что делать чтобы не потерять зрение
Как не ослепнуть из-за близорукости
«Я плохо вижу вдаль» — по статистике каждый третий пациент офтальмолога жалуется именно на эти симптомы.
На данный момент близорукость стала настоящим бичом 21 века. По статистике ВОЗ данным заболеванием страдает 30% населения мира. Так же статистически доказано, что процент пациентов с этим заболеванием ежегодно растет.
С чем связан этот рост? По одной из версий львиная доля всех проблем – нежелание Россиян проходить обследования здоровья глаз до появления серьезных симптомов. К сожалению, близорукость зарождается без симптомов, а когда пациент уже сталкивается с серьезным дискомфортом, то это явный признак того что настала пора серьезных врачебных вмешательств.
Лишь единицы заботятся о своих глазах, не перенапрягая их. Именно поэтому важно знать, чем вызвана близорукость, чтобы принять своевременные меры защиты и сохранить свои глаза здоровыми. Давайте разберемся в этом!
Своевременная диагностика заболевания поможет сохранить зрение
С чем связаны причины близорукости?
До конца причины близорукости не известны, но, конечно, наследственность имеет значение. Доказано, что если у родителей есть близорукость, то у детей она тоже весьма вероятна. Гены, которые отвечают за близорукость, более сильные, поэтому они доминируют и передаются. Но немало случаев, когда у родителей нет близорукости, а у детей она появляется. Это связано с присутствием всевозможных гаджетов в нашей жизни, потому что люди стали действительно очень много времени проводить за мониторами и экранами. То есть всё время зрение настроено на близкое расстояние, что создаёт предпосылку к развитию близорукости.
О причинах появления близорукости рассказал ведущий офтальмолог ЦЛКЗиМ и заведующий микрохирургическим отделением Аит Ахмед Халед
Длительное времяпровождение с гаджетами провоцирует близорукость
Само слово «близорукость» означает, что предметы подносят руками близко к глазам. Это говорит о том, что близорукие люди плохо видят вдаль. А если человек с хорошим зрением всё время смотрит на близкое расстояние, то он провоцирует развитие близорукости.
Как понять, что зрению нужна помощь?
Вследствие долгого напряжения глаза начинают деформироваться и расти. Изображение начинает формироваться не на сетчатке, а перед ней, именно это и называется близорукостью. Явными признаками такой деформации являются следующие симптомы:
Как спасти зрение?
Как и всему нашему телу, зрению важны оздоровительные тренировки. Лучший способ привести мышцы глаза в тонус – ежедневно проводить зрительную гимнастику. Гимнастика – это абсолютно бесплатный и простой способ сохранить и улучшить остроту зрения.
Делаем точку из пластилина и лепим на стекло. Выбираем за окном далекий объект, несколько секунд смотрим вдаль, потом переводим взгляд на точку
Можно усложнить нагрузки – фокусироваться на четырех равноудаленных объектах.
Важно делать гимнастику каждый день.
Работая за компьютером, отвлекитесь на 5 минут, чтобы сделать гимнастику для глаз. Это поможет сохранить здоровье глаз.
О том, как делать гимнастику для глаз можно узнать в видео
5 простых лайфхаков, чтобы не потерять зрение
Бережное внимание к зрению необходимо, если Вы хотите быть здоровым и не ограничивать себя в возможностях. С учетом увеличения использования мобильных гаджетов в современном мире к 2025 году эксперты прогнозируют 50% близорукости у населения РФ в возрасте от 20 до 35 лет.
Каждый человек должен проходить обследование здоровья глаз как минимум раз в год, даже при отсутствии симптомов нарушения зрения.
Записаться на прием к офтальмологу вы можете прямо сейчас, просто кликнув на кнопку «Записаться на консультацию»
Как сохранить зрение в современном мире
Современную жизнь невозможно представить без компьютера или смартфона. Многие люди проводят целый день, гладя в экран на работе. А отдыхают вечером у телевизора или с книгой. Поэтому в современном обществе тенденция снижения качества зрения имеет положительное значение, все больше людей надевают очки, или используют контактные линзы. Причиной тому служат: высокая нагрузка глаз, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и плохая экология. В итоге, для сохранения качества зрения требуется соблюдать несколько правил.
Глаза – это одни из самых важных органов чувств, человек с их помощью получает до 90% информации. От правильного функционирования глаз зависит качество жизни, способность работать и обслуживать себя.
Органы зрения у человека наиболее приспособлены к меняющимся нагрузкам, например поочередному фокусированию глаз на разных предметах. Поэтому наиболее правильная работа зрительного аппарата, это краткосрочное напряжение в одной области, с последующим переходом в другую. Причем наибольшее расслабление глаз можно достичь взглядом вдаль. При современном образе жизни, особенно в городе, добиться этого невозможно. У большинства людей глаза отдыхают только во сне. Все остальное время подвергаются нагрузке от экрана телевизора, компьютера, мелкого шрифта на смартфоне.
С возрастом зрение портится у всех, но в современном обществе близорукость – одна из самых распространенных проблем. Чтобы избежать раннего ухудшения зрения, нужно соблюдать несколько несложных правил:
Как снизить нагрузку на глаза при чтении книг
Даже обычные бумажные книги дают большую нагрузку на зрение, если их неправильно использовать. С раннего возраста ребенка нужно приучать читать сидя, при правильном освещении. Есть несколько правил чтения книг, которые помогут сохранить зрение:
Правильный просмотр телевизора
Телевизор стал самым популярным способом отдыха. Но он тоже создает значительную нагрузку на зрение. Неслучайно детям рекомендуется смотреть его не более часа в день. Есть несколько правил, которые важны как для детей, так и для взрослых:
Сохранить зрение за компьютером
Работа за компьютером создает большую нагрузку на глаза, чем например телевизор или книга. Негативно влияют на глаза синий свет от монитора, его яркость, размер шрифта, расстояние до экрана. Рекомендуется проводить перед компьютером не более 6 часов, а детям – до 3 часов. Но не всегда это возможно. Поэтому при постоянной работе за компьютером часто появляются такие проблемы:
Чтобы этого избежать, нужно знать правила работы за компьютером. Самое главное – это расстояние до монитора. Экран должен быть немного ниже уровня глаз, расположен на расстоянии вытянутой руки. Сидеть нужно ровно, желательно кресло с анатомической спинкой. Нельзя напрягать шею или руки, это нарушает кровообращение.
При длительной работе за компьютером очень важно каждые 30-40 минут делать перерывы, выполняя гимнастику для глаз или глядя в окно. А при взгляде на монитор необходимо регулярно моргать, это помогает избежать сухости. Чтобы нейтрализовать вредное излучение от экрана, рекомендуется пользоваться специальными очками или линзами.
Глаза за рулем автомобиля
Очень важна острота зрения для человека за рулем автомобиля. Но долгое нахождение в дороге, особенно ночью, также создает большую нагрузку на глаза. Водители должны следить за дорогой, замечать мелкие детали и изменения в ситуации. Поэтому они реже моргают, что приводит к сухости глаз. Негативное влияние оказывают фары встречных автомобилей и блики в темное время суток, а также яркий солнечный свет.
Чтобы избежать снижения остроты зрения и опасной ситуации на дороге, нужно правильно сидеть, не напрягать плечи. Рекомендуется убрать мелкие предметы в поле зрения, которые могут отвлекать, не делать тонирование стекол. Если беспокоят какие-то проблемы, нужно использовать за рулем специальные очки. Есть варианты для солнечного дня, которые защищают от яркого света и бликов, а также для темного времени суток со специальным просветляющим покрытием.
Общая гимнастика для глаз
Острота зрения зависит от правильного функционирования глазодвигательных мышц. Когда человек длительное время смотрит на экран гаджетов, они не работают. Из-за этого слабеют и не могут выполнять свои функции. Поэтому специальная гимнастика для глаз не только помогает предотвратить ухудшение зрения, но может вернуть его остроту. Но выполнять ее необходимо несколько раз в день. Лучше всего – по несколько упражнения каждые 40 минут работы за компьютером. Упражнения эти простые:
Сохранить зрение несложно даже в условиях современной действительности. Нужно только соблюдать правила работы с гаджетами и беречь глаза от перенапряжения. Правильное питание, гимнастика глаз и отсутствие вредных привычек помогут избежать проблем. Рекомендуется также 1-2 раза в год посещать офтальмолога, который поможет вовремя обнаружить изменения в работе органа зрения.
Телефон и портящееся зрение
Автор:
Наверняка каждый знает о том, что от работы за компьютером зрение падает. Это совершенно понятно, ведь многие из нас проводят за ним минимум по восемь часов в день.
А как же все увеличивающиеся в численности смартфоны? Компьютер с человеком только на работе и дома, а смартфон сопровождает его везде и всегда. Буквально каждый второй не отрывает взгляда от небольшого экрана в общественном транспорте, на улице, и даже в гостях. И это снижает зрение в разы больше, чем компьютер. Так можно ли, не отказываясь от смартфона совсем, снизить приносимый им вред для глаз?
Все чаще можно услышать истории о том, что люди годами носят контактные линзы без изменения остроты зрения. Но в определенный момент начинают замечать, что далекие предметы даже в них становятся нечеткими и глаза напрягаются, если существует необходимость рассмотреть вывески с мелким шрифтом.
Конечно не все, но многие связывают подобные изменения со смартфоном. Ведь каждую свободную минуту, они посвящают «общению» с этим гаджетом: играя, выходя в интернет, читая заметки и книги.
Поэтому, совершенно справедливо желание пользователей узнать обоснованы ли их предположения о вреде смартфона для зрения. И как можно снизить это негативное воздействие.
Смартфоны и зрение
В периодическом издании Journal of Optometry and Vision Science, посвященном проблемам зрения и оптометрии была опубликована статья, авторы которой утверждают, что стремительное падение остроты зрения, обусловлено тем, что люди слишком приближают к глазам свои мобильные девайсы.
Проведенное ими исследование показало, что, для просмотра на смартфоне или ином мобильном устройстве веб-страниц, люди поднимают его на 4-6 сантиметров ближе к лицу, чем в процессе печатанья текста.
При этом, из 129 участников исследования, носящих контактные линзы, ни одним не соблюдалось правило «1, 2, 10». Смысл этого правила в том, что при использовании электронных устройств снабженных экраном, необходимо держать телефон на удалении одного фута от лица (примерно 30 см), расстояние до монитора компьютера должно быть не менее двух футов, до телевизора — не менее десяти футов.
Экраны смартфона бывают разного размера и нередко там выставлен очень мелкий трудночитаемый шрифт. Поэтому многие непроизвольно приближают телефон к лицу.
Эти данные полностью подтверждаются статистикой. По итогам одного из исследований, было выяснено, что сегодня зрение в популяции в целом ухудшилось практически на 35% в сравнении с 1997 годом, когда мобильные устройства только начали входить в обиход.
Руководитель этого исследования, глазной хирург Дэвид Алламби, основатель лондонской клиники «Фокус», даже ввел новый термин — «экранная близорукость».
Собственно, такое нарушение рефракции, как близорукость или миопия, и развивается при сочетании определенных факторов: наследственности и высоких нагрузок на глаза, таких как длительное рассматривание объектов вблизи, например при чтении.
Использование смартфона является, фактически, тем же самым, что работа за компьютером или чтение. Разница лишь в том, что смартфон приходится подносить к лицу очень близко, и глазам концентрироваться на объекте намного сложнее.
Так что же делать в этой ситуации? Наверное, оптимальный вариант — полностью отказаться от смартфона. Одна загвоздка, он так удобен и необходим, что расстаться с мобильным телефоном уже не заставишь никого.
И все же, возможность существенно снизить вред наносимый глазам гаджетами существует. Далее изложены 7 советов, которые в этом и помогут.
1. Моргайте чаще
Доказано, что смотря на экран мобильного телефона, люди моргают в три раза реже обычного. Это приводит к сухости глаз. Наверное, может показаться, что в этом ничего страшного нет, но постоянный недостаток увлажнения, причиняет глазам серьезный вред.
2. Фактор 20/20/20
При чтении, просмотре фильма или серфинга в интернете на смартфоне, необходимо каждые 20 минут отрываться от экрана, и смотреть вдаль в течение 20 сек., на расстояние в 20 футов (примерно 6 метров).
3. Правильное освещение
Стоит забыть о чтении или играх на смартфоне при недостаточном освещении или в темноте. Плохое освещение и яркая подсветка экрана – факторы негативно отражающиеся на зрении. Так что, пользоваться девайсом лучше только при дневном свете или в помещении с хорошим освещением.
4. Не смотрите на экран беседуя с другим человеком
Это ужасно раздражает, если в общей беседе кто-то смотрит в свой мобильный телефон. Но, когда так поступают оба собеседника, получается и вовсе печальная картина. Стоит покончить с этой порочной практикой и отдавать свое внимание собеседнику полностью. Это поможет существенно уменьшить время нахождения перед экраном и улучшит здоровье глаз.
5. Пользуйтесь десктопом
Необходимо взять за правило, какие-то операции на смартфоне не выполнять. К примеру, не проверять e-mail, не читать новости, не искать интересующую информацию. Это станет еще одной возможностью проводить меньше времени, перед маленьким экраном. Ведь для этих целей более подходящим будет полноценный экран компьютера.
6. Сделайте крупнее шрифт
Установите на смартфоне, если не огромный, то по крайней мере достаточно крупный шрифт. Ведь чем крупнее шрифт, тем глаза напрягаются меньше при попытке что-либо прочитать. Кроме того, отдавайте предпочтение мобильным приложениям веб-сервисов, избегая интернет-страницы, не адаптированные под мобильные устройства.
7. Держите телефон правильно
Как уже упоминалось, основной вред зрению причиняет неправильное (слишком маленькое) расстояние от экрана до глаз. Обратите внимание на каком расстоянии от лица находится ваш девайс. Скорее всего, это не положенные 40 сантиметров, а в лучшем случае 30 или даже 20.
Помните, чем ближе к глазам мерцающий экран телефона, тем скорее разовьется близорукость.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
Резко упало зрение: что делать, как сохранить?
Зрение у человека может внезапно или постепенно ухудшиться. При постепенных изменениях рефракции они становятся заметны не сразу. Но неожиданное падение зрения может испугать, вызвать панику и даже привести к депрессивному состоянию. Причины ухудшения могут быть вызваны внешними или внутренними факторами. Постараемся разобраться, почему падает острота зрения и как с этим бороться.
Что происходит со зрением?
Признаки ухудшения зрения могут быть разными:
Не стоит самостоятельно пытаться определить, почему зрительный центр начал неправильно функционировать. Причины могут быть связаны как с заболеваниями глаз, так и с патологиями других органов.
Зрение может ухудшаться периодически, либо стабильно падать на протяжении некоторого времени. Стремительное прогрессирование ухудшения может означать наличие серьезные патологии, поэтому следует обязательно пройти всестороннее обследование.
Падение зрительной способности происходит:
Ненадолго, но сильно может ухудшиться зрительная функция из-за перенапряжения глаз: длительной работы или игр за монитором компьютера, просмотра ТВ.
Ухудшение зрения: какие симптомы должны насторожить?
На эти симптомы следует обратить пристальное внимание:
Человек с нарушением рефракции начинает прищуриваться, но порой даже эти ухищрения не помогают, и контуры предметов продолжают расплываться.
Кроме снижения зрительной функции, могут присоединяться другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
Почему падает зрение, может определить только доктор после комплексного обследования глаз. Не всегда причина лежит в области компетенции врача-офтальмолога, но он порекомендует, к каким специалистам еще надо обратиться.
Постепенное снижение остроты зрения приходит с возрастом, но повода для беспокойства нет. Оно связано с изменениями в тканях глазного яблока.
Первые признаки резкого ухудшения
Самым главным признаком является внезапное ухудшение видимости вдаль или вблизи. Человеку становится трудно сфокусироваться на каком-либо объекте. Если раньше он это делал моментально, то сейчас фокусировка займет какое-то время. Фокус не удается удерживать долго, контуры практически сразу начинают размываться.
Иногда зрительная функция сохраняется в полном объеме, когда человек смотрит прямо, но при перемещении взгляда в сторону фокус сбивается. То же самое может происходить и при изменении уровня освещенности.
Основные причины
Причин резкого падения зрения очень много, выделим основные.
Офтальмологические факторы
К офтальмологическим факторам нарушения зрительной функции относятся:
Из глазных заболеваний негативно влияют на зрительную функцию миопия, дальнозоркость, астигматизм. Еще одним из важных факторов является возрастное изменение тканей.
Другие факторы
Рассмотрим, почему резко падает зрение по причинам, не связанным с офтальмологическими нарушениями. Их очень много, но выделим наиболее часто встречающиеся:
Внезапное ухудшение зрения возможно при сильном стрессе, со временем оно постепенно восстанавливается. Чаще такому нарушению, которое обозначается научным термином “психогенная слепота”, подвергаются женщины.
Что делать, если зрение стало резко падать?
Мы выяснили причины, почему падает зрение. Лучшим решением проблемы будет обращение к врачу, поскольку только он может поставить диагноз после обследования. перед визитом к доктору целесообразно устроить глазам отдых:
Если ухудшению предшествовал сильной стресс, то нужно постараться успокоиться, больше гулять на свежем воздухе, наладить полноценный сон (не менее 8 часов).
Как укрепить зрение?
Пока не будет точно выяснена причина, почему быстро падает зрение, самостоятельно ничего предпринимать не нужно. Для исправления нарушений рефракции врач может назначить:
Бороться с нарушение зрительной функции нужно только комплексно: выполнять специальную гимнастику, принимать витамины и прописанные врачом медикаменты, носить ночные линзы, проходить курсы лечения физиопроцедурами.
Не нужно затягивать, обратитесь к офтальмологу, чтобы не усугубить состояние, которое может привести к полной слепоте. Записывайтесь на консультацию в клинику “Элит Плюс”, чтобы как можно скорее начать лечение. Наши врачи проведут полное обследование и назначат индивидуальный курс терапии.
Как остановить ухудшение зрения
Статья проверена специалистом: Днеприкова (Зверева) Татьяна Андреевна,
Руководитель Центра лечения глаукомы, Врач-офтальмолог
ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ ЗРЕНИЯ
Одной из распространенных причин является длительная нагрузка при сосредоточенной работе вблизи. Постоянная фиксация взгляда на экране телефона или монитора, книге, телевизоре, чрезмерное статичное напряжение вызывает спазм цилиарной мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика. В офтальмологии эта патология называется привычно-избыточное напряжение аккомодации.
Кроме того, свет синего спектра запускает ряд фотохимических реакций, которые высвобождают в сетчатке свободные радикалы. Они разрушают структуру сетчатки глаза. Сосредоточенность на работе и редкое моргание приводит к недостатку увлажнения и сухости, что несет за собой негативные последствия.
Постоянная перенагрузка глаз может быть связана с плохим освещением. Например, чтение при тусклом освещении или в неправильном положении, особенно лежа.
Ультрафиолетовое излучение также оказывает негативное влияние, однако, развитие патологий происходит постепенно. При длительном пребывании под яркими солнечными лучами без солнцезащитных очков можно получить ожог роговицы. Стоит помнить, что защищают только качественные изделия со специальным фильтром. Носить их необходимо не только в жаркий сезон, но и другое время года.
Существенную роль играет образ жизни человека. Курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, а также недосыпание и недостаток витаминов деструктивно влияют на органы зрения.
КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ ГЛАЗ
В группу риска входят те, кто вынужден долгое время проводить за компьютером, а также специалисты, чья деятельность связана с работой вблизи: ювелиры, сварщики, лаборанты.
Для того, чтобы предупредить появление патологий очень важно соблюдать простые советы в течение дня:
установить монитор на расстоянии вытянутой руки;
использовать удобное кресло, чтобы сидеть прямо и избегать зажимов в спине;
делать перерывы через каждые 2 часа;
пользоваться при работе за компьютером специальными очками, блокирующими лучи синего спектра;
следить за наличием хорошего освещения на рабочем месте;
для разрядки смотреть вдаль и на что-то зеленое, например, листья.
делать зарядку для глаз.
Важную роль играет питание и поступление в организм витаминов и микроэлементов. Чтобы восполнить их дефицит, нужно употреблять полезные продукты, а также обязательно использовать специальные витаминные комплексы, которые обеспечат организм нужными веществами в соответствующем объеме.
Полноценный сон, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек также окажет положительное воздействие на глаза и организм в целом.
Ни в коем случае нельзя отказываться от использования корректирующих очков и контактных линз, назначенных врачом. Если их не носить, то сохраняется зрительное напряжение, что ведет к прогрессированию заболевания.
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ
Снять усталость и улучшить кровообращение помогут ежедневные упражнения. Комплекс включает:
Открывание/закрывание век с усилением. По 5 раз, делать с паузами.
Движения глаз вверх-вниз, налево-направо с открытыми и закрытыми веками. По 5 раз в 3 подхода с перерывом в 30 секунд.
Вращение по кругу в разные стороны, также выполняется с открытыми и закрытыми веками. По 5 повторов.
Сильное зажмуривание на несколько секунд. Желательно делать 8-10 повторов.
Быстрое моргание. Достаточно 1 минуты.
Перевод взгляда на кончик носа и вдаль. До 15 повторений.
Для выполнения комплекса целиком потребуется всего лишь 5-10 минут. Гимнастика позволит глазам расслабиться и снять мышечное напряжение. При регулярном выполнении зрение начинает улучшаться, благодаря стимуляции местного притока крови, что нормализует питание и обмен кислорода в тканях. Кроме того, упражнения активизируют работу слезных каналов, поэтому помогут забыть о сухости роговицы.
КОГДА НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
В большинстве случаев, зрение ухудшается постепенно на протяжении нескольких лет. Среди основных признаков, свидетельствующих о начавшихся негативных изменениях чаще встречаются следующие:
боль и слезоточивость;
нарушение четкости предметов, расположенных вдали или вблизи;
вспышки, искры, звездочки перед глазами;
снижение остроты зрения;
появление облака или пелены;
мелькание «мушек» перед глазами;
снижение сумеречного видения;
нарушение цветового восприятия;
сужение бокового зрения;
быстрая утомляемость во время работы.
При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Он установит причину заболевания и при необходимости назначит обследование у других специалистов.
Лицам старше 40 лет необходимо посещать офтальмолога вне зависимости от жалоб 1 раз в год, чтобы измерить внутриглазное давление и исключить страшный диагноз глаукома.
Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит полной потере зрения. В терминальных стадиях глаукома сопровождается нестерпимыми не купирующимися обезболивающими препаратами болями в глазу.
У большинства пациентов глаукома обнаруживается на поздних стадиях.
Не пропускайте ежегодный диспансерный осмотр, позаботьтесь о своем здоровье!
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Воронежа +7 (473) 373-03-03 или онлайн.
Услуги
Регулярные визиты к офтальмологу помогут заметить проблемы органов зрения на ранней стадии и избежать серьезных осложнений. Глаза подвергаются многим рискам – монитор компьютера, чтение с телефона, просмотр видео. Кроме того, важно своевременное лечение наследственных заболеваний глаз, а также регулярный контроль за возрастными изменениями.