что делать с гормом кьетви
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Что делать с Гормом в AC Valhalla?
Если вы читаете это, будьте уверены, вы не одиноки, столкнувшись с моральной дилеммой, которую бросила вам AC Valhalla. Мы, конечно, говорим о Первородстве — одном из основных квестов в игре, который подкрадывается к вам довольно рано.
В Valhalla вы встретитесь с несколькими случаями, когда ваш выбор определяет, как будет развиваться игра и, в конечном итоге, чем она закончится. Это одна из них. Тем не менее, мы должны вас предупредить, впереди есть несколько серьезных спойлеров для тех, кто еще не дошел до этой части игры.
Связанный: Кто предал Сому в AC Valhalla?
Право рождения AC Valhalla: что делать с Гормом
После того, как вы закончите квест «Жестокая судьба», в котором вы должны взять Крепость Кьотве, вам будет поручено отправиться в Алрекстад. Для выполнения квеста «Право рождения» вы отправитесь в Альрекстад на встречу с королем Харальдом, с которым вы познакомитесь на ранних этапах игры. Для начала откройте карту и выберите новый доступный основной квест, и начнется действие Birthrights.
Цели вашего квеста должны обновиться автоматически. Первое, что вам нужно сделать, это добраться до Альрекстада и поговорить с Сигурдом. Там будет и Горм. Здесь у вас будет важный разговор с Басимом, когда Горм и Сигурд уйдут, вспоминая свой предыдущий квест в Кьотве.
Как только вы поговорите с ним, вам нужно будет следовать за Басимом. Следуйте за ним, пока Басим не укажет вам лагерь Горма. Затем вам будет предложено войти в каюту Горма. Будьте осторожны, вам нужно либо прокрасться мимо патрулирующих его охранников, либо победить их, чтобы расчистить путь к двери хижины.
Разобравшись с охранниками, подойдите к хижине Горма и войдите внутрь. Это вызовет кат-сцену с Гормом и Эйвором. После этого выходите из хижины, чтобы встретиться с Сигурдом в Длинном доме. Войдите через двери Longhouse, чтобы вызвать еще одну кат-сцену с участием Эйвора, Сигурда и остальных.
Связанный: 3 способа открыть зарешеченную дверь в AC Valhalla
Разбираемся с Гормом в AC Valhalla
Если вы выберете второй вариант, то есть изгнание его, король Харальд оценит мудрость Эйвора, сказавшего это. Он будет знать, что вы понимаете, что Горм не заслуживает быстрой смерти, но вместо этого заслуживает изгнания в дебри, где он может встретить невзгоды и затянувшийся конец.
Третий вариант, который позволяет вам позволить королю решать, заставит короля Харальда называть вас скромным и благородным. Король тоже хотел, чтобы Горм был изгнан, и поэтому будет просить его изгнать из земель к следующему полнолунию.
После того, как эта кат-сцена закончится, король Харальд предоставит вам выбор присоединиться к его клану. Все это создает отличные ролевые эпизоды в квесте Birthrights. Мы надеемся, что это поможет вам определиться с этой ситуацией. При дальнейшем прохождении вы обнаружите различные другие варианты и последствия, которые нужно обдумать, причем некоторые из них сильно влияют на ход игры и финал, который вы увидите.
Убить или изгнать Горма в AC Valhalla? Как решить, что учесть?
В титаническом зрелище крови, железа и ярость это Assassin Creed Valhalla, в центре которой находится впечатляюще увлекательный разветвленный сюжет игры. В обычные моменты мрачной и захватывающей сюжетной линии игрокам предлагаются различные варианты выбора, которые могут изменить траекторию игры и напрямую повлиять на окончание самой игры.
Или, знаете, ничего этого не делайте.
Связанный: Ключ от заброшенного шале AC Valhalla
Во время квеста Birthrights король Харальд в основном сообщает всем, что его путь или шоссе, и если вы хотите остаться в городе, вам лучше быть готовым преклонить колени. Бросив всем резюме, он спрашивает, не хочет ли кто-нибудь возразить, и, ну, ноль берущих. Однако одному человеку кажется немного тоже с энтузиазмом.
Немедленно появляется неприятный Горм, и, когда он заявляет о своей бессмертной верности Харальду, его прерывает Харальд, который говорит Горму, что он может сохранить верность себе. Харальд спрашивает вас и Сигура, что вы хотите сделать с этим непохожим Гормом, и позволяет вам решить, как будут выглядеть будущие отношения между головой Горма и остальной частью его тела.
Связанный: AC Valhalla Haervik Shipyard Wealth
Что нужно учитывать?
Вот что удивительно: это не имеет значения. Хотя сюжетная линия Assassin’s Creed Valhalla изобилует настоящими развилками на дорогах, где ваш выбор напрямую влияет на возможный исход всей игры, это не одна из них.
Связанный: AC Valhalla Stavanger Wealth
Наша рекомендация: идти со своим сердцем
Не забудьте проверить еще тонну руководств по Assassin’s Creed Valhalla, пошаговых руководств и других советов и уловок!
История не заставит себя долго ждать в Assassin’s Creed: Valhalla, а вводная часть в Рюгьяфюльке сразу же перенесет вас в мир и культуру викингов. Прежде чем вы даже отправитесь в Англию, вы проведете немного времени с неким викингом по имени Горм. Горм не совсем идеальный викинг, мягко говоря, и ваше первое важное решение в игре будет решить его судьбу. Если вам удастся отбросить свои личные чувства к персонажу, мы рассмотрим, убивать или изгонять Горма.
Убить или изгнать Горма в Assassin’s Creed: Valhalla?
Имейте в виду, что это решение действительно принимается в начале игры, но оно имеет отношение к истории, и рассмотрение последствий каждого решения обнаружит некоторые очень незначительные спойлеры для игры.
Горм показал, что он более чем достоин наказания после того, как убежал из боя после того, как вы убили Кьотве, и не был достаточно человеком, чтобы сразиться с вами в поединке один на один. Когда, наконец, настанет время для него столкнуться с последствиями своей трусости, после того, как король Харальд спросит ваше мнение, вам будут предложены три варианта. Вы убьете Горма, изгоните его или позволите королю решать самому? Хотя это может показаться тяжелым решением, на самом деле это не сильно влияет.
Убить Горма
Изгнать Горма
Королю Харальду это решение нравится больше, чем просто казнь Горма, он снова переименовывает его в Червя и изгоняет. Естественно, это решение и первое в принципе идентичны.
Пусть решит король Харальд
Если вы оставите это на усмотрение короля, как вы могли ожидать к этому моменту, после похвалы за вашу честь и разум, он снова заклеймит этого человека как Червя и приговорит его к изгнанию.
Хотя что-то вроде ошибочного выбора, поскольку Горм, или, скорее, Червь, всегда будет изгнан, вы все равно можете заработать немного больше благосклонности Короля в зависимости от того, какой ответ вы выберете. В противном случае, Червь снова пытается выбраться из другой жизненной ситуации … по крайней мере, пока.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.