Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ язва

УнивСрситСт

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ поликлиничСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π“ΠœΠ£, ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ психотСрапСвт Анатолий Π‘Π»ΠΈΠ·Π½ΡŽΠΊ (Π΅Ρ‰Π΅ Π² совСтскиС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π» взаимосвязь психологичСских ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язвой двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ сСйчас ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ исслСдования β€” Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ психосоматичСским заболСваниям):

β€” ЯзвСнная болСзнь относится ΠΊ классичСским психосоматичСским Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ взаимодСйствия психичСских ΠΈ физиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ЗадСйствованы мСстныС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСгуляторных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, расстройства ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сниТСниС рСзистСнтности слизистой. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ β€” высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния.

Π‘ мСстными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° прСкрасно справляСтся. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ лСксрСдства β€” ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина (ΠΎΠ½ΠΈ эффСктивно ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° β€” Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ; ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ патологичСского процСсса). А Π²ΠΎΡ‚ стрСссовый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡƒΠ²Ρ‹, нСдооцСниваСтся ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остаСтся Π±Π΅Π· внимания.

ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ язвами (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅) стрСсс Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, хотя ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, связанный с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ВсСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² объСдиняла острая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ любви, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π² силу Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π­Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ испытываСт малСнький Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, оставлСнный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ. Но взрослому ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Β«Π½Π΅ ΠΊ Π»ΠΈΡ†ΡƒΒ», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСззащитности, зависимости ΠΈΠΌ подавляСтся.

НС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ стрСмится ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ успСхами, спортивными ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ достиТСниями, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ высокиС ΠΏΠ»Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±Π°Ρ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Но, Π΄Π°ΠΆΠ΅ достигнув Ρ†Π΅Π»ΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ удовлСтворСния.
Π£ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вСсьма болСзнСнная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ высокой долТности, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΡ… Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. НСадСкватная бурная рСакция Π½Π° события Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития заболСвания.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эмоциСй ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ

Когда Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ какая-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ формируСтся Π°ΠΊΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° дСйствия, Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… усилий. Для достиТСния ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ дСйствия Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Если всС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ β€” эмоции удовлСтворСния ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΡ. Если Π½Π΅Ρ‚ β€” Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, агрСссия, Π½Π΅Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ послСднСм случаС происходит ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ вСгСтативная разрядка: ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдцСбиСниС, поднимаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны Π–ΠšΠ’ β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ сСкрСция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, заброс кислого содСрТимого ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄.

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эндокринныС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ усилСнно ΠΏΠΈΡ‡ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ стрСссовыми Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π² частности ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Β«Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚ΡƒΠ΅Ρ‚Β» подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ β€” возрастаСт инсулин. Он ΠΆΠ΅ стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” благоприятная ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° для Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ², язв, гастритов (нСслучайно ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кислото-ассоциированными заболСваниями).

Когда Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трСбования ΠΊ сСбС ΠΈ ΠΎΠ½ ставит свСрхзадачи, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ физиологичСским возмоТностям, активизируСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎ-надпочСчниковая систСма, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ стрСссу. БтрСсс-рСакция ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° экспСримСнтами Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π£ крыс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ стрСсс β€” ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; сразу ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, наблюдалась гипСрплазия ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы.

Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эмоциями ΠΈ физиологичСскими процСссами подтвСрТдаСтся ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… для Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² β€” вСщСств, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² саморСгуляции систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (эндорфины, энкСфалины ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ настроСниС ΠΈ происходят измСнСния Π² Π–ΠšΠ’ β€” ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, сСкрСции, пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π―Π·Π²Π° от… пониТСния

Π’ΠΎΡ‚ случай. Π£ 37-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пСриодичСски ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄ лСчился ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ. ПослС курса психотСрапии β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отказался ΠΎΡ‚ лСкарств, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ЭндоскопичСскоС исслСдованиС Π–ΠšΠ’ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ: Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, язв Π½Π΅Ρ‚. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 Π»Π΅Ρ‚ обострСний Π½Π΅ наблюдалось.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. Π’ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ слуТбы, ΠΎΠ½ счСл это Π½Π΅ΡΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. По сути ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ стал ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ психотравмой. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль появилась сильная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Диагностирована свСТая Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ язва (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· острых язв ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС стрСссовой ситуации). ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, язва Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½ вСрнулся Π½Π° слуТбу, снова ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π°ΡΡŒ. На сСй Ρ€Π°Π· ослоТнСнная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ сдСлали Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ПослС возвращСния Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠ½ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² стационар β€” с язвой анастомоза…

К психотСрапСвту Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ обратился ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отчаянии. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ курс ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ психотСрапии ΠΈΠ· 9 сСансов (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ отказался), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ рСлаксации, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π΅ раскрыли ΠΏΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ»Π΅ΠΊΡƒ тяТСлого тСчСния заболСвания. НС сразу ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»: профСссия Π±Ρ‹Π»Π° для Π½Π΅Π³ΠΎ всСм, Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» постоянно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ внСшнСС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ нСзависимый. А потСряв статус, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ» это ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ понял: Тизнь Π½Π΅ ограничиваСтся успСхами Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, особСнно Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ цСнности. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π³Π°ΠΆ, ΠΎΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ отвСтствСнный, Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ масса Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²
Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Β«Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½ΠΊΠ΅Β», Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ интСрСсным для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ….
Π―Π·Π²Π° Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии.

ВсС начинаСтся с ТСлания Π΄ΠΎΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ сути

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ условиС любой психотСрапии β€” осознаниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ своих Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… установок, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΡ€Π°. К соТалСнию, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ искрСннС стрСмятся ΠΊ этому ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΡƒΡˆΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.
Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ психичСскими ΠΈ физичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ° фармсрСдств, ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ» Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ β€” ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ сути ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, измСняя своС мировосприятиС?

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ формирования Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° блокируСтся, Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ установки ΠΈ β€” ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС этого β€” пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ постоянныС стрСссовыС ситуации ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ β€” ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сСгодня Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ Ρ‚. Π½. ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ·Ρ‹, измСнСния тСчСния заболСвания. ВмСсто язвы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, появляСтся Π“Π­Π Π‘ (Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь), для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ заброс кислого содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Π£ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π“Π­Π Π‘ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… психологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ протСст ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² нСприятной ситуации.

К классичСским психосоматозам относятся ΠΈ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚, гипСртирСоз… ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ патология Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ скорСС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… β€” Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ самовосприятиС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π•Π»Π΅Π½Π° ΠšΠ»Π΅Ρ‰Ρ‘Π½ΠΎΠΊ
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ вСстник, 31 января 2013

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ язва. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ язва. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ язва. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ язва. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ язва

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ хроничСская патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ отсутствии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инвалидности Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

Π―Π·Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ люди Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 5-6 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ муТскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ косвСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Π° ТСнскиС β€” ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ чСловСчСского ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ – это ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ скапливаСтся ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, подвСргаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ смСси.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ большСй части располагаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ области Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ стСпСни Π΅Π³ΠΎ наполнСния, состояния Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки (сокращённая ΠΈΠ»ΠΈ расслаблСнная) ΠΈ возраста. Π’ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 21-25 см.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ двумя основными функциями:

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тонуса Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пищСварСния ΠΈ эвакуации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ диспСпсичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, прСдставляСт собой Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ мСньшС 1см (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° подслизистой), ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ.

НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки являСтся инфСкция Helicobacter Pylori. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ дисбалансу ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (ТСлудочная слизь, гастрит, сСкрСтин, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, слизисто-ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅) слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ агрСссии (Helicobacter Pylori, соляная кислота ΠΈ пСпсин).

Под дСйствиСм лСчСния, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ зарастаСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (образуСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†). Участок, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ образовался Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

БактСрия Helicobacter Pylori (Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ язвы) – ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ мСстныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ язва. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (нСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, использованиС Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠΉ посуды послС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ усилСнного выдСлСния соляной кислоты, которая ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

НСприятныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, которая усиливаСтся с ΡƒΡ‚Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π―Π·Π²Π° проявляСт сСбя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² осСннС-вСсСнниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹.

Диагностика язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Диагностика Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° достаточно проста, проводится Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрологом. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, выясняСт ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ особСнности тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ уточняСт Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это эндоскопичСскоС исслСдованиС (Π­Π“Π”Π‘).

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° бСзопасна, длится нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, сопровоТдаСтся нСприятными, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ пСрСносимыми ощущСниями. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ эрозивно-язвСнных процСссов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ занимаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСролог. Оно Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС симптомов, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого заболСвания с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ назначСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Для избавлСния ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π° для сниТСния кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока β€” ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€. Если язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’Π‘) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язвы, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΡΠ·Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° снимаСтся боль с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ дискомфорта Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ энтСросорбСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС токсинов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒ курс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. НуТно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

Она ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° 5-6 ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² дСнь. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции (ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‡ΡƒΠΏΠΎΠ², острых спСций), Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ блюд. ΠŸΠΈΡ‰Π° готовится Π² основном ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ, варится Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ€Ρ‹Π±Π° ΠΈ Π½Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ сорта мяса ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кусками. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ горячиС блюда. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли.

ПоявлСниС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°. НСобходима Π²ΠΎΠ΄Π°, которая ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом – ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС соляной кислоты нСйтрализуСтся.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° – пониТСнная ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ этом случаС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока вырабатываСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³: ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСвариваСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π©Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ быстрому ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ низкая. Как ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ выяснили, ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° приводят Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна ΠΈ питания, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСсоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹.

Если Ρƒ родствСнников Π±Ρ‹Π»Π° язвСнная болСзнь, Ρ‚ΠΎ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π­Π“Π”Π‘ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ биопсиями для опрСдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H. Pylori ΠΈ гистологичСским ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² 2 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 часов. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСссовых ситуаций, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ.

РСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… диспансСризации ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Начиная с 25 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ комплСксноС эндоскопичСскоС обслСдованиС β€” Π­Π“Π”Π‘ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ H. Pylori.

Π“Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡΡ€ΡΠΊΠ΅?

Для вас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ частная мСдицинская ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° «МСдюнион» Π½Π° Никитина. ΠœΡ‹ занимаСмся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Наши спСциалисты ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ комплСксноС обслСдованиС Π½Π° Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ чистых ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ….

Для записи Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° сайтС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ 201-03-03.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – это распространСнная хроничСская патология Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы с пСриодичСскими Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ (эрозии ΠΈΠ»ΠΈ язвы), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью страдаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6-14% насСлСния [1, 3, 5]. Π’Π°ΠΊ Π² России Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ состоит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 ΠΌΠ»Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с язвой, Π° 50% всСх Π»ΠΈΡ† с ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, связанной с заболСваниями Π–ΠšΠ’, приходится Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с язвСнной болСзнью [6].

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° составляСт 2:1, Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ язвСнная болСзнь встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС, Π½ΠΎ послС 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠ»Π° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° встрСчаСтся прСимущСствСнно Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚ [2].

Под воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. АгрСссивноС воздСйствиС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнных срСдств Π½Π΅ компСнсируСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ слизи ΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π½Π΅ происходит Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ объСмС восстановлСниС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС. ЀормируСтся Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ (эрозия), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (язва) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ, Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ЯзвСнная болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ассоциированной с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter pylori ΠΈΠ»ΠΈ идиопатичСской, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ симптоматичСской (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²). Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции, эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, циркуляторно-гипоксичСскиС язвы, лСкарствСнныС, токсичСскиС ΠΈ аллСргичСскиС изъязвлСния, спСцифичСскиС язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ЭтиологичСски язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки связана с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Helicobacter pylori. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, поэтому язву ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ «болСзнью грязных Ρ€ΡƒΠΊΒ». Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ находятся Π² эпитСлии слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, выдСляя Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ стСнку, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт изъязвлСнию. Около 80% язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° [3].

НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аутосомно-рСцСссивного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ создаСт Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ наслСдствСнно-обусловлСнной язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии риска слСдуСт с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ограничСния, избСгая ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². На гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π°Π½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ воздСйствия внСшнСй срСды, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (аспирин, Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ») ΠΈ кортикостСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию эрозий ΠΈ язв.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСский стрСсс сам ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ обострСния язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Помимо стрСсса, Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, рСгулярноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² сна ΠΈ питания, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возрастныС измСнСния, заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ антитрипсина ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ВСсно связан с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° гастрит – воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ВоспалСниС способствуСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ структуры стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. БопутствуСт язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, распространСнному остСохондрозу.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ обострСниям язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания с использованиСм острой, кислой, солСной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, слишком Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ горячСй ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ энСргСтичСских ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅ приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ слизистой ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.

ОсСннС-вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми обострСниями. Π’ мСТсСзоньС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ простуды, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй функционирования Π–ΠšΠ’, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ поврСТдСния; Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ОслоТнСния язвСнной болСзни

ΠŸΡ€ΠΈ язвах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ хроничСских гастритах отмСчаСтся ΠΈ низкая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² этих случаях риск озлокачСствлСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Диагностика язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ со сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ осмотра. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° языкС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пСркуссии Π² эпигастрии.

Анализы ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Госпитализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСниях, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… обострСниях. ЛСкарства ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ воздСйствия агрСссивных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ диспСптичСского синдромов, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ослоТнСний.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° находятся Π½Π° диспансСрном наблюдСнии ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ПослС обострСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² спСциализированных санаториях.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания рСгламСнтируСтся ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠ— Π Π€ ΠΎΡ‚ 23 сСнтября 2020 Π³. N 1008Π½ «Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ порядка обСспСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ» [4].

Богласно НомСнклатурС стандартных Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, особоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° назначаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии. Основной Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ стандартной Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ (ΠžΠ’Π”), Π° ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии – Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с мСханичСским ΠΈΠ»ΠΈ химичСским Ρ‰Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π©Π”). ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (высокобСлковая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – (Π’Π‘Π”) [4]. ΠŸΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, способныС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Сдят ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°?

Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ входят ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹Π΅ мясо ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π°; кисломолочныС Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ; ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹, сухоС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ΅; ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ; яйца; каши; кисСль, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, Ρ‡Π°ΠΉ, ягодныС ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ муссы, ΠΆΠ΅Π»Π΅, Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся частоС, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями, Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… блюд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 15 Β°Π‘ Π΄ΠΎ 65 Β°Π‘. Π•Π΄Ρƒ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π‘Π’Π§-ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² спокойной обстановкС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это ирония Π·Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ°.

Π—Π»Ρ‹Π΅ люди походят Π½Π° ΠΌΡƒΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ чСловСчСскому Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ язвах.

Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ качСство личности – ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ словами, нСприятно Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π·Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ядовитой Π½Π°ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠœΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ остроумия ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ врСмя, ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ актриса Π€Π°ΠΈΠ½Π° РанСвская. Π•Ρ‘ словСчки, ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ замСчания ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ горячиС ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ. «Если больной ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Β». «На Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ русский Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚, Π° Π½Π° сытый β€” Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β». «Если Ρƒ вас бСссонница, считайтС Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…. β€” А Ссли Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚? β€” Π”ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΒ». Π•Π΅ Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ словами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Β«ΠΆΠΎΠΏΠ°Β» ΠΈ Β«Π³ΠΎΠ²Π½ΠΎΒ». Β«Π― Π½Π΅ пью, большС Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ измСняла ΠΌΡƒΠΆΡƒ β€” ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎΒ», β€” сказала ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Турналисту. Β«Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρƒ вас совсСм Π½Π΅Ρ‚ нСдостатков?Β» β€” Β«Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, Ρƒ мСня большая ΠΆΠΎΠΏΠ° ΠΈ я ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π°ΡŽΒ». ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ РанСвская ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ°Π»Π°. НавстрСчу Π΅ΠΉ шСл ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°. β€” ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ мСня! β€” попросила РанСвская. β€” НародныС артистки Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ Π½Π΅ Π²Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡβ€¦Β»

Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ΅ насмСшки Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ сарказма, посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ случайно, Π½Π΅ΡƒΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ задСваСтся своё ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡŒΠ΅-Ρ‚ΠΎ «больноС мСсто», Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, осмСянный ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, ставится Π² Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Β«Π”Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ, Π²Ρ€Π°Π³ΠΎΠ², Π΄Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ всСх подряд, поносит ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ завистливый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΒ», β€” писал ΠŸΡŒΠ΅Ρ€ Буаст. Π£ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ нравствСнныС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹. Π’Π΅ΡΡŒ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚ «ахиллСсову пяту» ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ бСзТалостно ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ с Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ½Π° Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°. Когда Π΅ΠΉ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спокойно ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ свою Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния, ΠΎΠ½Π°, доТдавшись ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ произносит: «Вся ваша сСмСйка – ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΊΠΈ. И мамаша твоя – вСдьма, ΠΈ сам Ρ‚Ρ‹ – Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΉΒ». Π’Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»ΠΈ свой Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΡƒΠ·Π΄Π΅, Π½Π΅ имСя возмоТности ΠΈΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ½ΡŽΡ‡ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ словами. Но Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Π³Π½Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² подсознаниС эмоций. Они ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ массу бСспокойств, постСпСнно Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°Ρ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Но, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, настал Ρ‚ΠΎΡ‚ час, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π²Π΅ΠΊ нСвСТСствСнной эмансипации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³Π΄Π΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ свои Β«ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΏΠ΅Π΅ΠΊΒ». Ѐранцузский философ ΠŸΡŒΠ΅Ρ€ Буаст настаивал: Β«Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ уксус Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅Β». Но Π½Π΅ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚ΡŒ – сСбС Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ катится ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Π΅, набирая ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ массу. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ это ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° «проявлСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°Β». ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€Π΅Ρ‚ ВэтчСр ΠΊΠ°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ сказала: «Когда Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ проявляСт ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎ Π½Π΅Π΅ говорят «сука». Когда Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ проявляСт ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ говорят Β«ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½ΡŒΒ».

Когда Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ, Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сталкиваСтся с хамством, обвинСниями, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ осознаёт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ нСвСТСства. Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ, Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ скандалистом, Ссли Π½Π΅Ρ‚ возмоТности Ρ€Π°ΡΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ? На расстоянии, Π½Π΅ сблиТаясь. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ этот ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ экзамСн. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ β€” Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Ρ‘ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° самая разумная линия повСдСния – ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π½Π΅Ρ‘ смотрят, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° пустоС мСсто, хотя это ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ пустоС мСсто. ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒ прСслСдуСт ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ? Π—Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ соль Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ, Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ старыС Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ всё это дСлаСтся для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сфСры ΠΈ силы своСго влияния. Если ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – Ρ†Π΅Π»ΡŒ достигнута, ΠΊΠ°ΠΊ говорят ΡˆΡ‚Π°Π½Π³ΠΈΡΡ‚Ρ‹: «ВСс взят». Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эмоциями ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Ρ‹, раздраТСния, возмущСния, Π³Π½Π΅Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ аплодисмСнты для ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΎΠ½Π° Π»ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π£ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ настроСниС. Ну, Π° Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ дошСл ΠΎΡ‚ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ калСния», Π²ΠΏΠ°Π» Π² Π±Π΅ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ ΡΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ – это ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ свой вкус ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡ, Ρƒ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ².

Π€Π°Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ ΠΈ эрудированны. Π˜Ρ… Π±Ρ‹ ΡƒΠΌ, Π΄Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°! Но ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ добросСрдСчны, Π±ΡƒΠΊΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… проявлСнных качСств личности состоит ΠΈΠ· зависти, врСдности, коварства, вСроломства, лицСмСрия, ТСстокости ΠΈ нСпримиримости. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ своСго Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ настроСния ΠΎΠ½ΠΈ всСгда ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π° снаруТи – Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΡΠ»Π°Ρ‚ΡŒ Β«Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‡ΡƒΡŽ язву» Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² сопСрников, ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎ рассорит, Π΄Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ сСй ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ людСй.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ срСдство самозащиты ΠΈΠ»ΠΈ скрытой Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ. Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, с Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΡˆΠΈ чСловСчСского общСния Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Однако ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ свою ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ позволяСт гордыня, поэтому ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ словом. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ бСсСды Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄ΡƒΡ…Π΅. Начни ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ обращая внимания Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, «язва» зарубцуСтся.

Π―Π·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π½Π΅ бСзопасноС качСство личности. Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ТСлчСвыводящих путях. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ увлСкаСтся ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

На ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, происходили сраТСния Π³Π΅Π½ΠΈΠ΅Π². Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆ Π“ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ½ Π‘Π°ΠΉΡ€ΠΎΠ½ славился Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ красотой ΠΈ поэтичСским Π΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ высказываниями ΠΎ соврСмСнниках. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ½ написал ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ стихотворца Π”ΠΆΠΎΠ½Π° ΠšΠΈΡ‚ΡΠ°: Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎ ΠšΠΈΡ‚ΡΠ΅: я ΡƒΠΌΠΎΠ»ΡΡŽ вас, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΠΎ, Ссли ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ Π½Π΅ сдСлаСтС этого, я обязан Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΡƒΒ». ВирдТиния Π’ΡƒΠ»ΡŒΡ„ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· бСсСд Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π² английском языкС ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ слов» ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΅ соврСмСнник Π”. Π₯. ЛоурСнс Β«ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСбя ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽΒ».

Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ достаточно ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Брамс Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ упускал случая ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ остроС словцо. Π”Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡ Π·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ± этом свойствС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ злословию, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ, Брамс пошСл Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ВскорС ΠΎΠ½ возвратился со словами: β€” ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ мСня. β€” Но Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ сСгодня Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π΅Π»! β€” Π—Π° это ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΡƒ прощСния. Π― Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· вас Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π΅Π», Π° это Π½Π° мСня совсСм Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅.

Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Маяковский, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ А. Π‘. ΠŸΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½Ρƒ, произносит: «МнС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Π²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π± Π½Π°Π΄ΠΎ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎ Π²ΠΎΡ‚ ΠΈ я ΡƒΠΌΡ€Ρƒ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΌ. ПослС смСрти Π½Π°ΠΌ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ рядом: Π²Ρ‹ Π½Π° ПС, Π° я Π½Π° эМ. ΠšΡ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆ Π½Π°ΠΌΠΈ?Β» На этот вопрос ΠΌΠΈΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ» Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ ЕсСнин. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ НО. По Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ «М» ΠΈ «П» стоят Π΅Ρ‰Ρ‘ Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ «Н» ΠΈ «О». Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ² ΠΈΡ…, поэт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ замСчания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *