что делать на фапе

Администрация Егорлыкского района

Работой каждого участка, а их в нашем районе десять, руководит участковый врач или врач общей практики.
Фельдшерско-акушерские пункты района и амбулатории являются первичным звеном медицинского обслуживания граждан, где непосредственную работу ведут в населенных пунктах фельдшера, акушерки, медицинские сестры.

Вопрос:
– Что входит в их должностные обязанности?

Ответ:
– Задача медицинских работников ФАП и амбулаторий – проводить первичный осмотр больного человека, применять консервативные методы лечения больных, проводить лечебные процедуры, определять показания для госпитализации и в случае необходимости организовывать транспортирование больных и пострадавших в ЦРБ. Также в обязанности фельдшера входят активный патронаж здорового ребенка, наблюдение за беременными женщинами, инвалидами, постельного режима больными, прививки, как детям, так и взрослым.
В общем, работы хватает с утра до самого вечера.

Вопрос:
– Возьмем для примера обычный будний день фельдшера.
Чем он занят в течение всего рабочего дня?

Ответ:
– Рабочий день фельдшера начинается с 8 часов утра и заканчивается в 14 часов, в т.ч и в субботу, с положенным перерывом на обед с 12 до 12 час 30 мин. С утра медработник ведет прием больных, при необходимости назначает лечение. Также фельдшер исполняет назначения врачей. Чтобы получить необходимую помощь, больные должны прийти в ФАП в первой половине дня, так как после обеда фельдшеру нужно идти по домам для осмотра лежачих больных, здоровых детей до 1 года. При этом фельдшер должен сделать записи в амбулаторных карточках своих пациентов.

Вопрос:
– Зачастую больным, которым врачи назначили уколы, тяжело бывает дойти до ФАПа или, попросту, неохота. Так вот, должен ли фельдшер посещать таких пациентов на дому, чтобы делать им уколы?

Ответ:
– Ни в коем случае нельзя делать на дому антибиотики, а также внутримышечные и внутривенные препараты. В век аллергии любой укол чреват последствиями, так как может закончиться анафилактическим шоком, а это, как известно, опасно для жизни. Поэтому уколы необходимо делать только в условиях медицинского учреждения, где имеется специальное оборудование и другие средства для оказания неотложной помощи. На дому можно проводить только неотложную помощь.

Вопрос:
– Иногда сельские жители злоупотребляют хорошими отношениями с медицинскими работниками и, забыв про обеденный перерыв или окончание рабочего дня, звонят в амбулаторию или на ФАП и просят навестить их дома. Имеет ли право фельдшер отказать в посещении во внерабочее время?

Ответ:
– Согласно закону по охране труда после окончания рабочего дня медработник имеет законное право на отдых, конечно, если это можно назвать отдыхом, поскольку дома у всех семьи, подсобное хозяйство. После работы медик должен оказывать помощь только экстренным больным. Плановую медицинскую помощь в нерабочее время медик имеет право не проводить.
Вызывая фельдшеров померить артериальное давление или послушать легкие, многие даже не задумываются, что человек отработал целый день, устал и желает немного отдохнуть. В этом случае следовало бы помнить о том, что фельдшер, как и все другие люди, имеет такое же право на законный отдых. Поэтому надо уважать его за труд и понимать, в каком режиме ему приходится работать. Особенно если учесть тот момент, что с каждым годом все меньше и меньше молодых специалистов желает работать фельдшерами в сельской местности.

Вопрос:
– Предположим, фельдшеру поступил вызов в ночное время…

Ответ:
– Вот когда односельчане вызывают на дом фельдшера вечером или ночью, то они должны сами проводить или подвезти медработника к больному. Ходить одному по неосвещенным улицам небезопасно, так как можно встретить людей в нетрезвом состоянии. Определенную опасность представляют собаки. Согласитесь, относиться плохо к тем, кто ежедневно спасает людей от смерти, помогает добрым словом, полезным советом – это кощунство.
В случае, если Вы не можете сопроводить или подвезти медицинского работника к больному, звоните по телефону: 030 (скорая помощь) или 8(86370)21203.
Пользуясь случаем, хотелось бы призвать жителей района уважать труд своих медицинских работников, беречь их и относиться к ним с пониманием.
И возвращаясь к напечатанному раннее: рост числа заболевших корью в Егорлыкском районе увеличился. Заболевание опасно своими осложнениями: вирусными энцефалитами и пневмониями, которые трудно поддаются лечению.
Обращаем Ваше внимание: всем лицам старше 18 лет, не привитым от кори или имеющим одну прививку необходимо в обязательном порядке обратиться в МБУЗ «ЦРБ» Егорлыкского района для проведения вакцинации.

Главный врач
МБУЗ «ЦРБ» Егорлыкского района Лапченко М.В.

Источник

Фельдшерско-акушерский пункт

Полезное

Смотреть что такое «Фельдшерско-акушерский пункт» в других словарях:

Фельдшерско-акушерский пункт — (ФАП) лечебно профилактическое учреждение, осуществляющее начальный (доврачебный) этап оказания медицинской помощи в сельской местности. ФАПы работают в составе сельского врачебного участка под руководством амбулатории, участковой или районной… … Википедия

Фельдшерско-акушерский пункт — 2. Фельдшерско акушерский пункт (далее ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). 2. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико санитарной помощи (далее доврачебная… … Официальная терминология

фельдшерско-акушерский пункт — лечебно профилактическое учреждение, входящее в комплекс медицинских учреждений сельского врачебного участка, предназначенное для оказания населению силами фельдшера (заведующего Ф. а. п.) и акушерки доврачебной медицинской помощи и… … Большой медицинский словарь

Фельдшерско-акушерский пункт — медицинское учреждение, являющееся первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности. Входит в состав сельского врачебного участка и осуществляет под руководством сельской участковой больницы лечебно профилактические и… … Большая советская энциклопедия

фельдшерско-акушерский — ая, ое. Связанный с медицинским обслуживанием в объёме первой и доврачебной помощи. Ф. пункт … Энциклопедический словарь

фельдшерско-акушерский — ая, ое. Связанный с медицинским обслуживанием в объёме первой и доврачебной помощи. Фельдшерско акуше/рский пункт … Словарь многих выражений

Медицинский пункт — в СССР учреждение, предназначенное для проведения лечебно профилактической работы; создаётся в войсковых частях, пионерских лагерях, студенческих строительных отрядах, на станциях метрополитена, вокзалах, в аэропортах и т. п. М. п.… … Большая советская энциклопедия

Белое Море (населённый пункт) — Населённый пункт Белое Море Страна РоссияРоссия … Википедия

ФАП — фельдшерско акушерский пункт фибринолитически активная плазма … Словарь сокращений русского языка

Источник

Приложение N 15. Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта

Приложение N 15
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

Правила
организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта

С изменениями и дополнениями от:

30 марта 2018 г., 3 декабря 2019 г.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

5. На должность акушерки врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «акушерское дело».

Информация об изменениях:

6. На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».

7. Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

комната фельдшера и акушерки;

комната экстренного приема родов;

комната временного пребывания пациентов;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

Информация об изменениях:

11. Основными задачами ФАПа являются:

диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

организация патронажа детей и беременных женщин;

систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

проведение профилактических и лечебных мероприятий;

проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;

проведение один раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

проведение санитарно-просветительной работы;

организация стационара на дому;

обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организация записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;

выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н (зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2011 г., регистрационный N 19640);

проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Источник

Что делать на фапе

Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) содержатся в приложении N 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 30.09.2015). Правила устанавливают порядок организации деятельности ФАПа.

ФАП является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее – доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАПом населения от 300 до 700 человек, включая детское население. При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения в регионе (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения.

На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшера назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения,

На должности акушера и медицинской сестры ФАПа назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения

Структура ФАПа и его штатная численность устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой входит ФАП, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (см. табл. 1).

Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерско-акушерского пункта

Число должностей при обслуживании

от 700 до 900 жителей

свыше 900 до 1300 жителей

свыше 1300 до 1800 жителей

свыше 1800 до 2400 жителей

свыше 2400 до 3000 жителей

Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер

Фельдшер, акушер, медицинская сестра патронажная

Примечания к таблице:

1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других медицинских организаций (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2 километров от других медицинских организаций, учреждений, осуществляется индивидуально на территории субъекта Российской Федерации. Применение указанных нормативов к двум и более фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается.

2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:

фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров ;

3. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

— комната фельдшера и акушерки;

— комната экстренного приема родов;

— комната временного пребывания пациентов;

— санузел для персонала;

— санузел для пациентов;

Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее – угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в ФАПах в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н. ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса А.

Основными задачами ФАПа являются:

— диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

— своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

— направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

— организация патронажа детей и беременных женщин;

— систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

— проведение профилактических и лечебных мероприятий;

— проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

— проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

— наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

— ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

— участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;

— проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

— проведение санитарно-просветительной работы;

— организация стационара на дому;

— обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

— осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

— выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

— оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

— осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

— направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам;

— устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;

— выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

— оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

— участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;

— осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

— санитарно-гигиеническое образование населения;

— осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

— экспертиза временной нетрудоспособности;

— организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 932н;

— проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;

— извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

— обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

— реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

— осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

— осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Публикация актуальна на 15.11.2019 (дата последней сверки).

Источник публикации: журнал «Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения».

Источник