что делать если не снимается кольцо а палец опух
Как снять кольцо с опухшего пальца – 10 способов
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Когда опухают пальцы?
Кольцо – одно из самых распространённых ювелирных украшений. Его носят на пальце в качестве украшения или определённого символа (в частности, символа брака).
У людей, носящих кольца, нередко возникают неприятные ситуации. Часто бывает, особенно в летний сезон, что пальцы рук увеличиваются в объёме. Это приводит к тому, что кольцо начинает сдавливать палец, превращаясь в ощутимый источник дискомфорта. Попытки снять кольцо привычным способом могут не увенчаться успехом. Более того, упорные попытки снять кольцо силой приводят к травматизации кожи, в результате чего палец опухает ещё сильнее.
Когда палец опухает, кольцо начинает врезаться в кожу, что может вызвать воспаление. Такой замкнутый круг может привести к ощутимым болям.
Обнаружив, что не можете снять кольцо, вы можете испугаться и даже запаниковать. Успокойтесь. Если вы не сумели снять кольцо в течение минуты, лучше остановиться – т.к. дальнейшие попытки могут травмировать кожу, что усугубит припухлость.
Важно! Пальцы нередко опухают у беременных женщин. Поэтому в период беременности лучше вовсе отказаться от ношения кольца, либо заменить его на более широкое.
Люди за свою долгую историю накопили немало простых и доступных методов, позволяющих без особого труда снять кольцо, не травмируя кожу. Ниже представлены наиболее популярные методы снятия кольца с отёкшего или опухшего пальца. Также описаны наиболее частые ситуации, приводящие к опуханию пальца.
10 способов
1. Никогда не пробуйте снять кольцо резкими рывками. Это приведёт к травмированию кожи, а палец опухнет ещё сильнее. Вместо этого медленно и аккуратно крутите кольцо, постепенно двигая его в нужном направлении.
3. Если пальцы припухли из-за жаркой погоды, расположите руки так, чтобы кисти возвышались над линией сердца. Если провести в таком положении некоторое время, приток крови к руке снизится. Это поспособствует устранению припухлости, и поможет снять кольцо.
4. Популярный народный метод – подержать палец в холодной воде, затем поднять руку вверх и держать её в таком положении 5-10 минут. Холодная вода и отток крови от руки снимут отёк, после чего можно будет легко снять кольцо.
Однако данный метод имеет обратную сторону – металл имеет свойство сжиматься при снижении температуры. Таким образом, охлаждение может лишь усугубить проблему. Во избежание расширения кольца можно прикладывать лёд к пальцу, избегая его соприкосновения с кольцом.
5. В некоторых случаях снять кольцо мешают кожные складки на суставе пальца. Попросите кого-нибудь оттянуть кожу пальца вниз и зафиксировать в таком положении, а сами попытайтесь снять кольцо.
7. Иногда обручальные кольца буквально врастают в кожу, в результате чего возникает отёк и боль. Лучше не доводить до подобных ситуаций, и снимать кольца перед уборкой или мытьём посуды.
В подобных случаях можно воспользоваться универсальным способом снятия кольца. Шёлковую нить длиной около 1 метра проденьте в ушко тонкой иголки. Осторожно проденьте иглу под кольцо со стороны ногтя, и вытяните с другой стороны. Вместе с иглой под кольцом протянется нить. Теперь оставшейся частью нитки обмотайте палец таким образом, чтобы витки плотно прилегали друг к другу, не оставляя просветов. Палец должен быть обмотан по самый кончик.
Далее возьмите короткий конец нити у основания пальца, и начинайте разматывать её. Нить будет поднимать кольцо вверх, и вы без проблем снимите его.
8. Снять припухлость пальца помогает обычная соль. Налейте в ёмкость воду (10-15 градусов), затем добавьте в неё поваренную соль и опустите палец в воду на пять минут. Соляной раствор уменьшит опухоль, и можно будет попытаться удалить кольцо.
9. Возможно применение лекарственных препаратов. На опухший палец наложите компресс с прокаином. Анестетик уменьшит болевой синдром, а припухлость спадёт благодаря снижению чувствительности.
Также можно принять оральное противовоспалительное средство, но эффекта придётся ждать дольше, и он будет слабее в сравнении с эффектом местных препаратов.
10. Если вы поранили палец, пытаясь снять кольцо, рану следует обработать вяжущими антибактериальными веществами: этанолом, соком алоэ, отваром коры дуба. Припухлость должна спасть в течение 1-6 часов. При этом возможно чувство онемения пальца.
Если на следующий день палец снова опух и плохо сгибается, немедленно отправляйтесь к врачу. Вследствие опухоли в пальце могли скопиться токсины, что, как правило, приводит к нарыванию.
Когда необходимо обратиться за помощью?
Если палец приобрёл синюшный оттенок, лучше сразу вызывайте скорую помощь, службу спасения, или отправляйтесь в травматологический пункт, поскольку существует опасность потери пальца. Также можно обратиться за помощью к ювелиру. Разрезать кольцо намного проще, чем вы можете себе представить, а беспокоиться о нём в такой ситуации не только глупо, но и опасно – кольцо можно легко починить, а спасти палец не всегда получается.
Если вы всё же хотите сохранить кольцо, обратитесь к ювелиру. Перед разрезанием кольца между пальцем и кольцом продевается лист фольги для защиты кожи от травм.
Если же палец сильно опух, и продеть фольгу невозможно, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях обращаются в хирургическое или травматологическое отделение.
Настоятельно не рекомендуется пытаться разрезать или распилить кольцо в домашних условиях. Воспользуйтесь помощью специалиста.
Автор: Сорокачук К.Г. Координатор проекта по контенту.
Как снять кольцо с опухшего пальца: популярные методы
Ситуации, когда необходимо снять кольцо с опухшего пальца, могут быть разные: от отека во время беременности до повреждения кисти руки и необходимости медицинского вмешательства. Для решения проблемы существуют несколько эффективных и безопасных методов, которые не нанесут вреда здоровью.
Начнем с того, что если пальцы рук отекают, и это происходит постоянно, стоит задуматься о регулируемых кольцах.
Не имеющее четкого размера кольцо не оказывает дополнительного давления на палец, его можно легко снять
Нередко подобные проблемы доставляют обручальные и помолвочные кольца. Неправильная примерка, чрезмерное волнение перед свадьбой, нервозное похудение, и вот спустя два-три месяца снять обручальное кольцо с отекшего пальца — серьезная проблема. А если молодая жена еще и в положении, то ситуация усугубляется – нарушающее отток крови кольцо только увеличивает отечность.
Рассказываем, как снять кольцо с распухшего пальца самыми простыми способами.
Снять обручальное кольцо с отекшего пальца
Что делать, если не снимается кольцо с пальца
Первый лайфхак на случай, если отек палец, и кольцо застряло – ограничьте потребление соли, копченостей и жидкости и не пытайтесь снять украшение вечером, так как отечность ближе к ночи только усиливается.
Если этот способ не помог, переходим к более решительным действиям:
Со стороны ногтя обмотайте нитью весь палец, до самого кончика. Витки кладите плотно и туго, без просветов, область сустава «бинтуйте» особенно тщательно: чтобы снять кольцо с помощью нитки, важно на время сдавить палец, уменьшить его объем.
обмотайте нитью весь палец
Затем свободный конец (со стороны кисти) начните раскручивать – как по резьбе вместе с нитью начнет двигаться и кольцо. Если не получается, можно попробовать смазать нить маслом.
затем начните раскручивать
Если никакой из описанных методов не помогает, возможно, придется обратиться в поликлинику – к хирургу или травматологу.
Что делать, если кольцо маленькое
Если золотое кольцо мало, то оно легко надевается, но снять его трудно. Лучше не дожидаться, когда оно перетянет палец и нарушит отток крови. Отнесите кольцо к ювелиру, чтобы он его увеличил.
При использовании описанных выше способов, следует учитывать: золото – металл мягкий, а потому при излишних усилиях такое кольцо можно легко деформировать. Серебро, платина, ювелирные сплавы (например, медицинское золото) прочнее.
Чтобы снять маленькое кольцо из золота, требуется терпение, аккуратность и минимум физической силы
Если позволяет время, воспользуйтесь следующим методом:
Из медикаментозных средств наружного применения при отсутствии аллергических реакций рекомендуются:
Средства противовоспалительные (диклофенак или напроксен) используются только после согласования с врачом – быстро снять кольцо не получится, на действие препаратов понадобится несколько часов.
Крайне не рекомендуется затягивать: сильный отек может спровоцировать некроз, последствия которого могут быть очень печальны
В критических случаях, когда другие методы уже не работают, возможно механическое распиливание кольца.
Чтобы избежать таких ситуаций, следуйте простым советам:
И в заключение предлагаем посмотреть видео, как снять кольцо ниткой – один из самых эффективных и доступных в любых условиях способ:
Как снять кольцо ниткой (видео)
Как снять кольцо с опухшего пальца
Ювелирные украшения в виде колец носят как женщины, так и мужчины. Однако иногда кольцо ввиду отекания пальцев причиняет дискомфорт, тогда его и нужно непременно снимать, чтобы не пришлось просить помощи у специалистов.
Причины отечности или опухлости пальцев
Перечень их не настолько полезен тем, кто уже столкнулся с проблемой и не знает, как снять кольцо с пальца, насколько поможет предотвратить ее в будущем или как минимум не пугаться.
Как снять кольцо: несколько лайфхаков
Если очевидно, что украшение слишком плотно сидит на пальце и сдвинуть его невозможно, пора действовать. Вот несколько нетравматичных способов и сценариев поведения, рассказывающих, как снять кольцо с опухшего пальца перед тем, как бить тревогу. Однако запомните главный из лайфхаков – отсутствие паники. Если через минуту вы не решили, как снять кольцо, лучше сразу же сделать паузу, чтобы не вызвать сильных болевых ощущений.
Если ни один из способов не решил проблему, медлить нельзя и стоит обратиться к специалистам: это будет или применение более сильных противоотечных препаратов, или механическое удаление кольца. Обращение к специалистам требуется, когда вы обнаружили один из признаков: синий оттенок кожи, сильная боль, отсутствие чувствительности, увеличение отечности.
Чтобы не думать, как снять кольцо: правила выбора украшений
Вдобавок к вышеназванным, причиной опухлости или дискомфорта в области пальцев может быть неправильный выбор кольца. Вот несколько правил по сохранению своих нервов, украшений, отсутствия неприятных ощущений и лишних манипуляций со скотчем, ванночками и так далее:
В нашем каталоге вы найдёте большой выбор колец всех размеров с различными вставками только из качественных материалов.
Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека рук у взрослых
Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН
Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.
Что нужно знать об отеке руки
Почему отекает рука у взрослых
Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами. Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.
Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.
Правая рука
Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.
Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.
Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.
Левая рука
Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.
Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.
Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.
Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.
Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.
Беременность
Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.
Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.
Как снять отек рук у взрослых
В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.
Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.
Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.
Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.
При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.
Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.
Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.
Популярные вопросы и ответы
Отеки могут быть краткосрочным явлением и ничем не грозить. Но иногда они являются симптомами опасных состояний. Разобраться в проблеме нам помог врач-кардиолог Андрей Грачев.
Чем опасен отек рук?
Нередко отек – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отеки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отек может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.
Когда обращаться к врачу при отеке рук?
В любой ситуации, когда вы замечаете отек рук – утром, к вечеру или в течение дня, нужна консультация врача и хотя бы минимальный набор анализов и обследований. Сам отек – это симптом проблем в организме, и нужно выяснить – что его вызвало.
Можно ли снять отек рук народными средствами?
Есть ряд мочегонных отваров и настоев, но применять их самостоятельно, не зная, в чем причины отеков, крайне опасно. Это может привести к ухудшению ситуации, нарушению баланса электролитов, резкому снижению давления, обезвоживанию и недомоганию.
Кроме того, различные средства народной медицины могут вызвать аллергию, ухудшив состояние, негативно влияют на эффекты принимаемых препаратов и имеют ряд противопоказаний к приему. Народные средства – не равно понятию «безопасные».
Что делать, если отекла только одна рука?
При отеке одной руки нужно обратиться к хирургу или терапевту, в зависимости от подозреваемой причины. На время обследования стоит меньше беспокоить больную руку, придавать ей возвышенное положение, чтобы жидкость легче оттекала, не спать на этой стороне, не прижимать руку к телу. Также не стоит массировать отекшую руку, проводить какие-либо мероприятия без разрешения врача.
Панариций. Лечение нарывов
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.
Цены на услуги
Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.
Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.
Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.
Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.
При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.
Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.
Классификация панарициев
С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:
Предрасполагающие факторы и причины развития панариция
Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.
К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:
Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:
Симптомы панариция
В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).
Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.
Кожный панариций
Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.
Околоногтевой панариций (паронихия)
Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.
Подногтевой панариций
Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.
Подкожный панариций
Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).
Костный панариций
Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.
Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.
Суставной панариций
Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.
Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.
Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.
Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Диагностика панариция
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.
Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.
Лечение панариция
На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.
На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.
Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.