что значит дуть шарики
Закись азота (шарики с веселящим газом) — что это такое и чем он опасен?
Меня, как нарколога, все чаще спрашивают, что такое веселящий газ (клубный газ), и чем он опасен? Еще недавно такие модные среди молодых курительные смеси постепенно отходят в прошлое. У «продвинутой» молодежи новый фетиш – «веселящий газ». Закись азота довольно широко применяется, на ее продажу и употребление пока нет официального запрета. Этим не преминули воспользоваться жадные дельцы от наркобизнеса. Им все равно, что от этой сиюминутной «радости» погибают молодые жизни, главное – деньги, деньги.
Бороться с любой наркотической зависимостью в молодежных компаниях крайне сложно, потому что в них принято поступать так, как делают другие, более «продвинутые» члены. Это стадное чувство приводит к очень печальным последствиям, потому что на наркотики «подсаживаются» даже те члены компании, которые в принципе и не склонны к подобным рискованным экспериментам. Но в группе нужно быть «как все», иначе окажешься отверженным, поэтому любые негативные примеры исключительно быстро распространяются и становятся «модными и стильными».Единственным радикальным методом сокращения потребления «веселящего газа» мог бы стать закон, ограничивающий свободную продажу закиси азота и вводящий строгую отчетность за это вещество.
Признаки употребления закиси азота
Веселящим газом надувают воздушные шарики, а затем вдыхают его небольшими порциями. После этого появляется забавный голос, которые веселит не только его обладателя, но и всех вокруг. Такой эффект полностью исчезает через 10-15 минут.
Низкие дозы закиси азота обладают слабым наркотическим эффектом, вызывают ощущение легкого опьянения, поэтому признаки применения газа и алкоголя очень схожи.
Сначала человек испытывает эйфорию, что чаще всего выражается бессмысленной радостью и «идиотским», как говорит сама молодежь, смехом. Люди расслаблены, веселы и беззаботны.
Именно это состояние и привлекает молодежь в этом препарате.
Но большинство из употребляющих не имеет понятия о возможных побочных эффектах и рисках, связанных с «веселящим газом».
Чем опасен веселящий газ? Что будет, если вдыхать его очень много или часто, употреблять чистый (неразбавленный) продукт?
Закись азота в этих случаях очень быстро вызывает сонливость и сильное опьянение, апатию и «отключку». Человек не ориентируется в пространстве, не понимает, где он находится и что именно с ним происходит. Под действием газа легко стать жертвой преступления или несчастного случая.
Кроме того, употребление окиси азота имеет ряд побочных действий, которые будут рассмотрены отдельно. Это «веселое» вещество становится причиной очень печальных последствий вплоть до летального исхода.
Из-за того, что газ поступает в организм недозированно, можно очень легко превысить его допустимое количество. Передозировка может спровоцировать тошноту и рвоту, а если человек в это время пребывал в сонном состоянии или был без сознания, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, стать причиной остановки дыхания и смертельного случая. Так как окружающие вокруг пострадавшего зачастую сами находятся под действием наркотиков, оказать первую помощь пострадавшему или вызвать «скорую помощь» оказывается некому.
История «веселящего газа»
Оксид азота (закись азота) был открыт давно, еще во второй половине XVIII века Джозефом Пристли. Его химическая формула N₂O, на латинском — Nitrogenium oxydulatum. Международное название: Динитроген оксид (Dinitrogen oxide).
Сейчас мы знаем, что он является парниковым газом и одним из веществ, способствующих разрушению озонового слоя, но во времена его открытия его считали вполне безобидным веществом, подходящим для вечеринок, ведь его вдыхание вызывало веселье у окружающих.
Когда стало понятно его снотворное и наркотическое воздействие на организм человека, газ стали применять в медицинской практике. Но отсутствие познаний о его влиянии на человеческий организм и неумение точно дозировать препарат приводили к побочным явлениям, а также к многочисленным летальным исходам во время операций.
Дело в том, что оксид азота обладает низкой наркотической активностью, а высокие его дозы в чистом виде приводили к остановке дыхания. Газ обладает нейротоксическими свойствами. Из-за этого его запретили к использованию во многих странах, например, в США он до сих пор находится под запретом в ряде штатов, а в Новой Зеландии за его продажу и употребление можно попасть в тюрьму на серьезный срок.
Только ближе к нашему времени научились правильно комбинировать закись азота с кислородом, и применять препарат высокой очистки. Но даже в этих случаях никто не гарантирует отсутствия побочных эффектов.
Медицинский, пищевой и технический газ
Сфера применения «веселящего газа» достаточно широка. Его свойства позволяют использовать его в медицинских целях для проведения ингаляционного наркоза, в пищевой промышленности его применяют как пропеллент, то есть средство, помогающее при взбивании различных смесей, а также как «упаковочный газ» — вещество, которое закачивают в упаковки для увеличения срока сохранности продукции.
Технический газ содержит большое количество примесей, которые удаляются из вещества медицинского назначения. Техническая окись азота стоит дешевле и более доступна, поэтому чаще попадает в руки непорядочных продавцов. Они продают «веселящий газ» наивной и доверчивой молодежи, уверяя ее, что это чистая и проверенная, абсолютно безопасная продукция.
Зачастую «безопасность» средства подтверждают тем, что, мол, отраву в медицине использовать не станут.
Употребляющие закись азота не учитывают тот факт, что в медицине используется не просто специальный очищенный газ, его еще и смешивают с кислородом в особой пропорции, а также подают прерывисто, то есть на очень короткий срок.
Препарат дают под контролем анестезиолога, в основном он используется для коротких вмешательств в стоматологии, так как достаточно быстро «выветривается». Также специальную смесь дают роженицам на пике схваток, но в малых количествах, потому что он не влияет на состояние плода. Но делается это отнюдь не из воздушных шариков, а при помощи современного оборудования, строго дозирующего наркотическое вещество.
При более сложных вмешательствах используется комбинированный наркоз, при котором закись азота сочетают с другими препаратами: анальгетиками и миорелаксантами. Лишним будет упоминание того, что при хирургическом вмешательстве с наркозом присутствует врач-анестезиолог, а сам пациент постоянно находится под наблюдением приборов.
При использовании же «веселящего газа» из баллончика или воздушного шарика невозможно гарантировать ни чистоту продукта, ни его дозировку. Так что «передоз» такой «радостью» легко может обернуться остановкой дыхания и смертью.
Последствия употребления «веселящего газа»
Так как воздействие оксида азота на организм человека очень похоже на влияние спиртных напитков, нетрудно предугадать, как поведет себя «веселящий газ» в организме человека.
Вы должны понимать, как действует веселящий газ.
При первых вдохах он вызывает чувство беспричинной радости, эйфории. Как и при использовании любых других веществ с наркотическими свойствами, именно это и вызывает желание повторить приятные ощущения.
Но опасность наркотиков, включая и этот вроде бы безобидный препарат, состоит в том, что они вызывают не только привыкание, но и зависимость. Нейротоксические свойства газа провоцируют нарушения в нервной системе, которые приводят к тому, что пользователю всякий раз требуется все большая доза для получения привычного «кайфа». А малейшее превышение дозировки как раз и ведет к разрушению личности, а у особенно невезучих – к летальному исходу.
На второй стадии опьянения «веселящим газом» наступает сонливость и вялость, человек расслаблен и дезориентирован. Он может легко стать жертвой обмана и преступления, так как не может контролировать себя, зачастую даже не осознавая потенциальную угрозу, так как препарат притупляет инстинкты, в том числе и инстинкт выживания.
Следующий этап хорошо знаком людям, которые сталкивались с алкоголиками или сильно пьяными весельчаками.
Бесконтрольное применение средства вызывает сильное кислородное голодание мозга, что способствует появлению страшнейших галлюцинаций. Не все выдерживают видения своего поврежденного разума, поэтому среди пользователей «кислородных шариков» много людей с расстройствами психики. Иногда таких больных приходится помещать в психиатрические клиники для прохождения лечения.Но даже короткая нехватка кислорода может привести к необратимым последствиям на физиологическом уровне.
Нарушения речи, зрения, парезы и параличи – столь высока плата за пятиминутное удовольствие посмеяться под влиянием «веселящего газа».
Молодой, полный сил и надежд человек на всю оставшуюся жизнь может остаться инвалидом и проклинать тот момент, когда он решил взять в руки воздушный шарик или баллон с отравой.
Все чаще терапевты разводят руками: почему у молодого, с виду абсолютно здорового молодого человека такой катострофически низкий уровень гемоглобина в общем анализе крови? Как вообще он ходит с такой анемией? А ответ прост: причина дефицита цианокобаламина — хроническое злоупотребление закисью азота [N2O] («веселящим газом»).
Побочные эффекты веселящего газа чаще проявляются у людей в возрасте, вегетарианцев, больных анемией и сахарным диабетом.
Пока что речь шла об использовании чистого медицинского или пищевого газа. Но на теневой рынок вся чаще начало попадать техническое вещество.
В нем огромное количество примесей, а в технических целях этот газ используется для запуска ракет. Понятно, что такой состав никак не может считаться безопасным для организма, как уверяют доверчивых покупателей красноречивые продавцы. Их цель – заработать побольше денег, а судьбы потребителей совершенно не волнует. Зато в результате даже разового использования такого газа можно «заработать» сильнейшее отравление токсинами, а последствиями может стать отказ почек, повреждение печени и нервной системы, инсульт, даже в самом молодом возрасте. Эти нарушения делают еще вчера крепкого и здорового человека хроническим больным и могут быстро свести его в могилу, предварительно доставив страшные муки.
Мутагенное влияние закиси азота на организм человека еще не изучено, так что увлечение «химией» вполне может сказаться и на потомстве, ведь никто не знает, как употребление токсичных веществ скажется на состоянии и здоровье половых клеток.
Возможно, через некоторое время правительство поступит с закисью азота точно так же, как ранее со спайсами – курительными смесями. Они считались легальными ровно до тех пор, пока не было выявлено их токсичное действие, и не случились десятки и сотни смертей и сумасшествий. Тогда были приняты законы, запрещающие продажу и употребление спайсов, введено наказание за их ввоз и распространение. Количество пострадавших от этих наркотиков, особенно среди несовершеннолетних, постепенно сокращается из-за недоступности препаратов, которые раньше продавались буквально на каждом шагу.
Запрещена или нет закись азота в России? Нет! Но пора ввести ограничения на использование «веселящего газа» и контролировать его поставки и реализацию. Сейчас же все проходит по принципу «что не запрещено напрямую, то разрешено». На окиси азота наживаются преступники, унося при этом множество невинных жизней и ломая судьбы целых семей.
После всего этого возникает закономерный вопрос: а стоит ли такого риска удовольствие на пять минут? В конце концов, повеселиться можно и без наркотиков, а здоровый смех довольного человека только продлевает жизнь. Думаю, вы поняли, что такое веселящий газ.
Врач посоветовал болевшим COVID-19 надувать шарики
Даже при бессимптомном варианте коронавирус оставляет в организме разрушительный след
После того как человек излечился от коронавирусной инфекции, особенно если она протекала в легкой форме, может показаться, что все уже позади. Но коварство этой болезни еще и в том, что она может долго сказываться на здоровье даже после выздоровления. COVID-19 оставляет свой разрушительный след в важнейших системах нашего организма.
Виктор Шахнович, врач-невролог, доктор медицинских наук, рассказал «МК» о том, чем опасно бессимптомное течение, как узнать свой иммунный ответ и зачем нужен водород.
— Медики предупреждают: у тех, кто переболел, жизнь далеко не сразу вернется в прежнее русло. Вчерашним пациентам грозят различные осложнения от легких до тяжелых. Каких последствий нужно опасаться?
— У всех этих пациентов снижен иммунитет, и они открыты для любой инфекции, как вирусной, так и бактериологической. Причем это снижение иммунитета может привести к тому, что любая болезнь будет более выражена, чем у других пациентов, которые не перенесли ковидную пневмонию. Вторая проблема — это сгущение артериальной и венозной крови, что может приводить к тромбозам мелких ветвей легкого, почек, любого другого органа. Третья проблема связана с тем, что все эти пациенты перенесли кислородное голодание — гипоксию. Все органы получили недостаточное количество крови, а кровь несет кислород. Поэтому любой человек, перенесший ковидную инфекцию, обязательно должен знать свой иммунологический статус.
— Как это практически сделать?
— Нужно сдать кровь на показатели иммунитета T и B — клеточного иммунитета. Речь идет об иммунном ответе на вторжение опасных вирусов или бактерий в наш организм. Желательно знать свой иммуноглобулин E, который отражает общее здоровье организма, и показатель ферритина, который отражает степень воспаления в организме. Сочетание ферритина и C-реактивного белка может говорить о том, закончилось воспаление или нет. Кроме этого, обязательно нужно иметь информацию о свертывающих факторах как артериальной, так и венозной крови, а также ее вязкости.
— Что еще надо учитывать?
— О своем здоровье нужно думать всем — и тем, кто перенес данную пневмонию, и тем, кто не переболел. Каждый человек должен знать три основных показателя в своем организме: витамина D и C, а также цинка. Потому что наш опыт подтверждает: ни один пациент, который поступал в стационар с ковидной пневмонией, не имел эти показатели в норме. И во многих странах, в частности в Израиле, считают, что всем людям в этот период показан витамин C в больших дозах, витамин D и цинк.
— Может быть, имеет смысл принимать эти препараты профилактически?
— Мы все понимаем, что пережили эпидемию — вирусную инфекцию, знаем, что осенью будет вторая волна, поэтому нужно уже сейчас начать профилактику. Но давать витамины и микроэлементы просто так нельзя: надо знать уровень данных показателей в крови, и на основании этого можно назначить конкретные дозы.
— У многих пациентов, перенесших встречу с коронавирусом, проявляются чисто неврологические симптомы. Люди жалуются на головокружение, спутанное сознание, головную боль. Одна пожилая женщина, месяц назад излечившаяся от ковидной инфекции, рассказывала мне, что у нее больше всего пострадала память.
— Сама пневмония вызывает снижение кислорода во вдыхаемом воздухе. За счет уменьшения экскурсии грудной клетки (разница окружности грудной клетки между вдохом и выдохом) снижается количество кислорода, которое поступает в организм, и все это, бесспорно, приводит к кислородному голоданию. В том числе и головного мозга. Из-за этого человек испытывает состояние вялости, слабости. Головокружение и нарушение памяти — это проявления ишемии мозга, или кислородного голодания. Чтобы это не перешло в хроническую ишемию, надо обязательно принимать препараты, которые усиливают количество кислорода, поступающего в головной мозг, и аминокислоты, которые увеличивают синтез кислорода.
— Специалисты также обращают внимание на то, что заболевание влечет и психологические последствия. Люди погружаются в депрессию. Многих переболевших угнетает страх рецидива. Моя коллега, излечившаяся от коронавируса, даже написала на своей странице в соцсети такую фразу: «Еще раз я этого не переживу!» Некоторые боятся выйти из квартиры, пользоваться лифтом. Новая реальность пугает…
— Так и есть. Это, конечно, больше в компетенции психиатров, но как невролог могу сказать: не надо бояться повторного заражения! У тех, кто переболел, имеется определенный уровень антител. Это практически гарантия, что они больше не заболеют. Что касается психологического состояния, то оно связано с тем, что люди побывали на своеобразном «вокзале». Пациенты сначала поступали в терапевтическое отделение «разборки», потом у них выявлялся ковид, их переводили в инфекционное отделение. У них на глазах больные попадали в реанимацию, возвращались оттуда в тяжелом состоянии. COVID-19 — болезнь непростая. Надо подготовить свой организм к высокой сопротивляемости вирусной инфекции.
— Помимо самих бывших пациентов страдает и их ближайшее окружение. Человек выписался из ковидной больницы — вроде как он здоров, а родственникам, в первую очередь особо мнительным, кажется, что он все-таки заразен.
— Он не является ни заразным, ни носителем. Из больниц выписывают пациентов, у которых не менее двух отрицательных мазков. Для окружающих этот человек не опасен, у него есть антитела. Очень обидно, что эти люди попали в первый эшелон.
— У подавляющего большинства переболевших пострадали легкие. Одни врачи рекомендуют надувать шарики в качестве дыхательной гимнастики, другие категорически этого не советуют из-за фиброзных изменений в легких.
— Надувать шарики — самое элементарное. Это увеличивает дыхательный объем и количество кислорода, поступающего в организм, но надо очень четко представлять, что ковид — болезнь не только легочной ткани. Потребуется обязательно заниматься и кроветворной системой, потому что есть истощение и костного мозга, и иммунной системы. Придется защищать не только легкие, но и другие органы от гипоксии, густой крови и возможности тромбозов. Многие медицинские учреждения пытаются немного облегчить эту ситуацию. Некоторые дистанционно предлагают занятия дыхательной гимнастикой, но это лишь часть большой проблемы реабилитации пациентов, перенесших ковидную инфекцию. Хорошо себя зарекомендовала дыхательная гимнастика по методу Бутейко, она достаточно широко представлена в Интернете.
— Не раз встречала совет пить больше жидкости для разжижения крови…
— Каждый человек должен выпивать от одного до двух литров в день и проходить не меньше двух километров, но не все так просто. Кроветворную систему без медикаментозной поддержки, без методов кислородной, водородной, озонотерапии не восстановишь.
— Стоит ли профилактически принимать аспирин?
— Не советую в данной ситуации уповать на таблетки. Мы все немножко являемся заложниками лекарств, и нам кажется: примем пилюлю и будем здоровы. Это далеко не так. Именно комплексная реабилитация, в основном с применением водорода, может изменять антиоксидантный состав крови и воздействовать на все факторы, которые нужно восстанавливать. Водород я назвал бы ведущим.
— Через какой период времени после болезни можно делать противопневмококковую прививку?
— Это очень сложный вопрос, который следует адресовать скорее инфекционистам, но мое мнение — сегодня нет в наличии прививки, которая может защитить от ковидной пневмонии. Нет доказательств, что пациенты после такой прививки меньше болели. Есть предположение, что россияне болеют легче, потому что их защищает прививка от туберкулеза, но надо проработать большие выборки разных клиник, чтобы статистически доказать ту или иную гипотезу. А до этого не стоит идти на вакцинацию.
— Нужна ли реабилитация тем, кто перенес заболевание в бессимптомной форме?
— Я скептически отношусь к понятию бессимптомности. На мой взгляд, речь идет о недообследованности тех, у кого болезнь протекала в легкой форме. Когда к нам приходил пациент, у которого не было симптомов, и мы начинали его углубленно обследовать, выявлялись поражения тех же трех систем: кроветворной, легочной и иммунологической, просто в меньшей или большей степени.
Реабилитолог предупредил об опасности надувания воздушных шаров при COVID-19
На своей странице Алексей Шмонин предупредил пациентов с коронавирусом об опасности реабилитации с помощью надувания воздушных шаров, который иногда ошибочно рекомендуют врачи.
Врач-реабилитолог обратил внимание своих читателей на то, что COVID-19 – это не обычная пневмония. При коронавирусной инфекции поражаются сразу альвеолы и развивается интерстициальное воспаление. При COVID-19 в легких возникает массивное повреждение ткани, она легко «рвется».
Эксперт подчеркнул, что резкая и большая нагрузка, как при надувании воздушных шариков, усиливает повреждение и может вызвать дополнительный надрыв альвеол, из-за чего рубец будет формироваться дольше. Результатом перегрузки легких быстрым и сильным движение грудной клетки может стать баротравма, которая проявляется следующими состояниями:
Врач также сообщил, что надувание шаров не является технологией реабилитации и во всем мире не применяется, в первую очередь из-за отсутствия клинических исследований о ее эффективности и безопасности. Кроме того, во время надувания шаров сложно регулировать нагрузку для пациентов, которая достаточно велика для человека, перенесшего тяжелое заболевание.
Алексей Андреевич также напомнил о выводах ведущих специалистов по реабилитации из Италии о том, что стандартные программы реабилитации не подходят для пациентов с коронавирусной пневмонией, поэтому следует соблюдать особенную осторожность.
Почему при COVID-19 нельзя надувать воздушные шарики
Из-за большого количества заболевших COVID-19, часть пациентов проходит реабилитацию дома. В этих условиях многие стали использовать упражнение с надуванием шарика для тренировки легких, но это крайне опасно.
Надувание шариков действует на неподготовленную аудиторию, как вирус. Всем кажется, что это очень полезно, но это не так.
В области современной медицины использование шариков и других дыхательных упражнений относится к лечебной физкультуре, и всех врачей ЛФК учат не использовать шарики. Другие специалисты, которые не имеют отношения к реабилитации и не знают о вреде шариков, часто рекомендуют их пациентам. Обычно за этим замечены хирурги, травматологи, ортопеды, физиотерапевты и медицинские сестры.
В чем вред воздушных шариков при коронавирусе?
COVID-19 – это не обычная пневмония. При коронавирусной инфекции поражаются сразу альвеолы и развивается интерстициальное воспаление. При COVID-19 в легких возникает массивное повреждение ткани, она легко «рвется».
Любой врач из отделения COVID-19 вам скажет, что на компьютерной томографии у многих больных очень много лёгочной ткани поражено вирусом, в лёгких творится «каша». Нужно дать лёгкому в острую фазу заболевания сформировать рубец, который позволит использовать лёгкое после выздоровления. Резкая и большая нагрузка, как при надувании воздушных шариков, усиливает повреждение и может вызвать дополнительный надрыв альвеол. Рубец будет формироваться дольше. Перегрузка лёгких быстрым и сильным движением грудной клетки может привести и к баротравме лёгкого.
Баротравма лёгкого проявляется следующими состояниями:
Что еще известно про надувание воздушных шариков для пациентов:
При травме, например, голени мы стараемся организовать покой и приложить лёд. Мы не бегаем с больной ногой. Почему при поражении легкого должно быть по-другому?
Как можно проводить реабилитацию при COVID-19?
В остром периоде COVID-19 можно осторожно давать очень лёгкую нагрузку с плавным вдохом и выдохом.
Пациент должен научиться брюшному дыханию, дыханию с поджатыми губами и другим техникам дыхания, которые позволят спокойно и свободно дышать, даже когда легкие поражены.
Обязательное условие! Пациенту должно быть комфортно.
В публикациях ведущих специалистов по реабилитации из Италии написано, что следует быть очень осторожными в острую фазу COVID-19, а стандартные программы реабилитации не подходят для больных с коронавирусной пневмонией [Vitacca M. et al 2020].
Итак, запомните!
Для пациентов с COVID-19 на всех этапах реабилитации и лечения запрещается использовать практику надувания воздушных шариков! Есть риск осложнений.
Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.