что сначала делают ботокс или биоревитализацию
Синергия инъекционных методов — расширение возможностей специалистов
На сегодняшний день из омолаживающих инъекционных процедур наиболее востребована ботулинотерапия. Однако неудовлетворительное состояние кожи способно свести на нет все результаты омоложения. В данной статье мы обсуждаем изменения, происходящие непосредственно в коже, и наиболее эффективные методы решения проблем, с этим связанных.
Основные жалобы, с которыми к нам обращаются пациенты, включают истончение или утолщение (гиперкератоз) эпидермиса, обезвоживание, образование морщин и складок, пигментацию, увеличение диаметра пор (в результате кожа выглядит более грубой, неряшливой), купероз и даже розацеа. Рассмотрим механизмы формирования некоторых из них.
Важная роль в формировании стойкого розацеа принадлежит вазоактивным субстанциям (медиаторы воспаления) — посредникам, напрямую участвующим в формировании воспалительного процесса:
Еще одна проблема — акне. Отмечается преимущественно у молодых пациентов, но иногда встречается и в зрелом возрасте.
Появлению элементов акне, как правило, предшествует себорея. В дальнейшем у пациентов нарушаются процессы ороговения в устьях волосяных фолликулов (фолликуллярный гиперкератоз), куда открываются выводные протоки сальных желез. При нарушении нормального отшелушивания корнеоцитов возникает закупорка сальных желез с образованием комедонов, которые представляют собой фолликулярные пробки, состоящие из отторгающихся эпителиальных клеток протоков сальных желез, пропитанных их секретом. Избыток салопродукции приводит к тому, что кожное сало, не имея выхода, переполняет и растягивает сальную железу и ее проток, сдавливая окружающие ткани и формируя застой крови в области патологического очага.
Нельзя забывать и о негативном влиянии на кожу экзогенных факторов: неблагоприятная экология, несбалансированное питание, хронический стресс и т. д. Избыточная инсоляция, например, потенцирует процессы старения: способствует еще большему разрушению эластических волокон, что характеризуется изменением рисунка кожи и поверхностными морщинами, обусловленными неравномерным утолщением рогового слоя, нарушает меланогенез и приводит к образованию пигмента.
Чем же можно помочь нашим пациентам? Понятно, что терапия должна быть обоснована, безопасна и иметь индивидуальный подход, при этом учитывать основное пожелание клиента: «быстрый результат и редкие процедуры». Чтобы терапия отвечала всем перечисленным выше критериям, мы предлагаем комплексный протокол, объединяющий две наиболее популярные методики: биорепарация и ботулинотерапия. Почему же именно эти две процедуры?
БИОРЕПАРАЦИЯ — уникальная инъекционная терапевтическая процедура с доказанным омолаживающим кожу действием. Мы применяем HYALREPAIR®–04 Bioreparant (Lab. THOSСANE, Россия). В основе препарата — гиалуроновая кислота фармакопейного класса (то есть высочайшей степени очистки) с молекулярной массой 3 млн Да, модифицированная витамином С, глутатионом и цистеином.
Ключевые особенности препарата, созданного при помощи HYALREPAIR® technology, заключаются в способности оказывать прямое стимулирующее действие на процессы коллагеногенеза, создавать в тканях депо активных веществ, высвобождающихся постепенно в физиологических концентрациях, проявлять выраженную антиоксидантную активность (рис. 1).
Вместе с тем, измененная структура ГК отражается и на ее свойствах, например, вязкости, обеспечивая быстрое и равномерное распределение препарата в межклеточном пространстве.
Гиалуроновая кислота увлажняет, участвует в транспорте и распределении воды в тканях, доставляет необходимые субстраты как для синтеза коллагена, так и для собственного повторного синтеза, восстанавливая изменяющееся с возрастом содержание и молекулярно-массовое распределение ГК, регулирует барьерную и защитную функции межклеточного пространства, отвечая таким образом за состоятельность дермального матрикса.
Аскорбиновая кислота, которая высвобождается в процессе биодеградации ГК, оказывает прямое стимулирующее действие на фибробласты, способствуя неоколлагенезу, уплотнению кожи, стабилизации межклеточного вещества и уменьшению проницаемости капилляров. Витамин С блокирует синтез меланина, тормозя действие тирозиназы, является известным антиоксидантом, обладает противовоспалительным действием.
Цистеин и глутатион — мощные антиоксиданты, действующие на различных стадиях процесса свободнорадикального окисления. Цистеин — источник органической серы, входит в состав белков и пептидов, играет важную роль в процессе формирования тканей кожи. Глутатион способствует уменьшению выраженности пигментации за счет инактивации фермента тирозиназы, обладает дезинтоксикационной и противовоспалительной функцией, принимает участие в регуляции клеточного цикла.
Botulax имеет регистрационное удостоверение на территории России и за рубежом. БТА входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Кроме воздействия на мимические мышцы доказано, что при интрадермальном введении. Botulax оказывает ряд очень важных эффектов, способствующих визуальному омоложению тканей лица:
СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ БОТУЛАКС И HYALREPAIR®–04 БИОРЕПАРАНТ
Цель: омоложение, выравнивание цвета кожи, уменьшение проявлений акне и пигментации, коррекция розацеа (рис. 3).
Препараты:
Ботулакс 50 ЕД (Hugel Inc., Республика Корея); 0,9% раствор натрия хлорида — 5,0 мл;
HYALREPAIR®–04 Биорепарант (Lab. THOSCANE, Россия);
восстанавливающий крем с пептидами Post Procedure Cream (Mesaltera by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия).
Используемое оборудование: шприц 5,0 мл; иглы 0,3 × 4,0 мм (30G) — 6 шт., коннектор — 1 шт.
Техники: «папулы», «бугорки».
Продолжительность процедуры: 40 минут.
Рекомендуемый курс: 3 процедуры с интервалом 1 месяц.
Перед началом процедуры необходимо выполнить демакияж. После демакияжа по необходимости выполнить аппликационную анестезию.
ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
Для дермальных техник мы используем мезоразведение, в два раза уменьшающее дозу БТА на единицу объема по сравнению со стандартным разведением. В данном случае нам важно не точечное воздействие на мышечную ткань, а влияние на более поверхностные слои и расширение зоны диффузии препарата.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ БОТУЛАКС 50 ЕД
Для восстановления лиофилизата используют изотонический раствор натрия хлорида объемом 2,5 мл, его набирают в шприц и вводят с помощью иглы через резиновую крышечку во флакон с Ботулаксом.
В случае, когда в одной процедуре применяют сначала внутримышечное, а затем интрадермальное введение БТА, препарат в стандартной концентрации (1 деление — 1 единица) набирают в нужном объеме в шприц, а затем добавляют равный объем физиологического раствора. Тогда одному делению инсулинового шприца соответствует доза в 0,5 ЕД Ботулакса.
Смешивание восстановленного БТА и HYALREPAIR®–04 Биорепаранта: в шприц набирают 20 ЕД Ботулакса (1 мл раствора), потом через коннектор смешивают с HYALREPAIR®–04 Биорепарантом (рис. 4).
Тщательно перемешав препараты (в среднем около 10 нажатий на поршни), оставляем готовый раствор в шприце из-под биорепаранта.
ОБРАБОТКА ЛИЦА
Лицо и шею обрабатывали техниками «папулы» и «бугорки». Техника «папулы» использована внутри костного края орбиты и в области шеи; на щеках и на крыльях носа — техника «бугорки» (места локализации купероза, расширенных пор).
Для выполнения «папул» иглу вводят в дерму срезом вверх, практически параллельно поверхности кожи, лишь на глубину среза и подают препарат. Дозу вводимого вещества контролируют визуально. Размер образовавшейся «папулы» не должен превышать 1 – 2 мм (рис. 5), расстояние между «папулами» — 1 – 1,5 см.
Использование техники «папулы» обусловлено незначительной выраженностью подкожно-жировой клетчатки и близким к коже расположением мышц в периорбитальной зоне и на шее. Таким образом, оба препарата одновременно оказывают свои дермальные эффекты и ослабляют сократительную активность терминальных мышечных волокон.
Воспалительные элементы и участки гиперпигментации обрабатываются техникой «бугорки» (рис. 6), что позволяет создать максимальное депо препарата в области формирования проблемы. Для создания «бугорка» игла вводится в дерму на всю глубину под углом 45°, при этом срез ее повернут вниз. Такое расположение иглы способствует введению препарата в средние и глубокие слои дермы. Расстояние между уколами — 1 – 1,5 см.
ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ УХОД
После удаления маски на кожу наносится завершающий восстанавливающий крем с пептидами Post Procedure Cream. Этот крем обладает выраженной противовоспалительной активностью, уменьшает отечность, укрепляет капилляры, блокирует сосудистую реакцию (покраснение) и ощущение жжения, увлажняет кожу, предотвращает образование застойных пятен.
Сравнение ботокса и биоревитализации: какую процедуру проводить первой, а какую после?
Мимические морщинки появляются не только в связи с возрастными изменениями кожи и соединительных тканей лица. Чрезмерная эмоциональность молодой девушки или природная сухость кожи способствуют появлению ранних признаках увядания.
Индустрия красоты предлагает процедуры по омоложению лица и устранению нежелательных признаков старения, такие как ботокс и биоревитализация. Однако важно научиться правильно комбинировать процедуры для получения желаемого результата без побочных эффектов. Рассмотрим, что это за процедуры, в какой последовательности их можно совершать и когда после одной можно делать другую.
Характеристика процедур
Хотя обе эти процедуры преследуют единую цель – омоложения лица, их принцип действия в корне различается.
Ботокс-терапия
Чаще всего ботулотоксин применяют в качестве инъекций в мышцы лица для ликвидации морщин на лбу, вокруг глаз, на переносице. Мимические морщинки вокруг рта подвергаются инъекциям редко, так как мышцы в этой области расположены близко друг к другу и риск ошибки очень высок (о ботоксе губ, результатах и побочных эффектах процедуры читайте тут).

Ботулотоксин не задерживается в тканях организма. Препарат, оказав действие на мышцы, выводится из организма в течение 1-2 часов.
Женщины считают, что уколы ботокса подходят только дамам после 45 лет. Однако косметологи утверждают, что инъекции ботулотоксина доступны для использования с 18 лет, если существует необходимость.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое инъекции ботулотоксина:
Биоревитализационные инъекции
Биоревитализация – процедура, направленная на придание коже прежней эластичности и упругости, улучшения цвета лица, замедление старения. Биоревитализация представляет собой подкожные инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота – гидрофильное вещество, которое притягивает к себе жидкость и удерживает ее. Таким образом происходит наполнение клеток кожи влагой не снаружи, а изнутри.
Существует два вида биоревитализации – лазерная и инъекционная:
Косметологи не рекомендуют проводить процедуры биоревитализации женщинам, не достигшим возраста 30 лет.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое биоревитализация:
Сравнение действия и других параметров
Омолаживающие процедуры преследуют одну цель, но действуют по-разному.
| Ботокс | Биоревитализация | |
| Стоимость | В Москве стоимость инъекций в лоб, межбровье и в область вокруг глаз составляет 30 тыс. рублей, в Санкт-Петербурге – от 26 тыс. рублей. | В зависимости от стоимости препарата цена на биоревитализацию в Москве начинается с отметки в 11 тыс. рублей. В Санкт-Петербурге процедура стоит от 6 тыс. рублей. |
| Эффективность | Уколы ботокса эффективно избавляют женщину от мимических морщин верхней части лица. Кожа выглядит упругой и молодой. | Первый эффект в виде заполнения небольших морщинок и наполнения кожи влагой приходит сразу после процедуры. Через 2 недели кожа начинает продуцировать собственную гиалуроновую кислоту, приобретает свежий и молодой вид, разглаживаются более глубокие морщины. |
| Длительность сохранения результата | Для поддержания эффекта омоложения процедуру необходимо повторять каждые 4-5 месяцев. | Курс из 3-5 сеансов биоревитализации для поддержания эффекта заполнения необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев. |
Что лучше выбрать, в каком случае?
Ботокс и биоревитализацию нельзя ставить на одну чашу весов – это абсолютно разные процедуры.
Что проводить сначала?

Желательно, чтобы обе процедуры проводились у одного мастера, который четко знает названия и свойства введенных вод кожу препаратов. Таким образом можно избежать непредсказуемых побочных эффектов.
Можно ли совершать обе процедуры в тот же день?
Препараты воздействуют на разные ткани, но это не означает, что их можно применять одновременно. Специалисты не советуют совмещать эти процедуры и проводить их в один день.
Какие будут последствия, если проводить одновременно?
Ботулотоксин обездвиживает мышцу и замедляет обменные процессы в то время, как действие гиалуроновой кислоты направлено на равномерное распределение под кожей и «притяжение» к себе большого количества влаги. Так ботокс в прямом смысле сводит на нет эффект от биоревитализации.
Через сколько времени после одних инъекций допускаются другие?

Интервал между процедурами определяет специалист. Он зависит от составов препаратов и индивидуальных особенностей пациентки.
Заключение
Какую процедуру выбрать: биоревитализацию, ботокс или их комбинацию – пациентка определяет только вместе грамотным специалистом. Исходя из свойств кожи, возраста и желаемого результата назначаются процедуры, подходящие под решения конкретных целей женщины.
Ботокс для лица или гиалуроновая кислота
Косметологические инъекции – эффективная альтернатива хирургическим вмешательствам. Уколы красоты дарят женщинам красоту без риска осложнений. Существенный плюс таких инъекций – быстрый результат, неограниченные возможности и отсутствие периода восстановления.
В косметологии наиболее популярны ботокс или гиалуроновая кислота. Эти препараты зарекомендовали себя как надежное средство в борьбе со старостью. Но мало кто знает, чем отличается гиалуроновая кислота и ботокс.
Чем отличается ботокс или гиалуроновая кислота: ответы косметолога
Что выбрать – ботокс или гиалуроновую кислоту? Дилемма, которая возникает у всех, кто хочет улучшить состояние кожи лица. Оба препарата способны восстановить эластичность, вернуть коже ровный цвет и рельеф. Но ботокс и гиалуроновая кислота всё же имеют различия.
Чем отличается гиалуроновая кислота и ботокс?
Ботокс и его аналоги производят из токсина, который выделяют бактерии ботулизма. Ботулотоксин предварительно очищают и ослабляют в лаборатории. Ботокс – первопроходец в сфере ботулоинъекций. Он был разработан еще в 80х годах.
«Ботокс и гиалуроновая кислота – это одно и тоже?» – часто спрашивают на приеме у косметолога. Гиалуроновая кислота содержится во многих биологических тканях – кожа, хрящи, кости, внутренние органы. Для косметологии гиалуроновую кислоту синтезируют в лабораторных условиях.
Что безопаснее – ботокс или гиалуроновая кислота?
Выбирая, что лучше, гиалуроновая кислота или ботокс в лицо, каждая женщина задумывается о безопасности. Оба препарата для инъекций максимально безопасны.
Не стоит опасаться, что ботокс относится к ядам. Специальная обработка, очистка и ослабление ботулотоксина полностью исключают риск негативных реакций на инъекции.
Искусственно синтезированная гиалуроновая кислота, которую применяют для инъекций в косметологии, по своим свойствам ничуть неотличима от натуральной. Она биосовместима с организмом человека и не способна вызвать аллергию.
Но однозначно ботокс или гиалуроновая кислота имеют «за» и «против». Это касается ряда противопоказаний.
Противопоказания для ботокса:
Противопоказания для гиалуроновой кислоты:
Выбирая «ботокс и гиалуроновая кислота от морщин», проконсультируйтесь с врачом-косметологом.
Что эффективнее – гиалуроновая кислота или ботокс?
Что лучше колоть – ботокс или гиалуроновую кислоту? Рассмотрим их эффективность.
Действие ботулотоксина направлено на прерывание цепочки нервных импульсов от мозга к мышцам. В результате расслабляются мышечные волокна, морщины разглаживаются, кожа подтягивается. Со временем активность мышц возобновляется – инъекции необходимо повторять заново.
Гиалуроновая кислота работает по другому принципу. Она активизирует синтез коллагена и эластина – главных элементов, поддерживающих упругость кожи. Дополнительно гиалуроновая кислота удерживает в тканях воду, предотвращает шелушение. Инъекции стимулируют естественные процессы увлажнения и омоложения.
У гиалуроновой кислоты и ботокса различия очевидны, если сравнить плюсы и недостатки препаратов.
результат от инъекций нужно регулярно поддерживать.
ботулотоксин не способен устранить морщины, сформированные без участия мышц.
Что дольше держится – ботокс или гиалуроновая кислота?
Если сравнивать продолжительность эффекта гиалуроновой кислоты или ботокса от морщин, то она одинаковая – примерно 6 мес.
Стабилизированная кислота в составе у филлеров выводится не так быстро и способна длительно поддерживать объемы. Такие инъекции используют для корректировки контуров лица. В среднем эффект от филлера продолжается 12 месяцев.
На вопрос, что дольше держится, ботокс или гиалуроновая кислота, врач-косметолог уверено ответит – результат процедур временный и требует регулярных повторов инъекций.
Что лучше – гиалуроновая кислота или ботокс для губ?
Сочные губы – неотъемлемый признак женственности. Щадящие методики эстетической косметологии без операционного вмешательства позволяют добиться хорошего эффекта на долгое время.
Но что лучше колоть в губы – ботокс или гиалуроновую кислоту? Эти препараты имеют совершенно разный принцип действия.
Гиалуроновая кислота, как естественный компонент кожи, сохраняет влагу и возвращает упругость. Она способна сделать губы естественно пухлыми, чтобы никто не догадался об инъекциях.
С помощью гиалуроновой кислоты возможно:
Ботокс не способен увеличить губы – инъекция не влияет на объемы и припухлость. С помощью ботулотоксина можно только скорректировать форму и устранить асимметрию, избавиться от возрастных складок вокруг губ. Но ткани губ «накачать» ботоксом не удастся.
Поэтому, решая, что лучше – гиалуроновая кислота или ботокс в губы, определитесь с целью. Ботокс воздействует исключительно на мышечные волокна, и не способен наполнить ткани губ. С этой задачей отлично справляется гиалуроновый филлер.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота для лица?
Отправляясь на прием к косметологу, стоит понимать, что ботокс и гиалуроновая кислота – это не одно и тоже. Оба средства используют в борьбе с морщинами и дряблостью кожи.
Выбор препарата для устранения несовершенств кожа лица зависит от зоны. Что эффективнее, ботокс или гиалуроновая кислота, в конкретном случае решает врач-косметолог. Для комплексного эффекта эти препараты можно комбинировать.
Комплекс «ботокс + гиалуроновая кислота» позволит достичь оптимальных результатов по омоложению. В отдельности ботокс используют для разглаживания динамических морщин, устранения «гусиных лапок», глубоких борозд на лбу, складок под глазами. Восстановить объем тканей и устранить неглубокие морщины способна гиалуроновая кислота.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота для лба?
Морщины на лбу? Ботокс или гиалуроновая кислота без труда решат проблему.
Ботокс блокирует нервные импульсы, снимает мышечное напряжение в участках гиперактивности, выравнивает кожный покров. Ботулотоксин способен устранить вертикальные и горизонтальные морщины на лбу – складки исчезают, но сохраняется способность к мимике и выражению эмоций.
Для устранения морщин используют и гиалуроновую кислоту. Она восполняет утраченный белок и активизирует формирование коллагена – кожа подтягивается, складки исчезают. С помощью гиалуроновой кислоты возможно:
Как правило, ботокс или гиалуроновая кислота от морщин на лбу показаны женщинам возрастом 30+. Врачи рекомендуют не откладывать процедуру, и не ждать заметных изменений.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота вокруг глаз?
Чтобы восстановить молодость кожи вокруг глаз, понадобятся косметологические инъекции. Кожа в этой зоне очень тонкая и нежная, содержит минимум сальных желез, постоянно подвержена мимической нагрузке.
Как убрать морщины вокруг глаз – ботокс или гиалуроновая кислота? Здесь ответ однозначный – ботокс. Устранить морщины вокруг глаз способен именно ботулотоксин, а не гиалуроновая кислота.
Ботулотоксин вводят в 3-4 точки с каждой стороны. Он блокирует мышечные волокна – при мимической активности морщины не формируются. Ботокс эффективен в отношении деликатных зон кожи.
Гиалуроновая кислота не способна устранить морщины – кожа вокруг глаз нежная, и инъекции могут привести к уплотнению ткани.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота для носогубных складок?
Носогубные складки – недостаток, от которого не застрахованы даже молодые. Выраженные складки в зоне губ появляются из-за неправильного питания, вредных привычек, активной мимики. Гиалуроновая и ботокс – препараты, которые используют для коррекции носогубных складок.
Инъекции ботокса в определённые точки позволяют скорректировать форму губ и разгладить мелкие морщины, приподнять уголки рта. Коррекцию носогубных складок рекомендуют выполнять в комплексе с гиалуроновой кислотой. Это вполне объяснимо. Складки часто появляются из-за дегидратации кожи и уменьшения её эластичности. Гиалуроновая кислота увлажняет сухую кожу, возвращает ей упругость, разглаживает рельеф.
Ботокс или гиалуроновая кислота в 35 лет – инъекции, которые незаменимы в борьбе с носогубными складками.
Что лучше в 50+ ботокс или гиалуроновая кислота?
Ботокс или гиалуроновая кислота – какой препарат выбрать женщине возрастом 50+? В этот период, как правило, наступает менопауза, в организме происходят серьезные изменения. Не остаётся в стороне и кожный покров.
Гормональная перестройка приводит к резкому снижению выработки коллагена. Кожа приобретает сухость, истончается, на лице формируются глубокие складки. Поверхностного воздействия косметических средств в этом возрасте недостаточно. Вернуть коже молодость помогут гиалуроновая кислота и ботокс.
Ботокс эффективно справляется с устранением резко выраженных складок в зоне лба, между бровей, вокруг глаз.
Гиалуроновую кислоту для женщин возрастом 50+ под кожу вводят несколькими методами:
Определить, что лучше, ботокс или гиалуроновая кислота, сможет косметолог после оценки состояния кожного покрова и наличия противопоказаний.
Автор статьи: Ботокс для лица или гиалуроновая кислота
Охремчук Елизавета Дмитриевна
С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».












