что значит состоять на учете в психдиспансере
Приложение N 2. Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
Порядок
диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ
С изменениями и дополнениями от:
2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания*(2).
Информация об изменениях:
3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии»*(3), по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации*(3-1).
4. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.
Информация об изменениях:
5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя*(3-2).
Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя*(3-3).
Информация об изменениях:
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 11 марта 2021 г. N АКПИ20-1025 пункт 6 признан не противоречащим действующему законодательству
6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи*(4).
7. Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:
8. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:
определение наличия психоактивных веществ в моче;
исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);
качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;
9. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения:
1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;
Информация об изменениях:
1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов;
2) информирует пациентов, находящегося # под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения;
3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации;
4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.
10. Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает:
1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:
оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;
установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
назначение необходимого лечения;
проведение краткого профилактического консультирования;
2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния;
3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни;
4) при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам.
11. Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации*(5).
Информация об изменениях:
12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:
подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;
подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ*(6-1);
Информация об изменениях:
13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:
изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации);
письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88).
15. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах N 030-1/у-02.
16. Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.
*(1) Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как «8 января 1998 г.»
*(3) Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).
Информация об изменениях:
*(3-1) Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Информация об изменениях:
*(3-2) Часть 2 статьи 20, часть 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Информация об изменениях:
*(3-3) Пункт 1 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
*(4) Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
*(5) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).
*(6) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
Информация об изменениях:
*(6-1) Часть 2-1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2015, N 6, ст. 885; N 48, ст. 6711), статья 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2013, N 48, ст. 6161; 2019, N 23, ст. 2915).
Кого и по каким причинам могут поставить на учет к психиатру
На учет у психиатра могут поставить человека, имеющего определенные отклонения психики с целью его наблюдения. Формы учета бывают разными. В каких случаях человека вносят в базу, и чем для него это может обернуться в дальнейшей жизни?
Виды психиатрического учета
Наблюдение и лечение у психиатра делится на консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение.
Консультативная помощь назначается в следующих случаях:
Если человека ставят на консультативный учет, ему не нужно «отмечаться» в четко оговоренные сроки. Лечение длится до полного выздоровления.
Диспансерное наблюдение назначается в следующих случаях:
После первого установленного диагноза психиатр наблюдает за течением болезни, а решение о постановке на диспансерный учет принимается комиссией врачей. В этом случае пациент должен посещать лечащего врача в определенно установленные сроки для наблюдения течения болезни.
Учет продолжается на протяжении 5 лет, после чего психиатр может:
Ограничения, возникающие после постановки на учет
При диспансерном лечении, комиссия врачей может применить ограничения:
Есть ряд заболеваний, при которых все эти ограничения накладываются автоматически:
Какое влияние на жизнь имеет психиатрический учет и как его избежать
Несмотря на врачебную тайну, психиатр обязан сообщить информацию о пациенте в прокуратуру и МВД.
При приеме на работу могут возникнуть сложности, если работодатель узнает, что человек проходил лечение в психиатрии.
Чтобы избежать такого учета и возможных последствий, нужно обращаться в частный психиатрический кабинет, а не в государственную клинику, а нарколога вызывать на дом частным образом. Тогда данные человека нигде не фиксируются, и об этом никто не узнает.
Вы сталкивались с ограничениями после лечения у психиатра?
Что значит состоять на учете в психдиспансере
г.Мурманск, ул.Свердлова д2 к4, 183031
Регистратура т.(8152) 60-34-02
+7-900-943-03-64
Приемная т.(8152) 60-24-01
+7-900-943-03-74
ФАКС (8152) 41-06-84
email mopnd@rambler.ru
Режим работы диспансерного отделения по адресу Свердлова 2/4:
Воскресенье: выходной
Правила и сроки госпитализации?
1. Госпитализация пациентов на стационарное лечение в лечебные отделения осуществляется в плановом и экстренном порядке. Стационарное лечение проводится, как в условиях круглосуточного стационара, так и в дневном стационаре.
Порядок и правила госпитализации в психиатрический стационар регламентируются Законом «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» и Федеральным законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
1.1. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о необходимости проведения обследования или лечения в стационарных условиях, либо постановление судьи.
1.2. Лицо, страдающее психическим расстройством может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, его беспомощность, или будет причинен существенный вред здоровью, если лиц о будет оставлено без психиатрической помощи (ст. 29 Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1).
1.3. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по его просьбе или с его согласия.
2. Пациент при поступлении в Приемное отделение на плановую госпитализацию должен иметь при себе документ удостоверяющий личность, СНИЛС.
3. Четко регламентированного срока госпитализации нет. Срок определяется лечащим врачом и зависит от наличия (отсутствия) актуальных нарушений психиатрической деятельности.
4. Плановая госпитализация проводится ежедневно с 09.00. до 18.00., в дневной стационар – с 09.00. до 15.00. по будням. Экстренная госпитализация – круглосуточно.
Мой родственник госпитализирован.
Как узнать в каком отделении он находится?
Родственники и/или законные представители могут получить сведения о нахождении пациента в ГОБУЗ «МОПНД» и уточнить отделение, в котором ему оказывают медицинскую помощь, по справочному телефону: Приемное отделение: (900) 943-03-13 или 60-24-48 (круглосуточно).
С какими жалобами следует обращаться к психиатру?
Круг жалоб достаточно широк, и вот самые распространенные из них:
— Снижение настроения, которое продолжается в течение длительного времени – особенно без видимых причин.
— Наличие депрессии и изменение поведения впоследствии пережитого стресса, конфликта, утраты близкого человека.
— Повышенная тревожность, навязчивые мысли, раздражительность.
— Хроническая усталость, утомленность, апатия, утрата интересов – при отсутствии выявленной соматической патологии.
— Желание нанести себе вред, навязчивое чувство вины; суицидальные мысли.
— У подростков – признаки анорексии, расстройство пищевого поведения, депрессии и т.д.
— У женщин в послеродовой период – беспричинное чувство раздражения или апатии, тревоги, в том числе по отношению к новорожденному ребенку.
Как понять, к кому идти – к психологу или к психиатру?
Клинический психолог – специалист, к которому можно обратиться с любой из жалоб, описанных выше. Но даже клинический психолог, как правило, не вправе констатировать и лечить психические расстройства, прописывать медицинские препараты и т.д.
Прерогатива психолога – преодоление тяжелых жизненных ситуаций, рекомендации по формированию новых навыков коммуникации, социализации.
Если я пойду на прием к психиатру, меня сразу поставят на учет?
Как это повлияет на мою дальнейшую жизнь, карьеру?
Во-первых, никакого учета, в психоневрологических диспансерах уже давно не ведется. Диспансерное наблюдение по месту жительства, как правило, рекомендуется пациенту с тяжелым, стойким, хроническим психическим расстройством. Неврозы и другие невротические проявления не попадают в группу диспансерного наблюдения. Если у вас депрессия, вы тяжело переживаете какую-либо утрату, потерю, у вас панические атаки или приступы раздражения – вам нужна консультативная помощь, но не постоянное наблюдение.
Согласно нормам действующего законодательства ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (ст. 5 Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1).
Кто оплачивает освидетельствование врача-психиатра
ПНД для водительской комиссии?
На основании Федерального закона № 437-ФЗ от 20 декабря 2013 года «О безопасности дорожного движения» статьи 23 пункта 2: обязательное медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), либо согласно пункту 5: обязательные медицинские осмотры, указанные в пункте 3 настоящей статьи, проводятся за счет средств работодателя.
В другом городе в психиатрической больнице мне поставили диагноз параноидная шизофрения. Могу ли я снять этот диагноз у в ГОБУЗ «МОПНД», если да, то как именно?
Психиатрическая помощь включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, как указано в статье 1-й Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». При оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом (статья 21-я того же закона), поэтому оценка каждого врача-психиатра самостоятельна, независима и не опровергает предшествовавших ей диагностических заключений.
Возможно ли в ГОБУЗ «МОПНД» пройти комиссию
что бы восстановить дееспособность?
Признание гражданина недееспособным граждан в Российской Федерации проводится только судом в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством, после проведения судебно-психиатрической экспертизы.
В ГОБУЗ «МОПНД» судебно-психиатрическая экспертиза проводится.
Каковы симптомы депрессии?
Депрессия — является столь распространенным состоянием, что ее сравнивают с «простудой» среди психических заболеваний. Основными симптомами депрессии являются:
подавленное (тревожное или тоскливое) настроение, которое продолжается 2 недели или дольше;
утрата интересов и способности получать удовольствие от того, что прежде доставляло.
Могут быть и дополнительные симптомы:
чувство безнадежности, собственной никчемности, вины;
неспособность сосредоточиться, нерешительность;
нарушения сна (бессонница или сонливость);
значительные изменения веса тела, аппетита (как в сторону уменьшения, так и увеличения);
чувство усталости, отсутствие энергии, ощущение «упадка сил», заторможенность;
беспокойство, невозможность усидеть на месте, раздражительность;
мысли о смерти или самоубийстве.
Нужно ли лечить депрессию?
Большая часть людей в состоянии депрессии, к сожалению, не обращается за помощью к врачам. Оставленная без лечения депрессия может длиться неделями, месяцами, годами. Депрессия, оставленная без лечения, поражает личность больного, разрушает человеческие отношения, ведет к злоупотреблению психоактивными веществами и алкоголем. Депрессия — заболевание, которое хорошо поддается лечению. Врач может полностью снять или существенно облегчить депрессивное состояние более, чем у 80% больных.
Как реагировать на поведение больного, страдающего бредом.
Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.
Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить болезненные проявления.
Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, постарайтесь уговорить обратится к врачу.
© ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» 2021
Справка о дееспособности при продаже квартиры
Справка о дееспособности – это документ о том, что человек не состоит на учете в ПНД и НД, который служит гарантией адекватности лица, участвующего в сделке продажи квартиры. Продавец должен совершить сделку с недвижимостью в ясном уме и полной памяти, полностью осознавая свои действия и их последствия.
Справки из ПНД и НД – что это такое?
Это документы, косвенно подтверждающие дееспособность человека, которые можно получить в психоневрологическом диспансере (ПНД) и наркологическом диспансере (НД). За справками нужно обязательно обращаться в государственное учреждение, потому что в случае судебного разбирательства справки из частных клиник неохотно принимаются во внимание.
В справке из психоневрологического диспансера, как и из наркологического диспансера, должно быть указано, что человек не обращался в эти учреждения за медицинской помощью и не состоит там под наблюдением. Обязательны подпись и печать медицинского учреждения.
Справку в диспансерах выдают на руки только тем, на кого она заказана, потому что по закону эти сведения о конкретном человеке являются конфиденциальными.
Можно дополнить справку из ПНД документом о медицинском освидетельствовании продавца, которая станет более весомым доказательством его вменяемости. Для этого врач-психиатр проводит необходимый осмотр и выдает соответствующее заключение.
Процедура платная и принято, что эти расходы берет на себя покупатель квартиры, как сторона наиболее заинтересованная в дополнительном подтверждении адекватности продавца.
В каких случаях справка о дееспособности обязательна?
Что такое дееспособность человека и как она определяется?
Дееспособность человека – это способность осознавать свои действия и их последствия. В юридическом ключе это понятие трактуется как способность человека действовать в соответствии со своей правоспособностью.
Обычно дееспособность определяется возрастными рамками и особенностями развития человека: дети до 6 лет считаются недееспособными, для детей старше 6 лет используется понятие «дееспособность малолетнего», а с достижением 18-летнего возраста каждая личность считается дееспособной.
Важно понимать, что решение о недееспособности принимается только в суде (на основании медико-психологической экспертизы). В случае явного психического расстройства и неспособности осознавать свои действия гражданин признается недееспособным и ему в обязательном порядке назначается опекун.
Как и где можно получить справки?
Справки о дееспособности продавца, которые могут потребоваться при сделках купли-продажи квартир, нужно получить в соответствующих медицинских учреждениях государственного типа – психоневрологическом и наркологическом диспансерах по месту жительства продавца квартиры.
Эти справки выдаются бесплатно. При продаже квартиры риэлторы советуют покупателю присутствовать вместе с продавцом при получении справки, чтобы исключить вероятность использования поддельного документа при подписании договора.
Почему заключение сделки с недееспособным лицом опасно?
Это опасно, потому что любая сделка, заключенная с недееспособным лицом, считается недействительной. Однако нужно иметь в виду, что лица, состоящие на учете в ПНД или НД признаются законом дееспособными гражданами, поэтому могут заключать сделки и получать водительские права.
Еще есть ситуация, когда граждане имеют ограниченную дееспособность и таким лицам назначается попечитель. Люди с ограниченной дееспособностью имеют право проводить мелкие сделки, но крупные сделки, какими является отчуждение прав на недвижимость в случае ее продажи, могут проводиться только по согласованию с попечителем.
Как еще можно проверить дееспособность?
Если сделка заверяется нотариально, то нотариус выступает гарантом того, что при совершении сделки человек был дееспособен. Также при возникновении подозрений он имеет полномочия проверить информацию на продавца по Системе межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ) и запросить полные данные из Росреестра, где указывается факт недееспособности (при его наличии). Более того, с 2015 года все нотариусы обязаны вести видеофиксацию процесса оформления документов и передачи имущественного права, которая также является прямым доказательством адекватного состояния гражданина, совершающего сделку.
И есть еще один способ удостовериться в дееспособности участника сделки. Можно запросить у него справку об отсутствии какой-либо опеки над ним, что гарантирует полную дееспособность человека. Получить эту справку можно в Органах опеки и попечительства по месту жительства гражданина.