое улучшение наступит после курса инъекций. Первые положительные изменения пациент заметит после 4 сеансов. Лицо станет моложе, подтянется кожа.
Плазму вводят под кожу 1 раз в 3 недели, количество посещений врача зависит от состояния кожи пациента. В перерывах между сеансами запускается процесс восстановления эпидермиса. Он становится более упругим, уходят мешки под глазами, уменьшается дряблость кожи. На щеках появляется румянец, цвет лица становится свежим.
У молодых людей положительные изменения будут видны уже после первой процедуры, стойкий эффект появится в течение нескольких дней после завершения сеанса. Для того, чтобы закрепить результаты, нужно пройти от 2 до 5 процедур.
Эффект от плазмолифтинга сохраняется около двух лет, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Среди достоинств метода можно отметить короткий период реабилитации и полное отсутствие влияния на гормоны.
Противопоказания
Как и у всех действенных процедур, у плазмолифтинга имеются свои противопоказания. Инъекции запрещены при:
Плазмотерапия для лица – далеко не самая известная процедура в эстетической медицине, но при этом одна из самых эффективных. Главное преимущество, выделяющее ее среди прочих – абсолютная натуральность. Ведь для омоложения и оздоровления кожи используются собственные ресурсы организма – плазма крови пациента.
Но прежде, чем выбрать терапию плазмой как способ сохранения красоты, важно оценить все плюсы и минусы данной методики.
Что такое плазмотерапия лица?
Плазмотерапия, или PRP-терапия – инновационная процедура, разработанная российскими учеными. Она применяется в разных сферах медицины – и для лечения, и для реабилитации после серьезных заболеваний.
Эта инновационная разработка, не требующая применения дорогостоящих препаратов, также востребована в косметологии.
Смысл в том, что с помощью инъекций под кожу вводится плазма, насыщенная тромбоцитами – они высвобождают факторы роста, помогающие восстанавливать ткани изнутри. Регенерация происходит благодаря интенсивному производству стволовых клеток, коллагена и гиалуроновой кислоты.
PRP-терапия рекомендуется при наличии следующих эстетических проблем :
Морщины (мимические и возрастные);
Купероз (сосудистая сетка);
Угри и другие высыпания;
Псориаз и другие дерматологические патологии.
На момент проведения процедуры важно иметь хорошее самочувствие, чтобы плазма была максимально полезной.
Поэтому у плазмотерапии есть ряд противопоказаний:
Употребление антибиотиков в данный момент;
Грипп и вирусные инфекции;
Заболевания крови и нарушение свертываемости;
Хронические болезни в стадии обострения;
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
Беременность и период лактации.
Если, помимо антибиотиков, пациент принимает какие-либо препараты, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, стоит ли их отменять за какое-то время до сеанса плазмотерапии.
И, в любом случае, за несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона жирное, жареное, соленое, а также алкоголь. При этом нужно пить как можно больше воды.
Плазмотерапия лица делается натощак. А в течение двух недель после сеанса рекомендуется воздержаться от посещения бани, солярия. Также не стоит плавать в водоемах и бассейнах.
Плюсы плазмотерапии
Как и у каждой эстетической процедуры, у плазмотерапии есть свои преимущества и недостатки.
К плюсам можно отнести:
Натуральность и безопасность процесса. Эта омолаживающая методика подразумевает использование только плазмы пациента.
Заметно улучшается качество кожи: выравнивается тон, повышается увлажненность и эластичность, что позволяет затормозить процессы старения.
Эффективно справляется с угрями, постакне. Также терапия плазмой «стирает» пигментные пятна.
Лицо становится значительно моложе за счет того, что подтягивается овал и улучшаются контуры. Кроме того, уходит отечность и исчезают круги под глазами, которые любому человеку придают изможденный вид, добавляя годы к его реальному возрасту.
Методику можно сочетать с другими омолаживающими процедурами.
Используется для реабилитации после химических пилингов, лазерной шлифовки.
Ткани насыщаются кислородом, а эластин с коллагеном начинают вырабатываться интенсивнее.
Исключены аллергические реакции, поскольку используется кровь самого пациента.
Эффект заметен уже после первого сеанса.
Реабилитация не требуется, а побочные эффекты минимальны.
Результаты сохраняются надолго. Если пройти полный курс процедур, омолаживающий эффект может держаться до двух лет.
Минусы плазмотерапии
Отечность и синяки в местах уколов. Это последствие, характерное для многих процедур, продлевающих молодость. Но, как правило, все следы проходят уже через несколько дней. Однако если у пациента чувствительная кожа, гематомы и покраснения могут сохраняться дольше.
Может быть болезненность. В основном, дискомфортные ощущения во время процедуры могут испытывать люди с низким болевым порогом.
Одна процедура не даст стойкого эффекта – необходим курс процедур. Их количество назначает врач.
На возрастных лицах эффект не будет убедительным. Самый приятный результат обычно получают пациенты 30-40 лет.
Довольно высокая стоимость процедуры. Несмотря на то, что никакие препараты во время омоложения плазмой не используются, цена на манипуляцию при этом не ниже, чем на многочисленные «уколы красоты».
Пациент может быть разочарован результатом. Правда, в том случае, если нарушит правила подготовки.
Несмотря на некоторые минусы, PRP-терапия – действенная и безопасная процедура, набирающая популярность. Многие пациенты отмечают, что лицо становится более гладким, упругим и отдохнувшим. Высыпания исчезают, а морщины становятся менее выраженными. Кожа при этом перестает шелушиться и светится здоровьем.
Но нужно учесть, что плазмотерапия не сможет преобразить пациента, который проигнорирует правила подготовки. И речь не только о соблюдении ограничений в рационе. Желательно перед процедурой сдать анализы, которые «расскажут» о состоянии здоровья человека на данный момент. Какие именно, посоветует доктор после консультации.
И, разумеется, важно найти грамотного врача, который сможет подобрать оптимальную стратегию лечения.
Отзывы о процедуре
«Мне 31 год, из-за плохого зрения часто щурюсь – отсюда «гусиные лапки» вокруг глаз. Но уже есть и признаки старения – щеки «опустились» вниз, овал лица уже не четкий. А еще у меня черные точки, расширенные поры и смешанная кожа: нос и лоб блестят, а остальные зоны шелушатся. Когда я пришла к косметологу со всем этим набором проблем, она посоветовала начать с плазмотерапии.
В итоге я сделала три процедуры. Первая проходила немного болезненно, но уже через две недели носогубные складки как бы сгладились, щеки подтянулись, а кожа стала мягче. Во время второй процедуры было уже не так больно, и через неделю лицо хорошо подтянулось, высыпаний стало меньше, а кожа хорошо увлажнилась. Третью процедуру перенесла вообще легко, и результат стал еще заметнее – вид отдохнувший и помолодевший. Правда, несколько дней после сеансов держались синяки, но это не страшно – результат того стоит».
«Я выбрала терапию плазмой вместо биоревитализации, потому что для меня важна натуральность. Отсутствие побочных эффектов – еще один плюс, который перевесил в сторону плазмотерапии. Мне делали инъекции в лицо и шею. Больно мне не было. Следы от уколов исчезли примерно через 5 дней. Смысла в одной процедуре не много, поэтому я прошла три сеанса. Каков результат? Сразу скажу, что в моем возрасте морщины чудесным образом не исчезли, хотя и разгладились немного, в целом кожа стала более напитанной и свежей. Получаю комплименты от коллег. Но надо понимать, что это не радикальное омоложение, когда тебе за 40, а хорошая подпитка».
«Ужасно боюсь хирургии и суровых химических пилингов, поэтому для поддержания красоты ищу самые щадящие методы. Перелопатив информацию в интернете, выбрала плазмотерапию. Врач взяла у меня 4 пробирки крови и плазмы, которую получили из них, хватило на лицо и шею. Уколы делают в основном туда, где крепятся лицевые мышцы. Прошла несколько сеансов – результатом в целом довольна, кожа стала бархатистой и более гладкой. Теперь подумываю о том, чтобы сделать омоложение плазмой зоны декольте».
«По моим ощущениям, процедура действенная. Плазмотерапия мне подошла на 100%: мелкие морщинки разгладились, кожа засияла. И это после одной процедуры. Конечно, для закрепления результата нужно пройти курс, который назначит врач. К слову, моя подруга после такого сеанса покрылась пятнами. Так что, все индивидуально».
«Очень важно перед процедурой плазмотерапии убедиться, что ваш врач проходил специальное обучение – смело требуйте подтверждающие сертификаты. Если все в порядке, результат будет, а никакие побочки вас не огорчат. Я щепетильно выбирала клинику и доктора, и результатом довольна. Через 4 дня следов от уколов не осталось, а кожа стала напитанной, ровной, ушли высыпания, которые появляются у меня каждый месяц во время «критических дней». Эффект я увидела примерно через неделю после первой процедуры. Буду продолжать и хорошеть!»
