что нельзя делать при кисте копчика
Лечение кисты копчика
Киста копчика – это патологическая полость вверху межъягодичной складки, образованная в результате сбоя эмбрионального формирования мышечной ткани. Киста долгое время не причиняет никакого беспокойства, поэтому ее существование многим просто неизвестно. В результате влияния разных факторов полость воспаляется, развивается нагноение. Отсутствие медицинской помощи приводит к образованию внутреннего свища и инфицирования органов. Учитывая все риски осложнений, лечение кисты копчика нужно проводить оперативно.
Волнянкина Татьяна Владимировна
Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ
Самарцев Виктор Иванович
Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Ракинцев Владислав Сергеевич
Северцев Алексей Николаевич
Чудаев Дмитрий Борисович
Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Причины появления и виды
Формируется киста копчиковой области чаще у мужчин до 30 лет, хотя встречается и у женщин. К ее развитию приводят:
Воспаление копчиковой кисты часто вызывает закупорка выходного отверстия свища. Через него организм очищается от потовых и сальных желез, отмерших частичек эпителия, покрывающего канал. Непроходимость приводит к застою, размножению бактериальной флоры. Присоединение инфекции провоцирует образование абсцесса с вторичным выходом на кожный покров. К факторам, провоцирующим воспаление, относят сидячий образ жизни, снижение иммунной защиты от инфекций и вирусов, врастание волос.
Киста копчикового хода воспаляется при нарушении выведения желез через выводной канал кисты. Скопление отмерших клеток в комплексе с сальными железами и инфекцией приводит к подкожному абсцессу, образованию свища.
Тип кисты копчика определяет его локализация и причина развития:
Все виды копчиковой кисты объединяет один воспалительный процесс, обусловленный нарушениями в подкожно-жировой клетчатке копчика. По форме протекания воспаления киста копчикового отдела бывает острой и хронической. В зависимости от созревания патологии выделяют инфильтративную стадию и абсцедирующую с образованием гнойника.
Симптомы и показания к удалению
Боль и сильный дискомфорт в копчиковом отделе – только начальные признаки болезни. Воспаление кисты копчика способно охватывать глубокие слои эпидермиса и требует срочной диагностики и назначения лечения. При наблюдении следующих симптомов откладывать лечение нельзя:
Показанием для срочного оперативного лечения является повышение температуры, выделение гнойного содержимого, отек. На этом этапе врачи отмечают высокий риск инфицирования пациента, образования вторичных свищей к внутренним органам.
Отличия и преимущества методов удаления копчиковой кисты
Лечение кисты в области копчика допускает медикаментозную терапию, но ее применение не несет нужной эффективности. Прием антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных только обеспечивает уменьшение отека, снятие болевого синдрома, завершение острой фазы. Чтобы полностью устранить очаг инфекции применяют разные хирургические методы, имеющие свои недостатки и достоинства:
Хирургический подход обладает высокой эффективностью, но оставляет шрамы и рубцы. Кроме того, срок заживления превышает 1 месяц, а реабилитация сопровождается ограничением подвижности.
Наша клиника предлагает лечение копчиковой кисты современными малоинвазивными способами, а также аппаратными техниками. Их преимущество в сочетании малой травматичности и высокой эффективности. Пациенты быстро восстанавливаются, не испытывают в будущем проблем с подвижностью, ведут обычный образ жизни. Стоимость удаления кисты копчика зависит от выбранного метода.
Сама операция занимает от 15 до 30 минут и проходит под местной анестезией. Главное условие для малоинвазивного подхода в лечении – отсутствие острого инфекционного процесса. Поэтому для подготовки пациенту назначают ряд процедур и обследований, определяющих вид копчиковой кисты, ее размер и риски осложнений.
Подготовка к операции, особенности восстановления
Общая подготовка пациента в клинике включает:
Для завершения острой фазы воспаления врач назначает курс антибиотиков. Это позволяет уменьшить риск обширного распространения инфекции, взять под контроль развитие абсцесса. После наступления ремиссии приступают к обследованию, проводится оперативное удаление кисты.
Сроки реабилитации больного индивидуальны. Ключевую роль имеет размер кистозной опухоли, метод удаления, наличие осложнений на фоне воспаления. Швы после хирургического иссечения снимают после 10 дней. Полная трудоспособность наступает через 21 день. До снятия швов место удаления нельзя мочить, повязки регулярно меняются. На период восстановления пациенту разрешается только теплый душ, до 6 месяцев запрещены тяжелые нагрузки. С области копчика нужно постоянно убирать волосы.
После хирургической операции пациенту запрещено сидеть и лежать на спине до 3 недель. Заживление раны контролируется регулярной перевязкой, обработкой противомикробным средством.
В случае неполного устранения очага инфекции или свищевых ходов, повторного врастания волос начинается рецидив и требуется повторная операция.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Осложнения и меры профилактики
Киста в зоне копчика опасна вторичными свищами, воспалением соседних тканей. К частым осложнениям относятся абсцесс, межклеточный рак, флегнома, пиодермия. Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить рост врожденной кисты, образование приобретенной патологии. Предупредить развитие осложнений помогут 3 простых правила:
Как врожденная патология, киста не всегда проявляется в формировании абсцесса. Воспалительный процесс начинается под влиянием ряда факторов, нарушающих отлаженный механизм выведения секреции. Лечение кисты любой стадии и формы лучше начать сразу после обнаружения признаков воспаления.
Наши специалисты проведут комплексное обследование в комфортных условиях. Диагностированная киста копчика устраняется на сертифицированном оборудовании, с применением малоинвазивных методик. Узнать подробности об операции вы сможете на предварительной консультации у врача. Для вашего удобства запись ведется по телефону и в форме обратной связи на сайте.
Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Киста копчика
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Абдуллаев Рустам Казимович
Врач-колопроктолог, общий хирург
Пак Алексей Геннадиевич
Сазонов Виктор Васильевич
Проктология в «МедикСити»
Под общим наименованием «киста копчика» скрывается несколько разновидностей кожно-подкожной патологии, развивающейся в форме кисты (то есть полости с собственными стенками, внутри которой вследствие воспалительных процессов может образовываться гнойное содержимое).
Киста копчика может также именоваться эпителиальным копчиковым ходом, дермоидной кистой (дермоидным синусом), свищем копчика или пилонидальным синусом (пилонидальной кистой). Эпителиальный копчиковый ход располагается в подкожных слоях эпителия, дермоидный синус – ближе к поверхности кожи, пилонидальная киста связана с каналами аномального подкожного внедрения волос, а под свищем копчика подразумевается зрелая стадия нагноения кисты копчика.
По статистике, это заболевание имеется у 1 человека из каждых 300-500 человек. Киста копчика может никак не проявляться, пока в эпителиальном ходе не начнется воспалительный процесс. В этом случае киста может о себе дать знать резкими болями и выделениями из канала в копчике. В случае осложнения (например, при появлении вторичных кист на теле больного), может развиться грибковое поражение кожи, пиодермия, а в некоторых случаях даже перерождение кисты в онкологическое заболевание. Своевременное обращение к врачу-проктологу и проведение операции при кисте копчика поможет избежать жизнеугрожающих последствий.
Консультация проктолога в МедикСити
Консультация проктолога в МедикСити
Консультация проктолога в МедикСити
Причины заболевания кисты копчика
Считается, что киста копчика развивается на основании врождённых дефектов развития либо рудиментарной анатомической специфики, вследствие чего по средней линии в межъягодичной складке в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области образуется полость (овальная или чаще неправильной формы капсула).
По канальцам эпителиального слоя попадающее в полость кисты копчика и накапливающееся там содержимое – частицы эпителиального слоя, волос, выделения желез и т.д. – выходит наружу через одно или несколько микроскопических отверстий на поверхности кожи.
Однако при воспалении вследствие процессов облитерации – отслоения соединительной ткани стенок сосудов – эти протоки закупориваются, застаивающийся органический «мусор» начинает гнить, заполняя собой полость-капсулу кисты копчика и каналы в эпителиальном слое, с которыми она связана.
Наиболее часто встречающиеся причины развития кисты копчика:
Также воспаление кисты копчика могут спровоцировать переохлаждение и какое-либо заболевание, сопровождающееся высокой температурой.
Симптомы кисты копчика
Сначала пациент начинает испытывать дискомфорт, затем болезненные ощущения в районе копчика. Появляются покраснение и зуд, затем болезненная припухлость, которая постепенно увеличивается в объёме.
Когда количество гнойных отложений превышает критическую массу, происходит прорыв вторичного выходного отверстия кисты копчика, образуется гнойный свищ.
Зрелая стадия воспаления кисты копчика сопровождается сковывающей движения пульсирующей болью, затрудняет, а иногда делает просто невыносимым из-за болезненных ощущений сидение и лежание на спине. Больной постоянно испытывает острый психологический дискомфорт.
Осложнением воспаления кисты копчика могут стать высокая температура и кожная экзема. В некоторых случаях запущенный дермоидный синус, например, может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Поэтому при любом подозрении на проктологическое заболевание незамедлительно обратитесь к врачу-проктологу!
При том, что воспаление кисты копчика впервые может произойти в любом возрасте, как правило, оно чаще возникает до 25-30 лет. Но особенно неприятно, если им страдают грудные младенцы, дети и подростки.
Лечение кисты копчика
Удаление кисты копчика
Удаление кисты копчика
Удаление кисты копчика
Нужно ограничить себя в двигательной активности и подъёме тяжестей, избегать жары и холода, постоянно контролировать длительность как динамического, так и статического положения своего тела. Не рекомендуется носить плотно прилегающую одежду с грубыми швами.
Единственный способ предотвратить рецидивы заболевания – это удаление самой кисты копчика и всех её ответвлений и отверстий хирургическим путем. Такая операция при кисте копчика возможна только после прекращения воспалительного процесса и удаления гноя, кроме того, часто её проведение связано с такими факторами, как текущие климатические условия, время года, общее состояние здоровья пациента и его образ жизни. Причина кроется в том, что наиболее эффективно и безболезненно так называемое «открытое ведение раны», так как методика, при которой края раны во время операции при кисте копчика подшиваются к её дну, чревата некоторыми возможными осложнениями и неудобствами для пациента.
Удаление кисты копчика
Удаление кисты копчика
Удаление кисты копчика
Однако открытое ведение раны требует особого ухода и режима, регулярных визитов к врачу, терапевтических теплых ванн и т.д. Восстановительный период после операции по удалению кисты копчика в целом занимает около шести недель, хотя и в амбулаторных (домашних) условиях, а полная трудоспособность возвращается обычно не позднее третьей недели после операции.
Поэтому, если вы уже знаете о наличии у вас кисты копчика, которая в данный период времени может вас и не беспокоить, лучше всё-таки обратиться к специалисту и запланировать лечение.
В «МедикСити» работают опытные высокопрофессиональные врачи-проктологи. Обследовав вас с помощью новейшего медицинского оборудования, они предложат оптимальный курс лечения и соответствующую хирургическую методику удаления кисты копчика с наиболее подходящим вам режимом реабилитации.
Копчиковая киста: симптомы, лечение
Киста копчика представляет собой патологические изменения, происходящие в подкожной клетчатке копчика. Это полость, образованная эпителиальными тканями с наружным выходом. Киста на копчике весьма болезненное заболевание, усложняющее уровень жизни пациента, так как при кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Чаще всего заболевание появляется у мужчин. Локализуется киста в районе заднего прохода, часто поблизости ануса, и это представляет опасность заражения крови каловыми массами.
Лечит кисту копчика проктолог в медицинском центре Ейска «Сенситив», народные средства могут только усугубить ситуацию. Применяются два основных метода терапии: консервативное медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.
Симптомы и причины развития кисты копчика
На внешний вид киста представляет собой патологическое новообразование с тонкими стенками, которое заполнено межклеточной жидкостью. Причиной развития копчиковой кисты часто является развитие изменений в жировой ткани рядом с копчиком. Иногда она формируется еще во время пренатального периода развития плода, но долгое время не увеличивается в размерах. Что же касается причин, которые запускают ее рост, то к ним можно отнести:
Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава – наиболее распространенная причина появления кисты копчика. Если травма произошла зимой, то сочетание переохлаждения и ослабления иммунитета может ускорить образование патологических тканей. Если имеется излишняя потливость, то это так же ускоряет процесс, особенно если не соблюдается личная гигиена: увеличивается образование патологических тканей, начинается нагноение.
Выделяют две стадии развития заболевания: – киста и дермоидная киста. На первой стадии образуется киста в жировой клетчатке, симптомы практически отсутствуют, выявляются случайно при общем обследовании. При дермоидной кисте образуется свищ, гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.
Основные симптомы появляются уже когда киста большая:
Боль в области ягодиц является наиболее характерным симптомом, может принимать дергающий, непостоянный характер. Она может усиливаться при ходьбе или сидении.
При дермоидной кисте и копчиковом ходе характерны следующие симптомы:
Лечение копчиковой кисты
Наиболее эффективным методом лечения копчиковой кисты является хирургическое вмешательство. Цель операции – вырезать кисту и сшить кожу. При этом применяют несколько разных методик:
Первые два метода схожи: сначала проводится иссечение кожи вокруг кисты, потом все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. Метод открытой раны отличается тем, что края подшиваются внутрь, ко дну раны, за счет чего увеличивается срок заживления до 4-8 недель, но при этом не будет рецидивов и повторных кист. А при методе закрытой раны хирург оставляет небольшое отверстие, в него вставляется дренажная трубка для того, чтобы отходил гной. При этом методе восстановление происходит в течение 2-3 недель после операции, но есть риск рецидивов и повторных нагноений.
Метод Баска заключается в удалении кисты, а свищи используют для постановки дренажа. При этом методе раневая поверхность меньше, процесс заживления ускорен. Этот метод в хирургии применяют чаще всего для лечения копчиковой кисты.
Метод Каридакиса — это смещение сечения в сторону срединной линии между ягодицами, что позволяет ускорить заживление, и шрамы на теле практически не заметны.
Киста копчика
Киста копчика – это аномалия внутриутробного развития, при которой в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области формируется полость, выстланная эпителиальными тканями. В процессе жизни человека в этой полости постепенно скапливаются фрагменты отмершей кожи, волос, частицы кожного сала, которые выводятся наружу через специальные отверстия в коже. Но при закупорке этих выводных протоков в содержимом кисты начинают размножаться бактерии, проникающие в полость извне, в результате чего развивается воспалительный процесс. В медицинском центре «Клиника практической медицины» проводится лечение кисты копчика с помощью передовых методов и под контролем квалифицированных специалистов. Современная диагностическая база нашего медицинского центра и привлечение к процессу специалистов узкого профиля позволяет установить причины заболевания и приступить к его лечению.
Причины
Существует ошибочное мнение, что киста копчика чаще развивается у мужчин. На самом деле это не так: женщины подвержены этому заболеванию в той же мере, хотя заболевание в 3-4 раза чаще диагностируется у мужского населения. Это не парадокс: особенности строения мужской кожи, интенсивное пото- и салоотделение приводят к более частому воспалению кисты в области копчика. Соответственно, у женщин это аномальное образование может присутствовать всю жизнь, но не потребовать проведения операции. Воспаление кисты может развиться по следующим причинам:
Симптомы
Киста проявляется следующими симптомами:
Диагностика и лечение
При наличии симптомов кисты копчика обязательно проведение дифференциальной диагностики, так как у ряда других заболеваний (абсцесс копчика, параректальный свищ, острый парапроктит и пр.) могут быть схожие проявления. В процессе обследования используется зондирование свищевых ходов, ретроманоскопия, лабораторные исследования образцов, взятых из полости кисты. По решению врача могут быть назначены другие диагностические методы, если в этом есть необходимость. Учитывая то, что киста копчика является анатомической аномалией, полное ее излечение возможно только хирургическим методом, при котором во время операции полость кисты очищается от патологически измененных и эпителиальных тканей, после чего проводится ее ушивание. При противопоказаниях к хирургическому лечению кисты копчика назначаются консервативные методы с использованием местных и системных препаратов. При таком подходе критически важен правильный выбор антибактериальных средств, так как воспалительный процесс в кисте может поддерживаться широким спектром патогенов. Лечение кисты копчика без операции требует идентификации возбудителя, присутствующего в капсуле и инициирующего воспаление, а также коррекции ряда повседневных привычек для увеличения продолжительности стадии ремиссии.
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является довольно частым заболеванием и составляет 1-2% от всех хирургических болезней. Заболевание проявляется в наиболее активном трудоспособном возрасте, пик заболеваемости приходится от 15 до 30 лет с преобладанием мужского пола.
Что же такое эпителиальный копчиковый ход? Это узкий канал, который выстлан эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы, и открывающийся на коже межъягодичной складки одним или несколькими точечными (первичными) отверстиями.
Диагностика кисты копчика
Диагностика эпителиального копчикового хода основана на жалобах больного на боль в области крестцово-копчикового отдела, нарастающую при движении, образование свищевого отверстия и выделение из него сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи в районе свища. Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
Диагноз подтверждается объективным обследованием пациента и анализом результатов клинического и лабораторных исследований.
Лечение эпителиального копчикового хода
Лечебные мероприятия при ЭКХ зависят от стадии процесса. Радикальное лечение ЭКХ – только хирургическое. Острое воспаление требует незамедлительной операции. Хроническое воспаление ЭКХ целесообразно оперировать в плановом порядке
Консервативное лечение эпителиального копчикового хода
Консервативное лечение используется в основном при хроническом процессе ЭКХ или как подготовку к хирургическому вмешательству.
Терапия состоит из:
Вид оперативного вмешательства при ЭКХ зависит от клинической картины, стадии и распространенности процесса.
Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, измененных окружающих тканей и вторичных свищей.
Перед хирургическим вмешательством очень важна тщательная депиляция (бритье) операционного поля и обязательно необходимы очистительные клизмы.
При всех способах лечения пациента укладывают в положение на живот со слегка разведенными ногами, что обеспечивает адекватный доступ к межъягодичной складке.
Анестезия (обезболивание) при операции ЭКХ подбирается анестезиологом и зависит от состояния пациента и вида оперативного вмешательства.
В любом случае анестезия при операциях по удалению кисты копчика не отличается от методов обезболивания при других операциях и обязательно согласовывается с пациентом.
Оперативное вмешательство, проводимое в хирургическом отделении клиники «Медгард», хирургом- колопроктологом, обеспечивает полное излечение ЭКХ с минимальным риском рецидивов;
предполагает небольшие сроки госпитализации;
гарантирует минимальный риск осложнений;
обеспечивает быстрое восстановление пациента.
В послеоперационном периоде как после радикального, так и после первого этапа многоэтапного лечения пациентам проводят:
Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться и полноценно сидеть можно на 10-12 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Лечащий врач клиники «Медгард» даст рекомендации пациенту, перенёсшему операцию ЭПХ, по мероприятиям, которые необходимо проводить в домашних условиях, чтобы избежать осложнений и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.
Лечение эпителиального копчикового хода
Лечебные мероприятия при ЭКХ зависят от стадии процесса. Радикальное лечение ЭКХ – только хирургическое. Острое воспаление требует незамедлительной операции. Хроническое воспаление ЭКХ целесообразно оперировать в плановом порядке
Консервативное лечение эпителиального копчикового хода
Консервативное лечение используется в основном при хроническом процессе ЭКХ или как подготовку к хирургическому вмешательству.
Терапия состоит из:
Вид оперативного вмешательства при ЭКХ зависит от клинической картины, стадии и распространенности процесса.
Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, измененных окружающих тканей и вторичных свищей.
Перед хирургическим вмешательством очень важна тщательная депиляция (бритье) операционного поля и обязательно необходимы очистительные клизмы.
При всех способах лечения пациента укладывают в положение на живот со слегка разведенными ногами, что обеспечивает адекватный доступ к межъягодичной складке.
Анестезия (обезболивание) при операции ЭКХ подбирается анестезиологом и зависит от состояния пациента и вида оперативного вмешательства.
В любом случае анестезия при операциях по удалению кисты копчика не отличается от методов обезболивания при других операциях и обязательно согласовывается с пациентом.
Оперативное вмешательство, проводимое в хирургическом отделении клиники «Медгард», хирургом- колопроктологом, обеспечивает полное излечение ЭКХ с минимальным риском рецидивов;
предполагает небольшие сроки госпитализации;
гарантирует минимальный риск осложнений;
обеспечивает быстрое восстановление пациента.
В послеоперационном периоде как после радикального, так и после первого этапа многоэтапного лечения пациентам проводят:
Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться и полноценно сидеть можно на 10-12 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Лечащий врач клиники «Медгард» даст рекомендации пациенту, перенёсшему операцию ЭПХ, по мероприятиям, которые необходимо проводить в домашних условиях, чтобы избежать осложнений и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.