что значит мрт тазобедренного сустава
МРТ тазобедренного сустава что показывает
Обследование тазобедренных суставов с помощью МРТ — одно из наиболее распространенных исследований, которое применяется при травмах, болевом синдроме, врожденных и приобретенных дефектах опорно-двигательного аппарата. Метод диагностики позволяет детально рассмотреть костные структуры и мягкие ткани, выявить даже незначительные нарушения, в том числе те, которые долгое время протекают практически бессимптомно.
Заболевания тазобедренного сустава, что выявляет МРТ?
Проводят МРТ тазобедренного сустава по показаниям и с профилактической целью. Исследование безопасно, имеет повышенную информативность. Может применяться со второго триместра беременности (без контраста).
Процедуру МРТ тазобедренного сустава проводят при наличии следующих заболеваний:
Артриты, артрозы. Эта большая группа патологий связана с разными причинными факторами (воспаление, травма, инфекционное поражение, реакция иммунной системы) и требует детального изучения поврежденных хрящевых структур. С помощью МРТ можно поставить точный диагноз, разработать индивидуальную схему лечения, оценить ее эффективность.
Рисунки 1,2. МР-картина артроза тазобедренных суставов с наличием отека костного мозга дистрофического характера в верхне-наружных отделах вертлужной впадины справа
Болезнь Рейтера. Это заболевание ревматического характера, которое сопровождается поражением урогенитального тракта, суставов и тканей глаза. Болезнь провоцируют хламидии.
Болезнь Бехтерева. Это тяжелое аутоиммунное заболевание может вызывать поражение тазобедренного сустава, патологическое сужение суставной щели, появление выраженной скованности и двигательных ограничений. Определенные изменения на симках позволяют заподозрить развитие патологии и определить антитела в крови больного человека.
Суставная дисплазия. Болезнь дебютирует преимущественно в раннем детстве, имеет врожденный характер. На МРТ специалисты выявляют характерные изменения в области расположения суставных структур.
Ревматоидный артрит. Нарушение сопровождается эрозивно-деструктивными изменениями суставов с прогрессированием деформирующего процесса и ограничением физической активности. В основе болезни лежат аутоиммунные реакции, возникающие в ответ на действие неизвестных факторов. Ревматолог знает, что показывает МРТ тазобедренного сустава при ревматоидных поражениях и может легко дифференцировать патологию.
Системная красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, которое вызывает симметричное поражение крупных суставов, в том числе тазобедренных, сильные боли и поражение внутренних органов.
Ушибы, вывихи, растяжение связок, переломы. МРТ при травматическом повреждении применяется при необходимости уточнить состояние тканей после проведении рентгенографии или КТ.
Гемартроз. При этом нарушении происходит кровоизлияние в сустав. Он становится более объемным, в нем происходят характерные изменения, хорошо заметные на МРТ.
Теносиновит. Происходит острое воспаление сухожильных тканей, синовиальной оболочки. Внутри сустава накапливается жидкость. Характерные изменения заметны в процессе проведения диагностики.
Остеомиелит и его осложнения. Происходит гнойное поражение тканей сустава. Без лечения болезнь приводит к некрозу головки бедра.
Новообразования. МРТ выявляет даже небольшие опухоли, позволяет дать более точную структуру образования. С помощью исследования можно обнаружить все стадии злокачественного процесса, определить метастазы.
При наличии патологий с хроническим течением МРТ рекомендуется проводить 1-2 раза в год, чтобы контролировать ход течения болезни, предупреждать осложнения и вовремя корректировать лечение. Также исследование назначают после проведения эндопротезирования и других оперативных вмешательств. Результаты процедуры активно применяются при составления плана хирургического вмешательства, разработки реабилитационной программы.
Рекомендуется исследовать оба сустава. Так можно получить больше полезной информации о состоянии тканей. Это правило особенно актуально при системных заболеваниях.
Тазобедренный сустав состоит из бедренной кости и костей таза. Вертлужная впадина «захватывает» головку бедра, которая покрыта эластичной хрящевой тканью.. Технически строение вертлужной впадины похоже на шарнир, состоящий из разных костно-хрящевых элементов. Зная правильную анатомию сустава, можно с помощью МРТ выявить даже незначительные изменения.
МРТ, КТ, УЗИ или снимок рентгена тазобедренных суставов?
Заболевания тазобедренных суставов требуют проведения комплексной диагностики. Рекомендуется исследовать сухожилия и связки, костные структуры с помощью нескольких исследований. Каждый метод имеет свои особенности и его можно сравнить с возможностями МРТ-диагностики.
МРТ или рентген?
Рентгенография более информативна при необходимости исследовать костные структуры, травмы, переломы. При патологиях суставов и позвоночника необходимо исследовать мягкие ткани и костные структуры комплексно. Этот способ позволяет дифференцировать заболевание, подбирать подходящую терапию, делать прогноз на будущее.
МРТ или КТ?
КТ информативнее при костных патологиях, когда нужно оценить степень поражения кости, обнаружить остеофиты, сужение суставной щели. Также исследование применяется при травмах любого характера. МРТ применяют для оценки состояния всех мягких тканей тазобедренного сустава — как костей, так и мягких тканей. Особое внимание специалисты уделяют головке бедренной кости, которая считается наиболее уязвимым местом.
Рисунок 3. МРТ тазобедренных суставов в косо-аксиальной плоскости.
Суставной хрящ головки бедренной кости и правой вертлужной впадины с обеих сторон однородной структуры, неравномерной толщины, целость его не нарушена. Головка бедренной кости сферичная, шейка не укорочена, не утолщена.
МРТ или УЗИ?
УЗИ применяется для оценки состояния внесуставных тканей, связочного аппарата. Ультразвук применяют преимущественно при подозрении на дисплазию и повреждения мягких тканей.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии
Подготовка к МРТ тазобедренного сустава подготовка зависит от того, будет ли врач проводить диагностику с контрастным усилением или нет. Об этом стоит уточнять у специалиста заранее. Обычно он подробно рассказывает о применяемом методе, касаясь подготовительных мероприятий.
Если контрастный препарат будет применяться, то до исследования нельзя 2 часа ничего есть. Воду пить разрешается. Если вы на постоянной основе принимаете лекарственные средства, сообщите об этом заранее диагносту и своему лечащему врачу. Перед обследованием необходимо снять украшения, часы, положить отдельно гаджеты. При сильном волнении разрешается принять седативный препарат по разрешению врача.
Важные особенности диагностики:
на обследование рекомендуется приходить в удобной одежде, которая не стесняет движения, позволяет спокойно дышать;
помните о необходимости снимать металлические элементы с одежды, все украшения;
при наличии вопросов, касающихся проведения и подготовки к процедуре задавайте их заранее — за несколько дней до сканирования;
при клаустрофобии требуется седация или исследование проводят в томографе открытого типа;
вы можете использовать беруши, наушники, чтобы избавиться от дискомфорта, связанного со звуком работающего томографа.
Врач подробно расскажет о правилах проведения обследования, важности сохранения неподвижности. Определенные сложности возникают при диагностике, проводимой в детском возрасте и у пациентов с возрастными изменениями, прогрессирующей деменцией или психическими отклонениями. Индивидуально может быть рассмотрен вопрос применения легкой седации для сохранения неподвижности пациента на протяжении всей процедуры.
Противопоказания
Диагностику проводят только после отсутствия состояний и жалоб, которые относятся к противопоказаниям. Пациента осматривает специалист и решает, есть ли основания для проведения обследования.
Запрещена диагностика в следующих случаях:
наличие в тканях организма сплавов металлов, способных нагреваться под действием магнитного поля аппарата МРТ;
индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
тяжелая почечная недостаточность (при контрастном усилении);
наличие помп, кардиостимуляторов, других имплантируемых внутрь организма устройств;
татуировки с применением металлических компонентов;
первый триместр беременности.
Исследование можно проводить при наличии конструкций, выполненных с применением титана. Уточнить информацию о составе протеза можно у его производителя. Данные нередко указываются в договоре, заключенном с клиникой, а также в другой медицинской документации.
Как делают МРТ тазобедренного сустава с контрастом?
Контрастные вещества заполняют сосуды после внутривенного введения. Патологические образования имеют выраженную кровеносную сеть. При этом сосуды расположены атипично. Поэтому на МР-исследовании заметны даже опухоли в начальной стадии роста. Удается диагностировать новообразования небольшого размера.
МР-контрастные препараты склонны накапливаться в зонах с интенсивным кровоснабжением (в злокачественных новообразованиях), благодаря чему они позволяют обнаруживать самые мельчайшие опухоли, кровоизлияния или кисты.
Контраст используют при отсутствии серьезных проблем с почками. Предварительно рекомендуется сдать кровь на креатинин. Так как проводится МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением для получения четких очертаний патологических очагов, то главным показанием для диагностики является злокачественная опухоль или подозрение на ее наличие.
Применяемый препарат усиливает четкость изображений, позволяет определить точное положение новообразования и другие особенности, важные для дифференциальной диагностики. Контраст вводят внутривенно после проведения стандартных протоколов.
Сколько по времени делается МРТ бедра?
В среднем исследование продолжается 30-40 минут. Продолжительность зависит от особенностей обследования и конкретной зоны сканирования. Диагностика с контрастом длится дольше, так как врач сначала проводит стандартную процедуру, а затем уже — с контрастным усилением.
Расшифровка фото снимков доктором
Пациенту сложно самостоятельно разобраться в результатах исследования. Профессиональный диагност расшифровывает снимки и делает подробное описание. Перед исследованием врач объясняет, как делают МРТ тазобедренного сустава и что это за метод диагностики.
Метод дает возможность определить внутрисуставной выпот, характерный для инфекционных, воспалительных и аутоиммунных патологий, а также участки с изменением МР-сигнала. После получения заключения и самих снимков необходимо обратиться к лечащему врачу. Это особенно актуально для пациентов, которые получают неудовлетворительные результаты МРТ-исследования.
В норме на МРТ при расшифровке врач получает следующие сведения:
костная ткань однородная, отсутствуют признаки дистрофии;
равномерные суставные щели;
отсутствует субхондральный склероз суставных поверхностей;
капсула сустава не утолщена, присутствует незначительное количество синовиальной жидкости и при этом МР-сигнал от нее должен быть однородным;
связки не повреждены;
вертлужные впадины не изменена;
отсутствуют очаговые поражения костных структур и краевые костные заострения;
мягкие ткани не повреждены и не изменены.
После получения результатов диагностики вы можете сразу записаться на прием к лечащему врачу. На основании исследования специалист поставит точный диагноз и будет подбирать подходящую схему терапии.
МРТ в основном направлено на изучение мягкотканных структур, преимущественно хрящевых. В тазобедренном суставе эластиновые и коллагеновые волокна так сочетаются, что образуют одновременно жесткий и упругий хрящ. Он выдерживает повышенные нагрузки, характеризуется устойчивостью к негативным внешним и внутренним факторам. Фиброзные волокна ограничивают полость сустава. Они очень прочные, защищают от серьезных повреждений мягкие ткани.
10 вопросов об МРТ тазобедренного сустава
При подозрении на артроз, а также другие заболевания суставов часто назначают МРТ. Как проходит магнитно-резонансная терапия в случае с тазобедренным суставом, какие есть противопоказания и рекомендации до процедуры? Рассмотрим вопросы, которые волнуют пациентов больше всего.
МРТ – самый современный метод диагностики заболеваний суставов
№ 1. При подозрении на какие заболевания назначают МРТ тазобедренного сустава?
МРТ могут назначить при подозрении на артроз и артрит, в том числе ревматоидный артрит, после перелома шейки бедра, при инфекциях и воспалениях тазобедренного сустава, а также при бурсите. Обследование показано пациентам, у которых есть опухоли в этом крупном суставе. Его проводят в острых случаях, после разрыва вертлужной губы или накануне запланированной операции, например эндопротезирования сустава.
№ 2. В каких случаях МРТ тазобедренного сустава проходить нельзя?
Существуют абсолютные противопоказания к этому обследованию. Его не проводят при наличии кардиостимулятора и электронного имплантата среднего уха. Магнитное поле томографа может вывести их из строя и нанести непоправимый вред здоровью, а также создать угрозу для жизни.
МРТ противопоказано, если у человека уже есть крупные металлические имплантаты, в том числе суставные эндопротезы, например в колене, есть искусственные сердечные клапаны или имплантированные помпы, хирургические скобы, любые металлические элементы в теле, например пули или осколки. От него также отказываются, если установлен компрессионно-дистракционный аппарат, который фиксирует фрагменты кости. Если на сосудах мозга есть клипсы, которые теоретически могут разорваться под действием томографа.
Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к МРТ
№ 3. Можно ли проходить МРТ, если у человека сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность относится к относительным противопоказаниям к МРТ, поэтому при таком диагнозе решение принимает лечащий врач. Есть и другие относительные противопоказания, например клаустрофобия, повышенная тревожность, прием психотропных препаратов, крайне тяжелое общее состояние пациента.
№ 4. Проводят ли МРТ во время беременности?
Беременность – еще одно относительное противопоказание к МРТ. Обследование во время вынашивания ребенка проводят только по жизненным показаниям, например после аварии или при накануне экстренной операции. Если такой необходимости нет, диагностику сустава откладывают на потом.
Во время беременности МРТ не проводят
№ 5. Нужна ли специальная подготовка к МРТ тазобедренного сустава?
Самое главное – снять все металлические детали, украшения, часы и очки. Потенциально опасные для томографа предметы необходимо оставить за дверью кабинета (электроника, кредитные карты, шпильки и булавки, карманные ножи, металлические съемные зубные протезы). Специальной подготовки к процедуре не требуется.
№ 6. Что взять с собой на обследование?
С собой необходимо иметь направление, результаты предыдущих обследований, если вы уже делали МРТ, а также выписку из истории болезни.
№ 7. Как проходит процедура? Это не больно?
Пациент располагается в томографе. Процедура отнимает около получаса и не вызывает болевых ощущений. В течение этого времени пациент с подозрением на коксартроз должен сохранять неподвижное положение. В этом заключается главная сложность для многих. В месте воздействия вы можете почувствовать легкое тепло.
Во время процедуры лаборант находится в смежной комнате, управляет томографом, но постоянно общается с пациентом через систему связи. Результаты будут готовы на следующий день.
Так выглядит томограф для МРТ тазобедренного сустава
№ 8. В каких случаях делают МРТ с контрастом?
Если необходима максимально точная диагностика состояния суставов, выполняют МРТ с контрастом. Это позволяет визуализировать опухоли и очаги воспаления. Контрастное вещество вводят внутривенно, затем оно самостоятельно выводится из организма с мочой в течение суток. Иногда контраст вызывает аллергическую реакцию, поэтому на предварительной консультации ортопеда необходимо выяснить аллергический анамнез пациента.
№ 9. Кому противопоказано МРТ с контрастом?
МРТ с контрастом не проводят пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Эти заболевания помешают выведению вещества из организма. Не проводят такое обследование и беременным женщинам, даже по жизненным показаниям, – им делают только классический вариант МРТ.
МРТ с контрастом длится полтора-два часа
№ 10. Каковы риски для здоровья после прохождения МРТ?
Если соблюдены все условия, риски минимальны. Если в организме есть имплантаты, о которых пациент не сообщил врачу, они могут изменить месторасположение и утратят функциональность. Такое состояние представляет угрозу для жизни. Также всегда есть вероятность развития аллергических реакций на контраст. В остальном риски не высоки, если обследование проводит квалифицированный специалист.
Какие заболевания можно увидеть в тазобедренном суставе с помощью МРТ? Об этом и многом другом – в видео ниже:
При заболеваниях тазобедренного сустава МРТ является отличной альтернативой болезненной биопсии. С точки зрения результативности ей нет равных. Обследование не доставляет пациенту дискомфорта, не оказывает на организм негативного влияния, поскольку не использует ионизирующее излучение. Магнитно-резонансная терапия обладает широкими диагностическими возможностями, позволяет врачу максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
МРТ тазобедренного сустава
Запись во все центры Москвы
Мы подобрали 100 центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава в Москве.
Цена на исследование зависит от мощности, типа и года выпуска томографа (что в свою очередь влияет на качество снимков). Наши консультанты помогут выбрать подходящий томограф.
СРАВНЕНИЕ
Единый центр записи
на МРТ/КТ/Узи в Москве
Бесплатная консультация по выбору центра.
Записаться, задать вопросы, связанные с процедурой, и уточнить цену на МРТ тазобедренного сустава в наших московских центрах можно по телефону +7 (495) 363-40-76; сведения о МРТ тазобедренного сустава цена и любая другая информация доступна 24 часа в сутки.
МРТ тазобедренного сустава – это диагностический метод, который позволяет получить «срезы» исследуемой области и подробно изучить структуру хрящей, связок, окружающих мышц и других мягкотканых образований, а также бедренных костей и костей таза. Томография проводится в трех проекциях и может строить трехмерные изображения сустава, а также визуализировать сеть сосудов и нервных сплетений. При этом специалист получает возможность увидеть не только анатомическое строение, но и признаки патологического процесса (воспаление, опухоль, отек, дегенеративные изменения) и физико-химических нарушений в суставе и окружающих тканях. МРТ этой зоны широко используется в спортивной медицине для диагностики сложных и сочетанных травм. Иногда, например, при начальных признаках артрита, проводится исследование обоих суставов, что дает возможность для сравнения и позволяет точно определить наличие патологии.
Преимущества метода
МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, так что процедуру разрешается многократно повторять. Устройство способно создавать изображения структур в любой плоскости и с нужным увеличением.
Эта область имеет некоторые особенности строения. Например, тазобедренный сустав – единственный в организме, в структуре которого проходит кровеносный сосуд. Вокруг него находится множество связок и сухожилий, часто повреждающихся при травмах сустава. Благодаря МРТ можно с большой точностью выявить любые нарушения тканей, недоступные другим методам диагностики.
Также она позволяет избежать инвазивных методов исследования, таких, как артроскопия, при которой в полость сустава вводится тонкий эндоскоп, позволяющий увидеть все структуры изнутри.
Показания к МРТ тазобедренного сустава
Противопоказания к МРТ тазобедренного сустава
Обследование не следует проводить при наличии в теле металлических элементов: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистых клипс и т.д., так как магнитное поле, создаваемое при работе аппарата, нарушает работу искусственного водителя ритма, а металлы–ферромагнетики двигаются и разогреваются под действием электромагнитного поля.
Титановые протезы и другие металлоконструкции, зубные импланты и брекеты (керамические, пластиковые и полимерные) не запрещают проведение МРТ, так как они изготовлены из материалов, не притягивающихся магнитом.
Для МРТ костей таза и тазобедренных суставов с контрастом противопоказаниями служат беременность и лактация – препарат может оказывать вредное действие на плод и проникает в грудное молоко.
Процедура не показана при хронической почечной недостаточности – в этом случае нарушается выведение препарата из организма.
Альтернативные методы
Как делают МРТ тазобедренного сустава
Перед процедурой Вы должны будете снять с себя все металлические предметы.
Обследование выполняется в горизонтальном положении. Стол заезжает в кольцевую часть аппарата, так, чтобы область суставов находилась в пределах тоннеля томографа. Во время работы прибора будет происходить вращение кольца вокруг исследуемой области.
При сканировании устройство издает шум, поэтому по желанию на время обследования можно надеть беруши.
Для получения четких снимков в течение всей процедуры МРТ Вы должны будете сохранять неподвижность.
МРТ не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но, если Вам так комфортнее, на протяжении обследования рядом может находиться близкий человек.
Подготовка к МРТ тазобедренного сустава
Процедура выполняется без предварительной подготовки. Пациенту не нужно менять обычный образ жизни, соблюдать диету или отказываться от приема своих лекарств. При наличии на процедуру нужно взять направление врача, выписку из амбулаторной карты, снимки предыдущих обследований или другие документы, относящиеся к заболеванию. Желательно, чтобы исследование Вам рекомендовал врач, так как в направлении он указывает, что именно необходимо посмотреть и какой вид МРТ нужно провести. Однако у нас МРТ костей таза и тазобедренных суставов можно сделать и без направления.
Контрастное усиление
При томографии тазобедренных суставов контраст применяют нечасто. Это требуется для ограниченного количества показаний, например, при выявлении мелких костных опухолей или для четкого определения границ между здоровой и воспаленной тканью. При контрастированной томографии препарат вводят в вену непосредственно перед ее проведением. Контраст проходит по сосудам и накапливается в тканях, позволяя добиться их лучшей визуализации. В качестве контраста используют препараты, содержащие соли гадолиния Омнискан, Магневист. В отличие от йодсодержащих средств, которые ранее широко применялись при МРТ, эти препараты менее токсичны и быстро выводятся из организма.
Заключение врача
Заключение врача обычно пишется в течение часа, а при сложных случаях оно выдается на следующий день.
Пациенту передают снимки и приложенное к ним описание; с ними он возвращается к врачу, который направил его на обследование.
Также результаты могут быть записаны на электронный носитель или отправлены на почту.
Если МРТ выполняется по собственной инициативе пациента, для их расшифровки нужно обратиться к специалисту:
Если Вы не знаете, к какому специалисту обратиться с Вашим заболеванием, это можно уточнить у нашего врача, составившего заключение.
Возможность исследования для детей
МРТ тазобедренного сустава может проводиться с того момента, как ребенок будет способен спокойно лежать во время исследования. Условное возрастное ограничение – 7 лет.