что делать если ребенок ушиб палец на руке и он посинел и опух
Ушиб пальца на руке: первая помощь, что делать в домашних условиях
Ушиб пальца на руке относится к наиболее распространенным в травматологии закрытым травматическим повреждениям мягких тканей. Обычно он возникает вследствие бытовых причин – прямого удара, падения тяжелых предметов, защемления и т. д.
Поскольку клинические признаки таких повреждений во многом схожи с симптомами переломов костей или повреждений межфаланговых суставов, рекомендуется обращаться за помощью к травматологу. При подозрениях на перелом пострадавшего человека врач направит на рентгенограмму и по ее данным поставит точный диагноз.
Терапия ушибов консервативная, включает использование лекарственных средств и проведение физиопроцедур. В случаях обнаружения крупной подногтевой гематомы, проводят ее вскрытие.
Следует принимать во внимание, что если сильно ушибить ногтевую фалангу, может происходить отрыв от места прикрепления или разрыв сухожилия разгибателя. Лишь при раннем обращении к травматологу и выявлении такого следствия травмы можно избежать хирургического вмешательства, тогда как при позднем начале лечения обойтись без операции и развития осложнений значительно сложнее.
Симптоматика
Первое, на что жалуются пациенты после ушиба – болезненность мягких тканей в области удара. Травмированный палец, ввиду повреждения сосудов и выхода жидкой части крови в межклеточное пространство, начинает отекать, а из-за пропитывания мягких тканей кровью – приобретать вначале красный, затем багровый, синий или фиолетовый оттенок.
Еще одним проявлением такой травмы выступает пульсация в месте повреждения.
В толще кожи, как и под ногтевым ложем, могут выявляться гематомы. При этом из-за образуемой зоны высокого давления, подногтевые гематомы отмечаются как наиболее болезненные, сопровождаемые подергиванием и распиранием пораженной зоны.
Выраженность симптомов ушиба варьируют в зависимости степени тяжести:
Степень тяжести ушиба
Болевой синдром слабый, а отек и покраснение кожи незначительные
Болевой синдром более выражен, отек может распространяться на близлежащие ткани. Кожа может приобретать интенсивный красный, даже багровый оттенок. Функциональность не нарушена
Сильный ушиб пальца на руке проявляется интенсивным болевым синдромом, значительным отеком, гематомой и нарушением функции
Во многом проявления ушибов схожи с таковыми при переломах, поэтому диагностировать и подбирать лечение, особенно в тяжелых случаях, должен травматолог.
Диагностика
При поступлении пострадавшего в травмпункт проводят внешний осмотр места травмы. Обычно при ощупывании пальца пациенты жалуются на усиление боли, обнаруживается некоторое ограничение движений.
В отличие от перелома, патологическая подвижность, костный хруст, нарушения анатомических соотношений или грубая деформация при ушибах отсутствуют. Однако для точного исключения перелома, при средней и сильной степени повреждения пострадавшего направляют на рентгенографию.
При травмах у детей младшего возраста может назначаться компьютерная томография кисти, в ходе которой можно получить фото всех пальцев – от мизинца до большого. Диагноз ушиб подтверждается, если по данным различных исследований не обнаруживаются никакие патологические изменения со стороны костных структур.
При ударах по торцевой части, а также в случаях падения на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги наряду с ушибом может выявляться полный или неполный подкожный разрыв сухожилия разгибателя. При неполном разрыве частично сохраняются движения пальца, однако полное его разгибание невозможно.
Полный разрыв сопровождается отсутствием разгибательных движений и искривлением ногтевой фаланги, из-за чего палец приобретает вид молоточка. Диагностику в таких случаях проводят также посредством внешнего осмотра.
Первая помощь при ушибе пальца
В первую очередь, сразу после удара с травмированного пальца следует снять кольцо, если таковое имеется, поскольку по мере нарастания отека в последующем это сделать будет затруднительно. Поврежденный палец необходимо держать под струей холодной воды либо приложить к нему лед.
Важно учитывать, что холодные компрессы могут использоваться лишь для снятия острой боли непродолжительно, так как длительное воздействие воды может негативно сказаться на состоянии кожи. Наиболее эффективно для предотвращения выраженного отека, снижения кровоизлияния и сужения сосудов использовать пакет со льдом.
При небольших ссадинах или ранках можно аккуратно помазать их зеленкой или йодом. В случаях частичной отслойки ногтя ранку следует промыть антисептиком и покрыть стерильной повязкой во избежание дальнейшей травматизации.
Не рекомендуется фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем, так как высока вероятность ее полного отрыва при снятии такой повязки. При обнаружении гематом важно не пытаться самостоятельно их вскрывать.
После оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться за помощью в травмпункт для исключения перелома или вывиха и получения схемы дальнейшего лечения ушиба.
Как лечить ушиб пальца
Терапию ушибов пальцев верхних конечностей проводят амбулаторно, госпитализация в таких случаях не требуется. Если у пациента имеются внутрикожные гематомы, их вылечивают посредством вскрытия. Небольшие подногтевые образования прокалывают стерильной иглой, тем самым выпуская скопившуюся в них кровь. Крупные гематомы могут быть показанием к удалению ногтевой пластины.
Травмированную руку фиксируют в возвышенном положении и прикладывают к ней холодные компрессы, которые впоследствии заменяют сухим теплом (компрессы с магнезией, ватные повязки, мешочки с нагретым песком). Благодаря теплу улучшается кровообращение, активизируются процессы регенерации, ускоряется восстановление поврежденных тканей.
Медикаментозная терапия
Обезболивать при ушибах обычно не требуется, однако если боль интенсивная, может быть назначен однократный прием анальгетика (Кеторолак, Анальгин и иные).
При наличии глубоких ран врач может назначать противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак). Их следует наносить тонким слоем в области повреждения.
Фиксация
В случаях подкожного разрыва сухожилия разгибателя на травмированный палец накладывают специальную повязку или гипсовую лонгету. Эти приспособления позволяют зафиксировать палец в выпрямленном положении в состоянии переразгибания.
В некоторых случаях может требоваться иммобилизация пальца с сохранением средней фаланги в согнутом положении, а ногтевой – в выпрямленном состоянии. Наиболее часто время такой иммобилизации составляет 28 суток, по истечении которых проводят повторный осмотр.
Если пострадавший не может активно разгибать палец, ему производят шов сухожилия с последующей фиксацией при помощи гипсовой лонгеты или спицы Киршнера.
Лечебная физкультура и физиотерапия
При сильных травмах врач может рекомендовать лечебную физкультуру и физиотерапию для улучшения подвижности травмированной конечности, его кровообращения и питания, а также восстановления мягких тканей.
Упражнения, интенсивность нагрузки и продолжительность курса лечебной физкультуры подбирают в индивидуальном порядке, пострадавшего обучают правильной технике их выполнения.
Из методов физиотерапии используют магнитотерапию, ультразвук и электрофорез с противовоспалительными препаратами. Первые два метода позволяют ускорить восстановление мягких тканей, а благодаря электрофорезу достигается накопление противовоспалительных лекарств в поврежденных тканях.
Народные методы лечения
В качестве дополнительных к консервативному лечению методов могут использоваться рецепты народной медицины, но только по назначению врача. Наиболее эффективными при ушибах являются такие средства, как:
Народные средства для лечения ушиба должны применяться не ранее, чем по истечении 2–3 суток после травмы.
Восстановительный период
В среднем, восстановление пальцев верхней конечности после ушиба длится в пределах от 14 до 21 суток, в зависимости от степени выраженности проявлений. Болезненные ощущения могут отмечаться более длительный период, а если в процессе удара пострадала ногтевая пластина – полное ее отрастание занимает несколько месяцев.
В течение восстановительного периода следует избегать каких-либо нагрузок и ограничить движения травмированной конечности. Важно следовать рекомендациям травматолога относительно использования специальных фиксаторов, а также дозировки и длительности применения лекарственных средств.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Посинение пальцев рук
Посинение пальцев рук – достаточно распространённая жалоба, которую предъявляют пациенты как пожилого, так и молодого возраста. Более половины пациентов не считают данный симптом серьезным поводом для обращения к специалисту и занимаются самолечением. Как правило, такой подход не только не эффективен, а еще и приводит к усугублению состояния – развиваются осложнения. Несмотря на то, что работоспособность резко снижается, многие все-равно игнорируют сложившуюся ситуацию, что в последующем приводит к полному обездвиживанию.
Юсуповская больница – лучшее медучреждение Москвы, которое на высоком уровне в любое время дня и ночи оказывает квалифицированную помощь. Специалисты Юсуповской больницы настаивают на обязательных профилактических осмотрах, на адекватном лечении острых состояний и профилактике обострений хронических. Причинами посинения пальцев рук довольно часто выступают запущенные хронические заболевания. Врачи Юсуповской больницы имеют знания и все необходимое оборудование чтобы установить причину, которая привела к возникновению данного симптома. Запись к специалисту Юсуповской больницы проводится по телефону или онлайн.
Причины
Поврежденный палец практически сразу отекает и меняется цвет кожных покровов. Рентгенологическое исследование ушибленной конечности позволяет оценить состояние костей. Врач-травматолог в обязательном порядке осматривает пострадавшего, при необходимости назначает диагностические исследования и лечение.
Если причиной посинения пальцев не является травматическое повреждение, то обязательно необходимо обратиться к врачу для исключения угрожающих жизни состояний и для подбора эффективной терапии.
Заболевания сосудов и сердечной мышцы очень часто сопровождаются появлением данного симптома. Посинение пальцев рук может быть симптомом таких заболевания, как болезнь Рейно, болезнь Бюргера, криоглобулинемия и отсутствие или неадекватность лечения могут привести к усугублению состояния и даже к ампутации.
В случае, когда посинение пальцев сопровождается зудом, гиперемией и отеком необходимо исключить аллергическую реакцию.
Тщательный сбор анамнеза заболевания так же может помочь установить причину – сделанный накануне маникюр, ссадины, мелкие раны пальцев руки т.д. могут послужить местом присоединения инфекции и как следствие – палец меняет свой цвет.
Посинением пальцев рук сопровождаются такие серьезные заболевания, такие как васкулит, склеродермия, системная красная волчанка и т.д. Пальцы могут приобрести синюшный оттенок в следствии воздействия низких температур.
В любом случае, чтоб обезопасить себя и предотвратить осложнения, необходимо обратиться в хорошее медицинское учреждение с лучшими специалистами, такое как Юсуповская больница. Каждому пациенту больницы оказывается, как высококвалифицированная помощь, так и надлежащий уход.
Лечение
В случае травматического повреждения необходимо доставить пострадавшего в травмпункт, где смогут провести рентгенологическое исследование, диагностировать или исключить перелом. По результатам исследования можно будет планировать дальнейшее ведение пациента.
Если синюшность пальцев рук не связана с травмой – необходимо обратиться к специалисту Юсуповской больницы для обследования и при необходимости – лечения. Только хороший специалист сможет определить причину возникновения посинения пальцев рук, а в Юсуповской больнице для этого созданы все условия.
В зависимости от причины, зависит и лечение. Оно может быть, как медикаментозное, так и при необходимости – хирургическое.
Лучшее оборудование и компетентные специалисты своего дела помогут решить любую проблему, касающуюся здоровья. Комфортные условия, продуманный досуг и внимание персонала помогут восстановиться максимально быстро и качественно. Запись на прием по телефону и онлайн
Сравниваем детские мази от ушибов
Виды повреждений мягких тканей у детей
При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы – травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.
В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:
Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.
Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.
Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.
Сотрясение
Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга:
Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.
Ушиб
Симптомы ушиба у малыша:
Разрыв
Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности.
Выделяют:
Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено.
Первая помощь при травме у ребенка
Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее.
Рейтинг детских мазей от ушибов
При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.
При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.
Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:
В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:
Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам.
Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу.
Что делать при ушибе пальца на руке?
Часто люди не воспринимают ушиб пальца на руке как серьёзную травму, пытаются справиться с ней самостоятельно. Но из-за неправильного лечения развиваются тяжёлые осложнения, повреждённый палец может полностью или частично потерять подвижность.
Причины ушибов пальцев рук
Ушиб – повреждение мягких тканей с сохранением целостности и костей, иногда наблюдаются незначительные царапины на коже.
Почему возникают ушибы:
Разновидности травмы
Ушибы классифицируют в зависимости от степени тяжести травмы и места локализации повреждённого участка.
Какие бывают ушибы:
Ушибы часто сопровождаются вывихами, переломами, наколами, ожогами и обморожением, последствия травмы, как выглядит ушибленный палец можно увидеть на фото.
Симптомы ушибленного пальца
Признаки ушиба зависят от вида травмы, наиболее тяжёлые повреждения возникают после удара молотком или другим тяжёлым предметом. Основные симптомы – возникает сильная, резкая боль, ушибленный палец краснеет, отекает, плохо двигается, ощущается сильная пульсация или онемение из-за нарушения целостности стенок сосудов.
Основные проявления ушиба в зависимости от степени тяжести:
Как отличить ушиб от перелома?
Признаки ушиба, вывиха и перелома во многом схожи, но есть несколько симптомов, которые позволяют отличить одну травму от другой. Но только рентген позволяет определить степень тяжести повреждений, исключить наличие трещин или нарушения целостности костей.
При вывихе наблюдается деформация сустава, двигательные функции заметно нарушены, кожа в месте удара краснеет, а травмированный орган белеет.
Признаки закрытого перелома:
При открытом переломе возникает сильное кровотечение, сквозь рану проступают обломки костей. Вправлять самостоятельно ничего нельзя, наложите жгут немного выше повреждённого участка, немедленно доставьте пострадавшего в травмпункт.
Если надавить на край пальца, при переломе резкая боль охватывает всю кисть, при ушибе подобный симптом отсутствует.
Что делать при ушибе пальца на руке?
Если человек ударил или выбил палец, то нужно оказать ему первую помощь, при тяжёлых травмах обратиться к травматологу – после осмотра и диагностики врач назначит лекарства, расскажет о правилах применения препаратов и продолжительности лечения. Если выбит сустав, порвано сухожилие, потребуется небольшая операция.
Первая помощь
После ушиба сразу снимите украшения с пальцев, по мере роста отёчности сделать это будет сложнее, кольцо будет препятствовать нормальному кровообращению.
Правила оказания доврачебной помощи:
Если человек выбил палец, то, вылетевшую при ушибе фалангу, необходимо зафиксировать шиной, её можно сделать из любых твёрдых палочек.
Ушибленный палец нельзя греть, любые согревающие процедуры и средства можно использовать минимум через 24 часа после травмирования. Сразу после травмы противопоказаны и растирания, массаж, приём сильнодействующих препаратов без назначения врача.
Как правильно забинтовать ушибленный палец
До осмотра врача травмированный палец нужно обязательно зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать любых движений.
Правила наложения повязки:
Если не получается наложить повязку, можно склеить пальцы попарно лейкопластырем – повреждённый безымянный или указательный палец прикрепить к среднему.
Лекарства
Правильно подобранные препараты позволят устранить неприятные ощущения, избежать развития осложнений, при тяжёлых травмах, помимо медикаментозной терапии накладывают гипсовую лангету на повреждённый палец.
Продолжительность медикаментозного лечения – 15–20 дней, но боль обычно исчезает уже на 4–5 сутки после травмы. При сильном вывихе носить фиксирующую повязку нужно 4–5 недель.
При III и IV степени ушиба после устранения острой боли, назначают физиопроцедуры – УВЧ, массаж, электрофорез.
Народные средства
Лёгкие ушибы проходят в течение 4–7 дней, ускорить процесс выздоровления помогут методы нетрадиционной медицины.
Что можно делать в домашних условиях:
При тяжёлых формах ушиба народные рецепты используйте только в комплексе с лекарственными средствами.
Лечебная физкультура
Первое время тревожить больной орган нельзя, но мере выздоровления, когда боль становится тупой и приглушённой, нужно начинать выполнять гимнастику для восстановления подвижности сустава, улучшения кровообращения.
Начинать гимнастику с 3–4 повторений, постепенно увеличивая количество и амплитуду движений, при появлении резкой боли занятия прекратить.
Возможные последствия и осложнения
Любой сильный ушиб опасен, поскольку происходит разрыв мышц и сухожилий. Если человек прибил палец и пострадал ноготь, то пластина постепенно отмирает и отслаивается, что часто приводит к развитию воспалительных, гнойных процессов.
После сильного удара по пальцу в суставной сумке скапливается жидкость, развивается гемартроз – повреждённый орган полностью теряет подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Если не лечить травму, начинает развиваться артрит – утолщаются в суставы, любое движение причиняет боль, признаки могут появиться через несколько недель, месяцев.
После ушиба часто нарушается чувствительность, двигательные функции пальцев, при открытых ранах развиваются воспалительные процессы, что может спровоцировать развитие сепсиса или остеомиелита, при самолечении перелома образуется ложный сустав.
Важно! Ушибы у детей – частая проблема, после травмы ребёнка покажите врачу, особенно если наблюдается обширная опухоль или гематома.
Ушибы пальцев на руке – одна из наиболее распространённых бытовых и производственных травм, при незначительных повреждениях неприятные ощущения исчезают в течение 3–5 дней, при наличии осложнений терапия может продлиться несколько месяцев. Своевременная и правильно оказанная первая помощь, применение эффективных препаратов, соблюдение
Ушиб пальца
Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.
МКБ-10
Общие сведения
Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.
В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.
Причины
Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.
Патогенез
Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.
При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.
Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.
Симптомы
Ушибы пальцев рук
При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.
Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.
Ушибы пальцев ног
Диагностика
Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:
Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).
Лечение
Первая помощь
Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.
Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.
На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.
Специализированное лечение
Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.
При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.
Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.