что значит повышенные печеночные пробы
Печень под угрозой
Считается, что есть безопасные дозы алкоголя и в интернете можно найти нормы, как будто рекомендуемые всемирной организацией здравоохранения. На самом деле ВОЗ предупреждает, что безопасной дозы алкоголя не существует.
Нередко человек просто не догадывается о проблемах с печенью, поскольку этот орган весьма терпелив – и пока основательно не пострадает, старается ничем не выдать имеющихся проблем. Поэтому лучше периодически проверять состояние печени.
Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?
Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются. Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях. Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.
Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?
Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?
Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени, уровень АЛТ в крови поднимается. Причем, это происходит задолго до появления желтухи. Существенное (более, чем в 10 раз) повышение уровня АЛТ обычно связано либо с острым вирусным гепатитом, либо с острым токсическим поражением печени. Умеренный рост АЛТ (в несколько раз) характерен для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваний гепато-билиарной зоны, а также злоупотребления алкоголем и поражений печени при инфекционных заболеваниях.
Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени. Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.
Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) может наблюдаться при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени, а также при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.
Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?
Что значит повышенные печеночные пробы
В процессе практически любого комплексного обследования обязательно проводятся анализы для изучения функции печени. К ним относятся исследования, которые помогают оценить общее функциональное состояние органа, а также синтез билирубина, продукцию желчи и множество других показателей.
Печень – важнейший орган, в клетках которого протекают многие виды обмена. В белковом обмене принимают непосредственное участие гепатоциты – ферменты печеночных клеток. И если с печенью есть проблемы, данные гепатоциты массово разрушаются. Ферменты клеток печени бывают двух видов – АСТ и АЛТ. Если речь идет о повышении АЛТ в печеночной пробе, это говорит о серьезных повреждениях важнейшего органа. Если же в крови повышен уровень АСТ, можно с уверенностью говорить о повреждении мышц, инфаркте миокарда или гемолизе эритроцитов. Если уровни вышеперечисленных ферментов превышают норму в 5-10 раз, пациенту диагностируют острый вирусный гепатит. Если уровень превышения составляет 1,5-2 раза, речь идет о хроническом гепатите. У пациентов с алкогольным гепатитом, циррозом печени или метастазами в органе также отмечается значительное повышение уровня АСТ в печеночной пробе.
Существуют специфические ферменты, которые помогают оценить желчевыделительную функцию печени и желчных путей – ЩФ и ГГТП. Если одновременно повышены уровни обоих ферментов, медики могут смело исключить обструкцию желчных путей (в случае желчекаменной болезни). Если у пациента в ходе обследования диагностирован высокий уровень ГГТП, это может говорить о циррозе печени или присутствующих в ней метастатических образованиях. Повышение ГГТП в 2-5 раз может свидетельствовать о присутствии в организме вирусного гепатита. А уровень ЩФ повышается в том случае, если речь идет о серьезных патологиях кишечника и костей.
Кроме изменения уровней различных печеночных ферментов в крови, во время печеночной желтухи и обструкции желчевыводящих путей значительно увеличивается количество общего билирубина в организме. Проблемами с синтезом билирубина характеризуется наследственный синдром Жильбера – во время этого заболевания у пациента не хватает фермента, обезвреживающего непрямой билирубин.
Многие люди не знают, что огромное количество лекарственных препаратов обладает гепатотоксическим действием. Прием банального парацетамола приводит к серьезному повреждению клеток печени. Именно поэтому так важно регулярно оценивать функцию печени – чтобы не допустить развитие токсического гепатита и других серьезных патологий важнейшего органа.
Только лечащий врач может назначить специфические анализы, ровно как и интерпретировать их результаты. Обращайтесь только к проверенным и опытным специалистам своего дела.
Печеночные пробы расшифровка
Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента. Не всегда врач выносит «вердикт» после того, как были отмечены тревожные отклонения в анализах – зачастую тест повторяют через определенный промежуток времени.
Норма печеночных ферментов дана в таблице, которую можно просмотреть ниже:
Анализ крови на печеночные пробы: подготовка, как сдавать, что показывает
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для оценки функций печени проводятся специальные исследования – печеночные пробы. Рассмотрим особенности данного анализа: показания, метод проведения, расшифровку результатов.
Печень является самой крупной железой человеческого организма. Она занимает верхний правый отдел брюшной полости, располагаясь под диафрагмой. В ней происходят все жизненно важные биохимические реакции, нарушение которых вызывает ряд негативных последствий для всего организма. Паренхиматозный орган обладает повышенными регенераторно-восстановительными способностями, но сложная структура и высокие нагрузки делают печень уязвимой.
Основные функции печени:
При изменениях в работе органа, происходит нарушение его функций и ухудшается общее состояние организма. Для определения причины болезненных симптомов, пациентам назначают печеночные пробы. Данное исследование представляет собой комплекс анализов, позволяющих выявить различные патологии на ранних стадиях и провести объективную оценку базовых функций печени.
Как называется анализ на печеночные пробы?
Печень является своеобразной лабораторией организма, в которой ежеминутно проходит множество химических реакций. Ее работа зависит от поступающих в организм веществ. Проведение специального комплекса лабораторных исследований позволяет получить развернутую информацию о состоянии органа и пищеварительного тракта.
Функциональные особенности печени определяются в ходе различных процедур. Анализ на печеночные пробы называется скрининг и оценивается такими показателями:
В ходе исследования могут быть определены все вышеперечисленные показатели или определенные из них. От количества анализов зависит стоимость лабораторной диагностики. Для комплексной оценки состояния печени в обязательном порядке проводится три основных анализа:
Первый анализ выявляет патологические процессы, определяет их причины и дает информацию о выведении билирубина из организма, создании белка, альбуминов и других веществ. Коагулограмма определяет нарушения в свертывающей системе для снижения риска повышенной кровоточивости. Общий анализ мочи позволяет оценить общее состояние организма, печении и почек.
Показания к проведению
Опасность заболеваний печени в том, что они имеют скрытое течение, быстро прогрессируют и могут стать причиной летального исхода. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику при наличии такой симптоматики:
Кроме вышеперечисленной симптоматики, показаниями к проведению анализа на печеночные пробы выступают подозрения на такие патологии:
Если в результатах анализа повышенный уровень АЛТ и АСТ, то это указывает на повреждение клеток органа. Уровень альбумина показывает эффективность синтезирования белка. Билирубин – насколько печень выполняет свою детоксикационную функцию. В качестве дополнительного обследования может быть назначена тимоловая проба для оценки белково-синтетической функции.
При этом следует учитывать, что изменения печеночных проб не всегда указывают на поражения печени. Для комплексной оценки результатов анализов проводится сбор анамнеза, учитывается наличие болезненной симптоматики, также необходим визуальный осмотр пациента и ряд диагностических тестов.
Подготовка
Для того чтобы анализ на печеночные пробы был максимально достоверным, следует правильно подготовиться к его сдаче.
За 24 часа до исследования необходимо:
Особое влияние на ложность результатов анализов оказывают антибиотики, антидепрессанты, гормональные пероральные контрацептивы, химиопрепараты, медикаменты из группы барбитуратов, а также Аспирин, Парацетамол, Фенитоин.
К кому обратиться?
Техника проведения
Анализ на печеночные пробы показан при подозрении на заболевания печени, а также при наличии патологической симптоматики: пожелтение кожного покрова, боли в животе и правом подреберье, тошнота, рвота. Исследование направлено на выявление:
Техника проведения печеночных проб подразумевает отслеживание любых изменений в печени. Основная методика состоит из забора венозной крови. При этом особое внимание уделяется подготовке к анализу. Пациенту следует придерживать определенного щадящего режима, поскольку орган реагирует на любые изменения в организме.
Анализ проводится на пустой желудок. За два-три дня следует отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков. Особое внимание следует уделить медикаментозным препаратам, поскольку прием некоторых лекарства приводит к ложным результатам проб.
Как сдавать печеночные пробы?
Анализ сдают в процедурном кабинете в поликлинике или в специализированной лаборатории. Как правило, исследование проводится по врачебному направлению. Перед сдачей печеночных проб, пациенту следует огранить физические нагрузки, отказаться от приема алкоголя и вредной пищи.
Также следует отменить прем лекарственных препаратов за 7-10 дней до исследования. Если по медицинским показаниям это невозможно сделать, то необходимо поставить врача в известность о том, какие лекарства и в какой дозировке принимались.
Исследование проводится на пустой желудок, можно выпить только пару глотков воды. С момента последнего употребления пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Также при необходимости за 5-7 дней до анализа проводится тюбаж.
Как берут печеночную пробу?
Забор крови на печеночные пробы проводится из локтевой вены стандартным способом. Данное исследование входит в комплекс биохимического анализа крови. Для снижения риска получения ложных результатов, к образцу крови существуют определенные требования:
Сразу после анализа пациенту предлагают немного посидеть, чтобы предупредить головокружение и обморок. Осложнения от взятия пробы возникают редко, но могут проявляться такими симптомами: продолжительное венозное кровотечение, кровоизлияние под кожу в месте прокола вены, инфицирование вены с развитие флебита. Результаты анализа готовы в течение 1-5 дней. По их данным врач составляет дальнейшей план диагностики.
Расшифровка результатов анализа на печеночные пробы
Оцениванием скрининга на функциональное состояние печени должен заниматься только квалифицированный врач.
Основные показатели исследования:
Правильная расшифровка результатов анализа позволяет оценить характер нарушений в работе органа, его дезинтоксикационные способности и ряд других функций. Также печеночные тесты дают возможность проанализировать метаболические процессы и состояние организма после продолжительной медикаментозной терапии.
При значительных изменениях показателей выше или ниже нормы, проводится повторное исследование. Это необходимо для исключения погрешностей во время лабораторной диагностики или нарушения правил подготовки к пробам.
Что показывает анализ крови на печеночные пробы?
Печеночные пробы являются комплексным лабораторным скринингом. С его помощью можно выявить заболевания печени или желчевыводящих путей на их ранних стадиях. Исследование направлено на определение концентрации таких веществ:
Результаты биохимической диагностики позволяют оценить функциональные особенности органа, дезинтоксикацию вредных веществ, особенности выработки желчи и проанализировать метаболические процессы в организме.
Нормальные показатели
При расшифровке результатов биохимического скрининга печени врач ориентируется на нормальные показатели анализа. Отклонения от нормы как в сторону повышения, так и при понижении, могут указывать на различные патологические процессы в организме.
Референсные значения печеночных проб для взрослых по основным показателям:
При расширенном биохимическом анализе для оценки функциональных способностей печени учитывают значения дополнительных показателей: глюкоза, мочевина, холинэстераза, липаза, холестерин, протромбин. Наличие отклонений выступает поводом для дальнейшей диагностики состояния органа.
Норма печеночных проб для женщин
Показатели лабораторных анализов у женщин могут варьироваться в зависимости от возраста и гормональных особенностей организма. Значение некоторых ферментов увеличивается не только при патологиях печени, но и в период беременности, лактации.
Норма основных маркеров печеночных проб для женщин:
у беременных до 36 МЕ/л
до 31 года 39-92 МЕ/л
старше 31 года 39-117 МЕ/л
II триместр до 190 МЕ/л
III триместр до 240 МЕ/л
у беременных 3,4-21,6 мкмоль/л
Полученные результаты исследования сравнивают с установленными нормами. Расшифровкой анализа занимается врач, учитывая при этом наличие факторов риска (злоупотребление алкоголем, прием медикаментов, беременность и другое). Также погрешность результатов зависит от оборудования, используемого в лаборатории.
Норма печеночных проб для мужчин
Для оценки состояния печени проводится лабораторный скрининг на основные ферменты органа. Рассмотрим нормальные значения маркеров печеночных проб для мужчин:
Полученные результаты сопоставляют с установленными нормами для выявления каких-либо отклонений.
Аппарат для проведения анализа
Анализ на печеночные пробы проводится на основе венозной крови. Биологическую жидкость исследуют автоматизированными методами. Определение основных ферментов проводится с помощью различных аппаратов. Маркеры печени изучают методом поточной цитофлуорометрии с использованием лазерных полупроводников и гидродинамической фокусировки. Также возможно применение колориметрических и кинетических анализаторов.
В современных медицинских лабораториях для проведения анализа на печеночные пробы, используют аппарат Cobas 6000 (с 501 модуль). Модульная аналитическая система обеспечивает широкий спектр биохимических и иммунохимических тестов.
Прибор характеризуется гибкой комбинацией различных модулей, что позволяет создавать консолидированную сывороточную рабочую область, а также специализированные иммунохимические и биохимические системы. Аппарат выявляет все ферменты печени, субстраты и специфические белки.
[1], [2], [3]
Повышенные печеночные пробы
Очень часто в результатах анализов на печеночные пробы указывается превышение норм различных ферментов. Как правило изменения касаются АЛТ и АСТ, поэтому рассмотрим основные причины их повышения:
Повышенные ферменты могут указывать не только на патологии со стороны печени, но и на другие органы, в которых есть данная трансаминаза. Также изменение показателей может быть связано с ранними сроками беременности.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Печеночные пробы понижены
Падение показателей лабораторного анализа ферментов печени встречается намного реже, чем повышенные значения печеночных проб.
Рассмотрим основные причины понижения результатов скрининга:
Показатели ниже нормы могут быть вызваны несоблюдением правил подготовки к диагностике или нарушениями во время проведения анализа.
Печеночные пробы при гепатите С
Антропонозное вирусное заболевание печени имеет характерный симптомокомплекс, который позволяет заподозрить патологическое состояния, начать его диагностику и лечение. Для выявления гепатита С проводятся печеночные пробы. Особое внимание уделяется показателям АЛТ и АСТ, которые наиболее достоверно указывают степень поражения органа и особенности прогрессирования болезни.
Вирусный гепатит С имеет скрытое течение, поэтому развивается в течение продолжительного периода времени. Нарушения ферментной активности проявляются не сразу. По мере разрушения гепатоцитов изменяются результаты печеночных проб.
Лабораторная диагностика гепатита С проводится по коэффициенту де Ритиса (соотношение АЛТ и АСТ):
Гепатит С желтушной формы характеризуется одновременным увеличением АЛТ, прямого и общего билирубина. В некоторых случаях заболевание протекает без пожелтения кожных покровов и слизистых оболочек, поэтому заподозрить гепатит можно только по увеличению выработки ферментных веществ в результатах печеночных проб.
Окончательный диагноз о наличии гепатита С делается на основе скринингов, инструментальных исследований, наличия характерных для болезни симптомов. После выздоровления все ферменты приходят в норму.
Печеночные пробы при циррозе
Выраженные структурные изменения тканей печени, вызывающие печеночную недостаточность, повышенное давление в притоках и воротной вене органа – это цирроз. Заболевание характеризуется хроническим течением и быстрым прогрессированием.
Основные причины цирроза:
Заболевание проявляется вторичными симптомами, которые не всегда вызывают беспокойство. Но по мере прогрессирования начинают желтеть кожные покровы и склеры глаз, появляются боли в правом боку, приступы тошноты и рвота, расширение сосудистой сетки.
Печеночные пробы – это один из главных методов диагностики цирроза. Рассмотрим основные показатели скрининга и их значения при структурных изменениях печени:
При подозрении на цирроз пациенту назначают комплекс лабораторных и инструментальных диагностических процедур, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Вылечить цирроз даже на его ранних стадиях невозможно. Пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия для устранения болезненных симптомов.
Что значит повышенные печеночные пробы
В процессе практически любого комплексного обследования обязательно проводятся анализы для изучения функции печени. К ним относятся исследования, которые помогают оценить общее функциональное состояние органа, а также синтез билирубина, продукцию желчи и множество других показателей.
Печень – важнейший орган, в клетках которого протекают многие виды обмена. В белковом обмене принимают непосредственное участие гепатоциты – ферменты печеночных клеток. И если с печенью есть проблемы, данные гепатоциты массово разрушаются. Ферменты клеток печени бывают двух видов – АСТ и АЛТ. Если речь идет о повышении АЛТ в печеночной пробе, это говорит о серьезных повреждениях важнейшего органа. Если же в крови повышен уровень АСТ, можно с уверенностью говорить о повреждении мышц, инфаркте миокарда или гемолизе эритроцитов. Если уровни вышеперечисленных ферментов превышают норму в 5-10 раз, пациенту диагностируют острый вирусный гепатит. Если уровень превышения составляет 1,5-2 раза, речь идет о хроническом гепатите. У пациентов с алкогольным гепатитом, циррозом печени или метастазами в органе также отмечается значительное повышение уровня АСТ в печеночной пробе.
Существуют специфические ферменты, которые помогают оценить желчевыделительную функцию печени и желчных путей – ЩФ и ГГТП. Если одновременно повышены уровни обоих ферментов, медики могут смело исключить обструкцию желчных путей (в случае желчекаменной болезни). Если у пациента в ходе обследования диагностирован высокий уровень ГГТП, это может говорить о циррозе печени или присутствующих в ней метастатических образованиях. Повышение ГГТП в 2-5 раз может свидетельствовать о присутствии в организме вирусного гепатита. А уровень ЩФ повышается в том случае, если речь идет о серьезных патологиях кишечника и костей.
Кроме изменения уровней различных печеночных ферментов в крови, во время печеночной желтухи и обструкции желчевыводящих путей значительно увеличивается количество общего билирубина в организме. Проблемами с синтезом билирубина характеризуется наследственный синдром Жильбера – во время этого заболевания у пациента не хватает фермента, обезвреживающего непрямой билирубин.
Многие люди не знают, что огромное количество лекарственных препаратов обладает гепатотоксическим действием. Прием банального парацетамола приводит к серьезному повреждению клеток печени. Именно поэтому так важно регулярно оценивать функцию печени – чтобы не допустить развитие токсического гепатита и других серьезных патологий важнейшего органа.
Только лечащий врач может назначить специфические анализы, ровно как и интерпретировать их результаты. Обращайтесь только к проверенным и опытным специалистам своего дела.
Печеночные пробы расшифровка
Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента. Не всегда врач выносит «вердикт» после того, как были отмечены тревожные отклонения в анализах – зачастую тест повторяют через определенный промежуток времени.
Норма печеночных ферментов дана в таблице, которую можно просмотреть ниже:
АлАТ и АсАТ в крови: печеночные пробы на ферменты печени
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=900%2C534&ssl=1″ />
Практически любые неполадки в организме человека сказываются на составе крови, поэтому ее биохимический анализ служит основой диагностики. Многих пациентов в результате интересуют показатели АлАТ и АсАТ. Печеночные пробы на ферменты — важнейший метод выявления тяжелых заболеваний печени.
Эти вещества — представители ферментной группы, в норме имеющие незначительный уровень в крови. При заболеваниях, сопровождающихся разрушением клеток, показатели этих энзимов в анализах возрастают в разы и даже десятки раз, что служит подтверждением наличия патологического процесса.
Значение ферментов печени
Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=900%2C534&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900×534.jpg?resize=790%2C469″ alt=»АЛаТ и АСАт» width=»790″ height=»469″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?resize=900%2C534&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?resize=450%2C267&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?resize=768%2C456&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.
Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)
Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.
Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.
Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.
Для чего делают тест на АлАТ
Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.
Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов. Любые отклонения ферментного индикатора от нормативного диапазона, особенно в сторону повышения, являются неоспоримым признаком начинающегося заболевания печения либо обширного процесса ее разрушения
Также может наблюдаться повышенный уровень АлАТ у беременных, при инфаркте и отдельных патологических состояниях. Увеличение дозы АлАТ в крови отмечается до проявлений желтухи, что позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний печени.
Кому назначают тест на АлАТ
Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:
Симптомы болезней печени:
Факторы риска заболеваний печени:
АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:
Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:
Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.
Уровни повышения АлАТ
Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса « биохимия крови » может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:
Незначительное:
Умеренное и среднее:
Высокое:
Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола
Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.
У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.
Женский организм обладает большим потенциалом для борьбы с патологией печени, поэтому если у представительницы слабого пола имеются явные признаки наличия «печеночных проблем», то проведения одного анализа на аланинаминотрансферазу недостаточно – он может быть не информативным. Нужно, как минимум, еще пройти УЗИ печени.
Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.
Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.
Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите
Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.
Если обструктивная желтуха возникла из-за первичного рака печени, то концентрация аланинаминотрансферазы остается стабильно высокой.
Особенности норм АлАТ у беременных
У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:
Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.
Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей
В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.
Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых
Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.
Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени. Используя биохимический анализ крови на АсАТ и АлАТ, а также их соотношение, врачам удается предсказать инфаркт еще до появления основных симптомов.
АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:
Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.
Где сдать печеночные пробы в СПБ
Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.