что такое cito у врачей на направлении означает
ПЦР-тестирование: как работает метод ПЦР в диагностике
ПЦР – высокоточный метод диагностики и одно из самых главных открытий в области биологии за последние десятилетия. ПЦР-анализ применяется уже почти 40 лет и считается наиболее точным и чувствительным способом диагностики инфекционных заболеваний.
ПЦР – уникальный и универсальный метод, тест используется не только в клинической лабораторной диагностике, но также в биологии, криминалистике, археологии и многих других научных областях. Все, что нужно для проведения анализа – небольшое количество любого биоматериала пациента.
Суть метода ПЦР
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод основан на обнаружении даже небольших концентраций искомого элемента диагностики. Для определения изначально крайне малых концентраций РНК или ДНК, которые необходимо определить в процессе проведения основного этапа исследования, используется метод искусственного увеличения количества РНК или ДНК. А поскольку они специфичны и строго индивидуальны для каждого микроорганизма или живого существа за счет уникальности последовательности нуклеотидов во фрагментах, ошибка в определении целевого ДНК или РНК исключена.
Генетическая информация любого живого организма записывается в ДНК. Эта молекула состоит из двух цепочек, сплетающихся в единую спираль. Некоторые вирусы (например, COVID-19) хранят свой код в РНК – одной нити нуклеотидов.
Для каждого организма, включая вирусы, бактерии и грибки, последовательность нуклеотидов уникальна. Ее можно сравнить с отпечатком пальца или сканом сетчатки глаза человека. Укороченные последовательности нуклеотидов, характерные для каждого вида патогена (возбудителя опасных заболеваний), хранятся в базах научных лабораторий в виде праймеров – отдельных участков ДНК, типичных для только конкретного возбудителя. Эти участки значительно короче любой молекулы ДНК. Такие праймеры присоединяются к ДНК возбудителя в пробе и под действием катализаторов многократно воспроизводят свои дубли. Этот процесс называются «репликация» – многократное увеличение, дублирование искомого участка до тех пор, пока он не станет доступен для определения. Процесс репликации возможен только при наличии в пробе ДНК возбудителя.
Преимущества метода ПЦР
Какие есть недостатки
Показания к проведению ПЦР-анализа
Подготовка к проведению ПЦР-теста
Как проводится ПЦР-анализ
Результаты ПЦР-теста
Результаты анализов, проведенных методом ПЦР, известны уже через один день. Иногда возможно проведение экстренного теста – его часто используют при оказании срочной медицинской помощи при госпитализации. Тогда срок готовности результата сокращается до считанных часов.
Результаты ПЦР-теста дадут точную информацию о том, какая инфекция была обнаружена. При количественном тестировании анализ определит также вирусную или бактериальную нагрузку на организм. В этом случае в результатах будет значиться титр обнаруженного патогена (его количество в одном миллилитре пробы). Количественный анализ особенно важен при диагностике заболеваний, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют в норме практически у каждого человека. Такие микроорганизмы представляют угрозу только при большой численности, а в остальных случаях мирно сосуществуют с носителем.
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Отделение детской костной патологии
и подростковой ортопедии
Примеры лечения пациентов
Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии – это уникальное ортопедическое подразделение ЦИТО им. Н. Н. Приорова.
В этом отделении проводятся практически все ортопедические и онкологические операции на костях верхних и нижних конечностей, позвоночнике и тазе. Удаление опухолей костей, исправление деформаций конечностей, любые корригирующие и стабилизирующие операции на шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Преемственность в лечении, индивидуальный подход к пациенту, проведение сложных операций на любом сегменте скелета дают уникальную возможность получить высокоспециализированную помощь новорожденным, детям, подросткам и даже взрослым пациентам, лечить которых не берутся другие клиники.
Лечение заболеваний
Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии – это уникальное ортопедическое подразделение ЦИТО им. Н. Н.
Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии – это уникальное ортопедическое подразделение ЦИТО им. Н. Н.
Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии – это уникальное ортопедическое подразделение ЦИТО им. Н. Н.
Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии – это уникальное ортопедическое подразделение ЦИТО им. Н. Н.
(CITO) Спермограмма в лаборатории
Анализ можно сдать только по адресу: ул. Новослободская, д. 36/1, стр. 3
Выполняется в будни с 10:00 до 17:00 в Сб с 10:00 до 16:00
Добавить в корзину
Данное исследование используется для оценки состояния сперматогенеза и установления степени фертильности мужчин. Назначается при первичном обследовании бесплодных пар.
При соответствии показателей биоматериала пациента показателям нормы (которые указаны в бланке как «референсные значения») выдается результат «нормоспермия» или «нормозооспермия».
Патологические варианты спермограммы
Причины изменения показателей спермограммы: воспалительные заболевания половых органов, варикоцеле, гормональные нарушения (в том числе генетические заболевания), вазэктомия, нарушение проходимости семявыносящих протоков, воздействие физических факторов (химических, радиации, температуры).
Показания к назначению:
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА
Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3–5 дней до исследования. За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, нервное перенапряжение, ночные дежурства и прочее. Исключить потребление крепкого кофе, чая, копченостей, перца, любых спиртных напитков. За неделю до исследования исключить посещение бани и сауны, а также горячие ванны.
Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее 2–3 недель после ее окончания. Перед сбором биоматериала необходимо провести туалет наружных половых органов.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА
Cito в медицине
Все медицинские термины и названия подаются на латинском и древнегреческом языках. Неискушенному человеку иногда бывает трудно разобраться в названиях болезней, исследований, препаратов. К примеру, термин cito в медицине, что он означает?
В вольном переводе с греческого языка выражение цито (cito) обозначает пустоту, полость, сосуд или вместилище для чего-либо. Обычно в медицинской лексике отдельно это слово употребляется редко, чаще – в составе сложных слов, связанных с понятием клетки, клеточной структуры.
Приставку цито можно обнаружить в названиях ортопедических приспособлений, используемых в травматологии:
цито гвоздь – является внутрикостным приспособлением в виде металлического стержня для заживления переломов бедра;
цито шина – металлическая распорка (регулируемая по длине) с кожаными манжетами для лечения детей до первого года жизни, имеющих вывих тазобедренного сустава (врожденный);
цито шина – для взрослых используется при переломах плеча для фиксации пострадавшей конечности с проксимальным отведением плечевой кости и сгибом локтевого сустава.
В медицинских терминах каждая часть слова несет определенную смысловую нагрузку. Особенно это касается корня слова. Примером могут служить названия заболеваний гастралгии, миалгии, невралгии. Общая часть корня «алг» означает болевой симптом.
Если слово cito в медицине употребляется в одиночном варианте, оно означает срочность и быстроту действия – немедленно, тотчас. Терминология относится к срочным анализам, например, анализ крови. Кроме того, пометка cito на рецепте по отпуску лекарственных средств, означает, что лекарства должны быть выданы больному в течение двух дней (рабочих) после его обращения в аптеку согласно приказу, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Частица цито входит в состав медицинских терминов и названий, связанных с изучением и диагностикой клеточных структур, в состав названий препаратов, заболеваний и т.п. Например:
цитогенетика – направление генетики по изучению наследственного фактора клетки и ее структур на уровне хромосом;
цитология – наука, изучающая строение клетки (растительной и животной), ее функции и связи с органами и тканями;
цитодиагностика – метод диагностики элементов клеток по соскобу или фрагменту жидкости; цитоплазма – часть протоплазмы клетки (внеядерная);
цитостатики – цитостатические лекарственные препараты, применяемые в основном в онкологии и направленные на блокировку деления клеток.
«Cito» в медицине, как правило, встречается в заключениях и направлениях врачей. Значение этого термина толкуется, как «Срочный». То есть, если вам срочно нужно прибегнуть к сдаче какого-нибудь анализа, то лаборатории произведут исследование поступившего материала с пометкой «Cito» за считанные часы. Тем более что сейчас существует множество лабораторий, которые готовы прислать своих специалистов для проведения процедуры сдачи анализа прямо к вам домой, в офис или на дачу. А результаты можно получить любым удобным для вас способом: в лаборатории, по электронной почте или по факсу.
Данная услуга позволяет в удобное для пациента время произвести сдачу анализов и получить результаты в этот же день. Благодаря квалифицированным врачам и медсестрам сбор биоматериала осуществляется быстро и безопасно с использованием вакуумных одноразовых систем, что позволяет полностью защитить пациента и персонал от возможного инфицирования. Более того, существует возможность сдачи анализов анонимно.
Поступившие в лабораторию анализы погружаются в современные автоматические анализаторы, после чего подвергаются дополнительному профессиональному врачебному контролю.
В режиме «Cito» можно сдать общеклинический анализ крови, биохимию крови, функциональные пробы, тесты на гомеостаз и гормоны, серологию. Благодаря этому способу можно оградить себя от лишних волнений и стресса, получив результат за минимальный отрезок времени. По достоверности и точности анализы, проведенные в режиме «Cito», совсем не отличаются от обычного исследования.
Основным биоматериалом, который даст понять о наличии проблем в организме, является кровь. Большинство исследований проводится натощак. За час до сдачи крови на анализ желательно не курить, а также накануне нужно исключить прием алкоголя. Если вы принимаете какие-нибудь лекарства, то перед исследованием желательно проконсультироваться с врачом на предмет проведения лабораторного обследования на фоне приема лекарственного препарата, либо же поинтересоваться по поводу возможности приостановить курс лечения на время сдачи анализа. Не рекомендуется сдавать анализы после ультразвуковых, физиотерапевтических, ректальных и других медицинских исследований. Перед сдачей анализов следует свести к минимуму эмоциональные и физические нагрузки, а еще лучше – отдохнуть 15-25 минут до проведения процедуры.