что значит дпо при беременности
Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
Сроки имплантации
Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.
Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.
Субъективные и объективные признаки
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.
Доверяем природе
Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.
Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.
Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.
Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.
ДПО при беременности
При планировании ребенка выбираются оптимальные дни для зачатия. При регулярном цикле несложно вычислить период овуляции. Оплодотворение может наступить за 5 дней до выхода яйцеклетки и следующие 2 дня после. ДПО — это день после овуляции, используется для определения беременности на ранних сроках.
Что такое ДПО при беременности
Овуляция является главным периодом цикла, оптимальным моментом для зарождения новой жизни. Происходит выход из фолликула созревшей яйцеклетки по маточным трубам. Если в течение 48 часов не произойдет оплодотворения, беременность не наступает. Яйцеклетка погибает, придется ждать следующего цикла для созревания новой. Женщинам при планировании беременности важно знать, что это такое ДПО. Это день после овуляции, является точкой отсчета наступившего оплодотворения. Результативный метод определения зарождения новой жизни на ранних сроках.
При наступлении зачатия образуется околоплодное яйцо, имплантируется в полость матки. Для сохранения эмбриона вырабатывается особый гормон — хорионический гонадотропин человека. Концентрация ХГЧ меняется по триместрам, позволяет определить беременность на ранних сроках. Синтез гормона фиксируют высокочувствительные экспресс-тесты, помогают определить зарождение жизни.
Ощущение в беременном цикле по дням
В ожидании чуда женщины чутко прислушиваются к изменениям в своем организме. После оплодотворения происходит активное деление клеток, образуется зигота закладываются органы, плацента. Размеры эмбриона не достигают 0.2 мм, постепенно меняется гормональный фон. На первой, второй неделе сложно точно определить беременность с помощью УЗИ или экспресс-тестов. Некоторые женщины отмечают изменения с первых дней зачатия, внимательно отслеживают беременный цикл:
Выявление признаков возможного имплантирования
Большинство женщин не отмечают особых ощущений при закреплении плодного яйца к стенкам матки. Зачастую это происходит на 6-10 день после оплодотворения. Гинекологи выделяют ряд субъективных симптомов, свидетельствующих об имплантации эмбриона:
Как растет ХГЧ после овуляции
Основой для определения беременности с помощью тестов является наличие хорионического гонадотропина человека. После зачатия внешняя мембрана яйцеклетки начинает активно продуцировать гормон. В первом триместре ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые два дня. Нормы уровня гормона условные, колеблются от минимальных до максимальных показателей.
Существует вероятность ложноположительного результата анализа на ХГЧ при отсутствии беременности:
Кровь на ХГЧ сдается утром, натощак, для достоверности результатов исключаются физические нагрузки, а также прием гормональных препаратов.
Тесты на беременность с высокой чувствительностью
После имплантации эмбриона в полости матки начинает активно вырабатываться ХГЧ. В тестах на беременность есть индикатор, реагирующий на специфический гормон. Чтобы результат был достоверным, нужно выбирать высокочувствительные тесты — от 10 до 20 мМЕ/мл. Могут показать наступление беременности до момента задержки. Врачи рекомендуют проводить экспресс-диагностику на 14 ДПО. При проведении теста нужно учитывать ряд факторов:
Характер базальной температуры
Анализ изменений базальной температуры также помогает определить беременность на ранних сроках. В первые дни цикла колеблется в пределах 36.4-36.5°, в день овуляции — 36.4°. Во второй фазе цикла наблюдается снижение на 0.2-0.3° — имплантационное западение, длится не более суток. Свидетельствует об активном синтезе эстрогена, снижение температуры происходит после наступления беременности.
На 7-12 ДПО базальная температура повышается до 36.8-37° и сохраняется на этом уровне. При имплантации околоплодного яйца температура остается в норме или наблюдается незначительное снижение.
Чтобы не упустить важный момент наступления беременности, график базальной температуры нужно вести не менее 3 месяцев, ежедневно измеряя показатели
Особая цервикальная жидкость
Отклонения от количества и качества выделений после овуляции допустимы, не считаются патологией. При отсутствии оплодотворения на 8-14 ДПО цервикальная жидкость скудная, липкая, может иметь кремовую структуру. Перед началом менструации зачастую отсутствует. О наступлении беременности на ранних сроках свидетельствуют следующие признаки:
Изменение гормонального фона приводит к снижению иммунитета, у многих женщин появляются характерные белые выделения. Молочница лечится с помощью противогрибковых препаратов местного действия.
Самонаблюдение
Субъективный метод поможет почувствовать зарождение новой жизни, анализируя собственное поведение. Прислушиваясь к новым ощущениям, женщина сможет определить беременность.
Нестабильное душевное состояние
Резкие смены настроения могут наблюдаться уже на 3-7 ДПО. Если ранее женщина не чувствовала усталости после полного рабочего, при наступлении зачатии не может выполнить и половину привычных дел. Апатия, плаксивость сменяются возбуждением и раздражением. На беременность могут указывать ряд признаков:
Резкое обострение чувствительности
После имплантации эмбриона и активного синтеза ХГЧ у беременной резко увеличивается сенситивность органов чувств:
Боли в голове, животе, спине
На 7-8 ДПО появляются дискомфортные ощущения, указывающие на зарождение новой жизни. Головные боли связаны с активной работой гипофиза и синтезом гормонов. Дефицит кислорода провоцирует мигрени, бессонницу, тревожность.
Тянущие боли в пояснице и внизу живота могут проявляться вместе или по отдельности.
Болезненные ощущения схожи с ощущениями перед месячными, но проявляются на 6-10 дней раньше задержки
Нарушение пищеварения
Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта связаны с синтезом прогестерона и расслаблением мышечных волокон. У женщины проявляется ряд дискомфортных симптомов:
Простуда
Гормональные изменения приводят к снижению иммунитета, женщина может заболеть ОРВИ. Появляется насморк, озноб, повышается температура до 37.5°. Симптомы неопасны для ребенка, наоборот сигнализируют об успешной имплантации.
ДПО — дни после овуляции помогают определить беременность на ранних сроках. Первые признаки зарождения новой жизни может почувствовать женщина по характерным признакам. Не стоит расстраиваться при отсутствии субъективных проявлений беременности. Можно воспользоваться высокочувствительными тестами или измерениями базальной температуры.
Базальная температура во время беременности
Содержание:
Если вы решили прочитать эту статью, значит, слышали о базальной температуре, но не до конца понимаете, чем она может помочь будущей маме, и как ее отслеживать. Мы расскажем вам, какая базальная температура должна быть у беременных и готовящихся к беременности женщин, научим, как ее измерить и как обнаружить на графике овуляцию, беременность и гормональные проблемы.
Что такое базальная температура?
Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.
Какая базальная температура должна быть при овуляции?
Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C. Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.
С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.
Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.
Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?
Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.
Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.
Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.
Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.
Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.
Как измерить базальную температуру при беременности?
Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.
График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.
Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?
Нормальный менструальный цикл
Нормальный график менструального цикла
При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.
Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.
Ановуляторный цикл
График ановуляторного цикла
В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.
Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.
Гормональные проблемы
Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.
График при недостаточности желтого тела
Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.
Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.
График при недостаточности эстрогенов
Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.
Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.
Беременность
График при беременности
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).