что такое ангиосканирование сосудов нижних конечностей
Ультразвуковое ангиосканирование
Ультразвуковое ангиосканирование магистральных и периферических вен и артерий является одним из основных методов для выявления нарушений кровотока в сосудах.
С его помощью проводится диагностика следующих заболеваний:
Различают две разновидности этого метода: дуплексное и триплексное сканирование. Основное различие между ними — в представлении результатов исследования. В последнем случае получают цветное изображение кровотока. Красным цветом обозначают направление движения крови к датчику, синим — от датчика. Величину скорости кровотока определяют по насыщенности тона — чем выше скорость кровотока, тем светлее тон. Турбулентные скоростные потоки могут приводить к искажению цвета.
Современное оборудование для проведения ангиосканирования оснащается электронными датчиками, которые работают в диапазоне сигнала от 5 до 20 МГц. Также они могут иметь разнообразные размеры и формы для исследования различных участков системы сосудов.
Проведение ультразвукового ангиосканирования не требует специальной подготовки. Длительность процедуры составляет от 30-60 минут. Предварительно на кожу в области обследования наносится контактный гель.
Исследование венозной системы нижних конечностей может проводиться в двух положениях: лежа (при обследовании глубокого венозного русла) и стоя (при проверке состояния поверхностных вен). Для обследования вен малого таза более целесообразно использовать трансвагинальные и трансректальные датчики.
По результатам проведенного ультразвукового ангиосканирования врач-флеболог сможет:
Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5
Ангиография сосудов нижних конечностей: когда назначают, как проходит?
Ангиография сосудов нижних конечностей: что это?
Чтобы точно узнать степень поражения вен и артерий нижних конечностей, а также брюшной аорты в целом, нужно провести целый ряд исследований. Вместе с визуальным осмотром, анализами крови, пациенту могут назначить ангиографию сосудов нижних конечностей – рентгеновское обследование, которое проводится с использованием контрастного вещества. Оно поможет точно выявить наличие тромбов и определить их локализацию. Также ангиография покажет стеноз вен и артерий.
Данная процедура является инвазивной, для её проведения необходимо выполнить прокол и ввести в сосуд катетер, через который будет подаваться контраст. Выполняются манипуляции под местной анестезией, так как без нее могут принести пациенту существенный дискомфорт и боль.
Показания к проведению ангиографии нижних конечностей
Ангиография – процедура, которая может иметь ряд осложнений. Поэтому назначают её не всем желающим и не в целях профилактики, а для уточнения диагноза, если иные обследования не позволили сформировать картину заболевания. Основными показаниями к ангиографии являются:
Какие болезни диагностирует ангиография нижних конечностей?
После проведения ангиографии с высокой точностью могут быть поставлены следующие диагнозы:
Подготовка к процедуре
Ангиография аорты и сосудов нижних конечностей требует соблюдения определённых правил подготовки:
Разновидности ангиографии сосудов нижних конечностей
Метод ангиографии, применяемый для диагностики состояния кровеносной системы нижних конечностей, имеет разновидности.
Флебография
Флебография представляет собой рентгеноконтрастное исследование глубоких крупных вен нижних конечностей. Также можно услышать название «восходящая флебография». Это одно и то же, название связано с тем, что введённый внутривенно контраст распространяется по системе вен снизу наверх. Наиболее часто такую процедуру назначают, когда есть необходимость выявить тромбоз вен, тромбофлебит, посттромболическую болезнь.
Артериография
Судя по названию процедуры, понятно, что направлена она в основном на выявление состояния артерий нижних конечностей, то есть контраст вводится именно в них.
Как проходит исследование?
Ангиография проводится по следующей схеме:
Возможные осложнения ангиографии
После ангиографии может возникнуть ряд осложнений, независимо от того, какой была квалификация доктора и какое оборудование применялось (хотя лучше доверять здоровье опытным врачам и современной технике). Среди основных осложнений:
Расшифровка результатов
Для расшифровки результатов ангиографии сосудов ног используют следующие принципы:
УЗИ диагностика артерий нижних конечностей
Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей является современным, высокоинформативным и безболезненным методом неинвазивной диагностики в сосудистой хирургии. УЗИ артерий дополняет осмотр сосудистого хирурга и дает детальную информацию о проходимости и функции артерий нижних конечностей, локализации их поражений. Ультразвуковое ангиосканирование позволяет выявить окклюзионную, аневризматическую и травматическую патологию артерий, оценить результаты оперативных вмешательств на артериях нижних конечностей, выявить осложнения и прогноз дальнейшей функции реконструированных сегментов. УЗИ сосудов является совершенно безболезненным методом и может выполняться сколько угодно раз без ограничений.
УЗИ артерий ног в Инновационном сосудистом центре
В нашей клинике УЗИ артерий нижних конечностей выполняется на всех этапах обследования и лечения пациентов с критической ишемией. На первичном приеме диагностика проводится врачом-экспертом на аппарате высокого уровня и включает определение локализации поражений артерии, оценки коллатерального кровотока, места возможного доступа к артериям при ангиографии.
Во время открытых сосудистых операций мы используем ультразвуковой сканер для оценки проведенных сосудистых вмешательств, кровотока по шунтам и в сосудах ниже шунтирования.
Подготовка к исследованию
Для хорошей визуализации брюшной аорты и подвздошных артерий необходимо ограничиться накануне исследования легким ужином и не завтракать. Других дополнительных методов подготовки не требуется.
Как проходит УЗИ артерий ног
Пациент укладывается на кушетку на спину справа от доктора. Открывается живот и обе ноги полностью. Ультразвуковой датчик смазывается гелем, для лучшего контакта с кожей пациента. Исследование начинается линейным датчиком с области паха. Оцениваются общие бедренные артерии. Если кровоток по ним магистральный, проводится дальнейшее исследование поверхностных и глубоких бедренных артерий, подколенной и артерий голени, для чего пациента необходимо переворачивать на живот. Для оценки кровотока на стопе изучаются тыльная артерия стопы и задняя тибиальная артерия позади лодыжки. При критической ишемии для улучшения кровенаполнения пациента могут попросить опустить ногу вниз. При исследовании отмечается окрашивание артерий в режиме цветного допплеровского картирования, в обычном B-режиме изучается строение стенки артерии, отмечается наличие атеросклеротических бляшек, патологических расширений (аневризм). Обязательно измеряется скорость кровотока по артериям. Для оценки возможности использования подкожных вен для шунтов определяется их диаметр, ход и проходимость. После исследования артерий на ногах необходимо изучить состояние брюшной аорты и подвздошных артерий. Для этого берется другой (конвексный) датчик и доктор через живот выводит крупные сосуды. Необходимо оценить проходимость, состояние стенки аорты и подвздошных артерий, скорость и характер кровотока по ним.
В нашей клинике УЗИ артерий нижних конечностей постоянно применяется и во время хирургических операций. Ультразвуковая диагностика необходима для выявления патологических сбросов по шунту при выполнении бедренно-тибиального шунтирования in situ, для оценки сопротивления по шунту и зависимости кровотока по артериям на голени и стопе от работы шунта. Без этих исследований невозможно адекватно оценить успех сосудистой реконструкции.
После диагностики
Протокол ультразвукового ангиосканирования необходимо обязательно сохранять, так как доктору может потребоваться наблюдение изменений УЗИ картины в динамике.
Ангиография артерий нижних конечностей
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
(другое название: периферическая ангиограмма; ангиография ног)
Что такое ангиография артерий нижних конечностей (АНК)
Ангиография артерий нижних конечностей (АНК) – это малоинвазивное исследование, которое выполняется в условиях специально оборудованной рентгеноперационной. АНК выполняется с использованием ультранизких доз рентгена и специального контрастного вещества, которое вводится в артерии нижних конечностей через просвет катетера.
АНК позволяет определить состояние кровоснабжения ног и поможет выработать наиболее оптимальную и эффективную для пациента дальнейшую тактику лечения.
АНК позволит выявить участки сужения артерий ног и/или участки полностью закрытых (окклюзированых) артерий.
Зачем необходимо проведение АНК
Данное исследование назначается при подозрении на нарушение просвета артерий снабжающих ноги кровью. Ангиограмма полученная после проведения АНК поможет решить какой вид оперативного лечения необходим для восстановления просвета артерий ног. Существует два основных вида лечения поражений артерий ног: хирургическая операция шунтирования и стентирование периферических артерий. Шунтирование – это большая хирургическая операция, при которой в обход суженого или закрытого участка артерии подшивается шунт (обходной сосуд), который восстанавливает кровоток в пораженном участке сосуда. В настоящее время используются или кусочки поверхностной вены самого пациента, или исскуственные синтетические шунты.
Периферическое стентирование – это вид малоинвазивной операции, схожей по методике с АНК. В место сужения артерии проводится специальное устройство (стент) и расправляется, что позволяет прижать тромботические и атеросклеротические массы к стенке артерии и восстановить просвет артерии.
Стент – это металлическая сетка, расправляемая воздушным баллончиком в месте максимального сужения. Стент выполнен из металла (обычно это нержавеющая сталь, нитиноловый или хром-кобальтовый сплавы) и в течение 6 месяцев врастает в стенку сосуда (эндотелизируется.)
Эндотелизация – это прорастание стента соединительной тканью и фактически его врастание в стенку артерии. Это нормальный и желаемый процесс.
Возможные осложнения при проведении АНК
Риск осложнений при проведении АНК очень мал, но возможно появление следующих осложнений:
Подготовка к АНК
Что происходит во время исследования
Врач-рентгенохирург выполняет исследование только в условиях стационара в специальной рентгеноперационной. За 30-40 минут до исследования в отделении пациенту выполняется внутримышечная инъекция. Это премедикация, которая состоит из легкого успокоительного и антиаллергического препарата. Пациент будет немного расслаблен, но в сознании и сможет общаться с врачом-рентгенохирургом в течение всей процедуры.
Исследование выполняется на специальном ангиографическом столе в положении лежа. На руки и ноги будут наложены металлические электроды, которые будут передавать информацию о каждом сокращении сердца и его частоте – для регистрации ЭКГ. Область пункции артерии будет обработана специальным и асептическими растворами. Пациента накрывают одноразовым, стерильным хирургическим бельем и выполняют местное обезболивание, при котором почувствуется легкий укол и онемение кожи в области пункции артерии. Затем врач-рентгенохирург проведет пункцию артерии тонкой иглой (менее 1,0 мм) и далее через тонкую и длинную трубочку (катетер) проведет введение контраста в просвет исследуемых артерий ног (см. Рисунок).
Это позволит увидеть заблокированные или суженные участки артерии. При введении контраста пациент может почувствовать жар в паху в течение 10-15 секунд. В среднем исследование продолжается не больше 30-40 минут.
После завершения исследования врач-рентгенохирург в течение10-15 минут остановит кровотечение в месте пункции артерии и наложит давящую, асептическую повязку, после чего пациент на лежачей каталке доставляется в палату.
Что будет необходимо делать в палате
Место пункции, возможно, будет немного онемевшим в течение нескольких дней.
На следующий день будет снята давящая повязка, и Вы можете вернуться к Вашему обычному образу жизни. Вы получите заключение о проведенном исследовании и сможете обсудить результаты с Вашим лечащим врачом или врачом-рентгенохирургом.
На что стоит обратить пристальное внимание
Возможно наличие небольшого кровоизлияния (подкожной гематомы) в месте пункции. Если начнется кровотечение из места пункции немедленно вызовите лечащего или дежурного врача.
Также обязательно сообщайте лечащему или дежурному врачу о следующих случаях:
Что можно сделать, чтобы улучшить свое состояние, если будут обнаружены поражения артерий ног.
Как узнать больше об ангиографии ног и что спросить у врача
Необходимую консультацию можно получить у лечащаго врача и/или врача-рентгенохирурга.
Наиболее часто задаваемые вопросы:
Ангиография сосудов
Ультразвуковое ангиосканирование является наиболее точным и эффективным методом оценки состояния сосудов, при котором можно наблюдать на экране их проходимость, величину просвета и получить данные о кровотоке. Метод основан на использовании допплер эффекта выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сканирование сосудов помогает диагностировать патологию вен и артерий на ранних стадиях.
Показания к проведению
Назначает обследование сосудистый хирург или флеболог. Показания к его проведению следующие:
Виды ангиосканирования, особенности, отличия
Существуют несколько видов ангиосканирования, рассмотрим их особенности.
Доплерографическое – наиболее простое, занимается исследованием только одной функции – проходимости сосудов. Результаты представляются в виде графика движения крови.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) позволяет, кроме проходимости сосудов, выявить причины патологии – бляшки, тромбы и другие возможные аномалии. При дуплексном исследовании сканер может показать двумерное изображение стенок сосуда и просвета в нем – вдоль и поперек.
Триплексное – в большой степени сходно с дуплексным, но имеет несколько более широкие возможности, так как выполняется с цветным картированием. Цветовое решение позволяет делать выводы:
Полученное изображение позволяет наглядно увидеть причину возникновения патологии, что существенно облегчает дальнейшую работу с пациентом.
Вид диагностики, который поможет наиболее эффективно решить возникшую проблему, определяет врач, назначающий процедуру и ведущий заболевание пациента.
Где сделать дуплексное сканирование?
Эффективность обследования напрямую зависит от возможностей оборудования и квалификации врачей. Наилучшее решение этого вопроса предоставляет ЦКБ РАН в Москве. Здесь вы найдете заботу, качественное обслуживание и самые современные технические возможности.
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Это безопасная и безболезненная процедура, противопоказания для ее проведения отсутствуют. Результаты пациент получает сразу.
В ЦКБ РАН проводятся следующие процедуры ангиосканирования:
Процедура УЗДГ начинается с обследования сонных артерий. Сонолог отслеживает ход артерии, глубину и уровень разделения на ветви. В цветном режиме проводится осмотр каждой ветви отдельно.
Нарушение притока крови к голове провоцирует развитие шейной мигрени, так как сдавливаются нервные сплетения. Это состояние хорошо диагностирует допплерография шейно-позвоночных артерий. Признаком заболевания является головная боль, у человека нарушается координация и кружится голова.
Логическим продолжением процедуры является исследование брюшной аорты и ее ветвей.
В плановом порядке выполняется УЗГД при беременности для наблюдения сердца и сосудов плода.
Ультразвуковая допплерография сосудов почек и почечных артерий используется для быстрой и объективной оценки их состояния, проходимости и для принятия решения о назначении лечения.
Часто проводится допплерография сосудов глаза, которая позволяет оценить их состояние для выявления патологии на ранних стадиях.