что значит конкременты не определяются

Камни в почках

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяютсяПочки – это внутренние органы, которые расположены в забрюшинном пространстве в районе нижних ребер. Они выполняют ряд важных функций: фильтрация крови, регулировка давления и обмена веществ, удаление отходов. Если они функционируют нестабильно, то человек испытывает серьезные проблемы со здоровьем. Достаточно серьезной патологией являются камни в почках – это твердые отложения, которые состоят из солей, образующихся при нарушении обмена веществ.

Камни могут быть бывают разных размеров. Если они маленькие, то могут выйти наружу вместе с мочой. Конкременты размером в несколько сантиметров в диаметре причиняют больному сильные боли, создавая благоприятные условия для инфицирования мочевыводящих путей и почек. Объясняется это тем, что почечный камень препятствует оттоку мочи, что в итоге приводит к размножению патогенных микроорганизмов. Если это будет происходить долго, т.е. мочевыводящие пути будут закупорены, то в органе повысится давление. Это приводит к гидронефрозу и другим негативным последствиям. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать ухудшения состояния.

Что ощущает пациент?

В большинстве случаев пациенты даже не подозревают о наличии камней, пока конкременты не начнут продвигаться вместе с мочой, покидая почку. В результате инородное тело застревает в мочеточнике. В этот момент больной испытывает острую боль, что принято называть почечной коликой.

Маленькие конкременты практически никак себя не проявляют. Но при этом важно проходить постоянные обследования, чтобы врач-уролог мог контролировать ситуацию. Дело в том, что даже небольшие частицы могут со временем увеличиваться в размерах, разрушаться, при этом часть из них может стать причиной приступа колики. Это острое состояние, которое требует вызова скорой помощи, если боль не проходит через 1-2 часа.

Среди других симптомов отметим следующие:

Как они образовываются?

Камни образуются из кристаллов минералов и солей, которые накапливаются в здоровом органе. Когда происходит какой-то сбой, нарушается баланс веществ и воды в моче, то растворенные в них элементы могут выпадать в осадок. Из него и образуются конкременты. Это связано в первую очередь с уменьшением потребления жидкости.

Специалисты также проследили определенную тенденцию – их образование связано с наследственной предрасположенностью. Если у родителей или других близких родственников были конкременты, то у человека в разы повышается риск их образования.

Виды конкрементов

В зависимости от состава, выделяют следующие виды конкрементов:

Это основные виды камней, которые диагностируются у пациентов. Есть еще смешанный тип, для которого характерна неоднородная структура и различный состав на разных участках.

Причины образования конкрементов

Возникновение мочекаменной болезни может быть спровоцировано следующими факторами:

Это внутренние причины, которые приводят к возникновению мочекаменной болезни. Есть и внешние факторы, которые провоцируют образование конкрементов в почках. Это малая двигательная активность, работа на вредном производстве, неблагоприятная экологическая обстановка, проживание в регионах с определенными особенностями почвы и химического состава воды. Другой провоцирующий фактор – избыточное употребление определенных продуктов, богатых пуринами: цветная капуста, спаржа, речная рыба, мясо, печень и т.д.

Симптомы мочекаменной болезни

По ряду признаков можно заподозрить развитие мочекаменной болезни:

Эта симптоматика появляется уже в стадии прогресса заболевания. На ранних этапах проявления практически отсутствуют, либо пациент не придает им большого значения.

Диагностика заболевания

Выявление мочекаменной болезни основывается на симптоматике, имеющейся у пациента. Проводится сбор анамнеза: жалобы больного, особенности его образа жизни, события, предшествующие ухудшению состояния. Предварительный диагноз можно поставить уже на основании характерных симптомов – помутнение мочи, приступы почечной колики, проблемы с мочеиспусканием и т.д.

Помимо анамнеза, врач может назначить следующие исследования:

В некоторых случаях используется МРТ или компьютерная томография с контрастом для определения плотности конкрементов, если размер инородных тел очень мал.

Как лечить мочекаменную болезнь?

Основная цель лечения – это удаление конкрементов, которые повреждают ткани мочеточника и самой почки. Другая задача – это облегчение состояние пациента, потому что при почечных коликах он испытывает острую и долго не проходящую боль.

Терапия бывает консервативной и хирургической. Выбор метода зависит от размеров камней и текущего состояния больного. Если размер инородного тела не превышает 1.0 см, то врач может ограничиться назначением диеты, исключающей рыбу и мясо, и включающей в себя обильное питье. Основная задача сделать так, чтобы камни вышли естественным путем.

Боль устраняется безрецептурными медикаментами (уралитиками). Если болевые ощущения сильные, болеутоляющие средства не помогают, то больной госпитализируется. Если конкременты среднего размера, то проводится ударно-волновая терапия, которая разбивает их на мелкие куски.

Хирургическое лечение

Операция назначается в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата и присутствуют осложнения.

Хирургическое вмешательство бывает двух видов – малоинвазивное и традиционное. Первый способ считается более щадящим и наименее травматичным, т.к. все манипуляции проводятся через небольшие проколы.

В эту категорию относятся следующие виды операций:

Все эти операции хорошо переносятся пациентами, поэтому реабилитационный период не занимает много времени.

Стандартная хирургическая операция проводится в том случае, есть болезнь протекает с осложнениями, и у пациента периодически возникают рецидивы. Использование этого хирургического вмешательства целесообразно, если размер камня внушительный.

Что делать для профилактики мочекаменной болезни?

Есть ряд рекомендаций, соблюдение которых способно предотвратить развитие этой патологии:

Как правило, под запрет попадают продукты, содержащие животный белок – это любые вида мяса, рыба, субпродукты и т.д. При оксалатных камнях нужно исключить чай, соевые продукты, орехи, шоколад и шпинат.

Кальциевые конкременты чаще всего диагностируются у пациентов, но это не значит, что нужно полностью исключать кальций из своего рациона. Напротив, будут полезны натуральные продукты, содержащие этот элемент. К примеру, молоко и кефир. Под запрет попадают добавки, в состав которых входит кальций.

Проблемы с камнями в почках – это достаточно распространенная ситуация среди пациентов разных возрастов. Нередко диагностируются случаи даже среди детей. При этом мужчины страдают от этой патологии в несколько раз чаще, чем женщины. Средний возраст больного – от 20 до 70 лет. Поэтому если вы находитесь в группе риска, то соблюдайте все профилактические меры и периодически посещайте врача для планового обследования.

Есть немало рецептов народной медицины, позволяющие решить эту проблему. Но прежде, чем что-то предпринимать, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Уролитиаз – это очень серьезное заболевание, неправильное лечение которого приводит к крайне серьезным осложнениям.

Источник

Камни в желчном пузыре: симптомы и когда обратиться к врачу

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это образование камней (конкрементов) в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Желчные камни — это затвердевшие отложения пищеварительной жидкости, которые чаще всего образуются в вашем желчном пузыре. Ваш желчный пузырь — это маленький грушевидный орган в правой части живота, прямо под печенью. Желчный пузырь содержит пищеварительную жидкость, называемую желчью, которая выделяется в тонкий кишечник, участвуя в переваривании пищи.

Камни в желчном пузыре бывают размером от песчинки до мяча для гольфа. У некоторых людей развивается только один желчный камень, в то время как у других одновременно много мелких камней.

Наличие конкрементов несет риск развития опасных состояний и тяжелых осложнений.

Симптомы

Зачастую камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Если желчный камень застревает в протоке и вызывает закупорку, то развиваются следующие симптомы:

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас появятся признаки и симптомы серьезного осложнения, связанного с камнями в желчном пузыре, например:

Номер для вызова скорой медицинской помощи в Москве – 103

Причины ЖКБ

Непонятно, что вызывает образование камней в желчном пузыре. Врачи считают, что камни в желчном пузыре могут возникнуть в следующих случаях:

Ваша желчь содержит слишком много холестерина. Обычно ваша желчь содержит достаточно химических веществ, чтобы растворить холестерин, выделяемый вашей печенью. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может растворить желчь, избыток холестерина может превратиться в кристаллы и, в конечном итоге, в камни.

Ваша желчь содержит слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. При определенных состояниях печень вырабатывает слишком много билирубина, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует образованию камней в желчном пузыре.

Ваш желчный пузырь опорожняется неправильно. Если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней.

Типы желчных камней

Типы желчных камней, которые могут образовываться в желчном пузыре, включают:

Холестериновые камни в желчном пузыре. Самый распространенный тип желчных камней, называемый холестериновыми желчными камнями, часто имеет желтый цвет. Эти камни в желчном пузыре состоят в основном из нерастворенного холестерина, но могут содержать и другие компоненты.

Пигментные камни в желчном пузыре. Эти темно-коричневые или черные камни образуются, когда ваша желчь содержит слишком много билирубина.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

Осложнения

Осложнения камней в желчном пузыре могут включать:

Воспаление желчного пузыря. Камень в желчном пузыре, застрявший в шейке желчного пузыря, может вызвать воспаление желчного пузыря (холецистит). Холецистит может вызвать сильную боль, перитонит.

Закупорка общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут блокировать каналы (протоки), по которым желчь течет из желчного пузыря или печени в тонкий кишечник. Это может привести к сильной боли, желтухе и инфекции желчных протоков.

Закупорка протока поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы — это трубка, идущая от поджелудочной железы и соединяющаяся с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Соки поджелудочной железы, которые способствуют пищеварению, проходят через проток поджелудочной железы.

Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации. Тяжелые формы панкреатита часто заканчиваются смертью больного.

Рак желчного пузыря. Люди с камнями в желчном пузыре имеют повышенный риск развития рака желчного пузыря.

Профилактика ЖКБ

Вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре:

Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь каждый день придерживаться своего обычного времени приема пищи. Пропуск приемов пищи или голодание может увеличить риск образования желчных камней.

Худейте медленно. Если вам нужно похудеть, не торопитесь. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования желчных камней.

Потребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Поддерживайте здоровый вес. Ожирение и лишний вес увеличивают риск образования желчных камней. Работайте над достижением здорового веса, сокращая количество потребляемых калорий и увеличивая физическую активность. Как только вы достигнете здорового веса, работайте над его поддержанием, продолжая придерживаться здоровой диеты и продолжая заниматься спортом.

Источник

Что такое камень в мочеточнике? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяютсячто значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Определение болезни. Причины заболевания

Камень в мочеточнике (конкремент) — твёрдое образование в мочевыводящих путях, которое блокирует отток мочи, вызывает боль, кровотечение и воспаление. Это состояние — частный случай мочекаменной болезни (МКБ).

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) возникает при обменных нарушениях, часто на фоне анатомических отклонений мочеполовой системы. Риск развития заболевания возрастает при наследственной предрасположенности, эндокринных патологиях, самая частая из них — гиперпаратиреоз ( расстройство оклощитовидных желёз с нарушенным обменом кальция и фосфора ).

В среднем риск заболеваемости МКБ среди населения составляет 5-10 %. У 75 % пациентов болезнь возникает в трудоспособном возрасте, может существенно ухудшить качество жизни и привести к инвалидности.

В некоторых регионах МКБ встречается чаще, что подтверждает роль внешних факторов в развитии болезни: жаркого климата, особенностей питания, ограниченного потребления жидкости. Среди регионов РФ мочекаменная болезнь распространена в республиках Северного Кавказа, Заполярье, Центральной Сибири и Поволжье. Среди зарубежных государств — в странах Ближнего Востока, Индии, Средней Азии и Северной Америки.

Зачастую камни (конкременты) локализуются в одной из почек, но 30% больных страдают двусторонним поражением почек камнями. Конкремент может находиться:

Камень формируется в полостной системе почки и в дальнейшем перемещается в мочеточник. Мочеточник — это полая мышечная трубка с тремя физиологическими сужениями диаметром 3-5 мм. Сужения расположены в следующих областях:

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

В мочеточнике застревают небольшие камни (0,2—0,5 см). Это связано с тем, что крупный камень не сможет «выпасть» из почки — его размер значительно превосходит диаметр соустья мочеточника и почечной лоханки.

Симптомы камня в мочеточнике

Камни в мочеточнике проявляются разнообразными симптомами:

Боль может передаваться в подвздошную, паховую область, а также в область наружных половых органов и внутренней поверхности бедра. Во время приступа почечной колики больной беспокоен, мечется, принимает разные положения. Почечную колику сопровождают следующие симптомы:

При МКБ у 80-90 % пациентов наблюдается гематурия (примесь крови в моче). Это происходит из-за повреждения камнем чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника.

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Если камень мочеточника расположен в его нижнем отделе, добавляются следующие симптомы:

Из-за разнообразия симптомов бывает затруднительно правильно поставить диагноз, и больного ошибочно лечат от заболевания, которого у него нет, например от аденомы простаты, хронического цистита, простатита.

При мочекаменной болезни часто присутствует лейкоцитурия, при которой в моче появляются лейкоциты. Это связано с тем, что конкремент в мочевых путях может приводить к бактериальному воспалению почек — пиелонефриту. Однако, если мочеточник полностью заблокирован камнем, даже при серьёзном воспалении почки, лейкоцитов в моче может не быть, потому что нет оттока жидкости из почки. Самый достоверный признак камня в мочеточнике — его самостоятельное отхождение при мочеиспускании. Такое может произойти спонтанно, без лечения. Когда конкремент проходит по мочеиспускательному каналу, пациент ощущает сильный дискомфорт в этой области. Как правило, самостоятельно отходят камни небольшого размера (0,3-0,5 см).

Патогенез камня в мочеточнике

Камни мочевыводящих путей формируются в почке, перемещаются в мочеточник или мочевой пузырь, где могут увеличиваться в размерах. В зависимости от местонахождения конкремента выделяют камни в почках, мочеточниковые камни или камни мочевого пузыря. Процесс образования камней называется мочекаменной болезнью. Существуют внешние и внутренние патогенетические факторы, влияющие на развитие патологии.

К внешним факторам относятся:

Внутренние патогенетические факторы камнеобразования:

Классификация и стадии развития камня в мочеточнике

Камни в мочеточнике классифицируют по расположению, количеству, составу, размеру, причине образования.

В зависимости от локализации в мочеточнике:

По стороне поражения мочеточника:

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

По причине образования:

Существует три варианта развития заболевания:

Осложнения камня в мочеточнике

Основные осложнения заболевания: острый пиелонефрит, острое поражение почек, гидронефроз.

1. Пиелонефрит — самое частое осложнение. Заболевание связано с ухудшением оттока мочи из почки, повышенным давлением внутри полостной системы почки, нарушением внутрипочечной циркуляции крови. Острый (калькулёзный) пиелонефрит возникает при закупорке мочеточника камнем. Отхождение мочи затруднено или полностью невозможно.

Симптомы пиелонефрита:

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

3. Гидронефроз возникает при длительном нахождении камня в мочеточнике без гнойно-септических осложнений. При заболевании расширяется полостная системы почек (лоханка и чашечка), что ухудшает выделительные функции.

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Диагностика камня в мочеточнике

Диагностику камня мочеточника проводят комплексно, она включает основные процедуры:

При госпитализации в урологический стационар либо при обращении к урологу амбулаторно крайне важно сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ позволяет выявить бактерий в моче и определить антимикробные препараты, к которым будут чувствительны патогенные организмы.

Лечение камня в мочеточнике

Лечение камня мочеточника может быть консервативным (лекарствами) и хирургическим (операция).

Консервативное лечение

Если камень не полностью блокировал мочеточник, у больного нормальная температура тела, болевой синдром не выражен, то допустимо консервативное лечение. Оно включает:

Всё это в комплексе способствует увеличению тока жидкости по мочеточнику, его расслаблению и самостоятельному отхождению камня. Лечение можно проводить как на дому (под дистанционным контролем лечащего врача), так и в медицинском стационаре.

Хирургическое лечение

Если камень крупный, на его поверхности есть шипы, он долго находился в мочеточнике и вокруг него успел сформироваться воспалительный очаг, то вероятность самостоятельного отхождения составляет 10-15 %. Не стоит пытаться выгнать камень дольше 2-3 дней. Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и расположения камня:

1. Если нет лихорадки и сильной боли, камень из мочеточника извлекают эндоскопически (без проколов). Через уретру в мочевой пузырь вводится специальный инструмент – уретероскоп, которым пробуют извлечь камень. Это удаётся при конкрементах маленького размера.

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Если размер камня не позволяет сразу извлечь его, на его поверхности есть шипы, а вокруг него сформировался воспалительный очаг, то камень дробят. Для этого к нему подводят специальный инструмент — литотриптор, он может быть пневмокинетический, но сейчас чаще применяют лазерные. Камни дробят, а их фрагменты эвакуируют вниз. После такого вмешательства мочеточник дренируют стентом. Стент — это тонкая трубка с двумя завитками. Один завиток остаётся в почке, второй — в мочевом пузыре. По стенту осуществляется отток мочи из почки. Установка стента поможет предотвратить образование стриктур — сужений мочеточника в области, где ранее был камень. Стент устанавливают на 2-4 недели.

2. Если камень находится в верхней части мочеточника и не получается «дойти» до него снизу — рекомендована дистанционно ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Процедуру выполняют под внутривенной анестезией. Больного укладывают на специальный стол, под рентгеном и УЗИ контролем определяют местоположение камня. К области поясницы подводят специальную мембрану и дробят камень с помощью сфокусированных импульсов. Этот метод наиболее эффективен при камнях плотностью не более 800-1000 HU. В дальнейшем осколки камня самостоятельно мигрируют вниз и выходят наружу.

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

3. Если камень полностью блокирует отток мочи из почки и это сопровождается сильной болью, пиелонефритом, повышенной температурой, сильным общим недомоганием, то необходима срочная госпитализация. Извлекать камень при подозрении на септическое поражение почек нецелесообразно. В первую очередь необходимо восстановить отток мочи, этого можно добиться двумя путями:

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

При блокированной почке и отсутствии оттока мочи приём антибиотиков противопоказан. Это может привести к септическому шоку и смерти больного. Камень удаляют только после стабилизации общего состояния.

Прогноз. Профилактика

Профилактика заболевания осложняется тем, что пока у человека в мочевых путях нет конкремента, у него отсутствует мотивация соблюдать лечебную диету и правильный питьевой режим.

Актуальной становится метафилактика — это профилактика повторного образования камней. Её применяют с пациентами, у которых уже отходил конкремент, либо удалён или разрушен мочевой камень. Метафилактика включает следующие меры:

В зависимости от типа камней следует придерживаться следующих схем питания:

Тип камнейУвеличить потреблениеОграничить
Оксалатные1. Продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, сметана.
2. Цитрусовые, виноград, бананы.
1. Продукты с высоким содержанием белка: г овядина, свинина, баранина.
2. Щавель, редис, орехи.
3. Какао, кофе и шоколад.
Уратные1. Цитрусовые, морковь, картофель.
2. Маслины, оливковое масло.
1. Говядина, баранина, наваристые бульоны, бобовые.
Фосфатные1. Продукты с высоким содержанием белка: говядина, свинина, баранина.
2. Продукты, содержащих кальций.
1. Растительная пища.

При лечении гиперкальциурии бывает достаточно ограничить поступление кальция в организм путём исключения из рациона молочных продуктов.

Источник

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Аплазия левой почки

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

Удвоенная почка без признаков обструкции

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

что значит конкременты не определяются. Смотреть фото что значит конкременты не определяются. Смотреть картинку что значит конкременты не определяются. Картинка про что значит конкременты не определяются. Фото что значит конкременты не определяются

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *