УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит эффект доплера. Применяется это исследование для определения состояния сердечнососудистой системы человека.
При его использовании специалист может понаблюдать за состоянием сосудистой стенки, состояние кровотока в отдельно взятых сосудах и сердце. Благодаря этому предоставляется возможность диагностирования большого количества заболеваний сердечнососудистой системы.
Когда лучше провести обследование
Существует определенный перечень показаний, при возникновении которых необходимо применять УЗИ сердца и сосудов исключительно с доплером. К таковым показаниям относятся:
Показания к осуществлению УЗИ с доплером
При возникновении некоторых заболеваний УЗИ сердца доплером проводиться в обязательном порядке. К таковым заболеваниям относятся:
Существуют еще некоторые показатели, при возникновении которых лечащий врач может рекомендовать проведение УЗИ сердца. К таковым относятся:
В том случае, если необходимо провести УЗИ сердца при помощи доплера, то диагност должен расположить датчик немного высшее обследуемого сосуда. При этом ультразвуковые волны отражаются от стенок сосудов, а также от кровяных телец, усиливаются через специальный усилитель, расшифровываются и выводятся на монитор в качестве визуализации работы вен. Специалист получает возможность в режиме реального времени наблюдать за состоянием сосудов и кровотока, что помогает выявить то или иное заболевание.
После проведения исследования специалист обязан сохранить полученные изображения. Их можно распечатать либо сохранить на цифровом носителе информации. Это необходимо для того, чтобы лечащий врач получил возможность тщательно изучить снимки и поставить правильный диагноз.
Виды УЗИ с использованием доплера
В первую очередь, специалисты для диагностики применяют доплерографию. При помощи данного вида УЗИ сердца предоставляется возможность оценить гемодинамические значимые нарушения кровотока, при этом применяя эффект доплера. На сегодняшний день данное обследование включено в общий комплекс процедур по исследованию сердечнососудистой системы в человеческом организме. Исследование с использованием доплера применяется для определения состояния кровотока во внутренних органах, кровотока плода при беременности, а также при осуществлении УЗИ сердца.
При осуществлении дуплексного сканирования сердца используется одновременно два режима исследования, то есть обычный ультразвуковой режим и спектральный режим с доплером. Существует также так называемое триплексное сканирование, которое помимо приведенных двух режимов используется цветовое картирование кровяного потока в сосудах.
На сегодняшний день все современный УЗИ аппараты оснащены возможностью проведения триплексного обследования. При этом стоит обратить внимание, что наиболее распространенным является именно название «дуплексное сканирование».
Дуплексное сканирование является высокоинформативным методом проведения обследования нарушений работы в сердечнососудистой системе. У него есть несколько отличительных особенностей, которые выделяют его от обычного доплеровского обследования. Он позволяет не только определять проходимость сосуда, но и выявить причины нарушения проходимости, а также провести детальное оценивание атеросклеротических бляшек.
Принципы проведения процедуры
Данная процедура, в отличие от УЗИ органов брюшной полости, не требует никакой предварительной подготовки.Пациенту необходимо только быть в хорошем настроении. Ведь стресс и переживание могут отказать негативное влияние на результаты обследования.
В том случае, если пациент курящий, то за два часа до исследования необходимо отказаться от употребления сигарет. Нужно сделать это по той причине, что никотин является причиной сокращения сосудов, что может негативно отобразиться на информативности проводимых исследований. Проводить УЗИ сердца при помощи доплера может обученный специалист-диагност, ультразвуковой технолог либо лечащий врач, который имеет опыт проведения ультразвуковых обследований.
Перед процедурой необходимо снять с себя все украшения. В случае проведения УЗИ сердца необходимо также избавитьсяи от верхней одежды. Процесс диагностики проводится в положении лежа на спине. На кожу обследуемого пациента необходимо нанести специальный гель. Он необходим для увеличения показателей проходимости ультразвуковых волн. Длительность процедуры составляет от пятнадцати минут до получаса.
Стоит обратить внимание, что на правильность полученных результатов влияет используемое в больнице оборудование, а также квалификация специалиста. При использовании современного оборудования снимки получаются мелкозернистыми и более четкими, сто предоставляет возможность подробно рассмотреть патологии сердца. Однако при отсутствии определенного опыта рассмотреть таковые специалист вряд ли сможет.
3D панорама
Добрый день! Подскажите пожалуйста,у вас в клинике есть такая процедура как лазерная терапия при аденоидах? Если да,то какова цена процедуры?!
Добрый день! Данная процедура в нашем центре не проводится.
Здравствуйте, Наталья! Удаление аденоидов- крайняя мера, ведь в нашем организме нет нишних органов. Возможно Вам стоит обратиться к грамотному лор-врачу, которые принимают в нашем центре.
Задать вопрос
Программы центра
Лицензии центра
Терминал оплаты
На заметку!
УЗИ сердца с доплером
УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э
[ Читать полностью >> ]
Предраковый скрининг ФГС
В современном обществе бытует мнение, что рак неизлечим. Однако врачи уверены: это не совсем так, потому что выявлен
[ Читать полностью >> ]
[ Перейти ко всем статьям ]
Наши партнеры
Подарочные сертификаты
Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре «Семейный Доктор»!
Что такое подарочный сертификат?
Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.
Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?
Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.
Как выглядит подарочный сертификат?
Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.
В чем заключается сущность метода эхокардиографии? Для ЭхоКГ используются трансторакальные и пищеводные датчики, испускающие УЗ-волны, направленные к структурам сердца. Отражаясь от последних, УЗ-сигналы возвращаются назад и воспринимаются тем же датчиком, после чего компьютер с помощью специального алгоритма реконструирует на экране УЗ-аппарата изображения сердца. Время, затраченное на прохождение УЗ-луча от датчика до структуры сердца и обратно позволяет определить глубину залегания данной структуры относительно датчика, поскольку скорость распространения УЗ-сигнала в мягких тканях достаточно постоянна (1540 м/с). По амплитуде (интенсивности) возвращенного сигнала можно определить плотность и размер структуры, от которой произошло его отражение.
С помощью тех же или дополнительных датчиков выполняется допплеровское исследование, основанное на измерении частотного сдвига возвращенного сигнала, что позволяет определить скорость и направление движения потоков крови внутри сердца и крупных сосудов (например, через аортальный клапан) или самого миокарда (тканевая допплерография).
В чем заключаются различия между ЭхоКГ и допплерографией?
— Импульсно-волновая допплерография, с помощью которой можно локализовать место ускорения потока крови. При этом, однако, даже небольшое увеличение скорости кровотока сопровождается появлением феномена разворота допплеровского частотного спектра (артефакт наложения, или алайсинг [aliasing]).
— Постоянно-волновая допплерография, не дающая возможности определить место ускорения кровотока, однако позволяющая правильно идентифицировать высокоскоростные потоки без появления феномена разворота допплеровского частотного спектра (алайсинга).
Допплерография особенно полезна для оценки гемодинамической значимости структурных аномалий сердца (например, тяжести аортального стеноза, степени MP, скорости кровотока через ДМПЖ или тяжести легочной гипертензии).
В большинстве случаев ЭхоКГ назначается совместно с допплерографией (допплеровская ЭхоКГ), что позволяет в ходе одного исследования изучить как морфологию сердца, так и гемодинамическую значимость выявленных аномалий (например, при наличии шума митрального стеноза, когда с помощью двухмерной ЭхоКГ визуализируется малоподвижный, утолщенный и кальцинированный митральный клапан, а при допплерографии на основании анализа трансклапанной скорости кровотока и градиента давления определяется степень тяжести порока).
2. Неоднозначные показания для ЭхоКГ: — Поиск возможного источника эмболии у пациента, у которого ранее при трансторакальной ЭхоКГ и ЭКГ отклонений от нормы не обнаруживалось, а приступы мерцания или трепетания предсердий отсутствовали.
3. Ситуации, в которых ЭхоКГ не является целесообразной: — Рутинный мониторинг течения известных заболеваний (таких как СН, незначительные клапанные пороки сердца, гипертоническое сердце, оперированные врожденные аномалии сердца) или рутинный мониторинг состояния клапанного протеза при стабильности клинического состояния пациента. — Первичное обследование при подозрении на ТЭЛА. При невозможности проведения спиральной КТ при ТЭЛА необходимо оценить функциональное состояние ПЖ с помощью ЭхоКГ. — Скрининговое обследование пациента с АГ на предмет наличия патологии сердца при отсутствии каких-либо клинических симптомов последней.
4. Ситуации, в которых целесообразно выполнение чреспищеводной ЭхоКГ в качестве первичного исследования без предшествующей трансторакальной ЭхоКГ: — Обследование при подозрении на патологию аорты, включая ее расслоение. — Необходимость контроля за ходом чрескожных вмешательств, включая аблацию и митральную вальвулопластику. — Необходимость определения механизма регургитации и уточнения возможности восстановления целостности клапана. — Диагностика или наблюдение за течением ИЭ у пациентов с высоким или средним риском его развития. — Персистирующая лихорадка у пациента с имплантированным внутрисердечным устройством. — Чреспищеводная ЭхоКГ не является необходимой первичной процедурой для диагностики тромбоза ЛП у пациентов с мерцанием предсердий, если уже принято решение о назначении антикоагулянтов.
Видео урок основы допплер-ЭхоКГ (допплерографии при эхокардиографии)
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что такое ультразвуковая допплерография сердца, и что она показывает?
Допплерография сердца сегодня может быть выполнена в диагностических центрах с ультрасовременным оборудованием. Процедура позволит получить снимки высокого качества, подробно изучить орган и выявить любые отклонения от нормы, свидетельствующие о патологических процессах или заболеваниях.
Общая характеристика обследования
Такая процедура, как УЗДГ, может проводиться как для выявления нарушений при наличии показаний, так и в профилактических целях. Все дело в отсутствии лучевой нагрузки на организм пациента, а также в том, что получится визуализировать области, недоступные для иных методов исследования.
УЗДГ сосудов сердца делают при помощи особого датчика, который генерирует сигналы ультразвука и принимает эхо, отражаемое тканями. За преобразование таких сигналов в изображение отвечает специальное программное обеспечение.
Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗДГ
Допплерография играет большую роль в выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно эти болезни на сегодняшний день считаются одними из самых опасных и распространенных в мире, они способны приводить не только к инвалидизации человека, но и к смерти. Допплерографию сердца назначают для сужения круга диагностических альтернатив, она позволяет выявить отклонения и принять решение о лечении, существенно повышая шанс положительного исхода.
Врожденный сердечный порок у ребенка
Пороки сердца могут проявляться как в острой, так и в скрытой форме. Причиной их возникновения является наследственность, оказывает влияние возраст супругов, а также внешние воздействия в виде вирусных или инфекционных заболеваний. УЗДГ для осмотра сосудов сердца в этом случае крайне необходима, поскольку патология может привести к трагичным последствиям.
Инфаркт миокарда (или предынфарктное состояние)
Сужение просвета кровеносного сосуда представляет собой предынфарктное состояние. Полное же перекрытие сосуда и отсутствие питания сердечной мышцы кислородом – это инфаркт миокарда. Причиной может послужить бляшка или тромб в артериях. Предшествует таким состояниям, как правило, стенокардия в запущенной форме. УЗДГ сердца и эхокардиография позволяют осмотреть орган и выявить любые отклонения, сделать заключение о состоянии кровеносных сосудов и определить, нужно ли консервативное или хирургическое лечение.
Нарушения давления – гипотония и гипертония
В первую очередь необходимо осмотреть сердце при нарушениях давления. Недостаточно подобрать препараты, нормализующие давление и интенсивность кровотока, важно выявить причину возникновения такого явления, поскольку она может заключаться в патологии сердца.
Приобретенные пороки
УЗДГ для осмотра сердца часто назначается при подозрениях на клапанные пороки, именуемые иначе «приобретенными». Они заключаются в том, что вследствие инфекций, воспалительных процессов, реакций аутоиммунного характера, дилатации и перегрузки камер сердца происходят определенные изменения. Могут быть морфологического или функционального плана либо сочетаться.
Показания
УЗИ сердца с допплерографией назначают при возникновении у пациента неспецифических жалоб на состояние и дискомфорт. Стоит подробнее ознакомиться с тем, как проявляют себя сердечно-сосудистые заболевания.
Сердечные боли (постоянные или периодические)
Одним из самых частых симптомов является боль за грудиной ноющего или колющего характера. Может проявляться постоянно на протяжении определенного времени либо возникать на фоне переутомления, стрессов и иных провоцирующих факторов.
Шумы в сердце (при обследовании у терапевта)
Проведение с допплерографией УЗИ сердца может понадобиться, если при обследовании у терапевта были выявлены шумы. Они могут быть свидетельством вегетососудистой дистонии, пороков сердца или просто следствием особого расположения бронхов и их крупного размера. Исключить вероятность возникновения шумов по причине болезни и определить причину их появления позволяет как раз УЗИ с допплерографией.
Перебои в сердечном ритме (тахикардия, например)
Свидетельствовать о наличии заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы может изменение частоты сердечных сокращений. К ним может относиться брадикардия, которая возникает при менее чем 60 ударах сердца в минуту, или тахикардия, характеризующаяся более чем 90 сердечными сокращениями в минуту. Также в наличии может быть аритмия (перебои сердечного ритма). Узнать, что показывает УЗДГ сердца, можно, записавшись на прием к доктору и посетив его кабинет в назначенное время.
Одышка и головокружения
Такие симптомы могут указывать на наличие сердечной недостаточности. Часто они сочетаются с отеками конечностей, синевой кончика носа или мочек ушей, ступней. Человек часто жалуется на головокружения, может даже терять сознание, а также испытывает постоянную нехватку кислорода, одышка не покидает пациента даже во время отдыха и сна.
Подозрительные изменения в электрокардиограмме
Любые неясности и изменения в кардиограмме относятся к основным показателям УЗДГ сердца. Они могут не представлять опасности для здоровья человека, но и могут быть свидетельством развивающегося заболевания. Лучше всего произвести диагностику и определить причину появления изменений.
Подготовка к процедуре
Важно узнать не только о том, что это – УЗИ сердца с допплерографией, – но и понимать, как к ней готовиться. Специальная подготовка не требуется, достаточно будет просто записаться на прием в диагностический центр и прийти к назначенному времени.
Как делают исследование?
Процедура не предполагает оперативного вмешательства, то есть является неинвазивной. Также отсутствует лучевая нагрузка, благодаря чему исследование может проводиться как при наличии определенных показаний, так и в профилактических целях.
После того как пациент приходит на прием к доктору, его просят снять мешающую исследованию одежду и прилечь на специальную кушетку. После этого на грудину наносится специальный гель, который поспособствует скольжению датчика по коже. При помощи датчика врач исследует орган и сделает снимки, а также отметит состояние и размеры всех структур. Полученные данные будут сравниваться с нормой допплерографии сердца, после чего доктор составит заключение и отдает его пациенту.
Эхокардиография с допплерографией – это неинвазивный инновационный метод диагностики заболеваний сердца и сосудов, который кардиологи Юсуповской больницы используют для диагностики заболеваний сердца и сосудов. С помощью этой методики врачи имеют возможность получить достоверную информацию о состоянии регионарной и общей сократительной способности миокарда предсердий и желудочков, изучить структуру и функцию клапанного аппарата, движение крови в полостях сердца и через клапаны. Проводят ЭХО КГ сердца с доплером врачи функциональной диагностики, которые прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и зарубежных диагностических клиниках. Результаты исследования интерпретируют кардиологи высокой квалификации.
Сложные случаи заболеваний сердца, выявленных с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Пациенты во время лечения пребывают в палатах с европейским уровнем комфортности. Кардиологи используют современные препараты, зарегистрированные в РФ. Эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
Показания к выполнению ЭХО КГ с допплеровским анализом
Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет получить наглядное изображение сердца и сосудов. Трансторакальную ЭХО-КГ проводят при наличии следующих показаний:
ЭХО КГ сердца с доплером применяют для скринингового обследования ближайших родственников людей, которые внезапно умерли или имели в молодом возрасте признаки сердечной недостаточности, и спортсменов, принимающих участие в соревнованиях. Исследование необходимо пациентам, которым планируется хирургическое вмешательство на сердце. Эхокардиографию проводят после проведения инвазивных процедур (баллонной пластики коронарных артерий, коронарографии), для оценки эффективности лекарственной терапии или кардиохирургических вмешательств, при резком ухудшении клинического течения заболевания. Кардиологи проводят обследование пациента с помощью эхокардиографии со следующей целью:
С помощью чреспищеводной ЭХО-КГ сердца с доплером выявляют источники системных эмболий, оценивают структуру, размеры, степень подвижности, место прикрепления опухолей сердца. Исследование необходимо для диагностики бактериального эндокардита, заболеваний грудной аорты (расслаивающейся аневризмы, атеросклеротических поражений аорты), врождённых пороков сердца. Эхокардиография с допплеровским анализом (цена в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы) применяется для оценки состояния клапанного аппарата сердца (створок, подклапанных структур, тщательной оценки степени регургитации) при приобретенных пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией, дисфункции протезированных клапанов.
Кардиологи Юсуповской больницы не проводят чреспищеводную ЭХО-КГ с доплером при патологии пищевода (опухолях, дивертикулах, фистулах, сужениях, эзофагите) и кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эхокардиография с допплеровским анализом обладает важным преимуществом: врач имеет возможность проанализировать впоследствии полученные количественные показатели и на их основании сделать заключение.
Методика проведения трансторакальной ЭХО КГ сердца с доплером
Существует 3 типа эхокардиографических исследований:
При М-эхокардиографии один датчик излучает звук с частотой 1000-2000 импульсов в одну секунду вдоль одной какой-либо оси. В результате создаётся изображение сердца как бы «с вершины горы». Этот тип эхокардиографии позволяет получить качественное изображение во времени. Изменяя направление луча, кардиологи сканируют сердце от желудочков до левого предсердия и аорты. При двухмерной эхокардиографии врач направляет ультразвуковой луч по дуге в 90°с частотой около 30 раз в 1 секунду и получает изображение в двух плоскостях. Используя различные точки расположения датчика, можно получить качественное пространственное изображение, которое позволяет анализировать движения структур сердца в реальном времени.
С помощью допплеровской эхокардиографии определяют скорость кровотока и его турбулентность. Когда звук сталкивается с движущимися эритроцитами, изменяется частота отражённого сигнала. Величина этого изменения указывает на скорость кровотока. Её рассчитывают, учитывая определённые характеристики звукового луча. Увеличение частоты отражённого звука вверх указывает на то, что ток крови направлен к датчику, а направление сдвига вниз, что от датчика. При прохождении крови через суженные отверстия клапанов её скорость увеличивается. Это также регистрируют с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом.
Регистрация сигналов в отдельных небольших областях позволяет определить пространственную локализацию турбулентности, которая характерна для недостаточности, сужения клапанов или шунтирования крови. Сочетание допплеровского исследования с методами получения изображения позволяет рассчитать сердечный выброс. Не всем пациентам можно успешно выполнить эхокардиографию. Проникновение звука в ткани затруднено у многих лиц пожилого возраста, которые страдают эмфиземой и ожирением.
Трансторакальная эхокардиография с допплеровским исследованием не требует сложной подготовки. Пациенту предлагают раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. В подобной позе левая сторона грудной клетки и верхушка сердца сближаются. Это позволяет получить более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции. Врач смазывает гелем область грудной клетки, к которой крепятся датчики.
Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, которые подключаются к эхокардиографу, не причиняют дискомфорта или боли. От них ультразвуковые колебания передаются в человеческое тело. Акустические волны сначала двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь они преобразуются электрические сигналы, которые обрабатывает эхокардиограф. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. В этом заключается отличие эхокардиографии от электрокардиограммы, которая демонстрирует графическую запись активности сердца, а не строения. Полученные результаты отображаются на экране в виде чёткой картинки.
Методика чреспищеводной эхокардиографии
Транспищеводную Эхо КГ сердца с доплером кардиологи проводят в том случае, когда выполнению трансторакальной эхокардиографии препятствуют определённые факторы: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, рёбра, лёгкие, протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути прохождения ультразвуковых волн. Она, как и эхокардиография через грудную клетку, является трёхмерной. При подобном исследовании врач вводит датчик через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию. Это позволяет лучше просматривать мелкие структуры сердца. Пациент прекращает приём пищи за 4-6 часов до исследования. Врач обрабатывает датчик ультразвуковым гелем и помещает в пищевод пациента, где он находится около 12 минут.
Стресс-ЭхоКГ проводят для того чтобы изучить работу сердца пациента с нагрузкой. Подобную нагрузку осуществляют с помощью фармакологических препаратов, вызывают усиленную работу сердца, физических нагрузок. Подобная процедура не всегда позволяет объективно оценить работу сердца, поэтому врачи используют эхо-программы. Они одновременно демонстрируют изображения на мониторе, которые записаны во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели.
Подобный способ исследования позволяет обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Процедура занимает около 45 минут. Врачи подбирают для каждого пациента уровень нагрузки в зависимости от его возрастной категории и состояния здоровья. Пациент за 3 дня до исследования прекращает физические нагрузки, за 2 часа до начала процедуры – приём пищи и жидкости.
Эхокардиографию с допплеровским анализом по доступной цене в Москве можно сделать в Юсуповской больнице. Для этого запишитесь на приём к кардиологу онлайн или по телефону.
Допплерография сердца сегодня может быть выполнена в диагностических центрах с ультрасовременным оборудованием. Процедура позволит получить снимки высокого качества, подробно изучить орган и выявить любые отклонения от нормы, свидетельствующие о патологических процессах или заболеваниях.
Показания
