что значит фракция выброса на узи сердца

Как связаны значения фракции выброса и смертность пациентов с ХСН?

Несмотря на все ограничения, фракция выброса (ФВ) левого желудочка до сих пор остается одним из главнейших параметров, оцениваемых во время эхокардиографии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Известно, что меньшие значения ФВ сопряжены с ухудшением прогноза. При этом данные о частоте смертельных исходов в зависимости от значений ФВ среди пациентов с сохраненной ФВ практически не изучены. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка риска смерти среди пациентов с ХСН в зависимости от их ФВ и пола.

Исследование выполнялось на основании крупного корты пациентов с ХСН из Австралии.

Анализировались данные об исходном значении ФВ левого желудочка и смертельных исходах среди пациентов с ХСН.

В общей сложности участниками исследования стали 237 046 (48%) женщин и 256 109 (52%) мужчины, первое эхокардиографическое исследование которым было выполнено 2000-2019 году.

Средний период наблюдения за участниками составил 5.6 года. За это время было зарегистрировано 119 232 смертельных исходов.

В целом снижение ФВ встречалось чаще у мужчин, по сравнению с женщинами (17.6 против 8.2%). При этом значения ФВ

Таким образом, результаты представленного исследования в очередной раз подтвердили связь меньших значений ФВ левого желудочка со увеличением частоты смертельных исходов среди пациентов с ХСН. При этом у женщин среди пациентов с нормальной ФВ (65-69%) риск смерти также оказывался выше.

Stewart S., et al Eur J Heart Failure. 2020. doi: 10.1002/ejhf.2047.

что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть фото что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть картинку что значит фракция выброса на узи сердца. Картинка про что значит фракция выброса на узи сердца. Фото что значит фракция выброса на узи сердца

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Источник

Что показывает УЗИ сердца, расшифровка

что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть фото что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть картинку что значит фракция выброса на узи сердца. Картинка про что значит фракция выброса на узи сердца. Фото что значит фракция выброса на узи сердца

Ультразвуковое исследование — один из самых безопасных и информативных видов диагностики.

Эта методика использует ультразвук для того, чтобы получать точное изображение органов и структур организма. С помощью специальных датчиков регистрируются отраженные ультразвуковые волны, и на основе этого формируется изображение на экране. Но чтобы прочесть полученную информацию и понять, что происходит с сердцем, необходима расшифровка УЗИ сердца

что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть фото что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть картинку что значит фракция выброса на узи сердца. Картинка про что значит фракция выброса на узи сердца. Фото что значит фракция выброса на узи сердца

При проведении ЭхоКГ для получения полного представления о состоянии сердца обычно параллельно снимаются показания электрокардиограммы. В результате исследование дает довольно точное представление о наличии функциональных и морфологических изменений сердечной мышцы и клапанного аппарата.

При таких симптомах как учащенное сердцебиение, загрудинные боли, слабость, отеки конечностей для диагностики состояния может назначаться УЗИ сердца. Расшифровка полученных данных покажет, в каком состоянии находится сердце, и является ли оно причиной вышеперечисленных симптомов.

При подозрении на инфаркт, симптомах аневризмы аорты расшифровка УЗИ сердца сможет дать информацию, которая поможет быстро отреагировать на возникшую патологию, подобрать оптимальное лечение и сохранить жизнь пациенту.

Какие показатели содержит эхокардиография

При проведении эхокардиографии сердца показатели этого обследования «рассказывают» о:

Основные показатели УЗИ сердца:

Если после проведенного УЗИ сердца показатели нормы совпадут с вашими, значит, ваше сердце работает хорошо и поводов для беспокойства нет.

Однако если после расшифровки полученные результаты отличаются от нормы, имеют место аномалии в работе сердца и сердечно-сосудистой системы.

Показатели нормы при УЗИ сердца у взрослых

Нормы УЗИ сердца для взрослых:что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть фото что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть картинку что значит фракция выброса на узи сердца. Картинка про что значит фракция выброса на узи сердца. Фото что значит фракция выброса на узи сердца

Что касается работы клапанов, которая отмечается на УЗИ сердца, то в норме не должно быть клапанной недостаточности.

Выделяют 4 степени нарушения смыкания створок:

Другой вид патологий клапанов — стеноз или чрезмерное срастание створок, мешающее нормальному току крови. Нормы УЗИ сердца, касающиеся клапанов, также показывают эту разновидность патологий.

Какие нормальные показатели эхокардиографии у детей

Нормы ЭхоКГ у детей зависят от возрастной категории.

Нормальные показатели ЭхоКГ для грудных детей:что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть фото что значит фракция выброса на узи сердца. Смотреть картинку что значит фракция выброса на узи сердца. Картинка про что значит фракция выброса на узи сердца. Фото что значит фракция выброса на узи сердца

Однако это примерные цифры, так как у новорожденных при проведении УЗИ сердца нормальные показатели вычисляются в зависимости от массы тела ребенка.

Для каждого возраста есть свои нормальные показатели эхокардиографии. Существуют специальные таблицы, отображающие нормы ЭхоКГ у детей.

О чем свидетельствуют отхождения от нормы на ЭхоКГ

Выход за рамки норм ЭхоКГ может указывать на целый ряд заболеваний сердца и сосудов.

Так отклонение от норм эхокардиографии наблюдается при:

Несовпадение ваших результатов с ЭхоКГ нормами могут возникать также при ряде других заболеваний. С помощью данного обследования также можно обнаружить тромбы и аневризмы, опухоли сердца и рубцовые образования.

Если вам нужно выявить аномальные явления в функционировании сердца, то одним из наиболее подходящих для этого методов является эхокардиография. Нормы основных показателей помогут вам сориентироваться в полученных результатах. Но все-таки лучше оставить расшифровку результатов кардиологам. Они смогут получить из этих данных максимум информации и объяснят вам, имеют ли место какие-то нарушения.

Как правило, проведения УЗИ сердца достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выработать тактику дальнейших действий. Однако в некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования.

В клинике «Харт Лайф Хоспитал» вы можете сделать полную диагностику сердечно-сосудистой системы с использованием новейших технологий, ее расшифровку и проконсультироваться у опытных специалистов по поводу вашего состояния.

Источник

Эхокардиография сердца норма у взрослых в таблице

Таблица № 1. Нормальные значения размера, объема и ФВ ЛЖ в двумерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

ПоказателиМужчиныЖенщины
M ± SDM ± 2SDM ± SDM ± 2SD
Размер ЛЖ
КДР ЛЖ (мм)50,2 ± 4,142,0–58,445,0 ± 3,637,8–52,2
КСР ЛЖ (мм)32,4 ± 3,725,0–39,828,2 ± 3,321,6–34,8
Объем ЛЖ (биплановый метод)
КДО ЛЖ (мл)106 ± 2262–15076 ± 1546–106
КСО ЛЖ (мл)41 ± 1021–6128 ± 714–42
Объем ЛЖ на площадь поверхности тела (BSA)
КДО ЛЖ индекс (мл)54 ± 1034–7445 ± 829–61
КСО ЛЖ индекс (мл)21 ± 511–3116 ± 48–24
Фракция выброса ЛЖ (биплановый метод)
ЛЖ ВФ (%)62 ± 552–7264 ± 554–74

BSA: площадь поверхности тела; ФВ: фракция выброса; ЛЖ: левый желудочек; КДР ЛЖ: конечный диастолический диаметр левого желудочка; КДО ЛЖ: конечный диастолический объем левого желудочка; КСО ЛЖ: конечный систолический объем левого желудочка; М: среднее значение; SD: стандартное отклонение

Таблица № 2. Эталонные значения объемов ЛЖ в двухмерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Объемы ЛЖНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеВыраженное увеличение
Женщины
КДО ЛЖ (мл)56–104105–117118–130≥131
Индекс КДО ЛЖ (мл/м²)35–7576–8687–96≥97
КСО ЛЖ (мл)19–4950–5960–69≥70
Индекс КСО ЛЖ (мл/м²)12–3031–3637–42≥43
Мужчины
КДО ЛЖ (мл)67–155156–178179–201≥202
Индекс КДО ЛЖ (мл/м²)35–7576–8687–96≥97
КСО ЛЖ (мл)22–5859–7071–82≥83
Индекс КСО ЛЖ (мл/м²)12–3031–3637–42≥43

КДО ЛЖ: конечный диастолический объем левого желудочка; КСО ЛЖ: конечный систолический объем левого желудочка

Таблица № 3. Расчет и контрольные значения фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) в двумерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39)

ЖенщиныМужчины
ПоказательНормаГипертрофияНормаГипертрофия
Масса ЛЖ (г)66–150>15096–200>200
Индекс массы ЛЖ (г/м²)44–88>8850–102>102
Масса ЛЖНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеВыраженное увеличение
Женщины
Масса ЛЖ (г)66–150151–171172–182≥183
Индекс массы ЛЖ индекс (г/м²)44–8889–100101–112≥113
Мужчины
Масса ЛЖ (г)96–200201–227228–254≥255
Индекс массы ЛЖ индекс (г/м²)50–102103–116117–130≥131

Таблица № 6. Эталонные значения размера ЛП, площади ЛП и объема ЛП в двумерной эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Левое предсердиеНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеВыраженное увеличение
Размер левого предсердия
Женщины
КСД ЛП (см)2,7–3,83,9–4,24,3–4,6≥4,7
Индекс КСД ЛП (см/м²)1,5–2,32,4–2,62,7–2,9≥3,0
Мужчины
КСД ЛП (см)3,0–4,04,1–4,64,7–5,2≥5,3
Индекс КСД ЛП (см/м²)1,5–2,32,4–2,62,7–2,9≥3,0
Площадь левого предсердия (женщины и мужчины)
Площадь ЛП (см²)≤2020–3030–40>40
Объем левого предсердия
Женщины
ЛП объем (мл)22–5253–6263–72≥73
Индекс объема ЛП (мл/м²)22 ± 629–3334–39≥40
Мужчины
ЛП объем (мл)18–5859–6869–78≥79
Индекс объема ЛП (мл/м²)22 ± 629–3334–39≥40

КСД ЛП (см): конечный систолический диаметр левого предсердия; ЛП: левое предсердие

Левое предсердиеНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеВыраженное увеличение
Женщины/Мужчины
Индекс объема ЛП (мл/м²)16–3435–4142–48≥48

ПоказательЖенщиныМужчины
Индекс (см/м²)Диаметр (см)Индекс (см/м²)
Фиброзное кольцо АК2,3 ± 0,21,3 ± 0,12,6 ± 0,31,3 ± 0,1
Синусы Вальсальвы3,0 ± 0,31,8 ± 0,23,4 ± 0,31,7 ± 0,2
2,6 ± 0,31,5 ± 0,22,9 ± 0,31,5 ± 0,2
Проксимальный отдел аорты2,7 ± 0,41,6 ± 0,33,0 ± 0,41,5 ± 0,2
Размеры ПЖЖенщиныМужчины
НормаСреднее ± SDНормаСреднее ± SD
ПЖ базальный поперечный (см)25–4133 ± 425–4133 ± 4
ПЖ средний поперечный (см)19–3527 ± 419–3527 ± 4
ПЖ продольный (см)59–8371 ± 659–8371 ± 6
ВТПЖ длинная парастернальная ось (мм)20–3025 ± 2,520–3025 ± 2,5
ВТПЖ проксимальный отдел по короткой оси (мм)21–3528 ± 3,521–3528 ± 3,5
ВТПЖ дистальный отдел по короткой оси (мм)17–2722 ± 2,517–2722 ± 2,5
Толщина стенки ПЖ (мм)1–53 ± 11–53 ± 1
Конечно-диастолическая площадь ПЖ (см²)8–2014 ± 310–2417 ± 3,5
Индекс конечно-диастолической площади ПЖ на ППТ (см²/м²)4,5–11,58,0 ± 1,755–12,68,8 ± 1,9
Конечно-систолическая площадь ПЖ (см²)3–117 ± 23–159 ± 3
Индекс конечно-систолической площади ПЖ на ППТ (см²/м²)1,6–6,44,0 ± 1,22,0–7,44,7 ± 1,35
Индекс конечно-диастолического объема ПЖ на ППТ (см²/м²)32–7453 ± 10,535–8761 ± 13
Индекс конечно-систолического объема ПЖ на ППТ (см²/м²)8–3622 ± 710–4427 ± 8,5

ППТ: площадь поверхности тела; ПЖ: правый желудочек; ВТПЖ выносящий тракт правого желудочка;
SD: стандартное отклонение

Таблица № 10. Значения нормы и отклонения для правого желудочка, его выносящего тракта и легочной артерии в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

ПараметрНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеВыраженное увеличение
Параметры ПЖ (верхушечная 4-х камерная позиция)
Базальный поперечный (см)2,0–2,82,9–3,33,4–3,8≥3,9
Средний поперечный (см)2,7–3,33,4–3,73,8–4,1≥4,2
Продольный (см)7,1–7,98,0–8,58,6–9,1≥9,2
Поперечный диаметр ВТПЖ (парастернальная позиция, короткая ось)
Над АоК (см)2,5–2,93,0–3,23,3–3,5≥3,6
Над ЛК (см)1,7–2,32,4–2,72,8–3,1≥3,2
Поперечный диаметр ЛА (парастернальная позиция, короткая ось)
Под ЛК (см)1,7–2,32,4–2,72,8–3,1≥3,2

АК: аортальный клапан; ЛК: клапан легочной артерии; ПЖ: правый желудочек; ВТПЖ: выносящий тракт правого желудочка

Таблица № 11. Значения нормы и отклонения для площади правого желудочка в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Площадь ПЖНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеВыраженное увеличение
Диастолическая (см²)11–2829–3233–37≥38
Систолическая (см²)7,5–1617–1920–22≥23
Изменение площади (%)32–6025–3118–24≤17
ЗначенияЖенщиныМужчины
Индекс площади ПП, поперечный (см2/м2)1,9 ± 0,31,9 ± 0,3
Индекс площади ПП, продольный (см2/м2)2,5 ± 0,32,4 ± 0,3
Индекс объема ПП (мл/м2)21 ± 625 ± 7

Таблица № 13. Значения нормы и отклонения размеров правого предсердия в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

Размер ППНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеВыраженное увеличение
Поперечный (ПР, см)2,9–4,54,6–4,95,0–5,4≥5,5
Индекс ПР (см/м2)1,7–2,52,6–2,82,9–3,1≥3,2

Таблица № 14. Нормальные значения отдельных параметров в М-режиме (Biamino G, Lange L. Echokardiographie. Frankfurt: Höchst; 1983)

Таблица № 15. Эталонные значения левого желудочки и левого предсердия в М-режиме (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

ПараметрыНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеЗначительное увеличение
Поперечный размер ЛЖ (женщины)
КДР ЛЖ (см)3,9–5,35,4–5,75,8–6,1≥6,2
Индекс КДР ЛЖ (см/м²)2,4–3,23,3–3,43,5–3,7≥3,8
Поперечный размер ЛЖ (мужчины)
КДР ЛЖ (см)4,2–5,96,0–6,36,4–6,8≥6,9
Индекс КДР ЛЖ (см/м²)2,2–3,13,2–3,43,5–3,6≥3,7
Поперечный размер левого предсердия (женщины)
КСР ЛП (см)2,7–3,83,9–4,24,3–4,6≥4,7
Индекс КСР ЛП (см/м²)1,5–2,32,4–2,62,7–2,9≥3,0
Поперечный размер левого предсердия (мужчины)
КСР ЛП (см)3,0–4,04,1–4,64,7–5,2≥5,3
Индекс КСР ЛП (см/м²)1,5–2,32,4–2,62,7–2,9≥3,0

Таблица № 16. Эталонные значения массы миокарда левого желудочки и толщины стенок на эхокардиографии в М-режиме (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)

ПараметрыНормальные значенияНезначительное увеличениеУмеренное увеличениеЗначительное увеличение
Женщины
Масса ЛЖ (г)67–162163–186187–210>210
Индекс массы ЛЖ (г/м²)43–9596–108109–121>121
ТМЖП (см)0,6–0,91,0–1,21,3–1,5>1,5
ТЗСЛЖ (см)0,6–0,91,0–1,21,3–1,5>1,5
Мужчины
Масса ЛЖ (г)88–224225–258259–292>292
Индекс массы ЛЖ (г/м²)49–115116–131132–148>148
ТМЖП (см)0,6–1,01,1–1,31,4–1,6>1,6
ТЗСЛЖ (см)0,6–1,01,1–1,31,4–1,6>1,6

Таблица № 17. Эталонные значения толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки в М-режиме (конечно-диастолический размер). Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2015; 28: 1–39.

Толщина стенокЖенщиныМужчины
НормаГипертрофияНормаГипертрофия
ТМЖП (см)0,6–0,9>0,90,6–1,0>1,0
ТЗСЛЖ (см)0,6–0,9>0,90,6–1,0>1,0

Таблица № 18. Нормальные значения максимальной скорости кровотока по допплеру на сердечных клапанах по данным разных авторов.

Сердечный клапанV max (м/с), Авторы
HatleKissloLabovitz
Митральный клапан0,9 (0,6–1,3)0,9 (0,6–1,4)0,4–1,3
Трикуспидальный клапан0,5 (0,3–1,3)0,6 (0,4–0,8)0,3–1,0
Легочный клапан0,7 (0,6–1,3)0,7 (0,5–0,9)0,5–1,5
Аортальный клапан1,3 (1,0–1,7)1,4 (0,9–1,8)0,5–1,8
Восходящая аорта0,5–1,5
Нисходящая аорта0,5–1,5

Таблица № 19. Нормальные значения показателей кровотока в выносящем тракте ЛЖ и ПЖ (Lancellotti et al. The EACVI Echo Handbook. Oxford: Oxford University Press; 2016).

ПараметрВТЛЖВТПЖ
V max (м/с)0,88 (0,47–1,29)0,72 (0,36–1,08)
ET (мс)286 (240–332)281 (212–350)
AT (мс)84 (48–120)118 (70–166)
Ср.ускорение (м/с2)11 (5–17)3–9
VTI (см)20–25

Таблица № 20. Нормальные значения показателей кровотока аорте и легочной артерии (Gardin J et al. Evaluation of blood flow velocity in the ascending aorta and main pulmonary artery of normal subjects by Doppler echocardiography. Am Heart J 1984; 107: 310).

ПараметрАортаЛегочная артерия
V max (м/с)0,92 (0,72–1,20)0,63 (0,44–0,78)
Время выброса ET (мс)294 (265–325)331 (280–380)
Время ускорения AT (мс)98 (83–118)159 (160–185)
Ср.ускорение (м/с2)9,40 (7,35–13,18)3,96 (2,70–5,15)
Ср.замедление (м/с2)4,73 (3,90–6,30)3,56 (2,57–4,60)

Таблица № 21. Зависимые от возраста нормальные значения параметров наполнения ЛЖ (средние значения ± стандартное отклонение). Nagueh S et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. Eur J Echo 2009; 10: 165–193.

Параметр16-20 лет21-40 лет41-60 лет>60 лет
Митральный клапан
IVRT (мс)50 ± 967 ± 874 ± 787 ± 7
Е/А соотношение1,88 ± 0,451,53 ± 0,41,28 ± 0,250,96 ± 0,18
DT пика Е142 ± 19166 ± 14181 ± 19200 ± 29
Продолжительность А (мс)113 ± 17127 ± 13133 ± 13138 ± 19
Легочные вены
Отношение PVs/PVd0,82 ± 0,180,98 ± 0,321,21 ± 0,21,39 ± 0,47
PVa (м/с)16 ± 1021 ± 823 ± 325 ± 9
Продолжительность PVa (мс)66 ± 3996 ± 33112 ± 15113 ± 30

Примечание: A: максимальная поздняя диастолическая скорость на МК; DT: время замедления; E: максимумальная ранняя диастолическая скорость на МК; IVRT: время изоволюметрического расслабления; PVa: кровоток в легочных венах при сокращении предсердий; PVd: диастолический кровоток в легочной вене; PVs: систолический поток в легочной вене

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *