что нельзя делать с имплантами зубами

Рекомендации после имплантации зубов

Имплантация зубов – сложная процедура по вживлению зубного имплантата в челюстную кость. Несмотря на то, что технологии в стоматологии постоянно совершенствуются, полностью гарантировать отсутствие осложнений или отторжение импланта невозможно.

Успешное завершение операции зависит от слаженной работы доктора и пациента. Поэтому, чтобы избежать послеоперационных осложнений и легче перенести последствия операции, пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций стоматолога.

Рекомендации в первые несколько дней после имплантации (во время заживления мягких тканей)

После операции организм начинает перестраиваться и привыкать к инородному телу. В этот момент особенно важно, чтобы ничего не мешало заживлению поврежденных тканей десны и остеоинтеграции импланта.

После операции зубной имплантации в клинике «Стимул» врач выдает пациенту рекомендации, в которых указано, что нужно делать, какие лекарства пить, чем полоскать рот.

Первая неделя после имплантации

В первые семь дней после вживления титанового штифта пациенту рекомендовано:

Количество компрессовПродолжительность 1 компрессаПерерывы между подходамиОбщая длительность компрессов
до 10 раздо 10 минутдо 5 минут1,5-2 часа

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Предложенные в статье рекомендации касаются также всех сопутствующих имплантации процедур: синус-лифтинга, наращивания десны, других видов костной пластики.

Как питаться?

После операции по вживлению имплантов задача пациента – обеспечить минимальные нагрузки на титановые стержни. Для этого рекомендуется соблюдать некоторые правила:

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Правильное питание способствует разрастанию костных клеток, которые повышают надежность крепления имплантата.

Чтобы ускорить восстановление оперируемых тканей, со второго дня после операции полоскайте рот солевым раствором (1 чайная ложка на 200 мл теплой воды). Процедуру следует повторять каждые два часа и после еды.

Как следить за гигиеной?

Чтобы избежать периимплантита или отторжения импланта, следуйте советам врачей:

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Возможные осложнения

Даже если вы соблюдаете все правила гигиены, существует небольшой риск серьезных осложнений. Если во время реабилитационного периода вы замечаете у себя описанные ниже симптомы, необходимо срочно обратиться в клинику:

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Косолапова Л. И. — автор статьи. Главный врач. Врач высшей категории в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии.

Рекомендации в период остеоинтеграции

Период остеоинтеграции импланта длится 3-6 месяцев, в зависимости от места его установки (нижняя или верхняя челюсти). Первые 4-5 недель после имплантации наиболее опасные из-за высокого риска развития осложнений. Поэтому пациенту важно наблюдать за поведением оргазнима. При ухудшении самочувствия, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Вторая и следующие недели после установки имплантатов

Через неделю после имплантации при нормальном заживлении врач снимает пациенту швы. За это время пораженные ткани начинают заживать. На этом этапе пациенту рекомендовано:

Мнение врача. Рекомендуем на время реабилитации вовсе заменить зубные пасты на специальные гели. Они сохраняют десна здоровыми не травмируя их, а также эффективно удаляют патогенные микроорганизмы.

Как ухаживать за имплантатами после протезирования

После вживления одиночного имплантата на него устанавливают временную коронку. Однако титановому штифту нужно время, чтобы срастись с костной тканью. Поэтому сразу после фиксации временной коронки и до установки постоянного протеза (3-6 месяцев), временную коронку и имплант необходимо беречь от жевательных нагрузок.

В случае, если пациенту восстановили полный зубной ряд на имплантах по системе All-on-4 (All-on-6), рекомендуется сразу же жевать новыми зубами. Благодаря жевательной нагрузке улучшается кровообращение челюстной кости и, соответственно, ускоряется заживление. Однако жевать можно только мягкую пищу (например, мягкий творог, йогурт, каши), постепенно наращивая нагрузки.

На протяжении периода остеоинтеграции и всего срока службы имплантов, пациенту рекомендуется:

Многие врачи рекомендуют чистить зубы утром и вечером. Каждый раз после еды достаточно полоскать рот обычной водой или слабым солевым раствором.

Мягкая щетина не вредит деснам, не вызывает кровоточивость. Для удаления налета и зубного камня также эффективна как средняя или твердая щетина.

Рекомендуем использовать электрические щетки. Из-за большей скорости вращения, они эффективнее чистят зубы и удаляют бактерии.

Ирригатор поставляется в комплекте с резиновыми насадками, которые удаляют бактерии в труднодоступных участках зубов.

Нить бережно очищает поверхность коронки/моста. Она имеет жестковатые нейлоновые концы и пушистую середину. Таким образом ее удобно просовывать в межзубные щели по десневой линии, а также протягивать ее на другую сторону.

Рекомендуем использовать нить после чистки зубов, пока паста все еще во рту. С ее помощью можно распределить фтор вокруг соединения имплантата и протеза. Это предотвратит развитие на шейке импланта патогенной микрофлоры.

Используйте зубную пасту без абразивных ингредиентов (например, пищевая сода или компоненты для удаления пятен).

Очистить труднодоступные места поможет зубная щетка с угловым вырезом или межзубная щетка с тонкой головкой, особенно, если титановый штифт установлен в глубине полости рта.

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Совет! После имплантации зубов необходимо раз в полгода посещать клинику и проводить профессиональную гигиену полости рта. Также для успеха имплантации важно регулярно наблюдаться у вашего врача-имплантолога. Это поможет избежать осложнений или устранить их на ранних стадиях.

Есть вопросы по ценам?

Мы можем перезвонить вам в ближайшее время и помочь во всём разобраться

Вопросы-ответы

Почему нельзя курить после имплантации?

Врачи советуют отказаться от курения за две-три недели до установки имплантата. После операции для лучшего и быстрого приживления рекомендуем бросить курение (хотя бы свести его к минимуму) на месяц. Дело в том, что никотин способствует размножению бактерий во рту. Это может служить причиной развития различных заболеваний полости рта, а также отторжения имплантата. Никотин также сужает кровеносные сосуды, блокирует образование сгустка крови, необходимого для заживления раны.

Более того, у заядлых курильщиков дольше период остеоинтеграции. Смолы и дым отрицательно воздействуют на область импланта, что вызывает болезненные ощущения.

Курение после установки имплантов можно возобновить через 15-30 дней. Однако лучший выход – бросить курить. Это подтверждено тем, что лишь у 3% некурящих пациентов импланты не приживаются. Среди курящих титановые стержни отторгаются у 14%, в первые 5 лет.

Употребление алкоголя после имплантации:

Противопоказана ли вакцинация от коронавируса?

На данный момент нет никаких доказательств, что вакцина от Covid-19 негативно влияет на импланты. Вакцинироваться от коронавируса разрешено через 10 дней после имплантации зубов.

Можно ли после имплантации ходить в баню?

Первые 3-4 дня после операции пациенту необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Во время отдыха в бане температура тела и артериальное давление повышаются. Это провоцирует усиление локального кровотока в оперируемой области. В результате увеличивается отек, повышается риск кровотечения и расхождения швов. Вместе с этим в первые несколько дней запрещены горячие ванны, отдых в сауне и солярии.

Когда после операции можно заниматься спортом?

В первую неделю после вживления имплантов нужно строго исключить физические нагрузки. После удаления швов разрешена легкая нагрузка без сильного напряжения мышц. Упражнения, вызывающие резкий скачок кровяного давления, запрещены. Кроме того, пока титановый стержень полностью не прижился в кости, не разрешаются занятия боевыми искусствами. После операции врач индивидуально консультирует каждого пациента по этому и другим вопросам.

Источник

Рекомендации по уходу за протезами на имплантах – через год и далее

Мы вас поздравляем – вы прошли через сложный этап установки имплантов. Основное и самое сложное лечение пройдено, теперь осталось сохранить результат, для чего вам необходимо строго следовать рекомендациям врача, регулярно проходить профилактические осмотры, профессиональную гигиену как минимум 1 раз в год (напомним, что в нашей клинике при комплексной имплантации она проводится бесплатно) и обязательно очень тщательно следить за правилами гигиены, которые вы будете проводить в домашних условиях. Все это позволит свести возможные последствия до минимума, а также ускорить возвращение к привычному образу жизни.

Если у вас установлен временный адаптационный протез и если вы еще не прошли через его замену, значит вам нужно будет в ближайшее время сменить конструкцию на постоянную. Об этой необходимости вам расскажет врач на очередном профилактическом осмотре или при проведении комплексной гигиены. О том, что протез пора менять, вам также подскажут некоторые симптомы, которые мы отразили в данной памятке.

Указанные в памятке рекомендации актуальны только для тех пациентов, кто прошел адаптационный период, т.е. только после полного приживления имплантов! Для тех, кому импланты были установлены только что или прошло всего несколько недель/месяцев после операции, существуют совершенно иные рекомендации, с которыми можно ознакомиться по ссылке.

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Пожизненная гарантия на имплантацию и забота врача – мы дорожим вашим здоровьем!

Образ жизни: общие рекомендации

Через год после имплантации зубов вы уже можете жить полноценной жизнью практически без ограничений. Помните о том, что как и живые зубы, импланты и протезы требуют бережного отношения и качественного очищения. Ниже перечислены рекомендации, которые очень важно соблюдать, чтобы продлить срок службы новых зубов.

Общие правила: что разрешено, а что под запретом

Посещайте своего лечащего врача минимум 1 раз в год для прохождения профилактического осмотра, а при неудовлетворительной самостоятельной гигиене и показаниям врача чаще – 2-4 раза в год для проведения профессиональной гигиены полости рта. Это позволит, во-первых, поддерживать здоровое состояние десен и добиваться качественного очищения от патогенной микрофлоры, а во-вторых на ранних стадиях исключить возможные осложнения и оперативно их устранить.

Беременность при наличии зубных имплантов

Если вам была проведена имплантация зубов в молодом возрасте, то вы спокойно можете готовиться к беременности – наличие импланта не является противопоказанием (при условии, что конструкция уже полноценно срослась с костной тканью). Единственное, на что нужно обратить внимание – на состояние тканей пародонта во время беременности, поскольку в этот период происходят гормональные изменения и часто возникает гингивит, пародонтит, т.е. воспаление десневых тканей.

В течение всего периода беременности необходимо наблюдаться у своего стоматолога, уделять повышенное внимание гигиене (проходить ее у врача терапевта или гигиениста также нужно чаще – до 3-4 раз в год). Желательно также принимать витаминные комплексы (кальций, витамин D), если, разумеется, нет противопоказаний. Но только под строгим контролем лечащих врачей (стоматолога и гинеколога).

Имплантация и курение

Отказаться от курения в обязательном порядке необходимо в первые 3-4 дня после операции по установке имплантов (или до снятия швов, если они были наложены). После завершения процесса остеоинтеграции курение допускается, но вам необходимо помнить, что смолы и канцерогены, которые содержатся в сигаретах, приводят к повышенному скоплению налета, ожогу слизистой, нарушению обменных процессов между клетками всех тканей пародонта. Как следствие, повышается риск развития воспалительных процессов и отторжения импланта. А также происходит изменение оттенка и быстрый износ зубного протеза.

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Поэтому мы рекомендуем отказаться от пагубной привычки совсем. Если не получается, то нужно хотя бы минимизировать количество потребляемых сигарет в день или перейти на электронные аналоги с пониженным содержанием вредных веществ.

После курения обязательно проведите гигиену полости рта – почистите зубы пастой и щеткой, прополощите полость рта ополаскивателем. Это обязательная процедура, которая позволит минимизировать вредное воздействие.

Если вы курите, то комплекс гигиены полости рта у стоматолога-гигиениста вместе с профилактическим осмотром состояния тканей пародонта, имплантов и протезов после полного приживления имплантов необходимо проходить чаще обычного – минимум 2 раза. Посоветуйтесь с вашим врачом-гигиенистом, как вам лучше усилить гигину.

Имплантация и алкоголь

Помните, что воздействие алкоголя очень губительно для всего организма. Поэтому мы настаиваем на том, что прием напитков, в которых содержится даже ничтожно малая доля алкоголя, необходимо ограничить и свести к минимуму.

Прием алкоголя не должен стать помехой для полноценной жизни и сохранения результата дорогостоящего лечения!

Правила питания после приживления имплантов

Ваш рацион уже давно стал полноценным – прошел тот период, когда накладывались достаточно жесткие ограничения с точки зрения жесткости продуктов, температуры блюд. Тем не менее, даже сейчас, после полного приживления имплантов, от ряда продуктов вам все-таки придется отказаться.

Используйте зубы только по назначению, а именно для пережевывания пищи! Нельзя ими открывать бутылки, вытаскивать пробки, колоть орехи. Они хоть и искусственные, но с легкостью сломаются от повышенной нагрузки.

Правила гигиенического ухода: как ухаживать за зубами и имплантами

Самое главное при наличии как собственных зубов, так и их аналогов – это качественная гигиена полости рта: утром, вечером и после каждого приема пищи.

Для поддержания здоровья полости рта, необходимо заботиться как о протезе, так и о слизистой оболочке полости рта, которая с ним контактирует.

Набор ваших гигиенических средств должен быть следующим (на фото представлены только примеры – просим обратить внимание, что более точные рекомендации по уходу и подбору средств вам подскажет ваш лечащий врач или стоматолог-гигиенист, который будет проводить осмотры и комплексную чистку зубов):

1. Зубная щетка

После приживления имплантов следует использовать щетку средней жесткости (обычную, не электрическую). Область операции легко травмировать, поэтому к деснам следует отнестись с особым вниманием. Зубной протез необходимо очищать 2 раза в день выметающими движениями от искусственной десны к режущим краям зубов.

Если рассматривать мягкие щетки, то тут стоит выбирать только бренд Curaprox (лучше – модель 5460 ultra soft). Они имеют ультратонкие щетинки в большом количестве, которые очень эффективно, но при этом бережно и безопасно очищают эмаль и поверхность десен от налета. Обычные мягкие щетки использовать нельзя – они не справляются с удалением налета.

Приобретите также монопучковую щетку – она поможет вам прочистить протез в труднодоступных местах.

Меняйте зубную щетку каждые 3-4 месяца, поскольку на ней скапливается большое количество бактерий, что может привести к развитию воспалительного процесса.

2. Зубная паста

Лучше выбирать пасту лечебно-профилактической направленности на основе трав, которая способствует укреплению десен и тем самым защищает слизистые от повреждения, предупреждает воспалительные процессы. Среди рекомендуемых брендов – Parodontax, R.O.C.S., «Лесной бальзам». Не допускается применение зубных паст, содержащих отбеливающие абразивные компоненты (перекись водорода, соду).

3. Ирригатор

Ирригатор – это полупрофессиональная установка, которая посредством струи воды, подаваемой под напором, позволяет тщательно очистить пространство между зубами, а также между протезом и десной. Одновременно массирует десны, улучшая кровоснабжение. Носик ирригатора необходимо направлять в промывное пространство протеза (область между протезом и собственной десной). Скорость, с которой подается жидкость, регулируется в зависимости от марки ирригатора. Начинать с минимальной скорости и постепенно увеличивать, но только до средних показателей напора.

4. Зубная нить

Стоит выбирать изделия «супер флосс», которые предназначены именно для зубных протезов и очищения промывного пространства. Они очень хорошо очищают и полируют поверхность протеза, обращенную к десне.

5. Ополаскиватель для полости рта

Подбирается индивидуально по рекомендации вашего стоматолога-гигиениста исходя из особенностей состояния полости рта.

Важно! Не путать «супер флосс» с обычными флоссом для гигиены межзубных промежутков – такие виды зубной нити являются жесткими и могут повредить десну вокруг импланта. Это может привести к отторжению установленных конструкций. Также при наличии любых протезов (в том числе с опорой на импланты) строго ЗАПРЕЩЕНО применение зубочисток и ершиков.

Как правильно проводить гигиену полости рта?

Соблюдение несложных рекомендаций позволит значительно продлить срок службы имплантов и протезов на них. При бережном уходе проблемы с имплантами не побеспокоят вас до конца жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились следующие симптомы:

Самый первый и наиболее опасный период, в который чаще всего возникают осложнения, остался позади. Но это не означает, что вам нужно расслабиться и забыть о своих зубах. Если вы выбрали адаптационный протез, значит впереди – его замена на постоянную конструкцию. Кроме того, осложнения могут возникнуть и после полного приживления имплантов (но это случается крайне редко). Поэтому просто следите за своими ощущениями, тем более что уже прошло достаточное количество времени и у вас есть понимание, что норма, а что – отклонение от нее. Будьте внимательны к своим зубам и своему организму – проявите бережное отношение и импланты ответят вам тем же!

Еще больше вопросов и ответов об имплантации зубов читайте в нашем специальном разделе.

Источник

Рекомендации по уходу за имплантами зубов после установки и во время эксплуатации

Важные правила по уходу за имплантатами и образу жизни сразу после имплантации. Как чистить зубы, когда должен быть первый прием пищи, что нельзя делать и многое другое.

Записаться на приём

Имплантация ― метод замещения утраченных зубов путем инсталляции искусственного титанового корня (имплантата) в челюстную кость. При одноэтапной имплантации коронку устанавливают сразу после внедрения титанового стержня, при двухэтапной ― после приживления. Мы устанавливаем импланты Nobel Biocare, пациент получает бессрочную гарантию. Но чтобы операция прошла без проблем, к ней нужно тщательно готовиться. А правильный уход с момента установки до фиксации постоянных протезов — гарантия успешного приживления имплантата и хорошего самочувствия пациента.

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Почему важно ухаживать за зубными имплантами

Тщательный уход за искусственными зубами важен для приживаемости титановых корней. После внедрения конструкций в костной ткани происходит перестройка, организм адаптируется к присутствию инородного тела. Важно, чтобы ничто не мешало интеграции импланта. Приживление замедляется из-за хронических заболеваний, нарушений трофики, воспалительных изменений.

Неправильный уход после фиксации коронки создает риск заболеваний пародонта. На участках под коронкой скапливается бактериальный налет, в результате чего нарушается баланс полезной и вредной микрофлоры во рту. При преобладании последней, развивается воспаление. С десны переходит на костную ткань с развитием периостита или периимплантита. При этих состояниях вероятно отторжение имплантатов.

Пациентам из группы риска нужно быть особенно внимательными, поскольку у них еще до внедрения титановых корней присутствуют трофические или иммунные нарушения. Это отрицательно влияет на приживление имплантов, замедляя процесс. Риск отторжения уже есть, но при нарушении правил гигиены он повышается в разы. В группу риска входят:

Что делать в первые дни после операции

Реабилитация начинается сразу после установки имплантов и длится 6-7 месяцев, до полного приживления. Первые 2 недели самые важные. В результате вмешательства у пациента во рту образуется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. Нельзя допускать чрезмерной нагрузки на искусственный корень или челюсть.

Как избежать отека

Ткани разрезанной десны отекают, что считается нормой. Отек возникает на 2-4 день после операции и сохраняется несколько дней. Чтобы предотвратить и уменьшить отечность, рекомендуем прикладывать к щеке холод по 5-10 минут с 20-минутными перерывами в течение первых двух суток.

При вживлении имплантатов в верхнюю челюсть или после проведения синус-лифтинга нужно кашлять, чихать и сморкаться аккуратно, не открывая широко рот, не надувая щеки, избегая пневматики внутри носа и пазух.

Уход за полостью рта

Гигиенический уход за имплантами в первые дни подразумевает исключительно полоскания антисептиками, назначенными врачом. Пациенту разрешено чистить зубы новой щеткой с мягкой или средне-жесткой щетиной вне зоны имплантации. Если сразу устанавливают коронку, конструкцию чистят мягкой щеткой, без давления и без воздействия на десну. Электрическую щетку после операции использовать нельзя, так как легко повредить швы. Из-за вибрации импланты расшатываются, возможна поломка конструкции.

Гигиеническую обработку проводят дважды в день и после еды. Учитывают следующие моменты:

Прием антибиотиков и других препаратов

Важно четко соблюдать рекомендации врача и следовать схеме приема, указанной в памятке:

Антибиотики после имплантации

Во время еды по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели. Применяя антибиотики, придерживайтесь назначенной дозы, режима применения и курса лечения. Прекращать прием раньше положенного срока нельзя. Это может привести к осложнениям.

Лекарственный препарат «Нимесил»

По 2 порошка 2 раза в день после еды в течение 6 дней. Обезболивающие средства принимают, когда болит. Порошки употребляют после еды, чтобы снизить риск раздражения слизистой ЖКТ. Нельзя пить обезболивающие препараты чаще, чем раз в 6 часов (если врач не дал других рекомендаций).

Антигистаминные препараты «Тавегил» или «Супрастин»

По 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 дней. Препараты снижают риск возникновения аллергии и отечностей.

После операции пациент получает на руки пакет лекарств «NB AFTER» для лечения дома.

Врачи нашего Центра инструктируют каждого пациента после операции, выдают общие и индивидуальные рекомендации. В напечатанном виде вы их найдете в боксе «NB AFTER» вместе с назначенными препаратами.

что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть фото что нельзя делать с имплантами зубами. Смотреть картинку что нельзя делать с имплантами зубами. Картинка про что нельзя делать с имплантами зубами. Фото что нельзя делать с имплантами зубами

Правила питания

Важно внимательно отнестись к питанию. После операции не рекомендуется есть 2 часа. По прошествии времени допустимо употреблять теплую и мягкую пищу, исключать острую. Список рекомендаций:

Нельзя употреблять:

Нужно есть мягкую, легкоусвояемую пищу однородной консистенции. Ягоды и пюре с измельченными косточками лучше не употреблять.

Образ жизни

Сразу после имплантации пациенту нельзя курить, употреблять алкоголь. Вредные привычки плохо влияют на трофические процессы и работу иммунитета, негативно сказаться на остеоинтеграции.

В первые дни после операции желательно спать на спине или на боку, противоположном от места имплантации. После срастания тканей это ограничение снимается.

С первых дней и на протяжении первого месяца с момента операции запрещены:

Если возникла боль

Болезненные ощущения при глотании и открывании рта считаются нормой после имплантации зубов. Интенсивность отличается у каждого пациента. Акцентируем внимание на том, что нормой можно считать умеренный болевой синдром, который купируется обезболивающими средствами.

Нужно связаться с координатором или лечащим врачом по персональному коду через Службу круглосуточного медицинского поста, если после приема препарата:

Контактный телефон службы поддержки напечатан на листе рекомендаций, который мы выдаем после имплантации. Не стесняйтесь позвонить и задать интересующий вопрос!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *