что делать если ребенок не дается лечить зубы
Надо ли лечить молочные зубы
Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.
Лечить или удалять молочные зубы
Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.
В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.
Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов
Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.
Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.
Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах
Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:
Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.
Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:
Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.
Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)
Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.
Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.
Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.
Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.
В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?
Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.
Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.
Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.
Не заставлять, а мотивировать: как помочь ребенку на приеме у стоматолога
Раньше дети боялись лечить зубы – и это можно понять. Стоматология была ужасно болезненной, анестезию или не использовали, или она была неэффективной. К тому прежнее оборудование для сверления само по себе причиняло много боли, так как раньше в нем не было встроенной системы охлаждения, насадки нагревались, а скорость работы была низкой. Походом к зубному врачу ребенку угрожали в случае плохого поведения, это воспринималось как наказание.
Нужно помочь ребенку не бояться
Нынешние детские кабинеты стоматологов комфортны, в них обычно есть яркие картинки и игрушки, чтобы отвлечь ребенка. Медицина в целом стала более ориентированной на пациента, поэтому многие врачи-стоматологи проходят специальные тренинги, которые учат устанавливать контакт с малышами (в том числе и с теми, кто имеет особенности в развитии, например, расстройство аутистического спектра). Кроме того, благодаря современному оборудованию и качественной анестезии процесс лечения почти всегда проходит без боли.
Детские стоматологи помогают ребенку через игру преодолеть страх
Сейчас ребенок может бояться врача лишь в том случае, если родители передали ему свои страхи. Либо лечение обещают как наказание за то, что ребенок много ест сладкого, либо рассказывают в подробностях, как сверлят зубы. Или просто до последнего откладывают прием и даже сами не могут вовремя пойти к врачу, и ребенок считывает их эмоции и понимает, что с этим врачом связано нечто страшное.
Когда ребенку нужно к стоматологу?
Сразу после появления первых зубов их рекомендуется начинать чистить специальными щетками – сначала самыми мягкими силиконовыми, потом из синтетической щетины, с соответствующей маркировкой – 1+, 2+. Во время чистки нужно обращать внимание, нет ли на зубках желтоватых пятен или участков, где эмаль матовая. Это первые признаки кариеса, который у детей развивается быстро из-за того, что эмаль мягкая и тонкая. Отправиться к врачу нужно сразу, как только заметили это.
Кариес на молочных зубах
Если же видимых проблем с зубами нет, можно впервые посетить врача в возрасте около 2 лет. В это время уже прорезались все молочные зубы, и стоит проверить не только их состояние, но и правильность прикуса.
В любом случае ребенку лучше всего познакомиться с врачом-стоматологом заранее, когда зубы не болят. Пусть он увидит, что доктор лишь осматривает зубки, а заодно показывает разные интересные инструменты. В следующий раз, даже если понадобится лечение, знакомому врачу будет проще установить контакт.
Плановые приемы детям дошкольного возраста рекомендуются раз в 6 месяцев или чуть реже, если нет видимых проблем.
Тем, кто постарше и уже самостоятельно чистит зубы, можно ходить к стоматологу реже – 1 раз в год. Удобно делать это перед летними каникулами, если планируется какая-то поездка, чтобы при необходимости провести лечение заранее.
5 способов мотивировать ребенка пойти к зубному врачу
Подать пример – самый простой способ. Если врач принимает только детей, то можно записаться в ту же клинику и в тот же день ко взрослому стоматологу и показать, что плановые приемы или даже лечение для вас – рутина.
Разыграйте вместе с ребенком сценку с лечением кукол или игрушечных зверей, попросите ребенка, чтобы он научил их правильно чистить зубки.
Пусть это будет не «подкуп» за само посещение, а награда за смелость. Не обесценивайте то, что ребенку трудно отважиться и пойти на прием. Пусть для вас это повседневное дело, но от него, особенно в первый раз, оно может потребовать решительности.
С ребенком помладше можно проговорить, чего именно он боится, и постараться развеять страхи. Ребенку постарше будет интересно узнать, как проходит лечение: посмотрите вместе видео, найдите отзывы о врачах, обсудите то, что планируется на приеме.
Не обманывайте, что лечения не будет, если оно предстоит. Не говорите, что укол анестезии совсем не болезненный (для многих детей это не так), или же попросите врача сначала обезболить само место укола анестетиком в форме геля или спрея.
Врачи-стоматологи, которые работают с детьми, всегда идут навстречу: вместе с родителями помогают ребенку почувствовать себя в кабинете спокойно. Заставлять идти на прием, пытаться усаживать в кресло силой нельзя – так первое впечатление сразу окажется негативным и в будущем уговорить малыша на лечение станет еще труднее. Гораздо лучше провести прием в формате игры, чтобы ребенок сам вовлекался в процесс.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Ребенка невозможно заставить лечить зубы. Как быть?
Лечение зубов. Что ассоциируется с этим термином? Даже у многих взрослых, при одном виде стоматологических инструментов, звуке бормашины по спине пробегает холодок. Этот страх передается и детям. Несмотря на то, что в наши дни стоматологическое лечение с использованием современного оборудования и анестетиков действительно происходит без боли.
Дентофобия – боязнь лечения зубов. Явление распространенное, причем в любом возрасте, но как быть, если лечение необходимо, а ребенок не идет на контакт и категорически отказывается сотрудничать?
Откуда растут страхи
Стоматологи детской практики – врачи, которые лечат зубки самым маленьким и сложным пациентам – детям до 18 лет. Эмоциональная нестабильность, особенности физиологии: все предрасполагает к тому, чтобы у ребенка сформировалось негативное отношение к стоматологу. Но это не так.
Дентофобия имеет причину и часто формируется с «легкой руки» родителей. Во-первых, это разговоры о стоматологическом лечении, зубной боли. Во-вторых, несвоевременное обращение к врачу, когда лечение сложное и болезненное, формируется личный негативный опыт ребенка. Ведь практически любая медицинская манипуляция связана с дискомфортными ощущениями, а иногда и болью.
Поэтому с ребенком нужно посещать стоматолога регулярно. Своевременное выявление стоматологических проблем позволит вылечить зубки без боли и страха.
Гораздо легче убрать кариес при помощи химических веществ, чем сверлить зубик и ставить пломбу. Ведь даже звук бормашины пугает. Но как быть, если страх есть, а зубы лечить нужно?
Выбор клиники
В медицине, в том числе и стоматологии, можно проследить четкое разграничение – дети и взрослые. Поликлиники, где ведется детский прием, это обособленные здания, не пересекающиеся со взрослым отделением, хотя это и не правило.
Нередко родители выбирают ближайшую клинику у дома. Такой подход может оказаться неверным, особенно если речь идет о частных клиниках. И, тем более, лечить детей у взрослого стоматолога по знакомству.
При выборе клиники нужно обращать внимание на ее оснащенность, квалификацию врачей и, конечно, имеется ли у них соответствующий сертификат для лечения детей. Нередко им пренебрегают в частных клиниках. Нужно отдавать предпочтение непосредственно профильным детским центрам. Такие клиники оборудованы игровыми комнатами, и ожидание проходит не в страхе перед кабинетом, а за игрой или просмотром телевизора, сами кабинеты яркие и интересные, и даже карпульные шприцы для анестезии спрятаны под силиконовыми накладками в виде животных.
Кроме того, во многих частных детских центрах работает психолог, который поможет преодолеть страх и пройти через все лечение без истерик. Кстати, в профильных государственных клиниках также имеются игровые комнаты, но вот наличие в штате детского психолога – редкость.
Выбор врача – главное
Выбор врача, который сможет найти подход к малышу, успокоить его – залог успеха. Но это сложный процесс, и если один врач не смог повлиять на ребенка, не стоит обвинять его в некомпетенции, а отправиться на поиски другого. Лечение насильно, со скручиванием по рукам и ногам – процедура варварская и в современной детской стоматологией не приветствуется. Это, кстати, одна из причин формирования тяжелых и опасных психологических травм.
Контакт «врач – ребенок» очень важен и если эта симпатия сформировалась у ребенка – это ваш врач, нужно сделать его семейным и посещать его по соответствующему графику – каждые 2-3 месяца.
Но как определить, что этот контакт состоялся? По поведению ребенка в кабинете врача и в кресле. Как пройдет лечение. Хотя это не говорит о том, что слез и капризов быть не может.
Родительская работа
Только родители знают своего ребенка лучше всех и могут помочь стоматологу в лечении малыша. Нужно регулярно проводить беседы о том, как важно поддерживать здоровье полости рта, чистить зубы и, конечно, проводить осмотры в кабинете врача.
Накануне приема, родителям рекомендовано проиграть будущий прием, полечить зубы плюшевому медведю, собаке, ну или папе. Выбор пациентов – неограничен. Во время игры нужно рассказать, что и для чего делается, и какие результаты будут получены.
Кстати, в сети есть множество мультиков о необходимости стоматологического лечения, о том, как проходит прием, что именно врач делает. Все это в легкой доступной форме для понимания детей.
Категорически запрещено пугать ребенка стоматологом, и, тем более, использовать лечение как наказание.
Дентофобия у подростков
Может показаться, что с подростками легче договориться и достаточно лишь обозначить – «сиди смирно». Нет, дети после 12 лет также нуждаются в заботе, разговорах, особенно, если есть детские страхи лечения.
Подросткам также нужно объяснять и рассказывать, что происходит и зачем стоматолог делает ту или иную манипуляцию. Кстати, стоматологи нередко не только не рассказывают о своих действиях, но и советуются и спрашивают разрешения, это дает подросткам ощущение участия, позволяет почувствовать себя взрослым, а взрослые, как известно, ничего не боятся.
Тяжелая артиллерия
В последнее время стоматология получила широкое развитие. И один из ее принципов – комфорт для пациента. Сложно не согласиться, что страх, боль и многочасовой прием не обеспечивает комфорт.
В этом случае, некоторые клиники предлагают лечение с использованием седации или наркоза. Но путать эти понятия нельзя.
Такое решение – крайний вариант, со строгими показаниями и противопоказаниями и используется лишь в том случае, когда у ребенка выраженный страх и никакие уловки и уговоры не работают. Но в таком случае есть весомое преимущество – стоматолог сможет полностью санировать полость рта, вылечить все зубы разом, пока ребенок спит. А после того как проснется, малыш не будет ничего помнить.
Лечение зубов во сне (седация) или под наркозом обязывает выбирать клинику особенно тщательно. В штате обязательно должна быть бригада анестезиологов, реанимационное оборудование, палата отдыха, в которой ребенок находится некоторое время после лечения.
Кроме того, такое лечение требует подготовки ребенка – сдача анализов крови, мочи, заключение участкового педиатра о состоянии и особенностях здоровья малыша.
Будьте здоровы и выбирайте врача тщательно!
Как вести себя родителям в кабинете стоматолога
О чувствах
Вполне нормально, что, приводя ребенка к стоматологу, родитель испытывает волнение, переживает о том, как все пройдет. А если у ребенка боль, то страдает вместе с ним. Возможно, чувствует себя виноватым, и хочет поскорее изменить ситуацию, облегчить страдания малыша.
Если Вам знакомы подобные чувства, то прислушайтесь к нашим советам:
Со спокойным ребенком врачу легче найти контакт.
А если ребенок свободен, он быстрее расскажет о своих страхах или других переживаниях. Ведь именно эти переживания могут препятствовать лечению. И тогда врач, зная об этом, будет выбирать соответствующую тактику работы.
Союз с врачом
Проблема с зубами ребенка – это общая проблема родителей, ребенка и врача. У каждого из участников процесса свои задачи. Но лечение состоится и пройдет нормально при объединении усилий, поэтому:
Воспитание во время лечения
Многие родители хотят, чтобы их ребенок производил на окружающих исключительно благоприятное впечатление. И поэтому, если ребенок, по их мнению, делает что-то не так, они тут же начинают его воспитывать.
По мнению врачей, такое отношение к ребенку в кабинете может негативно повлиять на его поведение во время лечения.
Здесь важен индивидуальный подход:
Если Ваш ребенок робок, тих и послушен, особенно с незнакомыми людьми. Предоставьте ему полную свободу в кабинете. Ни в коем случае не одергивайте его: « иди туда; скажи спасибо; вытри нос» и т.д. С таким характером он вряд ли сделает что-то непозволительное. Если ребенок будет делать что-то не так, врач или ассистент ему об этом скажут. Ограничив свободу застенчивого ребенка, сформировать с ним доверительные отношения будет очень сложно. А доверие – залог успешного лечения.
Если Ваш ребенок подвижен, активен, в любом незнакомом помещении чувствует себя как дома, не отличает чужие вещи от своих. То такого ребенка в кабинете необходимо ограничивать. При входе объясните ему правила поведения. Наряду с тем чего нельзя делать, нужно обязательно сказать, что можно делать. Для того чтобы огромный интерес и потребность двигаться у ребенка были реализованы.
Борьба за здоровье
Ребенок плачет, не хочет садиться в кресло, отказывается выполнять просьбы взрослых, беспокоен, кусается или просто молчит и ни с кем не разговаривает. Все это мешает врачу полноценно осуществлять лечение.
Что делать родителю?
Понятно, что Вам очень хочется, чтобы лечение состоялось. И Вы всеми силами пытаетесь помочь врачу уговорить ребенка открыть рот. Но эта сильная личностная вовлеченность может создавать проблемы. Поэтому для начала предоставьте возможность врачу как более независимому человеку самому договориться с ребенком. При этом:
Прежде чем что-либо делать, попытайтесь понять, что сейчас думает и чувствует ребенок. Как с его стороны выглядит эта ситуация.
Основная задача, чтобы ребенок имел как можно больше интактных зубов и правильно сформированный прикус. А не в том чтобы он в данный момент сел на кресло и открыл рот. Значит в первую очередь, должно быть завоевано доверие ребенка, как основа стабильного положительного взаимодействия.
Пусть ребенок познакомится с врачом, ассистентом, обстановкой кабинета. Узнает принцип работы различных инструментов. Сам попробует ими управлять.
Самое главное это сохранить позитивные воспоминания о докторе и лечении. Даже если не удалось что-либо сделать из того, что планировалось, уходить от доктора ребенок должен в хорошем настроении, а не с чувством вины, и ощущением, что он плохой.
Что делать если лечение не состоялось
Рассмотрим ситуацию, когда ребенок негативно настроен, а это те случаи, когда он не желает заходить в кабинет; не подпускает к себе врача; отказывается садиться в кресло; не открывает рот, не позволяет делать анестезию, так что родители и врач не находят возможности уговорить его лечиться.
Итак, вы пробыли у врача все зарезервированное время, но так ничего и не сделали. О причинах рассуждать можно долго. Как Вам вести себя сейчас?
Возможно, Вы в этот момент злитесь, скорее всего, расстроены или вините себя в происшедшем. Вы можете находиться в полной растерянности и ощущать себя беспомощным.
В общем, Вас посещает целая гамма негативных чувств. И это понятно. У Вас была цель – вылечить ребенка, но неожиданно возникло препятствие для ее осуществления. Сначала казалось, что это какое-то недоразумение: ребенок не понимает, что польза, которую он получит во много раз больше, чем неприятные ощущения во время лечения. Но потом Вы поняли, что его сопротивление серьезно может затруднить дело.
А как чувствует себя ребенок? Что с ним происходит в данный момент?
Может быть, он испытывает облегчение, оттого что опасность миновала. Нередко дети чувствуют себя виноватыми в происходящем: с одной стороны они хотят угодить родителям, с другой боятся лечиться. В ответ на агрессию родителей и врачей, ребенок тоже может злиться.
Любой из этих вариантов может оказать верным и появится какой-нибудь другой, поэтому:
После того, как вы оба успокоитесь, Вам необходимо все обдумать и оценить серьезность ситуации, ответив для себя на следующие вопросы:
1. По нашим исследованиям негативное поведение ребенка на приеме стоматолога связано с его возрастом.
Сколько лет ребенку?
Врачи говорят, что до 2-х негативная реакция нормальна, физиологически обусловлена;
от 3 до 6 встречается довольно часто;
после 7 лет ребенок научается контролировать свои эмоции, и если присутствует сильная негативная реакция в виде плача, двигательного возбуждения, крика, сильного эмоционального подключения окружающих, надо разбираться в ее причинах. Такое поведение ребенка на приеме должно насторожить родителей.
2. Как он относится вообще к врачам?
Если ребенок боится всех людей в медицинской форме, то вполне вероятно, что стоматологическое лечение будет также трудно осуществить, как и все остальное. Если к врачам других специализаций ребенок относится спокойно, значит, причины негатива надо искать в особенностях стоматологического лечения: интимность; болевые ощущения; большое количество непонятных манипуляций, инструментов и т.д.
3. Сколько раз ребенок отказывался от лечения?
Одно дело, когда ребенок в первый раз, придя к стоматологу, выдает негативную реакцию. А другое дело, когда третий, четвертый раз ничего не получается.
С каждым новым отказом ребенка от лечения шансы его вылечить добровольно снижаются.
4. Реакция ребенка на лечение, которую вы сегодня наблюдали, типична для него или вы впервые видели подобную истерику?
Если это типичная реакция, вероятно, что таким образом ребенок чаще всего получает желаемое. Если такую реакцию Вы видите впервые, возможно, что ребенок действительно сильно испугался.
5. Как ведет себя ребенок с разными врачами?
Возможно, что одному врачу ребенок позволяет лечить зубы, а другому нет. Значит для него важно постоянство, значит дело в отношениях, а не в страхе.
6. Как ребенок лечился раньше?
Если раньше он лечился нормально. Подумайте, что сегодня изменилось, может быть, вы пришли в новую клинику, может вас принимал другой врач или ассистент, время не подходящее, или в прошлый раз ребенок был с папой, а сегодня пришел без него.
7. Есть ли острая необходимость лечить зуб?
Если зуб болит или разрушения значительны (пульпит), и он может разболеться в самый неподходящий момент, то конечно, у вас нет времени ждать пока ребенок привыкнет к обстановке лечения и врачу. Но если есть время на адаптацию, то этот шанс лучше использовать.
В любом случае у вас есть несколько вариантов лечения ребенка, который сопротивляется:
В нашей клинике есть детский психолог, который определит причины того или иного поведения ребенка на приеме; поможет врачу и ребенку наладить контакт; объяснит родителям, как помочь доктору; усилит мотивацию ребенка к лечению и поможет справиться со страхом.
Преимущества: в результате успешной психологической работы, ребенок меняет свое отношение к лечению и стоматологам, что в дальнейшем способствует формированию доверительных отношений с доктором и успешному лечению.
Недостатки: довольно длительная процедура (в различных случаях от 3до 10 встреч), и эффект может быть заметен не сразу.
Преимущества: довольно быстрое решение проблемы. Ребенок получает новый опыт лечения без страха.
Недостатки: лечение проводится без желания ребенка; лекарственная премедикация с сохраненным сознанием не всегда обеспечивает адекватные условия необходимые для лечения ребенка. Это зависит от многих факторов, в том числе и от психофизиологических особенностей организма.
Общее обезболивание имеет свои показания. У маленьких детей это чаще всего негативный опыт стоматологического лечения, невозможность вступить в контакт с врачом-стоматологом. Методика проведения общего обезболивания зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья ребенка, вида и объема стоматологического лечения. Выбор метода общего обезболивания остается за врачом-анестезиологом после осмотра пациента накануне лечения. Безопасность при проведении лечения определяется индивидуальным подходом к пациенту, оснащенностью клиники, опытом врача-анестезиолога.
Преимущества: возможность вылечить сразу все зубы, после чего приходить к стоматологу только на профилактические осмотры, которые совершенно безболезненны и ребенок будет постепенно привыкать к лечению.
Недостатки: с помощью общего обезболивания мы лишь откладываем решение проблемы. Ребенок не приобретает новой позитивной позиции по отношению к лечению.
Ни один из этих методов не является панацеей, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки, и в каждом отдельном случае метод подбирается индивидуально. Возможно сочетание, а также последовательное их применение.
Ответив на выше перечисленные вопросы, и обсудив это с лечащим врачом, Вы сможете решить, как Вам действовать в дальнейшем.