что значит ботокс встал

Сколько длится действие ботокса?

На препаратах, изготовленных на основе ботулотоксина типа А, указано, что эффект от них сохраняется в течение 3-6 месяцев. Опытные косметологи действительно подтверждают это. Также они утверждают, что длительность действия ботокса зависит от различных факторов. Давайте узнаем, от каких именно.

Насколько важна периодичность выполнения инъекций?

Срок действия ботокса индивидуален для каждого пациента, потому что зависит от многих факторов. Самым важным из них является периодичность проведения инъекций. Для достижения лучшего результата специалисты рекомендуют вводить препарат регулярно – 3 раза в год, причем в одни и те же участки лица. Это объясняется двумя причинам:

Но в некоторых случаях от регулярных инъекций бывает обратное действие: с каждым сеансом чувствительность человека к ботоксу понемногу снижается. Кроме того, в короткие сроки восстанавливается способность мышц сокращаться. Если наблюдается подобное действие от ботокса, то необходимо выполнять инъекции с большими по времени промежутками.

Для самых популярных зон лица – лба, области в уголках глаз и между бровями – косметологи рекомендуют выполнять инъекции раз в 9-12 месяцев. При такой периодичности изначальный паралич мышц, вызванный ботулотоксином, сохраняется на 3-5 месяцев. Затем 2-3 месяца эти области остаются практически неподвижными, поскольку человек перестает щуриться или морщить лоб. Еще некоторое время требуется мышцам, чтобы восстановить свой тонус. И только после этого необходимо выполнять следующую процедуру.

Факторы, влияющие на продолжительность эффекта от ботокса

Помимо периодичности проведения инъекций, есть еще несколько не менее значимых факторов, которые влияют на продолжительность результата:

Источник

Когда начинает действовать ботокс после инъекции

Сегодня уколы Ботокса являются одной из самых популярных косметологических процедур для устранения морщин. Они проводятся с использованием американского препарата Botox, изготовленного на основе ботулотоксина типа А. Прежде чем сделать инъекцию, следует разобраться, как действует Ботокс, как быстро проявляется омолаживающий эффект, как долго он держится, и чем отличаются аналоги (Диспорт, Ксеомин)?

Преимущества процедуры

Даже самая качественная и профессиональная косметика не защищает кожу от морщин. Причина их появления — гиперактивность мимических мышц, из-за чего подобные морщины часто называют гиперкинетическими. Ботулинический токсин прерывает передачу нервного импульса к мышцам и «выключает» их на срок от 3 до 9 месяцев. После омолаживающей процедуры волокна мимических мышц расслабляются, в результате чего у человека не получается нахмуриться.

Чаще всего уколы делают на лбу, в зоне между бровями, вокруг глаз и рта. Но Ботокс убирает только мимические морщины. Он не сможет справиться с глубокими морщинами, природными носогубными складками.

Преимущество процедуры в отсутствии негативного влияния на организм. Нейротоксин полностью выводится спустя 7-9 месяцев. При этом кожные покровы не теряют свою чувствительность. Кроме того, косметологи применяют очень тонкие иглы для уколов, которые не оставляют следов после процедуры.

Не стоит ждать потрясающего эффекта сразу после окончания сеанса. Ботокс начинает действовать только через 4-7 дней, а максимальный эффект проявляется спустя 2 недели после инъекций. Это время необходимо для того, чтобы ботулотоксин заблокировал нервные окончания, от которых импульсы идут к мышечным волокнам.

Аналоги Ботокса

В клиниках эстетической медицины помимо Ботокса предлагают уколы Диспорта. Это французское средство от морщин обладает аналогичным эффектом, однако начинает действовать быстрее. Если видимый эффект от Ботокса достигается примерно через 4-7 дней, то Диспорт проявляет себя уже на 2 день.

Оба средства содержат ботулинотоксин типа А, но отличаются вспомогательными компонентами. Ботокс включает альбумин плазмы и натрий хлорид, а Диспорт – альбумин и лактозу.

Также наблюдается разница в цене. Диспорт стоит дешевле Ботокса, но итоговая стоимость процедуры практически одинакова, поскольку для достижения устойчивого результата потребуется большее количество единиц Диспорта. К примеру, если для разглаживания морщин между бровями нужно 20 единиц Ботокса, но при выборе Диспорта придется брать 40-50 единиц.

Стоит учесть, что при уколах Диспорта ботулотоксин с большей долей вероятности может затронуть соседние мышцы. Поэтому его рекомендуется колоть в область переносицы и лба и не рекомендуется использовать в зоне вокруг глаз.

Многие косметологические клиники предлагают клиентам оба средства. Решение рекомендуется принимать по согласованию с врачом косметологом. Срок действия французского нейротоксина короче, чем у американского, примерно на 1-2 месяца.

Также некоторые косметологические клиники предлагают немецкий Ксеомин. Он является средством нового поколения и содержит мизерную примесь комплексообразующих белков. Благодаря низкому молекулярному весу, Ксеомин проникает в самые мелкие мышцы. Эффект от уколов менее выражен, чем при использовании Ботокса, зато более естественный.

Ксеомина требуется меньше, чем Ботокса, но и эффект менее стойкий. На повторную процедуру придется записываться уже через 3-4 месяца. Эффект от введения немецкого препарата проявляется через 2 дня, а конечный результат достигается через 8 дней. Несмотря на очевидные преимущества Ксеомина, делать выбор в его пользу нужно только после консультации косметолога.

Источник

Как действует Ботокс и как часто его можно колоть

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Ботокс является нейротоксином ботулизма, прошедшим очистку и предварительную обработку, имеющим достаточно слабую концентрацию. Косметический эффект препарата был выявлен в 1993 году, а уже через два года стал широко применяться не только в косметологии, но и в качестве составляющей терапии многих заболеваний.

Уколы ботокса являются нехирургическим коррекционным вариантом разглаживания и устранения мимических и возрастных морщин. Для того чтобы понять, как действует ботокс, следует понять принципы механизма инъекций.

Как работает Ботокс?

Анатомической характерностью мускулатуры лица является крепление мышц. Одним своим окончанием они прикреплены к кости, а вторым как бы вплетены в кожную ткань. Именно поэтому при их сокращении кожа лица движется, что при многократном повторении приводит к появлению мимических складочек и морщинок.

Мышцы лица имеют также нервные волокна, передающие импульс от головного мозга к самой мышце, тем самым вызывая ее спазм. Ботокс, введенный внутримышечно, начинает проникать в волокна, тем самым перекрывая доступ импульсам. Мышцы, которые не получили необходимого сигнала, перестают активно сокращаться, замирают, а кожные покровы перестают натягиваться и сморщиваться.

Результаты инъекций

После проведенного курса уколов морщины на лице значительно разглаживаются, состояние кожи лица заметно улучшается, и этот эффект может сохраняться до шести месяцев.

Многие женщины задаются вопросом о том, как быстро действует ботокс? Визуально действие препарата можно заметить на своем лице через пять или семь дней, именно за этот срок мускулатура сможет полностью расслабиться. Максимальный результат достигается через две недели, но стоит помнить, что каждый временной показатель также зависит от индивидуальных особенностей организма. Врач-косметолог, проведя осмотр, сможет определить, как часто стоит колоть Ботокс именно в вашем случае.

Как ботокс выводится из организма?

Препарат содержится в организме около суток, затем он в полном объеме подвергается полному распаду на отдельные элементы, а его активность прекращается. Из организма ботокс выводится через почки в качестве метаболитов.

Существует ошибочное мнение, что препарат имеет накопительный эффект после каждой проведенной инъекции. Механизм активной деятельности ботокса и его последующего распада очевиден, препарат не оставляет ни малейшей доли своего содержания и, ем более, не действует накопительно. Выводится в полном объеме, не причиняя негативного воздействия на здоровье человека.

Как часто можно делать ботокс?

Частоту инъекций, несомненно, должен определить специалист-косметолог. В общей картине на вопрос: «Как часто можно колоть ботокс?» специалисты, как правило, отвечают стандартной схемой:

В любом случае препарат должен вводиться лишь после того, как мышцы восстановят свою активную деятельность не менее чем наполовину. Время повторных ботоксных инъекций должен строго определять косметолог после получения анализов предварительного обследования пациента.

Противопоказания

Ботокс является лекарственным препаратом, а потому его использование имеет не только плюсы, но и противопоказания.

Нехирургическую ботоксную коррекцию запрещается делать в следующих случая:

Оптимисты-философы связывают появление морщин с достижением мудрости, а пессимисты и большая часть женщин – с наступлением старости. Многие дамы не хотят уступать возрасту и прилагают для этого всевозможные усилия. Но, к сожалению, иногда споры с природой заканчиваются победой последней, не помогают даже самые современные косметические средства. В этом случае на помощь женщинам приходят инъекции ботокса, которые на значительный срок помогут разгладить предательские складочки и морщинки

Источник

Почему не держится ботокс? Отвечают косметологи

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Сделали процедуру, и вроде все хорошо было, а через два месяца лоб снова двигается? Мы спросили у косметологов, почему так бывает и можно ли с этим бороться.

Что такое ботокс и как его делают, мы подробно рассказывали здесь.

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Как вообще работает ботулотоксин?

Алена Саромыцкая: Ботулотоксин временно блокирует передачу нервного импульса к мышцам. Происходит это так: из нейронов выделяется нейромедиатр ацетилхолин, который должны принимать рецепторы мышц. Но ботулотоксин занимает рецепторы, сигнал до мышцы не доходит и она расслабляется. Этот процесс обратим, и через какое-то время способность к мышечному сокращению восстанавливается.

Восстановление передачи нервного импульса происходит постепенно по мере образования новых «дочерних» нервных окончаний, которые формируют новые контакты с мышцами.

А что может помешать ему подействовать или сократить срок работы?

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Есть внешние и внутренние причины. Внешние:

Внутренние:

Прием лекарств может сокращать срок работы ботокса?

Да, некоторые лекарства снижают эффект действие токсина:

Нежелательно совмещать ботулотоксин с приемом антибиотиков, в частности: аминогликозидом (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин), тетрациклином и эритромицином. Но если сначала делать ботокс, а через несколько дней начать принимать эти антибиотики, проблем не возникнет.

Слышала, что, если делаешь ботокс, то нельзя принимать витамины группы В. Это так?

Это миф. Хотя на первый взгляд все логично — ботулотоксин препятствует высвобождению ацетилхолина в нервных окончаниях. А витамины группы В, наоборот, их стимулируют. Однако, исследование показало, что никакой связи между приемом витаминов группы В и сроком действия ботокса нет.

И пить алкоголь, говорят, тоже нельзя?

Алкоголь действительно приводит к дезактивации ботулотоксина, но только при непосредственном контакте. Однако, инъекция проводится в мышцу, а алкоголь поступает в организм через желудочно-кишечный тракт. Поэтому отказывать себе в бокале через несколько часов после процедуры смысла нет.

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Говорят, что ботокс не держится, если в организме мало железа. Так ли это?

Наталья Раевская: Такие исследования ведутся, но однозначных выводов пока нет. В любом случае, обычно рекомендуют сначала скорректировать дефициты макро- и микроэлементов, а затем делать инъекции.

Екатерина Горбачева: Снижение эффективности ботулотоксина в первую очередь принято связывать с недостатком цинка. Это связано с тем, что на молекулярном уровне атомы цинка необходимы для реализации блокирующего эффекта на нервно-мышечную передачу.

Говорят, что после 60 лет ботокс хуже держится. Это правда?

Алена Саромыцкая: После 60 лет мышцы истончаются и слабеют, замещаются соединительной тканью, растягиваются, становятся не такие функциональные. Появляется провисание кожи и других тканей, поэтому косметический эффект не так выражен. Кроме того, возрастные пациенты более склонны к появлению кровоподтеков (особенно это касается пациентов, принимающих лекарственные препараты, которые ингибируют свертывание крови, такие как витамин Е, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также продукты растительного происхождения, такие как женьшень, гинкго билоба и чеснок).

Наталья Раевская: Все индивидуально и зависит скорее не от возраста, а от конкретных особенностей пациента. После 60 лет появляется ряд хронических заболеваний, пациент может принимать лекарства (например, для нормализации давления или мозгового кровообращения, о которых говорили выше). Врач всякий раз подбирает дозировку индивидуально. Например, если есть отечность в области глаз, доза в эту зону будет меньше, что может сократить срок действия ботулотоксина.

Наталья Фимина: У возрастных пациентов развивается гипотонус. И чтобы не сформировать компенсаторный гипертонус (выраженный птоз), врач может снизить дозу токсина. А меньшая доза и держится не так долго.

Правда ли, что микротоковый массаж может рассосать ботокс? Можно ли пользоваться домашними массажерами или это касается только массажа в клинике?

Любой массаж улучшает кровообращение и метаболизм. Микротоки ещё и восстанавливают нервно-мышечную передачу: нервное окончание и мышца как бы «вспоминают» механизм передачи импульса. Поэтому это способствует меньшему сроку действия ботулотоксина.

Но чтобы «рассосать ботокс», нужен курс массажей (в клиниках это обычно 6-10 процедур с интервалом) в 3-5 дней. От 1-2 процедур ничего не будет. То же самое касается домашних массажеров: если вы пользуетесь ими постоянно, ботокс будет держаться меньше. Если время от времени — ничего страшного.

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Какие-то еще процедуры могут сократить действие токсина?

Алена Саромыцкая: Любые процедуры, улучшающие кровообращение и метаболизм: плазмолифтинг, сосудистая мезотерапия, микротоки, озонотерапия, лазерные шлифовки и срединные пилинги, электромиостимуляция.

Если вы идете к косметологу, то общее правило проведения процедур такое: все, что приводит к нагреванию кожи, должно быть выполнено до введения ботокса. Иначе есть риск, что он не подействует.

Когда можно повторно делать ботокс? Когда я уже вижу, как лоб начал активно двигаться?

Наталья Фимина: Когда лоб начинает двигаться, это не значит, что действие токсина полностью закончилось. Просто мы видим, как восстанавливаются нервно-мышечные связи, это не мгновенный процесс.

Наталия Раевская: Рекомендуется повторять ботокс один раз в 4-6 месяцев. Чем чаще мы колем, не соблюдая интервалы, тем быстрее снижается эффективность ботулотоксина и вырабатываются антитела.

Можно ли сделать лоб, а через месяц уколоть ботокс вокруг глаз?

Теоретически — да. Но врачи рекомендуют все же колоть все зоны одномоментно, чтобы не провоцировать выработку антител.

Сейчас существует целый арсенал «ботоксоподобных» препаратов: Botox, Dysport, «Релатокс», Xeomin, «Миотокс». Можно ли говорить, что какой-то из них более сильный, а другой — слабый?

Алена Саромыцкая: Нет, это некорректно. Во все эти препараты входит одно и то же действующее вещество – ботулотоксин типа А (БТА). Отличия заключаются в степени очистки, дозировках и добавках. Это может быть альбумин, лактоза, желатин, маннитол или декстран. Однако это все не говорит о каких-то преимуществах или недостатках препарата. Просто у каждого свои особенности применения. Например, Ботокс применяют только на лице, а Диспорт можно колоть и на тело (с его помощью лечат гипергидроз). Миотокс продается уже в разведенном виде, а все остальные препараты надо разводить физраствором. Как правило, у каждого врача есть несколько любимых препаратов, которыми он работает.

Действие одного и того же токсина у разных людей не будет одинаковым. В итоге конечный эффект зависит от введенной дозы, а она подбирается индивидуально.

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Привыкает ли организм к определенному препарату? Надо ли их чередовать?

Да, есть исследования, что лет через 15 организм может привыкнуть и выработать антитела. А может и нет.

Наталия Раевская: Чередовать ботулотоксины можно тогда, когда эффект заметно снижается. Если препарат вас устраивает, смысла его менять нет.

Екатерина Горбачева: Считается, что риск привыкания возрастает при введении значительных (например, для «Ботокса» 40 единиц в лоб у женщин) доз ботулотоксина однократно, а также при частом введении его малыми дозами с небольшим (меньше 4 месяцев) интервалом. Поэтому целесообразно колоть ботулотоксин 1 раз в 6 месяцев и в разумных дозировках.

Похоже, у меня выработались антитела к ботулотоксину. Это навсегда?

Возможно. В исследовании Дирка Дресслера говорится, что может потребоваться 4–5 лет для снижения уровня антител после ботулинотерапии. Однако количество антител может снова увеличиваться при активации иммунной системы, особенно если возобновить ботулинотерапию.

Но есть надежда. Еще одна публикация Дресслера показала, что возобновление терапии препаратом Ксеомин у пациентов, количество антител у которых снизились до незначительных уровней, не вызвало повторного образования антител. Таким образом пациенты могли продолжить терапию.

Есть ли способы продлить действие ботокса?

Соблюдать интервалы 4-6 месяцев и не делать постоянные подколы. Устранить факторы, способствующие сокращению времени действия препарата: бани, сауны, массажи. Для продления эффекта можно рекомендовать пить препараты с цинком (по назначению врача).

Можно воспользоваться косметикой с миорелаксантами. Например:

Источник

Ботокс: плюсы и минусы процедуры

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

В последние годы широкое распространение получила такая косметическая процедура как ботулинотерапия. Женщины во всем мире стремятся быть уверенными в себе и при этом выглядеть молодо и ухоженно. Они хотят как можно дольше иметь гладкое лицо и лебединую шею без возрастных складок.

Добиться мгновенного результата без хирургического вмешательства помогает ботокс. С одной стороны, он очень популярен в эстетической медицине благодаря своей доступности и эффективности, а с другой, с каждым годом появляется множество противоречивой информации о нем. В этой статье попробуем разобраться, что правда, а что вымысел.

Принцип действия ботокса

ВАЖНО ЗНАТЬ: Благодаря низкой молекулярной массе он действует только на целевую мышцу, не распространяясь на соседние. Таким образом, человек получает лицо без морщин, а мимика при этом сохраняется.

Зоны для коррекции

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

Ботулинотерапия подходит для разных частей лица. Чаще всего с ее помощью корректируют лоб, переносицу, зону вокруг глаз, подбородок.

На что еще, помимо разглаживания морщин, способен ботокс?

Поднятие уголков рта. Инъекция небольшого количества препарата в мышцу, поднимающую углы рта, расслабляет её и они приподнимаются. Это придает лицу более моложавый и отдохнувший вид.

Коррекция «гингивальной улыбки» (когда во время улыбки оголяются десны). В этом случае можно сделать инъекции, которые расслабят мышцу, поднимающую верхнюю губу, и десны какое-то время не будут обнажаться.

Расслабление жевательной мышцы. Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным.

Избавление от гипергидроза (повышенной потливости). Для этого токсин вводят в подмышки, ладони и стопы.

Плюсы ботокса

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

У этих уколов красоты немало преимуществ. Плюсы ботокса для лица:

Сохраняется подвижность мышц. Но важно, чтобы процедуру проводил профессионал и следующую инъекцию делал не ранее, чем через 3 месяца, когда препарат уже рассосется.

После ботокса не обвисает лицо. Оно возвращается в позицию, соответствующую возрасту.

Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным. С помощью ботокса можно добиться симметрии лица.

Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы.

Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций.

Минусы ботокса

Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.

Оксана Дерябина, к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины.

Противопоказания к инъекциям ботокса

Несмотря на высокий спрос, ботулинотерапия подходит не всем. Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие.

Ограничения для проведения процедуры:

Беременность и кормление грудью;

Иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических;

Воспалительный процесс в месте инъекции;

Высокая степень миопии (по заключению врача-офтальмолога);

Прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция;

Беременность и лактация;

Выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела.

Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста.

Меры предосторожности

что значит ботокс встал. Смотреть фото что значит ботокс встал. Смотреть картинку что значит ботокс встал. Картинка про что значит ботокс встал. Фото что значит ботокс встал

После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил:

Нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение.

В течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны.

На несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки.

Лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю.

Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться.

Отзывы об уколах ботокса

«Я долго не решалась на эту процедуру, но по совету подруги все-таки пошла. Я работаю в частном детском садике, поэтому в мои обязанности входит развлекать детей. Из-за ежедневной подвижной мимики на лбу образовались несколько складок, которые очень мешали принятию своего внешнего вида. На консультации косметолог посоветовала мне сделать процедуру ботокса. Хочу сказать, что процедура была абсолютно безболезненной, и эффект появился сразу – мои складки пропали».

«На протяжении полутора лет регулярно делаю уколы красоты вокруг глаз. Из плюсов могу отметить отсутствие мимических морщин примерно на 5 месяцев и безболезненность. Из минусов – это что к ботоксу, конечно, привыкаешь. Не в физическом, а эмоциональном плане. Когда несколько месяцев ходишь молодой, то выглядеть старше уже не хочется».

«Честно сказать, среди своих знакомых не встречала женщин, которые бы в таком же возрасте решились сделать ботокс. Но я работающая бабушка, и перед своими коллегами хочу всегда выглядеть хорошо. В силу возраста у меня на лице было много морщин, и в одну процедуру мы не уместились, пришлось приходить через 3 месяца. Но эффект был заметен примерно на восьмой день после первого укола. Так как я очень чувствительная, то косметолог помазала лицо анестетиком, и я чувствовала лишь легкие прикосновения. Из-за своей аллергичности на некоторые продукты я боялась негативных последствий процедуры. Но, к моему счастью, их не возникло. Хочу сказать, чтобы вы не боялись корректировать свою внешность даже в 60 лет, потому что красота вне возраста!».

Ботокс: плюсы и минусы процедуры

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *