что значит субсерозная миома матки
Субсерозная миома матки
Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется развитием доброкачественной опухоли в мышечном слое органа. При этом типе узел располагается под поверхностным слоем и постепенно увеличивается в сторону брюшной полости, из-за чего ее еще называют подбрюшенной. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста. Начальные проявления фиксируются в возрасте 35-40 лет, что связано с пониженной выработкой половых гормонов яичниками.
Субсерозные узлы миомы могут быть единичными или множественными. Единичные узлы заключены в особую капсулу, состоящую из мышечных волокон, а множественные могут быть расположены интрамурально, то есть в толще мышечного слоя. Размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Также ее называют интерстициальной субсерозной миомой матки.
Опухоль может иметь как широкое основание, прикрепляющееся к мышечной стенке, так и тонкую ножку. В некоторых случаях она свободно располагается в брюшной полости или локализируется в связках матки. Скорость роста зависит от того, является она простой или пролиферирующей (то есть способной увеличиваться в размерах).
Причины образования субсерозной миомы матки
К факторам риска относятся:
Если у Ваших мамы и бабушки были миомы, Вы находитесь в зоне повышенного риска.
Прерывания беременности, отсутствие родов и кормления грудью, хронические заболевания женской половой сферы и длительный прием оральных контрацептивов тоже могут стать причиной развития заболевания.
Субсерозная миома матки и беременность
В большинстве случаев эта проблема не препятствует наступлению беременности и родам. Однако большие по размерам опухоли и имеющие тонкую ножку (что увеличивает риск перекрута) все же могут привести к осложнениям. Кроме того, это нарушает гормональный фон, что влияет на мускулатуру матки и может способствовать выкидышам и преждевременным родам. Беременность у женщины с миомой требует повышенного внимания врачей.
Симптомы субсерозной миомы матки
Чаще всего никак себя не проявляет, но все же в некоторых случаях она дает о себе знать:
Также опухоль нарушает функцию мочевыделительной системы и кишечника, что может привести к застою мочи и запорам.
Если образование располагается на передней стенке, то оно может препятствовать мочеиспусканию, что в конечном итоге способно привести к нарушению функции почек и образованию камней, развитию почечных колик. Возможно развитие пиелонефрита, лечение которого обязательно должно сочетаться с лечением основного заболевания. Когда миоматозный узел локализируется на задней стенке матки, он может нарушать работу органов пищеварения. В этом случае женщину беспокоят запоры, приводящие к трещинам заднего прохода и геморрою.
Рост новообразования также может привести к болям в нижней части живота, отдающим в поясницу и ноги. Появляется ощущение дискомфорта во время полового акта. Также возможны симптомы со стороны других внутренних органов – боли в области сердца и головная боль.
Перекрут ножки миомы и недостаток питания ткани опухоли сопровождаются сильными болевыми ощущениями, головокружением, обмороком, потливостью и повышением температуры. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
На видео:Заведующая отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Новом Арбате, акушер-гинеколог, врач высшей категории
Датиева Яна Валерьевна.
Диагностика
Достаточно часто выявляется случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога, а также при УЗИ.
Для уточнения диагноза врач проводит рентгенографию органов малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение в ОН КЛИНИК
При составлении плана лечения врач учитывает:
Крупные миомы подлежат удалению хирургическим путем.
Обратившись к нам, Вы можете быть уверены – врачи из медицинского центра ОН КЛИНИК сделают все возможное, чтобы избежать гистерэктомии – удаления матки. Мы практикуем щадящее вмешательство – эмболизацию артерий или миомэктомию. Также применяем консервативные методы лечения, включающие гормональную терапию.
При подозрении или при подтверждении подобного диагноза обращайтесь за помощью к гинекологам ОН КЛИНИК, которые сделают все возможное, чтобы лечение было максимально эффективным. Ваше здоровье – в наших руках!
Субсерозная миома матки
Особенности
Субсерозная, или подбрюшинная, миома матки представляет собой гинекологическую патологию доброкачественного характера, сопровождающуюся образованием миоматозных узлов под наружной серозной оболочкой матки. Рост миомы происходит в брюшную полость, что может приводить к различным осложнениям и нарушениям работы соседних органов.
Субсерозная миома матки обладает рядом особенностей.
Узлы субсерозного типа, заключенные в капсулу из мышечных волокон, могут быть:
Субсерозные миоматозные узлы прилегают своим основанием к наружной серозной оболочке матки и могут быть на:
Если узел располагается на ножке, он может выступать за пределы органа в значительной вариации. В отдельных случаях можно определить миоматозные образования в брюшной полости или связках матки.
По результатам гистологического исследования субсерозные миомы делятся на:
Субсерозные миоматозные узлы из-за недостаточного поступления питательных веществ отличаются наличием;
Типы субсерозной миомы матки
Выделяют 3 типа субсерозной миомы матки:
Симптомы
Субсерозная миома матки может сопровождаться развитием следующих симптомов:
При миоме матки одним из симптомов является анемия. Анемия имеет хронический характер и вызывается:
Анемия может быть трех степеней тяжести:
Любая степень тяжести анемического состояния требует медицинского вмешательства и лечения. Тяжелая степень патологии лечится стационарно.
Нарушение работы соседних органов при подбрюшинном типе миомы матки возникает при значительном размере миоматозных узлов.
Субсерозная миома матки может провоцировать нарушения функции соседних органов:
Бесплодие при миоме может возникать из-за:
Острые осложнения
Субсерозная миома матки из-за своих особенностей может приводить к острым осложнениям. Среди осложнений выделяют:
Острые осложнения возникают внезапно и характеризуются интенсивной болью внизу живота или пояснице. Боль может иррадиировать в ногу, ягодицы, верх живота.
Острые осложнения патологии требуют госпитализации и срочной медицинской помощи в виде оперативного вмешательства.
Диагностика
УЗИ органов малого таза и гинекологический осмотр являются основными методом диагностики субсерозного типа патологии.
Общий анализ крови позволяет выявить анемию и ее степень тяжести.
Лечение
Лечение субсерозной миомы матки зависит от размеров, локализации миоматозных узлов и функции работы соседних органов. Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки.
Удаление матки по причине образования в ней миоматозных узлов всегда будет являться стрессовой ситуацией для женщины. В периоде после вмешательства надо выполнять все предписания гинеколога….
Многие женщины задумываются над вопросом, можно ли принимать витамины при миоме и как поддержание необходимого уровня микроэлементов сказывается на росте образования….
Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования….
Образование миоматозных узлов на стенках матки встречается у женщин репродуктивного и климактерического возраста.
Появление симптоматики при наличии миоматозных узлов зависит от их размеров и расположения. На ранних стадиях болезни женщину, как правило, не беспокоят какие-либо ее проявления….
Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.
За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин….
Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.
Сдавливание мочевого пузыря и дизурические расстройства являются одним из характерных симптомов прогрессирующей доброкачественной опухоли.
Миома матки субсерозная
Лечение
Миома матки субсерозная – доброкачественное образование женской половой сферы, локализующееся в мышечной ткани и характеризующееся узловым разрастанием единичного или множественного типа.
Лечение
удаление хирургическим путем (при диагностировании крупного новообразования);
симптоматическое медикаментозное лечение;
терапия, направленная на стабилизацию гормонального фона.
Причины возникновения
дисфункция гормональной системы;
патологические процессы в работе щитовидной железы и надпочечников;
наличие хронических инфекционных заболеваний;
затяжное стрессовое состояние;
увеличение массы тела;
генетическая предрасположенность к болезни;
длительный прием оральных контрацептивов;
длительное отсутствие родов в активный детородный период.
Виды
По количеству узлового разрастания:
По расположению патологических очагов в матке:
подслизистые – локализуются ближе к полости матки;
межмышечные – находятся в стенке матки в мышечном слое;
подбрюшинные – располагаются ближе к брюшной части;
Возможные осложнения:
развития кровотечения, не связанное с менструальным циклом;
сбои в работе репродуктивных органов;
развитие железодефицитной анемии;
нарушение функций мочевыделительной системы;
застой мочи, запоры;
образование камней в почках;
нарушение органов пищеварения;
образование трещин заднего прохода, геморрой;
Субсерозная миома матки
Что такое субсерозная миома матки
Субсерозная миома матки – узловая форма заболевания, при которой рост узлов доброкачественных опухолей идет в сторону брюшной полости.
Расположение является часто встречающимся среди опухолей, берущих начало от одной клетки гладкомышечной ткани тела или шейки детородного органа. Размеры новообразований разнятся от нескольких мм – до десятков см (встречаются данные о весе более 6,0 кг).
В связи с частой бессимптомностью протекания заболевания и зависимостью от возраста, у пациенток 45 лет и старше при детальном осмотре миомы обнаруживаются чаще, чем в 60% случаев. Разрастание может приводить к нарушению местного кровообращения, функции мочеиспускания, воспалительным процессам, болям, потере сократительной способности мышечного слоя матки и необходимости ее удаления. Опухоль опасна, поэтому строго не рекомендуется затягивать с походом к специалистам или лечиться нетрадиционными методами.
При протекании болезни пациентки жалуются на:
Миома относится к гормонозависимым доброкачественным опухолям и связана с нарушением соотношения фракций эстрогенов, или гестагенов и их преобразованием. Причины могут быть связаны с наследственностью, нарушением функционирования надпочечников или щитовидной железы, продолжительным течением инфекций, неправильным использованием оральных контрацептивов или других гормональных препаратов.
Субсерозные опухоли могут иметь различное строение и отличаются по скорости роста. По способу прикрепления различают:
По числу новообразований бывает:
По скорости роста миомы делятся на:
Основная методика выявления патологии – УЗИ-диагностика. При наличии кист или сложном расположении узлов может понадобиться уточнение с помощью МРТ или компьютерной томографии.
После того, как врач поставит диагноз, лечить заболевание можно консервативным либо оперативным методом. Первый заключается в принятии гормональных препаратов и подходит при малых размерах опухолей в период климакса (средства полностью останавливают работу яичников) или перед его началом (щадящая терапия). Весь период приема средств пациентка должна проходить осмотры для контроля динамики состояния узлов. Если рост не останавливается или обнаруживаются кисты, оперативное лечение обязательно. В 20% случаев требуется операция, тактика которой зависит от стадии опухолевого роста, размеров новообразования и расположения.
Оперативное вмешательство при малых объемах может производиться с помощью лапароскопического доступа, что позволяет свести повреждения и период реабилитации к минимуму. Она обычно проводится на 5-14 день менструального цикла. На животе делаются косметические проколы, не оставляющие серьезных шрамов, и вводятся камеры и манипуляторы. Благодаря специалистам клиники органосохраняющие операции возможны и на более поздних стадиях развития миомы. При ее проведении для избегания кровотечений и максимальной точности работы используется лазерная коагуляция.
Планирование или протекание беременности при миоме матки возможно только под наблюдением врача. Важно определить локализацию узловых образований и их размеры. Если они находятся у маточных труб либо мешают имплантации, то без их удаления нормальная беременность невозможна. Удаляются также узлы более 2 см в диаметре, т.к. они часто интенсивно растут вместе с маткой после зачатия ребенка.
Противопоказаниями к гормональной терапии являются:
Делать операцию не рекомендуется при:
Помочь избежать тяжелых осложнений и облегчить восстановление после лечения поможет периодический осмотр у гинеколога с частотой посещений не менее двух раз в год. Более частые проверки важны при наличии избыточной массы, наследственной склонности, гиподинамии и хронических стрессов, а также после медицинских абортов. Нельзя откладывать внеочередной поход к гинекологу при:
Лечение интрамуральной и субсерозно-интрамуральной миомы матки
Миома матки —
– это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом. Самыми распространенными их них являются интрамуральная миома, она располагается в среднем мышечном слое матки и субсерозная миома, которая берет свое начало из внешнего мышечного слоя и растет в брюшную полость.
Виды миом
Даже гигантские миомы для нас не является приговором, и можем и должны сохранить матку!
лечение интрамуральной и субсерозной миомы матки возможно в нашей клинике за счёт квотных программ государства!
Как правило, субсерозно-интрамуральная миома матки не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, однако сама беременность может спровоцировать прогрессивный рост новообразования на фоне изменения гормонального фона.
Симптомы миомы
Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий
При появлении симптомов интрамуральной миомы женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Диагностика доброкачественных новообразований матки производится при помощи осмотра женщины на гинекологическом кресле с пальпацией матки и придатков. В ходе обследования врач отмечает, что матка увеличена в размерах, но при этом беременности нет, может присутствовать деформация органа и неровные контуры матки. Для того, чтобы точно определить вид миомы и место ее расположения обязательно проводятся дополнительные исследования:
Лечение интрамуральной и субсерозно-интрамуральной миомы
Лечение интрамуральной миомы, расположенной в мышечном слое матки, подразумевает применение комплексной терапии, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины в зависимости от размера миомы, места ее локализации, скорости роста и дальнейших планов пациентки относительно будущих беременностей и родов. В настоящее время лечение интрамуральной миомы матки проводится следующими способами:
Лечение субсерозно-интрамуральной миомы проводится оперативным путем, но сначала женщине назначают курс гормонотерапии, чтобы подавить рост опухоли. Гормональная терапия эффективна только в том случае, если размеры миоматозных узлов не превышают 12-ти недельный срок беременности, миомы крупных размеров следует оперировать как можно скорее, так как они прогрессируют в росте и нарушают работу внутренних органов.
Для удаления миом с наружной и внутренней мышечной оболочки матки используют следующие хирургические методы:
Показаниями к полостной операции по удалению субсерозно-интрамуральной миомы являются:
Прогноз
Современные хирургические методы лечения миоматозных узлов позволяют избавить пациентку от заболевания и при этом сохранить ее детородную функцию, что особенно важно для молодых женщин, планирующих в будущем еще рожать. Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения риск рецидива заболевания очень велик, поэтому помимо удаления узловатых изменений матки необходимо установить причину появления миом и направить лечение на ее устранение. В послеоперационном периоде женщине показана гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и лечение основных заболеваний, которые могли спровоцировать рост миоматозных узлов.
Кроме этого очень важно корректировать свой рацион питания в пользу полезных блюд, так как гормональные нарушения в первую очередь могут быть связаны с неправильным нездоровым рационом и ожирением.