что такое аденома гепатоидных желез
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Новообразования (опухоли) перианальной области
Введение
В перианальной области домашних животных вероятно развитие множества видов опухолей, таких как лимфома, сквамозно-клеточная карцинома, саркома мягких тканей, меланома, трансмиссивная венерическая саркома, мастоцитома, меланома и некоторых других. Но, в подавляющем большинстве случаев, опухоли развиваются либо из гепатоидных желез (аденома и аденокарцинома гепатоидных желез), либо из апокринных желез анальных мешков (аденокарцинома апокринных желез анальных мешков).
Гепатоидные (перианальные, циркуманальные) железы расположены в толще кожи вокруг ануса, а также разбросаны на безволосых участках кожи зоны препуция, тазовых конечностей и на каудальной поверхности корня хвоста.. Название «гепатоидные железы» исходит из того, что морфологическая структура данных желез напоминает структуру гепатоцитов, и они расцениваются как не секретирующие сальные железы у взрослых собак.
Апокринные железы анальных мешков располагаются в соединительной ткани окружающей мешки, и выделяют секрет в полость мешков. Анальные мешки, представляют из себя парные слепые кожные дивертикулы, расположенные сбоку от ануса.
У кошек, в отличие от собак, нет аналогов гепатоидным железам собак, поэтому аденома и аденокарцинома у них не регистрируется. Единственным видом опухоли у кошек служит аденокарцинома апокринных желез анальных мешков, которая регистрируется крайне редко.
Таблица. Перианальные опухоли собак
Опухоли перианальных желез у собак
27.08.17
Опухоли перианальных желез у собак обычно являются доброкачественными опухолями, возникающими из гепатоидных желез, возможно вследствие андрогенной стимуляции. Перианальные аденомы обычно встречаются у пожилых некастрированных самцов собак и они не часто встречаются у самок и кастрированных самцов собак. Перианальные аденокарциномы встречаются редко и с равной частотой у пожилых самцов и самок собак, независимо от кастрационного статуса.
Аденомы представляют собой одиночные или множественные медленно растущие твердые округлые или лобулярные кожные узелки вариабельного размера, которые могут изъязвляться. Опухоли обычно встречаются рядом с анусом, но могут также встречаться на хвосте, перианальной области или препуции или могут выглядеть как диффузное выпуклое кольцо тканей вокруг ануса. Перианальная аденокарцинома выглядит схоже с аденомой, но имеет тенденцию расти и изъязвляться более быстро.
Диагностика
Цитология:
Скопления больших круглых или многогранных гепатоидных эпителиальных клеток, которые содержат обильную бледно-голубую цитоплазму, округлые или овальные ядра и одно или два ядрышка. Вторая популяция более мелких эпителиальных «резервных» клеток также часто присутствует. Аденокарциномы не могут быть надежно дифференцированы цитологически от аденом.
Дерматогистопатология:
Дольки полигональных клеток, напоминающих гепатоциты, с обильной эозинофильной цитоплазмой с мелкими вакуолями и центральным округлым ядром. Каждую дольку окружает кольцо резервных клеток. Может встречаться плоскоклеточная метаплазия. У аденом редко наблюдаются митотические фигуры. Аденокарциномы выглядят схоже с аденомами, но имеют увеличенный анизоцитоз/анизокариоз и частые митотические фигуры.
Прогноз
Текст статьи из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Аденома гепатоидных желез
Аденома гепатоидных желез у собаки или кошки является распространенной опухолью, которая развивается из сальных желез, окружающих анальное отверстие. На долю новообразований данного типа приходится 80% всех опухолей перианальной области.
Этот вид опухоли очень редко возникает у кошек, в первую очередь потому, что кошки не имеют перианальных сальных желез. У собак, однако, они встречаются часто.
Перианальные аденомы особенно распространены у некастрированных самцов, тем не менее, они могут быть и у кастрированных сук, что связано с тем, что эстроген, ингибирующий этот тип опухолей, у кастрированных самок находится на низком уровне. Аденомы гепатоидных желез также могут быть связаны с интерстициальными опухолями яичек у некастрированных кобелей, гиперадренокортицизмом и с опухолями надпочечников, которые производят чрезмерное количество тестостерона.
Злокачественная версия этой болезни называется перианальная аденокарцинома и встречается гораздо реже, чем перианальная аденома. В большинстве случаев, перианальная аденома имеет хороший прогноз (после лечения они повторяются у 10% пациентов). Напротив, перианальная аденокарцинома считается агрессивным типом опухоли и имеет плохой прогнозы.
Симптомы и диагностика
Перианальные аденомы – медленно растущие, безболезненные шишки вокруг ануса. Они, как правило, возникают в бесшерстной области промежности, но также они могут появиться и в крайней плоти, в мошонке, и под хвостом.
Опухоли могут возникать в качестве одиночных, множественных, или диффузных масс, расположение, как правило, поверхностное.
Хотя перианальные аденомы считаются доброкачественными (они не распространяются в отдаленные участки, и обычно неинвазивны), но некоторые перианальной могут быть классифицированы в промежуточную категорию – инвазивные перианальные аденомы.
Диагностика перианальной аденомы обычно достигается гистологическим исследованием, с помощью простого анализа клеток (цитологии), как правило, невзможно различить доброкачественные и злокачественные опухоли.
Предрасположенные породы
Лечение
Лучевая терапия может быть применена для небольших опухолей (менее 2 см в диаметре). В некоторых случаях введение системных эстрогенов может привести к регрессу опухоли. Тем не менее, этот метод редко применяется, так как подавление костного мозга рассматривается как серьезный побочный эффект терапии эстрогенами у собак.
Профилактика
Эти опухоли в значительной степени можно предотвратить с помощью кастрации.
Аденома гепатоидных желез у собак
Аденома гепатоидных желез у собак представляет собой доброкачественное новообразование паренхиматозных тканей, характерное для особей зрелого возраста. Медленно разрастаясь, оно значительно увеличивается в объеме, а при отсутствии лечения на нем могут появляться изъязвления. Своевременно обратив внимание на тревожные симптомы, и обратившись за помощью в клинику ветеринарной медицины, владелец избавит своего питомца от болезненных ощущений и дискомфорта, а также предотвратит злокачественное перерождение опухоли.
Гепатоидные железы и их функции
Гепатоидные железы — это парные образования грушеподобной формы, размером от 10 до 50 мм в зависимости от породной принадлежности. Они располагаются симметрично с двух сторон ануса в параанальной клетчатке, а их выводные протоки открываются в полость прямой кишки ниже анального сфинктера. Клетки гепатоидных желез напоминают по строению гепатоциты, формирующие ткани печени.
Функцией органа является синтез секрета, обладающего специфическим запахом и служащего своеобразным коммуникационным средством при общении животных в пределах своего вида. Данный запах индивидуален для каждой собаки. С его помощью питомец отмечает границы своей территории, отпугивает врагов, а также привлекает особей противоположного пола.
Выделение секрета во внешнюю среду происходит вместе с каловыми массами. В норме железы полностью опорожняются во время каждого акта дефекации. За счет этого не происходит застоя их содержимого, растяжения стенок и воспаления.
Что такое аденома гепатоидных желез у собак
Данное новообразование состоит из узелков железистой ткани, имеющих твердую консистенцию и различные размеры, характеризующихся медленным ростом и способностью изъязвляться. Визуально оно может выглядеть, как одиночная опухоль, расположенная возле ануса, на хвосте или в области препуция, а также иметь вид диффузного кольца вокруг анального отверстия.
Важно! Аденома гепатоидных желез не дает метастазов, а после ее удаления рецидивы отмечаются в единичных случаях.
Причины развития аденомы у собак
Если не происходит своевременной эвакуации секрета, то в железах начинается процесс гниения, провоцирующий быстрое развитие патогенной микрофлоры. Это приводит к воспалению и патологическому разрастанию железистой ткани.
Причинами развития аденомы у собак являются:
Для проведения успешного лечения необходимо выяснить провоцирующие признаки возникновения заболевания и устранить их.
Симптомы и первые признаки заболевания
Медленный рост опухоли не позволяет заметить развитие процесса на ранних этапах формирования. Но по мере увеличения объема появляются симптомы и первые признаки заболевания.
Питомец становится беспокойным, уделяет повышенное внимание области заднего прохода, выражающееся в облизывании, укусах, трении о подстилку или окружающие предметы.
Обратите внимание! Некоторые владельцы обращают внимание на то, что послушное животное перестает выполнять команду «Сидеть!» или долго усаживается, прежде чем принять удобную позу.
Особое беспокойство у собаки вызывает акт дефекации. Во время позывов она может проявлять агрессию, панику или апатию.
Клиническими признаками аденомы гепатоидных желез являются:
В случае инфицирования аденомы наблюдается подъем общей температуры тела, снижение или потеря аппетита, вялость, малоподвижность. В центре опухоли формируются свищи, из которых выделяется серозно-гнойный экссудат.
Методы диагностика
К основным методам диагностики аденомы гепатоидных желез относится осмотр и пальпация.
Во время пальпации отмечается наличие сформированной капсулы новообразования и его подвижность под кожей.
Основной целью обследования является исключение злокачественного характера опухоли. Для этого прощупываются региональные лимфатические узлы, проводится биопсия органа с последующим гистологическим исследованием, а также биохимический анализ крови.
Важно! При диффузном характере разрастания поставить диагноз только на основании осмотра, без дополнительных клинических и лабораторных исследований, невозможно.
Схема лечения и препараты
Все препараты и схема лечения аденомы гепатоидных желез должны подбираться ветеринарным специалистом.
Чтобы избежать оперативного вмешательства, на начальной стадии врач может предложить введение препаратов системных эстрогенов, которые благоприятствуют регрессу опухоли. Однако данный метод не получает широкого распространения, так как подавляет функцию костного мозга и имеет низкую эффективность.
При инфицировании новообразования обязательно назначается курс антибиотикотерапии включающий в себя применение амоксициллина с метронидазолом. Такая комбинация повышает эффективность лечения и ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Минимальный курс лечения составляет от 10 до 12 дней с ежедневными инъекциями препаратов. Однако его продолжительность может быть изменена лечащим специалистом.
На весь период лечения питомцу следует обеспечить покой, отсутствие стрессовых факторов и физических нагрузок. Питание должно быть щадящим, но обеспечивающим формирование достаточного количества каловых масс.
Хирургические методы лечения
Если консервативная терапия не дала должных результатов, применяются хирургические методы лечения.
Важно! Кастрация назначается также при невозможности проведения иссечения пораженной железы из-за чрезмерной близости к анальному сфинктеру.
Профилактика заболевания
Основным методом профилактики заболевания ветеринарные врачи считают кастрацию. Если же животное используется в племенном разведении, то ему необходим регулярный профилактический осмотр, позволяющий выявить патологию на начальном этапе формирования.
К мерам косвенной профилактики можно отнести:
При своевременном начале лечения аденомы ставится благоприятный прогноз. Однако в тяжелых случаях при запущенной форме болезни дается осторожный прогноз, так как риск развития рецидива увеличивается до 65%.
Аденома
Аденома (adenoma) – доброкачественная опухоль из железистой или фолликулярной ткани. Может формироваться в разных органах с железистым эпителием. Особенности строения органа влияют на структуру новообразования. Проявления и течение патологии зависит от локализации, степени гиперплазии тканей, размеров и темпов роста новообразования.
Акции
Оперативные вмешательства со скидкой 7%.
Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
Содержание статьи:
Аденома (adenoma) – доброкачественная опухоль из железистой или фолликулярной ткани. Может формироваться в разных органах с железистым эпителием. Особенности строения органа влияют на структуру новообразования. Проявления и течение патологии зависит от локализации, степени гиперплазии тканей, размеров и темпов роста новообразования.
В течение долгого времени заболевание может развиваться в организме, не вызывая никакого дискомфорта.Полностью излечивается хирургическим путем. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента благоприятный.
Виды и их особенности
В зависимости от локализации различают аденому:
В зависимости от структуры выделяют новообразования:
В зависимости от количества узлов бывают единичным и множественными (аденоматоз).
Причины развития
У большинства аденом прослеживаются первичные нарушения гормонального баланса. К примеру, гормонозависимые гиперплазии простаты возникают из-за дисбаланса тестостерона, а молочных желез – из-за дисбаланса эстрогенов.
Иногда образование аденом щитовидной железы связывают с механическими поражениями, гипофиза – с травмами головы или перенесенными инфекциями. Риск развития гиперплазии надпочечников выше у курильщиков.
Аденома молочной железы может быть вызвана большим количеством абортов, приемом оральных контрацептивов, неблагоприятным течением беременности, патологиями женской репродуктивнойсистемы.Печеночныегиперплазиисвязывают с приемом ОК или стероидов.
Симптомы аденомы
После длительного бессимптомного течения болезнь начинает проявляться только в случае роста опухоли: она начинает сдавливать окружающие органы, нервы, сосуды, мочевыводящие пути и т.д. Признаки аденомы проявляются в зависимости от локализации пат процесса:
Диагностика аденом
Диагноз ставят с помощью:
Аденому простаты выявляют с помощью пальцевого обследования,рентгенографии и контрастной урографии, цистометрии мочевого пузыря и урофлоуметрии мочевыводящих путей, определения уровня простат-специфического гормона ПСА и биохимического анализа крови. Для диагностики аденомы молочной железы также применяют пальпацию и маммографию.
Методы лечения аденом
На первом этапе с помощью медикаментозного лечения корректируют гормональный уровень. Затем проводят хирургическое вмешательство – основной способ эффективного лечения патологии.В ходе операции новообразование полностью удаляют. Предпочтение отдают лапароскопическим методикам с мини-доступом без разрезов.
Как лечат некоторые виды аденом
Помимо хирургического нередко применяют альтернативные методы удаления аденомы простаты:
Медикаментозное лечение заболевания дополнительно направлено на улучшение кровообращения в малом тазу, устранение застоя мочи и запоров, уменьшение воспаления, торможение гиперплазии и профилактику инфицирования.
При аденоме молочной железы у молодых женщин возможно обратное развитие (рассасывание) новообразования. Поэтому если опухоль не вызывает опасений озлокачествления и неудобств для пациентки, рекомендовано динамическое наблюдение.
В первые недели после выписки из больницы рекомендуют избегать любой тяжелой физической нагрузки и резких движений, которые могут нарушить заживление послеоперационной раны.
Прогнозы
При корректном и своевременно начатом лечении, если не было осложнений и признаков озлокачествления новообразования, заболевание полностью излечивается. Чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов, необходимо контролировать уровень гормонов-регуляторов. Без лечения аденома предстательной железы может переродится в рак.
Профилактика
Профилактика патологии – прохождение регулярных профилактических осмотров и скринингов – например,ежемесячные самообследования и ежегодные визиты к маммологу, а также правильное ношение бюстгальтера для профилактики аденомы молочной железы.Профилактика аденомы простаты – своевременное лечение простатита,контроль уровня ПСА в возрасте 50 и более лет, контроль холестерина и ИМТ, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, сбалансированное питание и двигательная активность.
После удаления аденомысальных желез необходимо врачебное наблюдение, так как заболевание ассоциировано с синдромом Мюир-Торре, который повышает риск развития рака. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в Санкт-Петербурге, заполните форму записи на прием онлайн.