что значит активные случаи коронавируса в статистике
В ВОЗ оценили ситуацию с коронавирусом в России
Россия в настоящее время находится на пике по росту новых случаев COVID-19, однако наблюдается тренд на снижение. Об этом 10 ноября заявила представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в РФ Мелита Вуйнович на пресс-конференции в МИЦ «Известия».
«Россия сейчас, как я вижу, находится на самом пике (по коронавирусу. — Ред.), мы надеемся, последние несколько дней видим, что есть тренд снижения, надеемся, что это будет продолжаться, но надо ждать», — отметила она.
По словам Вуйнович, в стране фиксируются высокие показатели смертности, которые вызывают обеспокоенность. Она подчеркнула необходимость повышать уровень вакцинации среди старшего поколения.
За последние сутки в России зафиксировали суточный максимум по смертности от COVID-19 — 1239 человек.
Также за прошедшие сутки в РФ выявили 38 058 новых случаев COVID-19, при этом больше всего — в Москве (3927), Санкт-Петербурге (2942) и Подмосковье (2649).
Глава Минздрава России Михаил Мурашко 10 ноября указал на то, что последняя волна COVID-19 распространяется быстрее, чем предыдущие.
В свою очередь, академик РАН, директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург рассказал, что новые волны пандемии коронавируса будут возникать в России каждые три месяца, если в кратчайшие сроки не будет достигнут необходимый уровень популяционного иммунитета. По его словам, в настоящий момент коронавирус пока не побежден.
Специалисты называют вакцинацию единственным способом сдержать распространение инфекции. 28 октября главный врач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко указал на важность понимания гражданами, что вакцина — это не защита от факта инфицирования. Прививка является подготовкой иммунной системы организма к встрече с вирусом.
В России с января проходит масштабная вакцинация. Граждан прививают бесплатно и добровольно. В стране зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Коронавирус: как правильно интерпретировать статистику
Сейчас в разных источниках появляется множество пугающих графиков и диаграмм со статистикой по коронавирусу. Дата-сайентист Тим Пятенко объяснил, почему далеко не всем визуализированным данным стоит доверять.
Базовое правило статистики гласит: чем меньше численность выборки (sample size), тем больше погрешность (margin of error). Это видно на графике ниже.
Численность выборки (sample size) и погрешность (margin of error) / «Википедия»
Таким образом, в начале распространения нового вируса невозможно получить достоверные статистические данные, особенно такие, как уровень смертности. Следующие два графика иллюстрируют, что попытка измерить новый процесс по определению ошибочна.
Автомобиль по подписке уже сегодня. Подробнее по ссылке
Итоги всех закрытых случаев (процент выздоровлений и процент смертей) / Статистика по США от WorldOMeter
Второй важный момент для статистики, изменяющейся во времени, — это концепция базовой линии. Цифры не имеют смысла без показателя для сравнения. Во всех сообщениях СМИ о коронавирусе, которые я видел, отсутствовала базовая информация. Вот некоторые вопросы, ответы на которые я хотел получить, прежде чем делать какие-либо выводы.
Найти ответы на них оказалось непросто, но кое-что мне удалось выяснить. Прежде всего, я обнаружил график с базовым уровнем смертности. Он сообщает не так уж много информации, но, по крайней мере, показывает текущее положение. Кроме того, он демонстрирует изменения в долгосрочной тенденции, которая сохранялась с 1980-х годов.
Изменение уровня смертности во времени / MacroTrends
Далее я подробнее изучил ситуацию с гриппом. Вот как он распространяется из года в год.
Общее воздействие гриппа в США / CDC Influenza site
Это выглядит достаточно жутко — получается, ежегодно гриппом заражаются более 10% населения США, при этом десятки тысяч умирают. А вот так обычно выглядит сезон гриппа.
Пик приходится на период с января по март, а к маю грипп исчезает. Можете держать это в голове, когда будете смотреть на кривые роста коронавируса. Однако не забывайте, что это новое явление и мы пока не знаем, чего от него ожидать.
Теперь можно приступить к сравнению. Возможно, самой характерной чертой коронавируса является его опасность для взрослых людей. И чем старше человек, тем больше риск.
Это важно для всего остального. Перекос в сторону одной возрастной группы в сочетании со сложным географическим распределением людей затрудняет составление статистики. Например, в Италии самое старое население в Евросоюзе, средний возраст которого более чем на десять лет больше, чем в США. Трудно делать выводы из ситуации в одной стране и применять их к другой, не учитывая эти факторы. То же самое касается эпицентра вируса в США, которым стал дом престарелых в Киркленде, штат Вашингтон. Игнорирование высокой концентрации заболевших в определенных местах делает итоговые цифры бессмысленными и вводящими в заблуждение. Взгляните на эту диаграмму из Италии.
Коронавирус и грипп
Вспышки гриппа (синие и фиолетовые столбцы) и коронавируса (оранжевые и красные столбцы) совсем не похожи. И пока мы не увидим, как выглядит фактическое распределение последнего, делать прогнозы будет рано. Сейчас слишком много неизвестных. К сожалению, коронавирус сам по себе необычен, поэтому может потребоваться несколько сезонов, чтобы проследить тенденцию.
Это заставило меня задуматься: если мы так мало мы знаем, а цифры не превышают уровень сезонного гриппа, откуда столько паники? Откуда такая серьезная обеспокоенность по поводу способности больниц во всем мире справиться с коронавирусом? Если они принимают сотни больных гриппом в год, разве они не готовы к похожим ситуациям?
Проблема заключается в том, что тяжелые случаи часто оказываются сконцентрированы в одном месте и не все заболевшие получают соответствующую помощь. Обычно в больницах есть от одной до нескольких десятков кроватей в отделениях интенсивной терапии. Для обычной вспышки сезонного гриппа этого достаточно. Но при сильной вспышке гриппа, за которой следует вспышка коронавируса, система выходит из строя. Далее приведу цитату.
«В понедельник число смертей от коронавируса в Италии выросло с 366 до 463, сказал глава агентства по защите населения. Общее число случаев коронавируса в стране выросло на 24%, до 9 172 заболевших, из которых полностью вылечились 724 человека. Интенсивную терапию прошли 733 человека, ранее сообщалось о 650».
На первый взгляд, цифра не кажется такой уж большой, но это почти предел доступности интенсивной терапии. Вот пример распределения мест в довольно большой больнице в США. Мест в реанимации для взрослых (Intensive Care Beds) всего 14.
И общие цифры по США.
Больницы, места в них, места в реанимации и численность населения в 2000-2099 гг.
Таким образом, настоящая опасность коронавируса заключается в высокой концентрации тяжелых случаев и недостаточном числе мест в реанимации. От традиционной статистики сейчас мало толку, так как пока у нас недостаточно информации, и она не позволяет составить общую картину. Я бы обратил ваше внимание только на этот график.
Общее число серьезных и критических случаев
Это то, что мы действительно знаем. Если у кого-то есть вирус, насколько вероятно, что ситуация станет серьезной? Как изменяется эта цифра? Теперь вы можете иначе посмотреть на соотношение процента выздоровлений и смертей. Оно также показывает, насколько остро стоит проблема недостатка мест в реанимации. Остается надеяться, что нам повезет, и кривая на последнем графике не поползет вверх.
Российские дети стали массово болеть загадочным недугом, похожим на коронавирус
Это тяжелая респираторная инфекция с похожими симптомами
На днях власти заявили, что в России у детей все чаще диагностируется коронавирус. Причем течение заболевания значительно усугубилось, периодически фиксируются летальные исходы. Хотя смерти и остаются единичными, но раньше-то их не было вообще! В столичных больницах срочно введены новые протоколы лечения для несовершеннолетних. Все, как у взрослых. По официальным данным, с характерными симптомами госпитализируются от 20 до 30 детей ежедневно. Естественно, родители в панике и не понимают, что делать.
Да, последние несколько недель у детей действительно все чаще ставят, но не только диагноз U.07.1, то есть подтвержденная коронавирусная инфекция, а и U07.2 COVID-19, неподтвержденная инфекция, когда все симптомы совпадают, но сам вирус тем не менее не идентифицирован.
Но только диагностикой рост числа инфицированных не объяснить. И смерти среди детей дошкольного возраста тоже. Что происходит? Ведь еще год назад этого не было.
Можно все было бы списать на смертоносную мутацию «дельта», но тот же директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург авторитетно заявил, что ни один из десяти вариантов «Дельта»-штамма SARS-CoV-2 не является «значимым с точки зрения эпидемиологии».
По его словам, доля всех разновидностей «Дельты» в российской популяции сейчас составляет всего около 0,2–0,5 %. Это количество будет считаться незначительным, пока какой-нибудь не превысит 2–5% от общего числа.
На днях на странице известной писательницы Анны Старобинец появился открытый пост, что ее маленький сын заболел. С температурой за 40, низкой сатурацией и всеми сопутствующими коронавирусу признаками.
Платное КТ показало множественные очаги поражения легких по типу матового стекла. Мальчика по «скорой» срочно забрали в больницу, поместили в закрытый инфекционный бокс, под кислород, однако все ПЦР-тесты и анализы на антиген показывали отрицательный результат. Такова симптоматика и у многих других госпитализированных детей по всей России.
Антитела IgM, которые говорят об активном этапе заболевания, отсутствуют. Причем в наличии достаточно большое количество антител IgG, как будто бы дети переболели COVID-19 уже давно. Испуганные родители выкладывают в Интернет свои рассказы о том, что происходит.
Если это коронавирус, а клиническая картина указывает именно на него, то почему молчат тесты и кровь?
И вот через несколько дней в больнице у того же сына Анны Старобинец подтвердился совсем другой диагноз:
В США до 60% младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона, практически все дети переносят инфекцию разной степени тяжести к возрасту двух-трех лет.
На днях в Германии в институте имени Роберта Коха (федеральный институт Германии по изучению инфекционных заболеваний) было проведено исследование и выяснилось, что осенью этого года в группе детей младшего возраста от 0 до 4 лет 72 процента идентифицированных проб действительно показали синцитиальный вирус, а не COVID-19. Получается, что сейчас у малышей новая эпидемия? И как с ней бороться?
Важно подчеркнуть, что специфических тестов на синцитиальный вирус не существует. Дети до четырёх лет в группе особого риска, особенно недоношенные и с хроническими заболеваниями.
При первых симптома ОРЗ надо изолировать ребенка дома. Родители должны обеспечить полный покой заболевшему, никакой беготни и активных игр.
В чем-то эта инфекция-клон опаснее, чем коронавирус. Так как при COVID-19 экспрессия АСЕ2 рецепторов клетки, с которыми связывается вирус, ниже, чем у взрослых. Положительный момент и тот, что у детей больший размер печени относительно тела. Более активно идет кроветворение и активна иммунная система.
Эксперты считают, что если не допускать таких фатальных ошибок, как злоупотребление салицилатами (бесконтрольный прием аспирина), то организм ребёнка обычно справляется с вирусом.
Объективно прокомментировать картину согласился один из педиатров. К сожалению, он согласился поговорить только анонимно, так как сейчас для любых публичных высказываний медиков требуется визирование Минздрава.
— Как определить, чем болен ребенок?
— Любая респираторная вирусная инфекция протекает плюс-минус одинаково, четкой границы и дифференцировки первого от второго вируса мы с вами сделать не сможем. Что касается родителей, то хочется их предупредить, чтобы не усугублять положение, при любых признаках ОРВИ, кашле, насморке, температуре не пускать детей в школу или в детские сады. Дети должны болеть дома. Что касается лечения вируса антибиотиками, то при их неправильном использовании ребенок начинает заболевать еще глубже. В самом плохом случае может развиться пневмония.
— Скажите, а раз этот синцитиальный вирус не диагностируется по ПЦР, то как понять, что это он? Родители очень нервничают, потому что начитались страшных новостей и сразу думают, что малыш подхватил коронавирус.
— Да и участковый педиатр тоже сразу не отличит. Нужно делать обследование, наблюдать. Конечно, отправлять ребенка в стационар следует только в самом крайнем случае. Если «скорая» не приезжает, то надо включить воду и заставить ребенка подышать водным паром. Но сегодня такая ситуация, что боятся упустить и кладут в больницу всех подряд. От этого, думаю, сейчас и пошел везде резкий скачок детских госпитализаций».
«В будущем все это может закончиться тем, что мы получим ослабленное поколение. Сейчас настолько бесконтрольный прием антибактериальной терапии, что у детей, что у взрослых, многие даже назначают ее сами себе, не осознавая, что антибиотики уничтожают не только плохие, но и хорошие бактерии, а на вирусы не воздействуют никак».
Попова назвала число повторно заболевающих коронавирусом россиян
Не более 0,25% россиян, которые ранее переболели COVID-19, заболевают повторно, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью Наиле Аскер-заде на телеканале «Россия 24».
«Вопрос повторно заражающихся переболевших, он дискутируется, но здесь ответ совершенно очевиден. У нас заболевают не более четверти процента от числа уже переболевших. Это очень невысокий процент», — сказала Попова в ответ на вопрос о том, почему коронавирусом заболевают привитые и ранее переболевшие люди.
Она уточнила, что диагноз COVID-19 может оказаться ложным при первом заболевании или повторном. По словам Поповой, детальные исследования ученых Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии не всегда подтверждают то, что человек ранее болел коронавирусом. Повторно могут болеть люди с серьезными нарушениями иммунитета, отметила глава ведомства, но тяжелого течения заболевания у них не происходит.
По ее словам, среди тех, кто прошел полный цикл вакцинации российскими препаратами, заражаются примерно 2–5%. Кроме того, есть люди, чей иммунитет никак не реагирует на вакцинацию, их 5–10% в популяции.
В июле Попова рассказывала, что второй раз коронавирусом заражаются не больше 1% ранее переболевших. После прививки болеют примерно 0,7%, отмечала она. Позже главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко объяснил, что риск повторного заболевания коронавирусом появляется через полгода после выздоровления. Именно с этим связаны рекомендации Министерства здравоохранения о ревакцинации.
За последние сутки в России выявили 40 402 новых случая заражения коронавирусом, число заболевших превышает отметку 40 тыс. третий день подряд. Больше всего заболевших оперштаб зафиксировал в Москве, где COVID-19 обнаружили более чем у 7 тыс. человек, Санкт-Петербурге — 3,2 тыс. и Московской области — 2,8 тыс. За время пандемии COVID-19 заболели более 8,5 млн.
За день умерли 1155 человек, с начала пандемии этот показатель, по данным оперштаба, составил 239 тыс. Однако, по подсчетам Росстата, который учитывает и те случаи, когда коронавирус не был основной причиной смерти или был выявлен после смерти, общее число умерших к октябрю достигло 462,4 тыс. человек.
Что решили на совещании у Путина: 22 млн привить, 9 млн ревакцинировать
Хотя заболеваемость ковидом в России стала падать, говорить о стабилизации ситуации пока рано. Задержка с достижением коллективного иммунитета в России может свести на нет усилия по борьбе с ковидом. Об этом шла речь на сегодняшнем совещании президента РФ Владимира Путина с членами правительства.
«Несмотря на то, что мы видим некоторую стабилизацию ситуации и снижение темпов прироста развития заболеваемости, тем не менее уверенно мы пока еще говорить о том, что ситуация стабилизовалась и распространение инфекции снижается, не можем», — констатировала вице-премьер Татьяна Голикова.
По ее словам, в Хабаровском крае, Омской и Самарской областях рост заболеваемости все еще превышает среднероссийские показатели, в 18 регионах ситуация неизменна, зато в Москве, Санкт-Петербурге, Ненецком автономном округе, Республике Алтай и Калмыкии показатели пошли вниз.
При этом уровень коллективного иммунитета к коронавирусу в среднем по России составляет 48,4%, но для формирования полноценного иммунитета необходимо охватить вакцинацией не менее 80% взрослого населения страны, напомнила вице-премьер. В абсолютных цифрах нужно провакцинировать еще 22 млн человек и ревакцинировать 9 млн. По словам вице-премьера, эксперты уже говорят о том, что уровень в 80% недостаточен для защиты населения и желательно, чтобы этот показатель был 90−95%, но РФ пока «оставляет планку» не менее 80%.
Соответствующим федеральным и региональным органам дано поручение об индивидуальной работе с пожилыми гражданами по разъяснению необходимости вакцинации.
На совещании было отмечено, что заболеваемость в вузах за счет нерабочих дней снизилась почти на треть, а с начала недели свыше 90% российских школ возобновили работу в очном формате. По словам главы Минобрнауки Валерия Фалькова, уровень вакцинации среди преподавателей и сотрудников российских вузов составляет около 75%, но среди студентов этот показатель всего 32%. При этом вузы могут сами определять формат работы — в соответствии с эпидемиологической ситуацией в регионе. В итоге с 30 октября порядка 65% высших учебных заведений выбрали удаленный формат.
В свою очередь, в Минпросвещения никаких планов по переводу школ на дистанционное обучение нет. После завершения периода нерабочих дней свыше 90% российских школ возобновили работу в очном формате. Дистанционный режим для 5−11-х классов сохраняется преимущественно в Свердловской, Челябинской и Ивановской областях и затрагивает 6% школ. И лишь 18 школ в стране закрыты на карантин из-за коронавирусной инфекции, это составляет 0,04% от общего количества. С 15 ноября планируется полностью перевести школы в очный формат обучения.