что нельзя делать при остеопорозе позвоночника
Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить
Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней разрушаются позвонки (происходят компрессионные переломы). В результате появляются боли, меняется походка, утрачивается равновесие. Часто переломы приводят к инвалидности.
Содержание статьи:
Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.
Симптомы остеопороза позвоночника
Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.
По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:
Причины развития остеопороза
Причин развития данной патологии очень много:
Стадии развития остеопороза позвоночника
Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.
Виды остеопороза позвоночника
Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.
По локализации различают следующие виды остеопороза:
По тяжести последствий заболевание бывает:
Основные три типа остеопороза позвоночника:
По механизму возникновения остеопороз бывает:
Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:
По распространенности остеопороз делится на:
Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:
Как проводится диагностика остеопороза
Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.
Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:
Как лечить остеопороз позвоночника
Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.
Особенности питания при остеопорозе
Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.
Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.
Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).
Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ. Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.
Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.
Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.
Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.
У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.
Как избавиться от болей при остеопорозе
Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.
Неотложная помощь при острой боли
Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.
Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.
Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.
При недавнем переломе
В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.
Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.
Хронические боли и долгосрочная перспектива
Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.
Как избежать переломов при остеопорозе
Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.
Медикаментозные методы лечения остеопороза
Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:
Профилактика остеопороза позвоночника
Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.
Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.
После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.
Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.
Остеопороз
Проблема остеопороза существовала во все периоды развития человечества, но в XX-XXI веке болезнь приобрела характер «тихой эпидемии». В современной медицине остеопороз рассматривается как системное заболевание, основными признаками которого являются структурные изменения в микроархитектонике костной ткани и снижение минеральной плотности кости (МПК). Если у пациента диагностируется остеопороз, лечение назначают незамедлительно. Без комплексной терапии заболевание склонно к неуклонному прогрессированию и снижению МПК до критических показателей, что ассоциировано с высоким риском возникновения переломов.
Остеопороз – не только медицинская, но и социальная проблема. По статистическим данным, заболевание занимает 4-ое место по распространенности, уступая лишь сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Запущенный остеопороз характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией.
Еще один важный аспект – значительное снижение качества жизни пациента. В действительности, врачи часто оценивают степень выраженности заболевания и эффективность назначенных методов лечения только по лабораторно-инструментальным данным, забывая о самочувствии пациента и его жалобах.
Причины появления и развития болезни
Диффузный остеопороз – метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся прогрессирующей убылью ее плотности. Важную роль в его развитии играет естественная потеря минеральной плотности, усиливающаяся с возрастом. Именно поэтому заболевание преимущественно наблюдается у престарелых. Однако между пожилым возрастом и остеопорозом не стоит знак равенства.
Существует ряд факторов риска, способствующих более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию:
К факторам риска также относится принадлежность к европеоидной расе, частые переломы и травмы в анамнезе, женский пол. Перечисленные факторы были отобраны на основании масштабных многоцентровых исследований и отражены во всех клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболевания.
Пол – один из самых значимых факторов риска, не поддающийся модификации. Причины возникновения заболевания у женщин после 50 лет – гормональные сдвиги в организме, вызванные менопаузой.
Повышенный риск остеопороза у женского пола связан со значительными изменениями эндокринной регуляции на протяжении жизни. В норме эстрогены, которые активно синтезируются в период половой зрелости, препятствуют резорбции (разрушению, рассасыванию) костной ткани. Эстрогены поддерживают гомеостаз (постоянство) и баланс метаболизма в костях в репродуктивный период, но с началом климакса их концентрация резко падает. Эстрогенный дефицит, особенно недостаток эстрадиола, приводит к понижению минеральной плотности за счет усиления резорбции кости.
Многие исследователи придерживаются мнения о том, что на вероятность развития остеопороза влияет не сам факт наступления климакса, а продолжительность эстрогенного дефицита: чем он дольше, тем выше риск появления заболевания. Например, среди двух женщин одинакового возраста вероятность остеопороза выше у той, которая раньше вошла в климактерический период.
В 15-20% случаев остеопороз никак не связан со всеми перечисленными факторами. В таких ситуациях он называется вторичным, т.е. возникшим на фоне имеющихся заболеваний или воздействия негативных внешних факторов.
Возможные причины вторичной формы болезни:
Длительная иммобилизация (отсутствие движения по медицинским показаниям) также может быть пусковым звеном развития болезни. Потребность в постоянном постельном режиме возникает после тяжелых травм, переломов и операций, ишемических и геморрагических инсультов, при деменции и других тяжелых неврологических или психических болезнях.
Симптомы остеопороза
Основная причина поздней диагностики остеопороза – стертая клиническая картина и незначительные симптомы, которые не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. Это приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью. Еще одной причиной несвоевременного выявления заболевания является человеческий фактор. Остеопороз более характерен для пациентов старшей возрастной группы, которые склонны списывать имеющиеся симптомы на свой немолодой возраст.
К сожалению, около половины случаев заболевания выявляется только на этапе осложнений – при появлении патологических переломов. Именно в этой стадии симптомы остеопороза становятся выраженными и зависят от локализации перелома.
Первыми неспецифическими признаками развития остеопороза являются симптомы латентного или явного дефицита кальция. К ним относят:
Настороженность должны вызывать прогрессирующие изменения осанки, появление искривлений позвоночника, проблемы с зубами (пародонтоз, прогрессирующая атрофия альвеолярных отростков с потерей зубов).
Остеопороз позвоночника имеет многообразную симптоматику. Первыми видимыми признаками заболевания являются: изменение осанки и прогрессирующее снижение роста (2 и более см за последние 12 месяцев или 4 см за всю жизнь). Если остеопороз позвоночника существует длительно и протекает с серьезными осложнениями (компрессионные переломы позвонков), то со временем деформация позвоночного столба становится выраженной. Так, в грудном отделе формируется «горб вдовы» – кифотическое искривление, а в поясничном отделе сглаживается физиологический прогиб.
Остеопороз позвоночника приводит к упорным болями в спине, которые продолжаются от нескольких месяцев до нескольких лет. Локализуются они в грудном или поясничном отделе. Для заболевания характерно усиление болей стоя или при движении, а лежа на кровати они постепенно стихают и практически не беспокоят. Остеопороз позвоночника также иногда сопровождается напряжением мышц спины и плечевого пояса.
Степени остеопороза
Остеопороз позвоночника и выраженность изменений в нем оценивается по данным инструментального исследования. После расчета множества количественных показателей врач определяет степень заболевания.
Остеопороз позвоночника имеет две классификации: по выраженности деформации тел позвонков грудопоясничного отдела по H. K. Genant и по степени тяжести (K. Kruse, 1978).
Классификация по Genant:
Общая классификация степени тяжести позвоночного остеопороза по Kruse:
Виды остеопороза
Существует несколько классификаций заболевания, но в клинической практике наиболее распространенным является деление на 2 больше группы: первичный и вторичный. Первичная форма вызвана непосредственными метаболическими и структурными изменениями в костной ткани. Вторичная форма является следствием имеющихся хронических заболеваний различных систем и органов, генетических мутаций и длительного приема определенных групп медикаментозных средств.
Первичный тип заболевания имеет свои подтипы:
Первые два подвида встречаются в 85% всех случаев заболевания, причем большая часть пациентов – женщины старшего возраста. Такая высокая частота развития остеопороза у них связана с двумя факторами: естественной костной дегенерацией, характерной для старения организма и резким изменением гормонального фона у женщин после 50 лет.
Остеопороз также имеет классификации по распространенности, локализации и морфологическим характеристикам. По протяженности снижения плотности кости выделяют диффузную и локальную форму. Диффузный остеопороз характеризуется равномерным снижением МПК всей костной ткани. Локальный тип заболевания часто сопровождается изолированными изменениями в эпифизарно-метафизарных или прилегающих к ним участков начальных отделов диафизов костей.
Из-за участия эпифизов в формировании сустава и непосредственной близости других обозначенных участков кости к суставу в немедицинской среде местный тип еще называется остеопорозом суставов. Диффузный остеопороз встречается чаще локального, при этом изменения в костной ткани особенно сказываются на трубчатых костях и позвонках.
Как проводится диагностика остеопороза
После беседы с пациентом и физикального осмотра врач назначает ряд лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика остеопороза начинается с классических исследований: общие и биохимические анализы крови, анализ мочи, ЭКГ. Они необходимы для быстрой оценки общего состояния пациента. Кроме того, биохимическое исследование позволяет определить количество кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, изменения которых могут свидетельствовать о заболевании.
Специфический лабораторный анализ на остеопороз – комплексное определение в крови уровня остеокальцина, дезоксипиридинолина (ДПИД) и с-терминального телопептида коллагена I типа (B-cross laps). ДПИД, B-cross laps и пиридинолина (выявляется в моче) – это группа маркеров разрушения костной ткани. Для полноценной диагностики также назначают исследование мочи для определения суточной экскреции кальция и фосфора.
Обязательными инструментальными исследованиями для подтверждения диагноза является рентгенография костей скелета, рентгеноморфометрия и денситометрия (полное название – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Традиционная рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях, костей таза с захватом бедренной кости и предплечья может использоваться в качестве скринингового исследования для исключения или подтверждения диагноза.
Наиболее полную информацию о патологических процессах, происходящих в костной ткани, дает остеоденситометрия с определением ряда индексов. Она считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Основной показатель, свидетельствующий о наличии заболевания – минеральная плотность костной ткани (МПК).
Денситометрия – более чувствительный и точный метод, чем классическая рентгенография. На рентгенограммах изменения обычно видны только в случае выраженной убыли костной массы (35-40% от нормы и более), а денситометрия выявляет снижения плотности кости даже на 1-2%.
Тем не менее, остеопороз позвоночника диагностируется по данным рентгенографии у большей части пациентов. При этом чаще всего поводом к проведению исследования становятся упорные боли в спине, не поддающиеся стандартной терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Наличие на рентгенограмме компрессионных переломов и клиновидных или двояковогнутых деформаций позвонков в сочетании с прозрачностью костной ткани являются абсолютными критериями того, что у пациента выраженный остеопороз позвоночника.
Наиболее полное представление о массе костной ткани дает количественная компьютерная томография (ККТ). При подозрении на остеопороз позвоночника и сомнительных результатах классической рентгенографии, она позволяет достоверно подтвердить или исключить диагноз. Во время ККТ определяется соотношение между кортикальным и губчатым веществом в костях (например, в позвонках) и сравнивается с нормальным для этой кости показателем. Существенным минусом исследования считается высокая лучевая нагрузка, поэтому метод не используется в качестве скринингового или для одномоментного обследования всей костной системы.
В редких случаях при рентгенологически подтвержденном остеопорозе показана биопсия с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего она проводится с целью дифференциальной диагностики у пациентов молодого и среднего возраста для исключения злокачественных процессов и некоторых системных заболеваний.
Как лечить остеопороз
Лечение остеопороза у мужчин и женщин зависит от причины и симптомов. При вторичных формах целью терапии является лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза.
Первичная форма болезни требует длительного комплексного лечения. Пациент должен быть заинтересован в собственном выздоровлении и ежедневно выполнять все рекомендации. В случае безответственного подхода к лечению, результат от него будет минимальным.
Симптомы и лечение заболевания во многом определяются степенью и локализацией остеопороза. Общая схема терапии состоит из следующих компонентов:
В случае выявления остеопороза у женщины после 50 лет, лечение рекомендуется начинать с посещения гинеколога для решения вопроса об эстрогенной гормональной замещающей терапии (ГЗТ). Обычно ее обязательно назначают пациенткам, у которых климактерическая пауза наступила самостоятельно в слишком молодом возрасте, либо из-за перенесенной хирургической операции.
Правильно подобранное лечение остеопороза у женщин после 60 лет также должно учитывать несколько факторов: продолжительность климактерической паузы и гормональный статус, наличие или отсутствие дефицита кальция, выраженность болевого синдрома и другой неврологической симптоматики.
Медикаментозная терапия представлена препаратами для уменьшения резорбции костной ткани. Сочетают фармакологическое лечение с лечебной физкультурой, процедурами остеопатии, физиотерапии и массажа. Лечение остеопороза у женщин после 60 лет обычно не требует назначения эстрогенной заместительной терапии.
Большинство симптомов и проявлений остеопороза при лечении проходят, однако пациент должен обезопасить свой быть и избегать травм. При повышенном риске патологических переломов возможно ношение специальных протекторов для бедра или корсетов для позвоночника.
Последствия и осложнения остеопороза
Основная проблема, из которой вытекают все остальные последствия – повышенный риск переломов. Все коварство заболевания заключается в том, что симптомы остеопороза могут не проявляться десятками лет, а затем в один день человек может получить перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь. При этом они возникают даже при низкоэнергетичных травмах или ударах. В запущенных случаях даже неловкое движение может привести к перелому.
Диффузный остеопороз является одной из основных причин инвалидизации пациентов. Самая печальная статистика при патологических переломах шейки бедра – летальность в первый год после травмы составляет 30-40%. Даже при своевременно оказанной помощи, пациенты часто становятся инвалидами и не способны даже самостоятельно обслужить себя.
Остеопороз позвоночника с выраженной деформацией позвонков приводит к постоянным болям, едва стихающими в покое. При этом медикаментозное лечение облегчает состояние незначительно. В случае переломов позвонков с повреждением спинного мозга, нарушаются все функции, за которые отвечает этот сегмент, и человек становится инвалидом.
Способы профилактики
Профилактика остеопороза – комплексная программа мероприятий, направленная на уменьшение риска появления заболевания:
Упражнения для предотвращения остеопороза
Остеопороз позвоночника редко развивается у физически активных лиц. Ежедневные тренировки укрепляют мышцы, костный и связочный аппарат, повышают переносимость нагрузок и улучшают гибкость. Оптимальный комплекс упражнений рекомендуется разработать совместно с тренером ЛФК с учетом индивидуальных особенностей.
Для укрепления спины и суставов нижних конечностей подходят упражнения на гимнастическом коврике: подъемы ног, «ножницы», сгибание и разгибание в коленных и голеностопных суставах. Из положения стоя можно выполнять по 20 наклонов в разные стороны, ноги при этом не должны сгибаться в коленях и отрываться от пола. Кручение обруча или хулахупа – не только прекрасное упражнение для грудопоясничного отдела позвоночника, но и способ приобрести точеный силуэт.
Физическая активность
Для здоровья позвоночника и суставов полезны плаванье, гимнастика, статические нагрузки и пешая ходьба с небольшим утяжелением на ноги и без него. Не рекомендуется усиленно заниматься тяжелыми и травматичными видами спорта, а в случае большой массы тела запрещен бег и прыжки – вместо профилактики остеопороза возникнут проблемы с суставами. Прогулки на свежем воздухе – еще один вариант физических нагрузок, доступных каждому. В день рекомендуется уделять 1-1,5 часа ходьбе в среднем темпе, в медленном – 2 ч и более.
Продукты для профилактики остеопороза и общие принципы питания
Основная цель коррекции рациона – сделать его максимально обогащенным микро- и макроэлементами, необходимыми для поддержания нормальной плотности костей.
Правильное питание подразумевает прием пищи 5-6 раз, на три (завтрак, обед, ужин) из которых приходится основная доля калорий. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна: в кровать нужно ложиться с легким чувством голода. Из рациона исключают «вредную» пищу: жирное, мучное, сладкое. Из способов термической обработки предпочтительны приготовление на пару, тушение и варка.
Для профилактики разрушения костной ткани в рационе должны быть продукты, обогащенные кальцием (в том числе искусственно): кисломолочная продукция, сыры всех сортов, кунжут, зелень, сардины и морепродукты. В день рекомендуется употреблять не менее 500 мл кисломолочной продукции и 100 г зелени.
Препараты и витамины для профилактики
Даже самого сбалансированного рациона не всегда достаточно для удовлетворения потребностей организма и покрытия суточной потребности в кальции. Более того, составить «правильный» рацион и рассчитать количество поступивших за день макро- и микроэлементов простому человеку весьма сложно. Для профилактики и коррекции недостатка кальция можно использовать препараты кальция в виде цитрата и хелата. Фармакологический рынок предлагает их множество – можно приобрести только кальций, либо же комплексные препараты, содержащие большинство необходимых элементов. Большинство врачей рекомендует приобретать комбинированные средства, обязательно содержащие витамин D3, цинк и магний – они способствуют профилактике остеопороза.
Профилактические медицинские обследования
Посещать лечащего врача-терапевта раз в год – обязательное условие для сохранения здоровья. Элементарный объем диагностических процедур (общий осмотр, анализы крови, мочи, ЭКГ) позволит заметить первые изменения и при необходимости пройти расширенное обследование.
Сенильный остеопороз у пожилых женщин развивается нередко, поэтому должна быть определенная настороженность. У женщин престарелого возраста остеопороз может не иметь симптомов, поэтому выявляется случайно во время ежегодного профилактического осмотра. Это утверждение также относится и к мужчинам, однако, процент заболеваемости среди них ниже.
Постменопаузальный остеопороз – частое осложнение у женщин климактерического возраста, поэтому необходимо посещать врача-гинеколога не реже, чем раз в год. При необходимости, можно сдать половую гормональную панель, а при тяжелом течении климакса с обилием симптоматики – получить рецепт за эстрогенную заместительную терапию.
При наличии хронических болей в спине, следует сказать об этом врачу во время планового осмотра. После консультации невролога и определения неврологического статуса врач определит дальнейшую тактику, назначит дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.
Посещение врача-остеопата раз в полгода позволит не только выявить, но и устранить как общие, так и локальные перегрузки позвоночника, улучшить осанку, нормализовать подвижность и кровоснабжение опорно-двигательного аппарата.
Общие рекомендации по здоровому образу жизни
Профилактика остеопороза в первую очередь основана на принципах ЗОЖ. Правила здорового образа просты:
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера