что такое аблация шейки матки
Аргоноплазменная абляция (аблация): аргоновая коагуляция (прижигание аргоном)
Достоинства и преимущества метода аргоноплазменной абляции для лечения эрозии шейки матки:
Другие методы лечения эрозии шейки матки:
Метод абляции (деструкции, коагуляции) возможен не только с помощью аргона. Выполнить прижигание эрозии шейки матки можно следующими способами:
При применении перечисленных выше методов воздействия тоже можно добиться выздоровления, но недостатками этих методов лечения эрозии шейки матки является либо непосредственный контакт с тканью с налипанием и микробной контаминацией, либо плохо контролируемая глубина проникновения, что может повлечь повреждение глубоких слоев шейки матки и выраженное рубцевание шейки матки.
Методика проведения аргоноплазменной абляции эрозии шейки матки:
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Под ягодицы устанавливается нейтральный электрод. Производится расширенная кольпоскопия для определения четких границ очага поражения. Активный электрод для аргоноплазменной абляции приближается к эрозии шейки матки на расстоянии 0,5 см. С помощью педали доктор активизирует работу аппарата. Возникает факел аргоновой плазмы, который равномерно коагулирует патологически измененные участки шейки матки. Участок коагуляции приобретает белый или песочный цвет, не имеет следов обугливания ткани.
После проведения аргоноплазменной коагуляции эрозии шейки матки пациентке необходимо воздержаться от половой жизни, принятия ванн, посещения бассейна, других водных процедур с погружением в воду в течение 1 мес.
Контрольная кольпоскопия обычно проводится через 1-2 месяца после процедуры аргоноплазменной коагуляции.
Как правило, полное заживление – эпителизация – происходит в течение 45 дней. При вялой эпителизации эрозии шейки матки назначаются дополнительно мазевые тампоны.
Иногда требуется повторная аргоноплазменная абляция.
Лечение эрозии шейки матки: пациент А
Условия для проведения аргоноплазменной абляции эрозии шейки матки:
При выявлении воспаления и/или инфекций, передающихся половым путем, производиться сначала специфическое лечение этих состояний.
С помощью аргоноплазменной абляции проводится также лечение дисплазии шейки матки.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
Лечим такие проблемы:
Лечение шейки матки: аргоноплазменная терапия
Почему важно лечить?
При осмотре женщины, врача настораживают любые изменения на шейке матки женщины. Это связано с риском формирования предраковых и раковых заболеваний на фоне ВПЧ инфекции. В подавляющем большинстве случаев никаких специфических симптомов заболевания не наблюдается. Поэтому столь важен профилактический осмотр 1 раз в год.
Данная патология может формироваться на фоне персистирующей ВПЧ инфекции высокого онкогенного риска, у пациенток с изменениями на шейке матки и сниженным иммунитетом. ВПЧ инфекция может передаваться половым путем и долгое время возможно бессимптомное течение, маскирующееся под другой патологией.
Предраковое состояние шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, LSIL, HSIL).
На фоне иммунодефицита и при отсутствии лечения, неоплазия способна прогрессировать из одной стадии в другую, вплоть до развития злокачественных новообразований шейки матки.
Поэтому, основная задача профилактического осмотра — дифференцировать инфекционно-воспалительное поражение шейки матки от предраковых состояний.
В прошлом было принято лечить любую патологию шейки матки, в т.ч. «врождённую» эктопию, с помощью деструктивных методов (горячее прижигание). Основным минусом данного метода является высокий риск формирования рубцовых изменений на шейке матки, приводящих к дискоординации родовой деятельности (несвоевременное открытие шейки матки).
На уровне новых знаний и технологий тактика лечения шейки матки изменилась. На современном этапе применяется радиоволновая хирургия.
Радиоволновая хирургия шейки матки — это бесконтактное коагуляция радиоволнами высокой частоты патологической ткани без образования рубцов.
На месте удалённого патологического очага появляется равномерный поверхностный слой коагулянта, который позволяет избежать проникновения инфекции и профилактирует кровотечение во время реабилитационного периода.
Данный метод используется для лечения:
Такое лечения позволяет существенно снизить частоту осложнений и отрицательное влияние на окружающие и прилегающие ткани. Происходит нежное заживление. После лечения отмечается хороший косметический эффект. Это важно для женщин, планирующих беременность.
В диагностических и лечебных целях выполняется радиоволновая биопсия шейки матки.
Аргоноплазменная терапия — бесконтактная высокочастотная хирургия с использованием ионизированного газа аргона с глубиной воздействия на ткани до 3 мм.
Применяется при поражениях ткани шейки матки, не требующих глубокой аблации. Как самостоятельный терапевтический метод используется для лечения хронических цервицитов, лейкоплакии, субклинической формы ПВИ (папилломовирусная инфекция) и др.
С чего начать?
Для диагностики патологии на первом этапе мы рекомендуем консультативный прием с осмотром врача акушера — гинеколога. 
ПЕРФИЛЬЕВА Ольга Николаевна,
к.м.н., врач акушер-гинеколог-эндокринолог
Запись на консультацию по тел. 95-55-63
При выявлении изменений на шейке матки рекомендовано дополнительные исследования:
Радиоволновое лечение заболеваний шейки матки
Удаление патологических тканей при радиоволновом методе проводится посредством высокочастотного электрического тока. Их излучает специальный хирургический электрод. Под его воздействием нагреваются ткани и происходит выпаривание клеток.
Особенность воздействия заключается в том, что повреждение соседних тканей минимально, при заживлении не происходит образования грубых рубцов. Соответственно, радиоволновая хирургия подходит даже молодым нерожавшим пациенткам. Достоинством методики является стерилизующее действие радиоволн – это повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление. Еще один плюс состоит в том, что полученные в ходе процедуры ткани практически не повреждены и пригодны для гистологического исследование. Итоговый результат лечение зависит от использованных электродов и техники воздействия- можно осуществить как эксцизию, так и поверхностную абляцию шейки матки. Для каждой конкретной пациентки врач подбирает оптимальный щадящий, но в то же время эффективных режим воздействия.
Показания
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-12 день. При применении гормональной контрацепции день цикла значения не имеет. Предварительно необходимо сдать мазки на онкоцитологию, микрофлору ( при необходимости и на ИППП) и выполнить кольпоскопию. Перед процедурой рекомендуется обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты в и с, клинический анализ крови и коагулограмма, общий анализ мочи. Окончательный объём обследования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях, может потребоваться предварительная биопсия шейки матки. За 2-3 суток исключить половые контакты, накануне возможен прием кровосберегающих препаратов.
Как проводится
Как правило, радиохирургическое лечение осуществляется амбулаторно. Процедура проводится под местной анестезией и длится несколько минут. При обширных удалениях и в сложных случаях лечение проводится под наркозом ( в партнерской клинике).
Во время гинекологического осмотра в зеркалах выводится шейка матки. Выполняется кольпоскопия — окраска шейки матки раствором уксуса, а затем раствором Люголя и осмотр шейки матки под увеличением для выявления и визуализации патологических участков. Выполняется местная анестезия. Далее под контролем кольпоскопа при помощи радиоволнового инструмента врач постепенно удаляет всю измененную ткань. Затем радиоволной проводится гемостатическая обработка ранки шейки матки.
После радиохирургического лечения шейки матки
Риск негативных последствий процедуры минимален.
После процедуры первые 2-3 недели отмечаются водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Кроме того, примерно через 10-14 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением струпа и фибриновой пленки и проходят за несколько дней.
В течение месяца от женщины требуется соблюдать ограничения:
Через месяц-полтора после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей). Окончательный контрольный осмотр проводится через 2-3 месяца, одновременно выполняется онкоцитологический тест и тест на ВПЧ.
Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.
Преимущества методики
Риски процедуры
Все побочные эффекты могут возникать при несоблюдении пациенткой предписанного режима и невыполнении назначений врача.
Аблация эндометрия
Аблация эндометрия — это малоинвазивная лечебная процедура, которая применяется в гинекологии при гиперпластических процессах в матке. Является прекрасной альтернативой классическому выскабливанию. При этом эффективно борется с патологически изменённым эндометрием, не затрагивая сам орган. Аблация проводится под анестезией и контролем эндоскопического оборудования. Доступ к месту проведения операции — трансвагинальный. Вмешательство проходит безболезненно, быстро и с минимальными рисками.
Обильные месячные, приносящие боль, дискомфорт, упадок сил и общие проблемы со здоровьем — это не норма. Терпеть это не столько трудно, сколько опасно. В клинике Seline работают отличные, с правильными взглядами и актуальными навыками гинекологи. Они сделают всё, чтобы первые дни вашего цикла не портили вам настроение и планы, а имеющиеся проблемы с фертильностью были решены уже в скором времени. Врачи нашей клиники уверены, что аблация эндометрия действительно работает, улучшая качество и увеличивая продолжительность жизни женщины.
Показания к хирургическому вмешательству
Абляция эндометрия проводится с лечебной и диагностической целью (можно сделать биопсию). Операция имеет чёткие показания:
Ранее единственным решением подобных проблем являлось механическое удаление внутренней оболочки матки хирургическим инструментом, причём вслепую. При подозрении или диагностировании предраковых и раковых состояний орган могли полностью удалить. Аблация же позволяет бережно избавить женщину от избыточно разросшегося эндометрия, который приводит к обильным менструациям, анемии, невозможности забеременеть, угрожающим жизни заболеваниям.
Противопоказания к процедуре
Операция подразумевает уничтожение внутреннего маточного слоя, который должен естественным способом отделяться, но по различным причинам стал слишком толстым и нефункциональным. Поэтому выполнение данного хирургического вмешательства может быть опасным при таких заболеваниях и состояниях, как:
При принятии решения о возможности проведения процедуры врач учитывает множество факторов, в том числе возраст пациентки, её общее состояние здоровья, желание иметь детей и пр. Некоторые противопоказания являются относительными, и при определённых условиях не мешают лечению.
Подготовка к операции
Аблация эндометрия подразумевает предварительное обезболивание и инвазивное вмешательство. А значит, во избежание осложнений и проведения ненужных манипуляций следует пройти ряд предварительных тестов. Это поможет убедиться в правильности поставленного диагноза, выявить возможные сопутствующие заболевания, предотвратить инфицирование здоровых органов.
Предварительное обследование — обязательное условие проведения операции. Оно включает:
Обязателен осмотр врачом-гинекологом, консультация анестезиолога. При подозрении на эндокринную этиологию исходного заболевания пациент направляется к профильному специалисту на приём.
Рекомендуется обратить внимание на день менструального цикла при планировании операции. Врачи назначают аблацию на 5-7 день цикла, ведь в это время эндометрий самый тонкий.
Перед операцией следует пересмотреть свой рацион, исключив газообразующие продукты. Хирургическое вмешательство проводится натощак. Алкоголь и курение исключаются за неделю до манипуляции. Приём препаратов ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Аспирин Кардио, Упсарин Упса, Кардиомагнил, Аспекард и пр.), кумаринового ряда (Синкумар, Варфарин), Фенилина и т. д. следует прекратить после предварительного согласования с врачом.
Разновидности аблации
Техника проведения операции зависит от вида используемого оборудования. В остальном же этапы выполнения вмешательства примерно одинаковы. После проведения анестезии и антисептической обработки наружных половых органов под контролем гистероскопии и УЗИ гиперплазия эндометрия устраняется при помощи одного из нижеперечисленных методов:
В Москве используются все эти способы аблации эндометрия. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Выбор определяется техническим оснащением клиники и предпочтениями, умениями доктора.
Восстановление после обработки полости матки
Операция проводится в амбулаторном режиме. Не требует госпитализации. Если аблация эндометрия выполнялась под общим наркозом или прошло не совсем гладко, то пациентке предлагается провести сутки в стационаре под наблюдением медицинских сотрудников.
После операции может болеть живот, имеют место влагалищные кровянистые выделения, которые проходят через 2-3 (редко — до нескольких недель). Это нормально. При дискомфорте можно принять обезболивающее, спазмолитическое средство. Если кровянистые выделения обильные, то следует обратиться к гинекологу за назначением гемостатических препаратов.
В первую неделю стоит отказаться от половых контактов, применения тампонов, посещения бань, саун, бассейнов, физических нагрузок. Дату повторного осмотра оперирующий доктор оглашает сразу после проведения операции.
Радиоволновое лечение патологии шейки матки
Подробнее об услуге
В последние годы эрозии, дисплазии, эктопии, рубцовые деформации и другие патологии шейки матки не показывают тенденции к снижению. Они, как и прежде, входят в группу самых распространенных гинекологических заболеваний. Сегодня самым щадящим и при этом действенным способом лечения патологий шейки матки является радиоволновая хирургия. Еще одна сфера применения метода – получение ткани для диагностики.
Опасность доброкачественных патологий шейки матки состоит в том, что они способны привести к бесплодию и развитию онкологических процессов. Радиоволновая хирургия одобрена и рекомендована Минздравом РФ в качестве метода лечения, обеспечивающего профилактику рака шейки матки*
Где пройти лечение шейки матки радиоволновым методом в Москве?
В Центра репродукции «Линия жизни» гинекологические заболевания, включая патологии шейки матки, лечат по современным международным стандартом. Радиоволновая хирургия – один из наиболее активно применяемых нашими специалистами методов.
Суть радиоволнового метода лечения шейки матки
Удаление патологических тканей в радиоволновом методе проводится посредством высокочастотных волн. Их излучает специальный хирургический электрод (естественно, предполагается использование специализированного медицинского оборудования).
Волны нагревают нужные участки и «выпаривают» клетки. Близлежащие ткани при этом не разрушаются. Риск травмирования сведен к нулю, при заживлении не происходит образования рубцов. Соответственно, радиоволновая хирургия показана даже молодым нерожавшим пациенткам.
Во время операции ток не проходит через ткани, сокращения мышц не происходит, нервные окончания не стимулируются. Отсюда минимум болезненных ощущений у пациентки.
Неоспоримым достоинством методики является стерилизующее действие радиоволн – это повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление. Еще один плюс состоит в том, что полученные в ходе процедуры ткани практически не повреждены. Точность их последующего исследования очень высока.
Показания
Широко распространено радиоволновое лечение эрозии и дисплазии шейки матки. Но этим область применения метода не ограничена. С его использованием лечат целый ряд патологий, он показан для удаления доброкачественных новообразований.
Радиоволновая хирургия может быть назначена при:
Как у любого оперативного вмешательства, пусть и малоинвазивного, у радиоволновой хирургии есть противопоказания:
Как проходит радиоволновая операция на шейке матки?
Манипуляция не требует помещения пациентки в стационар, традиционно она проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Доктор вводит во влагалище женщины хирургический прибор с электродом.
Электрод не контактирует с тканью, он действует на измененные клетки дистанционно. Высокочастотные излучения преобразуются в энергию, «плохие» клетки испаряются. После удаления паталогических тканей они направляются в лабораторию клиники для гистологического исследования.
Вся операции занимает около 7-10 минут.
Подготовка к процедуре
Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-10 день. Подготовка заключается в сдаче анализов и прохождении обследований. Необходимые исследования:
В отдельных случаях врач может назначить пациентке биопсию шейки матки.
После радиохирургического лечения шейки матки
Риск негативных последствий процедуры минимален. По отзывам пациенток, мало кто испытывает после нее выраженную болезненность или дискомфорт. На заживление шейки матки уходит месяц-два.
В этот период могут отмечаться выделения водянистого характера. Кроме того, примерно через 10 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением фибриновой пленки и проходят за несколько дней.
В течение месяца от женщины требуется соблюдать несколько правил:
Через месяц после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей).
Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.
Резюмируем преимущества методики
У радиоволнового лечения шейки матки много достоинств по сравнению с другими методиками локальной деструкции тканей. Насколько полно они будут реализованы, во многом зависит от врача, который проводит процедуру. Выбрав центр «Линия жизни», вы попадете в надежные руки!