что сначала делают ботокс или биоревитализацию
Синергия инъекционных методов — расширение возможностей специалистов
На сегодняшний день из омолаживающих инъекционных процедур наиболее востребована ботулинотерапия. Однако неудовлетворительное состояние кожи способно свести на нет все результаты омоложения. В данной статье мы обсуждаем изменения, происходящие непосредственно в коже, и наиболее эффективные методы решения проблем, с этим связанных.
Основные жалобы, с которыми к нам обращаются пациенты, включают истончение или утолщение (гиперкератоз) эпидермиса, обезвоживание, образование морщин и складок, пигментацию, увеличение диаметра пор (в результате кожа выглядит более грубой, неряшливой), купероз и даже розацеа. Рассмотрим механизмы формирования некоторых из них.
Важная роль в формировании стойкого розацеа принадлежит вазоактивным субстанциям (медиаторы воспаления) — посредникам, напрямую участвующим в формировании воспалительного процесса:
Еще одна проблема — акне. Отмечается преимущественно у молодых пациентов, но иногда встречается и в зрелом возрасте.
Появлению элементов акне, как правило, предшествует себорея. В дальнейшем у пациентов нарушаются процессы ороговения в устьях волосяных фолликулов (фолликуллярный гиперкератоз), куда открываются выводные протоки сальных желез. При нарушении нормального отшелушивания корнеоцитов возникает закупорка сальных желез с образованием комедонов, которые представляют собой фолликулярные пробки, состоящие из отторгающихся эпителиальных клеток протоков сальных желез, пропитанных их секретом. Избыток салопродукции приводит к тому, что кожное сало, не имея выхода, переполняет и растягивает сальную железу и ее проток, сдавливая окружающие ткани и формируя застой крови в области патологического очага.
Нельзя забывать и о негативном влиянии на кожу экзогенных факторов: неблагоприятная экология, несбалансированное питание, хронический стресс и т. д. Избыточная инсоляция, например, потенцирует процессы старения: способствует еще большему разрушению эластических волокон, что характеризуется изменением рисунка кожи и поверхностными морщинами, обусловленными неравномерным утолщением рогового слоя, нарушает меланогенез и приводит к образованию пигмента.
Чем же можно помочь нашим пациентам? Понятно, что терапия должна быть обоснована, безопасна и иметь индивидуальный подход, при этом учитывать основное пожелание клиента: «быстрый результат и редкие процедуры». Чтобы терапия отвечала всем перечисленным выше критериям, мы предлагаем комплексный протокол, объединяющий две наиболее популярные методики: биорепарация и ботулинотерапия. Почему же именно эти две процедуры?
БИОРЕПАРАЦИЯ — уникальная инъекционная терапевтическая процедура с доказанным омолаживающим кожу действием. Мы применяем HYALREPAIR®–04 Bioreparant (Lab. THOSСANE, Россия). В основе препарата — гиалуроновая кислота фармакопейного класса (то есть высочайшей степени очистки) с молекулярной массой 3 млн Да, модифицированная витамином С, глутатионом и цистеином.
Ключевые особенности препарата, созданного при помощи HYALREPAIR® technology, заключаются в способности оказывать прямое стимулирующее действие на процессы коллагеногенеза, создавать в тканях депо активных веществ, высвобождающихся постепенно в физиологических концентрациях, проявлять выраженную антиоксидантную активность (рис. 1).
Вместе с тем, измененная структура ГК отражается и на ее свойствах, например, вязкости, обеспечивая быстрое и равномерное распределение препарата в межклеточном пространстве.
Гиалуроновая кислота увлажняет, участвует в транспорте и распределении воды в тканях, доставляет необходимые субстраты как для синтеза коллагена, так и для собственного повторного синтеза, восстанавливая изменяющееся с возрастом содержание и молекулярно-массовое распределение ГК, регулирует барьерную и защитную функции межклеточного пространства, отвечая таким образом за состоятельность дермального матрикса.
Аскорбиновая кислота, которая высвобождается в процессе биодеградации ГК, оказывает прямое стимулирующее действие на фибробласты, способствуя неоколлагенезу, уплотнению кожи, стабилизации межклеточного вещества и уменьшению проницаемости капилляров. Витамин С блокирует синтез меланина, тормозя действие тирозиназы, является известным антиоксидантом, обладает противовоспалительным действием.
Цистеин и глутатион — мощные антиоксиданты, действующие на различных стадиях процесса свободнорадикального окисления. Цистеин — источник органической серы, входит в состав белков и пептидов, играет важную роль в процессе формирования тканей кожи. Глутатион способствует уменьшению выраженности пигментации за счет инактивации фермента тирозиназы, обладает дезинтоксикационной и противовоспалительной функцией, принимает участие в регуляции клеточного цикла.
Botulax имеет регистрационное удостоверение на территории России и за рубежом. БТА входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Кроме воздействия на мимические мышцы доказано, что при интрадермальном введении. Botulax оказывает ряд очень важных эффектов, способствующих визуальному омоложению тканей лица:
СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ БОТУЛАКС И HYALREPAIR®–04 БИОРЕПАРАНТ
Цель: омоложение, выравнивание цвета кожи, уменьшение проявлений акне и пигментации, коррекция розацеа (рис. 3).
Препараты:
Ботулакс 50 ЕД (Hugel Inc., Республика Корея); 0,9% раствор натрия хлорида — 5,0 мл;
HYALREPAIR®–04 Биорепарант (Lab. THOSCANE, Россия);
восстанавливающий крем с пептидами Post Procedure Cream (Mesaltera by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия).
Используемое оборудование: шприц 5,0 мл; иглы 0,3 × 4,0 мм (30G) — 6 шт., коннектор — 1 шт.
Техники: «папулы», «бугорки».
Продолжительность процедуры: 40 минут.
Рекомендуемый курс: 3 процедуры с интервалом 1 месяц.
Перед началом процедуры необходимо выполнить демакияж. После демакияжа по необходимости выполнить аппликационную анестезию.
ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
Для дермальных техник мы используем мезоразведение, в два раза уменьшающее дозу БТА на единицу объема по сравнению со стандартным разведением. В данном случае нам важно не точечное воздействие на мышечную ткань, а влияние на более поверхностные слои и расширение зоны диффузии препарата.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ БОТУЛАКС 50 ЕД
Для восстановления лиофилизата используют изотонический раствор натрия хлорида объемом 2,5 мл, его набирают в шприц и вводят с помощью иглы через резиновую крышечку во флакон с Ботулаксом.
В случае, когда в одной процедуре применяют сначала внутримышечное, а затем интрадермальное введение БТА, препарат в стандартной концентрации (1 деление — 1 единица) набирают в нужном объеме в шприц, а затем добавляют равный объем физиологического раствора. Тогда одному делению инсулинового шприца соответствует доза в 0,5 ЕД Ботулакса.
Смешивание восстановленного БТА и HYALREPAIR®–04 Биорепаранта: в шприц набирают 20 ЕД Ботулакса (1 мл раствора), потом через коннектор смешивают с HYALREPAIR®–04 Биорепарантом (рис. 4).
Тщательно перемешав препараты (в среднем около 10 нажатий на поршни), оставляем готовый раствор в шприце из-под биорепаранта.
ОБРАБОТКА ЛИЦА
Лицо и шею обрабатывали техниками «папулы» и «бугорки». Техника «папулы» использована внутри костного края орбиты и в области шеи; на щеках и на крыльях носа — техника «бугорки» (места локализации купероза, расширенных пор).
Для выполнения «папул» иглу вводят в дерму срезом вверх, практически параллельно поверхности кожи, лишь на глубину среза и подают препарат. Дозу вводимого вещества контролируют визуально. Размер образовавшейся «папулы» не должен превышать 1 – 2 мм (рис. 5), расстояние между «папулами» — 1 – 1,5 см.
Использование техники «папулы» обусловлено незначительной выраженностью подкожно-жировой клетчатки и близким к коже расположением мышц в периорбитальной зоне и на шее. Таким образом, оба препарата одновременно оказывают свои дермальные эффекты и ослабляют сократительную активность терминальных мышечных волокон.
Воспалительные элементы и участки гиперпигментации обрабатываются техникой «бугорки» (рис. 6), что позволяет создать максимальное депо препарата в области формирования проблемы. Для создания «бугорка» игла вводится в дерму на всю глубину под углом 45°, при этом срез ее повернут вниз. Такое расположение иглы способствует введению препарата в средние и глубокие слои дермы. Расстояние между уколами — 1 – 1,5 см.
ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ УХОД
После удаления маски на кожу наносится завершающий восстанавливающий крем с пептидами Post Procedure Cream. Этот крем обладает выраженной противовоспалительной активностью, уменьшает отечность, укрепляет капилляры, блокирует сосудистую реакцию (покраснение) и ощущение жжения, увлажняет кожу, предотвращает образование застойных пятен.
Сравнение ботокса и биоревитализации: какую процедуру проводить первой, а какую после?
Мимические морщинки появляются не только в связи с возрастными изменениями кожи и соединительных тканей лица. Чрезмерная эмоциональность молодой девушки или природная сухость кожи способствуют появлению ранних признаках увядания.
Индустрия красоты предлагает процедуры по омоложению лица и устранению нежелательных признаков старения, такие как ботокс и биоревитализация. Однако важно научиться правильно комбинировать процедуры для получения желаемого результата без побочных эффектов. Рассмотрим, что это за процедуры, в какой последовательности их можно совершать и когда после одной можно делать другую.
Характеристика процедур
Хотя обе эти процедуры преследуют единую цель – омоложения лица, их принцип действия в корне различается.
Ботокс-терапия
Чаще всего ботулотоксин применяют в качестве инъекций в мышцы лица для ликвидации морщин на лбу, вокруг глаз, на переносице. Мимические морщинки вокруг рта подвергаются инъекциям редко, так как мышцы в этой области расположены близко друг к другу и риск ошибки очень высок (о ботоксе губ, результатах и побочных эффектах процедуры читайте тут).
Глубокие морщины, не имеющие мимического характера полностью разгладить ботоксом невозможно. Однако подобные инъекции являются хорошей профилактикой появления новых мимических морщин. Результат после процедуры окончательно сформируется через две-три недели. О том, сколько сохраняется эффект ботокса на лице и когда нужно продлевать действие, мы рассказывали в отдельной статье.
Ботулотоксин не задерживается в тканях организма. Препарат, оказав действие на мышцы, выводится из организма в течение 1-2 часов.
Женщины считают, что уколы ботокса подходят только дамам после 45 лет. Однако косметологи утверждают, что инъекции ботулотоксина доступны для использования с 18 лет, если существует необходимость.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое инъекции ботулотоксина:
Биоревитализационные инъекции
Биоревитализация – процедура, направленная на придание коже прежней эластичности и упругости, улучшения цвета лица, замедление старения. Биоревитализация представляет собой подкожные инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота – гидрофильное вещество, которое притягивает к себе жидкость и удерживает ее. Таким образом происходит наполнение клеток кожи влагой не снаружи, а изнутри.
Существует два вида биоревитализации – лазерная и инъекционная:
Косметологи не рекомендуют проводить процедуры биоревитализации женщинам, не достигшим возраста 30 лет.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое биоревитализация:
Сравнение действия и других параметров
Омолаживающие процедуры преследуют одну цель, но действуют по-разному.
Ботокс | Биоревитализация | |
Стоимость | В Москве стоимость инъекций в лоб, межбровье и в область вокруг глаз составляет 30 тыс. рублей, в Санкт-Петербурге – от 26 тыс. рублей. | В зависимости от стоимости препарата цена на биоревитализацию в Москве начинается с отметки в 11 тыс. рублей. В Санкт-Петербурге процедура стоит от 6 тыс. рублей. |
Эффективность | Уколы ботокса эффективно избавляют женщину от мимических морщин верхней части лица. Кожа выглядит упругой и молодой. | Первый эффект в виде заполнения небольших морщинок и наполнения кожи влагой приходит сразу после процедуры. Через 2 недели кожа начинает продуцировать собственную гиалуроновую кислоту, приобретает свежий и молодой вид, разглаживаются более глубокие морщины. |
Длительность сохранения результата | Для поддержания эффекта омоложения процедуру необходимо повторять каждые 4-5 месяцев. | Курс из 3-5 сеансов биоревитализации для поддержания эффекта заполнения необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев. |
Что лучше выбрать, в каком случае?
Ботокс и биоревитализацию нельзя ставить на одну чашу весов – это абсолютно разные процедуры.
Что проводить сначала?
Для эффективной антивозрастной терапии специалисты советуют использовать комплекс процедур, однако выполнять их нужно в строгом соответствии плану. Косметологи советуют первой проводить процедуру биоревитализации, затем использовать инъекции ботулотоксина.
Желательно, чтобы обе процедуры проводились у одного мастера, который четко знает названия и свойства введенных вод кожу препаратов. Таким образом можно избежать непредсказуемых побочных эффектов.
Можно ли совершать обе процедуры в тот же день?
Препараты воздействуют на разные ткани, но это не означает, что их можно применять одновременно. Специалисты не советуют совмещать эти процедуры и проводить их в один день.
Какие будут последствия, если проводить одновременно?
Ботулотоксин обездвиживает мышцу и замедляет обменные процессы в то время, как действие гиалуроновой кислоты направлено на равномерное распределение под кожей и «притяжение» к себе большого количества влаги. Так ботокс в прямом смысле сводит на нет эффект от биоревитализации.
Через сколько времени после одних инъекций допускаются другие?
Ботулинотерапию проводят спустя 3-4 недели после окончания курса инъекций гиалуроновой кислоты. К этому времени наполнитель равномерно распределится под кожей и окажет максимальный эффект.
Интервал между процедурами определяет специалист. Он зависит от составов препаратов и индивидуальных особенностей пациентки.
Заключение
Какую процедуру выбрать: биоревитализацию, ботокс или их комбинацию – пациентка определяет только вместе грамотным специалистом. Исходя из свойств кожи, возраста и желаемого результата назначаются процедуры, подходящие под решения конкретных целей женщины.
Ботокс для лица или гиалуроновая кислота
Косметологические инъекции – эффективная альтернатива хирургическим вмешательствам. Уколы красоты дарят женщинам красоту без риска осложнений. Существенный плюс таких инъекций – быстрый результат, неограниченные возможности и отсутствие периода восстановления.
В косметологии наиболее популярны ботокс или гиалуроновая кислота. Эти препараты зарекомендовали себя как надежное средство в борьбе со старостью. Но мало кто знает, чем отличается гиалуроновая кислота и ботокс.
Чем отличается ботокс или гиалуроновая кислота: ответы косметолога
Что выбрать – ботокс или гиалуроновую кислоту? Дилемма, которая возникает у всех, кто хочет улучшить состояние кожи лица. Оба препарата способны восстановить эластичность, вернуть коже ровный цвет и рельеф. Но ботокс и гиалуроновая кислота всё же имеют различия.
Чем отличается гиалуроновая кислота и ботокс?
Ботокс и его аналоги производят из токсина, который выделяют бактерии ботулизма. Ботулотоксин предварительно очищают и ослабляют в лаборатории. Ботокс – первопроходец в сфере ботулоинъекций. Он был разработан еще в 80х годах.
«Ботокс и гиалуроновая кислота – это одно и тоже?» – часто спрашивают на приеме у косметолога. Гиалуроновая кислота содержится во многих биологических тканях – кожа, хрящи, кости, внутренние органы. Для косметологии гиалуроновую кислоту синтезируют в лабораторных условиях.
Что безопаснее – ботокс или гиалуроновая кислота?
Выбирая, что лучше, гиалуроновая кислота или ботокс в лицо, каждая женщина задумывается о безопасности. Оба препарата для инъекций максимально безопасны.
Не стоит опасаться, что ботокс относится к ядам. Специальная обработка, очистка и ослабление ботулотоксина полностью исключают риск негативных реакций на инъекции.
Искусственно синтезированная гиалуроновая кислота, которую применяют для инъекций в косметологии, по своим свойствам ничуть неотличима от натуральной. Она биосовместима с организмом человека и не способна вызвать аллергию.
Но однозначно ботокс или гиалуроновая кислота имеют «за» и «против». Это касается ряда противопоказаний.
Противопоказания для ботокса:
Противопоказания для гиалуроновой кислоты:
Выбирая «ботокс и гиалуроновая кислота от морщин», проконсультируйтесь с врачом-косметологом.
Что эффективнее – гиалуроновая кислота или ботокс?
Что лучше колоть – ботокс или гиалуроновую кислоту? Рассмотрим их эффективность.
Действие ботулотоксина направлено на прерывание цепочки нервных импульсов от мозга к мышцам. В результате расслабляются мышечные волокна, морщины разглаживаются, кожа подтягивается. Со временем активность мышц возобновляется – инъекции необходимо повторять заново.
Гиалуроновая кислота работает по другому принципу. Она активизирует синтез коллагена и эластина – главных элементов, поддерживающих упругость кожи. Дополнительно гиалуроновая кислота удерживает в тканях воду, предотвращает шелушение. Инъекции стимулируют естественные процессы увлажнения и омоложения.
У гиалуроновой кислоты и ботокса различия очевидны, если сравнить плюсы и недостатки препаратов.
результат от инъекций нужно регулярно поддерживать.
ботулотоксин не способен устранить морщины, сформированные без участия мышц.
Что дольше держится – ботокс или гиалуроновая кислота?
Если сравнивать продолжительность эффекта гиалуроновой кислоты или ботокса от морщин, то она одинаковая – примерно 6 мес.
Стабилизированная кислота в составе у филлеров выводится не так быстро и способна длительно поддерживать объемы. Такие инъекции используют для корректировки контуров лица. В среднем эффект от филлера продолжается 12 месяцев.
На вопрос, что дольше держится, ботокс или гиалуроновая кислота, врач-косметолог уверено ответит – результат процедур временный и требует регулярных повторов инъекций.
Что лучше – гиалуроновая кислота или ботокс для губ?
Сочные губы – неотъемлемый признак женственности. Щадящие методики эстетической косметологии без операционного вмешательства позволяют добиться хорошего эффекта на долгое время.
Но что лучше колоть в губы – ботокс или гиалуроновую кислоту? Эти препараты имеют совершенно разный принцип действия.
Гиалуроновая кислота, как естественный компонент кожи, сохраняет влагу и возвращает упругость. Она способна сделать губы естественно пухлыми, чтобы никто не догадался об инъекциях.
С помощью гиалуроновой кислоты возможно:
Ботокс не способен увеличить губы – инъекция не влияет на объемы и припухлость. С помощью ботулотоксина можно только скорректировать форму и устранить асимметрию, избавиться от возрастных складок вокруг губ. Но ткани губ «накачать» ботоксом не удастся.
Поэтому, решая, что лучше – гиалуроновая кислота или ботокс в губы, определитесь с целью. Ботокс воздействует исключительно на мышечные волокна, и не способен наполнить ткани губ. С этой задачей отлично справляется гиалуроновый филлер.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота для лица?
Отправляясь на прием к косметологу, стоит понимать, что ботокс и гиалуроновая кислота – это не одно и тоже. Оба средства используют в борьбе с морщинами и дряблостью кожи.
Выбор препарата для устранения несовершенств кожа лица зависит от зоны. Что эффективнее, ботокс или гиалуроновая кислота, в конкретном случае решает врач-косметолог. Для комплексного эффекта эти препараты можно комбинировать.
Комплекс «ботокс + гиалуроновая кислота» позволит достичь оптимальных результатов по омоложению. В отдельности ботокс используют для разглаживания динамических морщин, устранения «гусиных лапок», глубоких борозд на лбу, складок под глазами. Восстановить объем тканей и устранить неглубокие морщины способна гиалуроновая кислота.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота для лба?
Морщины на лбу? Ботокс или гиалуроновая кислота без труда решат проблему.
Ботокс блокирует нервные импульсы, снимает мышечное напряжение в участках гиперактивности, выравнивает кожный покров. Ботулотоксин способен устранить вертикальные и горизонтальные морщины на лбу – складки исчезают, но сохраняется способность к мимике и выражению эмоций.
Для устранения морщин используют и гиалуроновую кислоту. Она восполняет утраченный белок и активизирует формирование коллагена – кожа подтягивается, складки исчезают. С помощью гиалуроновой кислоты возможно:
Как правило, ботокс или гиалуроновая кислота от морщин на лбу показаны женщинам возрастом 30+. Врачи рекомендуют не откладывать процедуру, и не ждать заметных изменений.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота вокруг глаз?
Чтобы восстановить молодость кожи вокруг глаз, понадобятся косметологические инъекции. Кожа в этой зоне очень тонкая и нежная, содержит минимум сальных желез, постоянно подвержена мимической нагрузке.
Как убрать морщины вокруг глаз – ботокс или гиалуроновая кислота? Здесь ответ однозначный – ботокс. Устранить морщины вокруг глаз способен именно ботулотоксин, а не гиалуроновая кислота.
Ботулотоксин вводят в 3-4 точки с каждой стороны. Он блокирует мышечные волокна – при мимической активности морщины не формируются. Ботокс эффективен в отношении деликатных зон кожи.
Гиалуроновая кислота не способна устранить морщины – кожа вокруг глаз нежная, и инъекции могут привести к уплотнению ткани.
Что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота для носогубных складок?
Носогубные складки – недостаток, от которого не застрахованы даже молодые. Выраженные складки в зоне губ появляются из-за неправильного питания, вредных привычек, активной мимики. Гиалуроновая и ботокс – препараты, которые используют для коррекции носогубных складок.
Инъекции ботокса в определённые точки позволяют скорректировать форму губ и разгладить мелкие морщины, приподнять уголки рта. Коррекцию носогубных складок рекомендуют выполнять в комплексе с гиалуроновой кислотой. Это вполне объяснимо. Складки часто появляются из-за дегидратации кожи и уменьшения её эластичности. Гиалуроновая кислота увлажняет сухую кожу, возвращает ей упругость, разглаживает рельеф.
Ботокс или гиалуроновая кислота в 35 лет – инъекции, которые незаменимы в борьбе с носогубными складками.
Что лучше в 50+ ботокс или гиалуроновая кислота?
Ботокс или гиалуроновая кислота – какой препарат выбрать женщине возрастом 50+? В этот период, как правило, наступает менопауза, в организме происходят серьезные изменения. Не остаётся в стороне и кожный покров.
Гормональная перестройка приводит к резкому снижению выработки коллагена. Кожа приобретает сухость, истончается, на лице формируются глубокие складки. Поверхностного воздействия косметических средств в этом возрасте недостаточно. Вернуть коже молодость помогут гиалуроновая кислота и ботокс.
Ботокс эффективно справляется с устранением резко выраженных складок в зоне лба, между бровей, вокруг глаз.
Гиалуроновую кислоту для женщин возрастом 50+ под кожу вводят несколькими методами:
Определить, что лучше, ботокс или гиалуроновая кислота, сможет косметолог после оценки состояния кожного покрова и наличия противопоказаний.
Автор статьи: Ботокс для лица или гиалуроновая кислота
Охремчук Елизавета Дмитриевна
С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».