что значит пластика в гинекологии
Как делают вагинопластику?
Подготовка к вагинопластике
К операции вагинопластике надо подготовиться. Сдать анализы – расширенный госпитальный комплекс на операцию, сделать ЭКГ, мазок на флору и онкоцитологию. Если у вас была половая инфекция, то ее необходимо пролечить. Пройти консультацию терапевта. Накануне, операции много не есть, особенно хлеба. Пища должна быть легко усвояемая. Вечером необходимо сделать клизму «микролакс», одного тюбика будет достаточно. Утром если хочется, вы можете немного попить воды (не более 150 мл). При поступлении в стационар вы подписываете информированное соглашение на операцию и анестезию. Если у Вас есть варикозное расширение вен нижних конечностей, обязательно с собой взять компрессионные чулки.
Обезболивание при вагинопластике
Вид анестезии обсуждаете с врачом. В настоящее время преимущественно проводится региональная анестезия срамного (полового) нерва, дополнительно применяется внутривенная анестезия (седация). В некоторых клиниках проводят спинальную анестезию. Я стараюсь применять регионарную анестезию, с целью минимизировать последствия анестезии на организм. При это пациентка находится в сознании. Перед анестезией всегда провожу премедикацию — профилактику кровотечения и анафилактического шока.
Операция вагинопластика
После анестезии проводится гидропрепаровка тканей влагалища, т.е с помощью физиологического раствора поднимается подслизистой слой влагалища. Затем удаляются излишки вагинальной ткани, влагалище и подлежащие ткани ушивается рассасывающими хирургическими нитками. При необходимости восстанавливаются мышцы и сухожильный центр промежности. На кожу накладывается косметический шов, и сверху фиксирующие швы, чтобы предотвратить расхождение и инфицирование швов.
Вагинопластика после операции
В раннем послеоперационном периоде пациентка находится в палате под наблюдение, получается антибактериальное лечение. Через 2 часа оценивается функция мочеиспускания, если все без затруднения, можно ехать домой. В домашних условиях продолжается лечение, выписанное врачом, обработка раны, соблюдение охранительного режима.
Сидеть разрешается, только боком или на специальной подушке. Питание с исключением хлеба, с применением продуктов, имеющие послабляющий эффект для кишечника. Половой покой минимум 2 месяца. Нельзя посещать сауну, бассейн, фитнесс 2 месяца.
Через 1 месяц можно сидеть без специальной подушки. Через 2 месяца после операции оценивается объём вагинальной трубки. Назначается упражнения Кегеля с тренажёрами и без них. Полная реабилитация влагалища после операции может составить от 2-х до 6 месяцев. При формировании рубца в месте операции применяются специальные препараты и методики, для его рассасывания.
Результаты вагинопластики
Результаты от вагинопластики видны сразу же после операции. Эффект длительный, может быть пожизненным. В некоторых случаях, при дисплазии соединительной ткани, и не соблюдении послеоперационного режима, возникает расхождение швов, при рыхлости и чрезмерной растяжимости соединительной ткани — повторное растяжение влагалища. В этой ситуации делается коррекция, того места где произошло растяжение или расхождение.
Гинеколог клиники на Яузе Е. Г. Лисичкина рассказывает о пластике влагалища
Сегодня имеется множество методов, которые помогают женщине не только избавиться от серьезных гинекологических заболеваний, но и решить самые деликатные интимные проблемы. Для этого в медицине существует отдельное направление — вагинальная пластика (операции пластики влагалища).
Опущение и выпадение влагалища и матки — как возникает и проявляется
С проблемой опущения и выпадения внутренних половых органов знакомы до 30 % женщин, а после 50 лет — до 40%.
Чаще всего заболевание проявляется после рождения ребёнка. В большинстве случаев женский организм в состоянии самостоятельно восстановиться, и спустя какой-то период после родов влагалище возвращает прежнюю форму. Но иногда развивается несостоятельность мышц тазового дна, стенки влагалища опускаются. В первое время это может проявляться некоторым дискомфортом при половом акте — небольшой болью, пониженной чувствительностью. Раскрытая половая щель приводит к лёгкому инфицированию и частым кольпитам — воспалению влагалища. Не все врачи оценивают небольшое опущение вагинальных стенок, не достигающее входа во влагалище, как патологию, и заболевание на ранней стадии остаётся нераспознанным.
Не только роды
Полагать, что причинами данной патологии могут послужить только роды, ошибочно. Опущение внутренних органов свидетельствует о наличии системного заболевания соединительной ткани, поэтому важную роль играет генетическая предрасположенность. Некоторые женщины наоборот легко приходят в форму даже после нескольких родов.
Причиной возникновения этого заболевания могут служить следующие факторы:
Когда без операции не обойтись
При выраженных явлениях опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) женщины предъявляют жалобы на дизурические расстройства, такие как учащенное, затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи и другие неприятные ощущения, обусловленные тем, что вслед за стенками влагалища свое анатомическое строение меняет и мочевой пузырь.
Опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) влечет за собой проблемы с кишечником. Данную патологию обычно сопровождают жалобы на запоры, чувство неполного опорожнения кишечника или инородного тела во влагалище.
При визуальном осмотре на этой стадии развития заболевания гинеколог наблюдает «выбухание» стенок влагалища из половой щели. В отличие от начального этапа, в этом случае, когда симптомы более выражены, врач может порекомендовать сделать пластику влагалища.
Профилактика
Врачи советуют предпринимать профилактические меры ещё на ранних стадиях заболевания, например, гимнастику Кегеля, возвращающую тонус интимным мышцам. Это может помочь предотвратить развитие осложнений, требующих оперативных вмешательств.
Консервативная терапия
Консервативное лечение, помимо упражнений Кегеля, также может подразумевать установку пессария, изготовленного из пластика или силикона. Он позволяет поддерживать органы в правильном положении, но при этом требуется регулярное врачебное наблюдение во избежание развития воспалительных процессов. Пессарий обычно используют у женщин очень пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, делающими невозможным хирургическое вмешательство.
Если заболевание вызвано нарушением гормонального фона, в дополнение к гимнастике врач назначает заместительно-гормональную терапию, которая во многих ситуациях бывает достаточно эффективна.
Операции по пластике влагалища
При выраженном опущении стенок влагалища пластика необходима. Для нормального функционирования органов и устранения неприятных ощущений стенки влагалища восстанавливаются послойно. Хирургическое вмешательство называется кольпоперинеорафия. Метод представляет собой ушивание передней (пластика передней стенки влагалища) или задней вагинальной стенки (задняя пластика влагалища), иногда необходимы оба варианта. При пластике стенок влагалища обычно в стационаре пациентка проводит не больше 1 дня.
На последней стадии опущения стенки влагалища тянут за собой матку и происходит выпадение органа наружу.
В этом случае надо или ставить специальную сетку, которая удерживает матку, или удалять ее. При этом типе вмешательства пациентке потребуется дня пребывания в стационаре.
Выбор времени операции и прогноз
Решение о необходимости и виде операции принимается индивидуально в каждом случае. Если женщина планирует беременность, желательно отложить хирургическое вмешательство на послеродовой период.
В настоящее время у женщин есть все шансы полностью избавиться от неприятных ощущений и кардинально улучшить качество жизни. Успешность хирургической пластики и уменьшения влагалища составляет более 90%. В стационаре потребуется провести от 1 до 3 дней.
Интимное омоложение и усиление чувственности
Хирургическое лечение проводится не только по медицинским показаниям. Нередко проводится пластика влагалища после родов для повышения качества сексуальной жизни, а также омоложение интимной зоны женщины.
С этой целью используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые вводят в стенки влагалища. В итоге его стенки сужаются, а размеры уменьшаются. Повышается мышечный тонус влагалища, а сексуальная жизнь пациентки становится более яркой и чувственной.
Существуют методики, повышающие чувствительность не только влагалища, но и клитора, а также инъекции в точку G, что также усиливает и оживляет сексуальные ощущения женщин.
Для проведения интимной контурной пластики влагалища не требуется нахождение в стационаре, манипуляции проводятся амбулаторно.
Эстетическая коррекция
Но чаще всего женщины обращаются с просьбой скорректировать форму и размер малых половых губ. Гипертрофированные малые половые губы вызывают дискомфорт и в повседневной жизни (к примеру, при занятиях спортом), и в интимной сфере. После операции пациентки забывают о проблеме навсегда, а в интимной жизни чувствуют себя гораздо увереннее.
Доверительный разговор
И в случае, когда операция рекомендована по медицинским показаниям, и в ситуациях, когда женщину интересует исключительно косметический эффект, необходимо, чтобы пациентка делилась с врачом своими ощущениями и проблемами. По статистике гинекологов, женщины до сих пор не всегда готовы озвучить на приеме свои жалобы, касающиеся интимного дискомфорта и дизурических расстройств. Но именно откровенный разговор со специалистом поможет ему поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое избавит женщину от проблемы.
Пластика влагалища
Чаще всего к операциям на влагалище обращаются женщины, у которых наблюдается увеличение внутренних размеров или снижение тонуса мышц влагалища. Подобные изменения происходят после родов, травм промежности или половых органов. В результате ухудшается качество сексуальной жизни партнеров, изменения в органах малого таза могут привести и к ряду заболеваний, например к опущению матки или недержанию мочи.
Специалисты «СМ-Клиника» выполняют все виды операций по пластике влагалища, помогая вернуть женщинам здоровье и удовлетворение от сексуальной жизни. В зависимости от показаний и пожеланий пациентки мы проводим:
Кому необходима операция по пластике влагалища
Операция по уменьшению влагалища востребована пациентками, перенесшими одни или несколько родов, особенно тяжелых, сопровождавшихся значительными растяжениями и разрывами тканей. В результате мышцы влагалища после родов растягиваются, на месте швов образуются рубцы, которые снижают степень эластичности внутренней мускулатуры.
Вопросом «как уменьшить влагалище» задаются и 45–50-летние женщины. В силу возрастных изменений мышцы влагалища теряют тонус и оно растягивается, увеличиваясь в размере. Чтобы не допустить опущения органа и сопутствующих заболеваний, мы рекомендуем провести операцию по сужению влагалища.
Показания к операции по пластике влагалища
В «СМ-Клиника» пластику стенок влагалища проводят по эстетическим и медицинским показаниям. В первом случае цель операции – восстановление внешнего вида и возвращение прежней чувствительности. Во втором случае интимную пластику влагалища выполняют, чтобы устранить вредные для здоровья изменения.
К наиболее распространенным показаниям к операции относятся:
Хирургическая пластика влагалища
Кольпорафия – это традиционная операция по уменьшению размера влагалища. В зависимости от места выполнения (на передней или задней стенке) выделяют переднюю и заднюю кольпорафию. Для подтяжки влагалища врач проводит иссечение и удаление избыточной ткани на слизистой оболочке, накладывает швы. Обычно операция выполняется под общей анестезией и длится от 30 минут до 2 часов.
Через 2–2,5 месяца вы увидите результаты операции по восстановлению влагалища: пропадут неприятные симптомы, а интимная близость подарит прежнее удовольствие.
Безоперационная пластика влагалища
Все чаще женщины задаются вопросом: как можно сузить влагалище, не прибегая к хирургическому вмешательству? Специалисты «СМ-Клиника» применяют современные безоперационные методы: контурную пластику и нитевую коррекцию влагалища.
По желанию пациентки наши врачи могут одновременно с пластикой влагалища выполнить и безоперационную коррекцию других органов интимной зоны: увеличить объем точки G, сделать пластику клитора, пластику больших и малых половых губ.
Уменьшить вход во влагалище с помощью безоперационной пластики – это возможность в кратчайшие сроки избавиться от неприятных ощущений и снова наслаждаться полноценной сексуальной жизнью. В результате вы получите подтянутые и эластичные мышцы влагалища, а при введении филлеров – более чувствительный клитор и точку G. Эффект от контурной или нитевой коррекции длится 1–2 года, после чего наши специалисты рекомендуют повторить процедуру.
Интимная пластика: виды и противопоказания
Повреждения или врожденные дефекты анатомии женских наружных половых органов отрицательно влияют на сексуальную жизнь и самооценку женщины, ухудшают ее репродуктивную функцию. Исправить эти недостатки позволяет интимная пластика. Хотя распространено мнение о сугубо эстетическом характере этого направления хирургии, в реальности оно может помочь при весьма серьезных патологиях, в том числе бесплодии, сексуальной дисфункции и т. д. Сегодня многие женщины, в том числе и абсолютно здоровые, записываются на интимную пластику в Москве и других городах. Оправдано ли это с точки зрения женского здоровья, насколько безопасна и эффективная данная процедура?
Что такие интимная (половая) пластика?
Несмотря на общее для всех здоровых женщин строение наружных интимных органов, по своему виду они могут различаться – в частности, размером, длиной и цветом половых губ, величиной и расположением клитора и т. д. На их облик влияет генетика, возрастные изменения, уровень сексуальной активности, рождение детей и многие другие факторы. Из-за этого некоторые женщины, даже при отсутствии объективных анатомических патологий, недовольны внешним видом своих половых органов. На этом фоне может развиться неуверенность в себе, проблемы с самооценкой – и, как следствие, замкнутость, избегание новых знакомств и отношений.
Интимная пластика – это направление в хирургии и гинекологии, занимающееся коррекцией наружных половых органов. Она включает широкий перечень хирургических методик, позволяющих преобразить их анатомическое строение и внешний вид. Помимо сугубо эстетических задач, применение пластики интимных мест включает и следующие медицинские показания:
Указанные аномалии, в зависимости от своего характера и степени выраженности, оказывают негативное влияние на сексуальную или репродуктивную функцию. Так, недостаточная чувствительность клитора приводит к неспособности получать сексуальное удовольствие, сухость и стеноз влагалища способны вызвать дискомфорт и боль при движении или во время полового акта, проблемы с зачатием и т. д. Кроме того, слишком большие половые губы или клитор могут причинять неудобства в повседневной жизни – например, при ходьбе или беге.
Противопоказания к пластике интимных органов
У этой процедуры имеются и свои ограничения – как относительные, так и абсолютные. К наиболее распространенным из них относятся:
Некоторые из этих противопоказаний (например, инфекции и воспаления половых органов) являются относительными – то есть после соответствующего курса лечения или самоустранения патологии операцию можно провести. В остальных случаях пластика интимной зоны невозможна в принципе.
Перед тем, как провести такую операцию, врач назначает пациентке курс диагностических процедур. Как правило, он включает гинекологический осмотр, анализ образцов мочи и крови, УЗИ органов малого таза, исследование влагалищного мазка, КТ, ЭКГ. Если у женщины имеются проблемы со здоровьем, ей могут назначить дополнительные обследования, в зависимости от характера патологии. Только после того, как пациентка пройдет диагностический курс, и врач удостоверится в отсутствии противопоказаний, может проводиться сама операция
Виды операций
Интимная пластика включает различные хирургические операции – применение конкретной манипуляции зависит от характера проблемы и желаемого эффекта. К таким процедурам относятся следующие.
Контурная пластика интимной зоны. Эта операция состоит во введении в ткани вульвы и влагалища компонентов (в частности, гиалуроновой кислоты), заполняющих пространство между клетками и стимулирующих выработку коллагена. Благодаря этим эффектам можно повысить тонус и упругость тканей, скорректировать их форму, увеличить размер. Контурная интимная пластика применяется для:
Однако, у этой процедуры имеется и недостаток – временное действие. Если нежелательные изменения половых органов выражены ярко, для их коррекции требуется проводить повторные процедуры.
Коррекция влагалища. Несмотря на свою эластичность и способность восстанавливать форму после сильного расширения, этот орган в определенных случаях может повредиться – например, после родов или оперативного вмешательства. Распространенными повреждениями влагалища являются:
В этих случаях выполняется коррекция влагалища с помощью одной из следующих методик:
Коррекция влагалища – сравнительно простой, эффективный и безопасный вид интимной хирургии (пластики), который подходит женщинам любого возраста. Она не лишает пациентку в будущем успешно зачать и родить ребенка естественным путем.
Пластика половых губ (лабиопластика). Форма и размер этих органов могут изменяться из-за возраста, сексуальной активности, рождения ребенка, травм и т. д. Некоторые женщины также имеют врожденные аномалии половых губ – их сращение, недоразвитость или, наоборот, чрезмерно большой размер. Скорректировать их форму можно следующими способами:
Операцию по интимной пластике половых губ проводят в условиях стационара под местной или общей анестезией. Через сутки пациентку выписывают, но некоторое время она должна строго выполнять рекомендации врача, пока травмированная ткань не восстановится.
Из-за большого количества кровеносных сосудов клитор после операции восстанавливается сравнительно быстро. Благодаря ей женщина перестает испытывать дискомфорт при движении, получает большее удовольствие от секса.
Искусственная дефлорация. В норме девственная плева, перекрывающая вход во влагалище, имеет отверстия, через которые менструальная кровь выходит из организма женщины. Во время первого полового акта она растягивается или рвется – этот процесс называется дефлорацией. У некоторых девушек девственная плева не имеет дренажных отверстий и/или имеет большую толщину и плотность. Из-за этого у них возникают воспаления от скапливающейся внутри менструальной крови, а также становится болезненным или вообще невозможным половой акт. Для решения этих проблем проводится искусственная дефлорация в амбулаторных условиях, заключающаяся в хирургическом иссечении плевы. Операция несложная, проводится в течение нескольких минут и отличается коротким периодом реабилитации.
В обоих случаях восстановление девственности является достаточно простой процедурой, проводится при местной или общей анестезии, а поврежденные ткани быстро заживают.
Удаление жира в области лобка. Эта операция носит сугубо эстетический характер, так как излишек жира на лобке не является патологией, но может портить внешний вид интимной зоны. Для его удаления врач сначала делает локальные инъекции, разжижающие жировую ткань. Затем через небольшие проколы в коже он вводит канюли (трубки), через которые высасывает жир аспирационным аппаратом. Если у пациентки после этого наблюдаются провисания кожи в «обезжиренной» области, ее излишки иссекаются и накладываются саморассасывающиеся швы. Как правило, после операции на лобке не остается заметных следов.
Интимная пластика: сделать или нет?
Чтобы ответить на этот вопрос, женщине необходимо обдумать следующие важные моменты:
Если ответ на эти вопросы утвердительный, тогда интимная пластика – разумный вариант. Однако, перед ней все равно придется проконсультироваться с врачом, который определит необходимость и возможность проведения операции. Необходимо помнить, что все же эта процедура приводит к определенной травматизации половых органов. В некоторых случаях она может вызвать воспаление, инфекцию, кровотечения в интимной зоне. Здесь важно выбрать надежную клинику по интимной пластике, опытного и квалифицированного врача, который правильно проведет все необходимые диагностические процедуры, подберет оптимальный вид операции, сократит до минимума риск возможных осложнений.
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика, при условии корректного исполнения, является наиболее эффективным подходом в восстановлении влагалища (тазового дна) после беременности и родов, превосходя прочие виды интимной пластики по физиологичности, эффективности и безопасности
Интимная пластика влагалища после беременности и родов
Рождение ребенка – одно из наиболее значимых и долгожданных событий в жизни женщины. К сожалению, иногда в организме мамы происходят некоторые физиологические изменения, которые снижают качество жизни, вызывая ряд жалоб и функциональных расстройств. Одна из подобных проблем – послеродовые изменения тазового дна или, проще говоря, опущение стенок влагалища.
Тазовое дно – сложная мышечно – соединительно-тканная структура, которая, с одной стороны должна эффективно сопротивляться внутрибрюшному давлению, закрывать просвет трубчатых уретры, прямой кишки и, отчасти, влагалища, с другой – определять правильное анатомическое положение всех тазовых органов, без чего невозможно их корректное функционирование. При этом мышцы и фасции действуют в хорошо сыгранном дуэте (они даже анатомически соединены друг с другом) и нельзя четко сказать, вклад какой структуры больше (см. Рис. 1).
Рис. 1. Анатомия тазового дна
Причины
В процессе беременности и в родах повреждаются оба компонента тазового дна в различной степени. Принято выделять две группы факторов, приводящих к патологии.
Диагностика
Типы дефектов тазового дна бывают самыми различными: от полного выворота влагалища (эверсия) до равномерного умеренного увеличения размеров всех структур («релаксированное влагалище»). Чаще же всего имеют место дефекты сухожильного центра промежности (или тела промежности) и задней стенки влагалища.
Эти повреждения заметно увеличивают объем влагалища и расширяют вход, что и приводит к характерному набору жалоб: потеря ощущения «обхвата» при половой жизни, ухудшение чувствительности, попадание воздуха и воды во влагалище, трудности с опорожнением прямой кишки (вплоть до необходимости ручной ассистенции), неудержание газов.
Диагностика обычно не вызывает особых проблем. Достаточно осмотра квалифицированного специалиста (см. Рис. 2.)
Интимная пластика у женщин после беременности и родов
Учитывая, что проблема опущения влагалища после беременности и родов довольно широко распространена, «предложений» по ее «простому» решению на рынке медицинских услуг очень много, как, к сожалению, много и откровенно слабо подготовленных специалистов, предлагающих свои услуги.
Большинство технологий скорее действительно «просты» и рассчитаны на очень посредственного врача, чем по-настоящему эффективны. При этом цена на них нередко сильно завышена.
В нашей клинике два специалиста – Мартьянова Александра Александровна и Старосельцева Ольга Юрьевна могут проконсультировать на предмет ТМТД. При этом широко используется и аппаратный подход на основе биологической обратной связи (БОС – терапия).
Однако выше было сказано, что чаще всего у женщин после родов имеет место анатомический дефект сухожильного тела промежности и задней стенки влагалища (а конкретно – ректо-вагиальной фасции, отделяющей прямую кишку от влагалища). Этот дефект устранить исключительно тренировкой мыщц тазового дна в принципе невозможно.
Здесь можно сказать о двух модных и «простых и малотравматичных» технологиях, которые призваны уменьшить просвет и сузить вход во влагалище.
Безусловно, данные подходы обретут своих поклонников как среди врачей, особенно среди не имеющих опыта реконструктивной хирургии тазового дна, так и у пациенток, которые стремятся к минимальной инвазивности процедуры.
Любому профессионалу очевиден косметический, поверхностный характер вышеуказанных вмешательств и вероятное отсутствие долгосрочной эффективности. По крайней мере, в серьезной литературе нет никаких доказательных данных об этих подходах.
Лазерная «реювенация» влагалища, которую еще несколько лет назад предлагали, как панацею при синдроме «релаксированного» влагалища, себя не только не оправдала в полной мере, но и вызвала целый рад побочных явлений при некорректном применении. По этому поводу в США даже имеются предупреждения FDA.
Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика (пластика влагалища и промежности)
На наш взгляд, полноценная расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика при условии корректного исполнения остаются наиболее эффективным подходом в восстановлении тазового дна после родов.
Однако нас все время не устраивал «классический» подход в данной области, исповедуемый большинством гинекологов, когда влагалище реконструируется по сути только на входе, где создается характерная «занавеска» или «карман», а задняя стенка остается почти без изменений или реконструируется на глубину в 2-3 см, при этом нередко швы накладываются и на «леваторы», то есть на фрагменты мышцы, поднимающей задний проход, что что нередко приводит к длительному болевому синдрому и даже диспареунии (отказу от половой жизни).
Женщины очень часто обращаются с просьбой рассечь «ужасную» перегородку на входе (Рис. 3), которая мало того, что не дает нормально жить половой жизнью, но еще и приводит к крайне неприятному побочному эффекту, когда во время мочеиспускания моча частично попадает в «карман», а после вставания с унитаза вытекает из влагалища.
Рис. 3. Пинцет погружен в «карман», созданный ранее во время «классической» задней кольпоррафии (интраоперационное фото)
Для просмотра нажмите на картинку
Исходя из вышесказанного и располагая опытом более чем 5 тысяч реконструктивных операций на тазовом дне к началу 2018 года мы разработали оригинальную технологию физиологической реконструкции ректовагинальной фасции и промежности. В основе метода была субфасциальная кольпоррафия одной нитью, которая перекочевала из хорошо себя зарекомендовавшей гибридной методики реконструкции тазового дна, впервые примененной в 2015 году.
В новой технологии благодаря использованию целого ряда ноу-хау был выработан подход, при котором удается восстановить единой длительно рассасывающейся нитью заднюю стенку влагалища на всем функциональном протяжении, а также структуры урогенитальной диафрагмы и сухожильный центр промежности (Рис. 4.).
Рис. 4. Этапы расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики.
Для просмотра нажмите на картинку
При этом вход во влагалище полностью лишен всяческих карманов, влагалище сужено равномерно на всем протяжении, а промежность полноценно восстановлена (Рис. 5.). Рис. 5 Результаты расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики. Для просмотра нажмите на картинку |
Результаты применения данной операции оказались настолько впечатляющими, что в своей клинике мы стали применять ее не только как самостоятельный вид помощи, но и в дополнение к стандартным гибридным передне-апикальным реконструкциям практически у всех пациенток, что заметно повысило и эффективность операций, и качество жизни пациенток. Только в 2018 году было выполнено более 600 хирургических вмешательств этого типа. В настоящее время ежемесячно их в среднем выполняется более 120.
Выполненная по данной методике операция, ни в коем случае не ограничивает последующие беременности и роды традиционным способом.
Продолжительность расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики составляет не более 20-30 минут при кровопотере в среднем – 50-70 мл. Пациенткам разрешается аккуратно сидеть вечером в день операции. Выписка осуществляется на следующий день или через день. Половая жизнь возможна через 2 месяца. В перспективе роды влагалищным путем возможны, но для сохранения результатов операции целесообразно Кесарево сечение. Основные преимущества представленного подхода: