что такое long covid
Long-COVID: что это такое, его причины, лечение
Среди излечившихся от COVID-19 нередко жалуются на серьезное ухудшение здоровья, которое преследует их ещё долгое время после того, как организм очистился от вируса. В западной медицинской практике это получило название long-COVID, или постковидного синдрома. Четких критериев не существует, симптомы абсолютно разные и, по правде говоря, не совсем понятно, лечится он или нет.
Designed by master1305/Freepik
Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня
Постковидный синдром (МКБ-10 U08.9)
Long-COVID сравнительно новый и не до конца изученный феномен, но с устойчивыми и довольно типичными клиническими проявлениями.
Мета-анализ на эту тему, опубликованный в Nature Medicine, пишет, что по разным данным у 84–76% переболевших сохраняется как минимум один симптом long-COVID. Врачи из Уханя (КНР) указывали на:
Усталость и мышечную слабость (63%);
Проблемы со сном (26%);
Когортные исследования в США и Европе показывают примерно сходный цифры. Так, амбулаторные службы Италии наблюдают в постострой фазе болезни:
Хроническую усталость (54%);
Боли в суставах (27,3%);
При этом более чем половину пациентов преследовали минимум три таких устойчивых симптома.
Designed by 8photo/Freepik; yanalya/Freepik; user18526052/Freepik; jcomp/Freepik; jcomp/Freepik; freepik
Причины лонг-КОВИДа
Ученые полагают, что этиология постковидного синдрома непосредственно связана с тяжестью перенесенного COVID-19. И это неудивительно, поскольку имеют место быть как значительное повреждение легких, так и побочные эффекты лечения.
В уже упомянутом обзоре упоминаются следующие причины лонг-КОВИДа:
Нейротоксичность самого коронавируса SARS-CoV-2;
Дисрегуляция иммунной системы, из-за которого стимулируется гиперинфляционное состояние легких;
Повышенная свертываемость крови in situ (локально) или макротромбозы;
Дезадаптация пути фермента АПФ2, из-за которого клетки не могут нормально функционировать.
Подмечено, что симптоматика у больных сохраняется спустя две-три недели и даже несколько месяцев после выздоровления. Сопутствующими факторами могут быть:
Длительная реконвалесценция (выздоровление);
Длительный постельный режим;
Латентное очаговое развитие SARS-CoV-2 в определенных тканях (аналогично с герпесом или ВИЧ);
Социальная дезадаптация человека, который вынужден находиться на карантине.
Designed by Mikael Häggström, M.D. /commons.wikimedia.org
Симптомы long-COVID
Надо сказать, что четкой клинической симптоматики у постковидного симптома не существует: одни пациенты продолжают страдать от слабости, как во время самой болезни, у других появляются новые симптомы.
Помимо уже упомянутых слабости, усталости и психологических проблем могут наблюдаться:
Сильная потливость днем или по ночам;
Ощущение нехватки воздуха, бронхоспазм, заложенность в груди;
Гипертонические кризы и повышение АД;
Характерны и неврологические нарушения. Наиболее типичное – аносмия (потеря обоняния). Кроме того, пациенты начинают жаловаться на проблемы со зрением и слухом, утрату вкусовых ощущений и т.д.
Designed by jcomp/Freepik
Психиатрические симптомы long-COVID:
Посттравматическое стрессовое расстройство;
При этом до 35% переболевших COVID-19 даже спустя полгода испытывают объективные трудности в уходе за собой, выполнением рабочих обязанностей, качество жизни существенно ухудшается.
Варианты лечения
Универсального терапевтического курса для long-COVID не существует. И в целом уместнее говорить не о лечении, а о реабилитации после коронавируса. При этом начинать её следует уже в больничной палате.
Основу терапии должны составлять:
Физиотерапия (ингаляции, электрофорез, оздоровительный массаж, рефлексотерапия и т.д.);
В период восстановления пациентам рекомендуется меньше нервничать, не подвергать себя серьезным физическим нагрузкам, реже бывать на открытом солнце и не перегреваться. Также лучше отложить любые плановые прививки до тех пор, пока организм не восстановится.
Что можно пропить для лечения
В зависимости от жалоб врач также может назначить некоторые препараты:
Пироксидин магния, легкие успокоительные средства при неврологических симптомах;
Бета-блокаторы при тахикардии и прочих кардиологических проявлениях;
Антикоагулянты при нарушениях свертываемости крови.
Чем опасен long-COVID для здоровья
В настоящий момент процесс реабилитации пациентов пристально изучается. Выводы о долгосрочных последствиях COVID-19 пока делать рано. Отмечается, что примерно у 2/3 переболевших long-COVID исчезает в течение полугода. Однако в то же время есть риск полиорганных нарушений, в особенности у переболевших в тяжелой форме и побывавших на ИВЛ.
В настоящее время называют несколько самых опасных последствий для здоровья от long-COVID:
Инфаркт или инсульт;
Снижение жизненной емкости легких;
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ, эмфизема), в особенности если человек курит;
Снижение фертильности, либо полное бесплодие.
Жизнь после коронавируса: 13 фактов о постковидном синдроме
Кроме опасностей, связанных с осложнениями при коронавирусе, люди сталкиваются с постковидным синдромом. Он негативно сказывается на качестве жизни и пугает неопределенностью прогнозов по улучшению общего состояния здоровья. В декабре 2020 года Национальный институт здоровья Великобритании предложил новую классификацию состояний, вызванных вирусом SARS-CoV2:
Согласно исследованиям США и Великобритании, 1 из 10 пациентов испытывает неприятные ощущения (физические и психологические) в течение 12 недель [1].
Ученые продолжают изучать постковидный синдром. На данный момент известно, что проявления болезни индивидуальны и во многом зависят от изначального состояния организма. Тем не менее о постковидном синдроме на сегодняшний момент известны следующие факты.
1. Хотя бы один симптом остается надолго
Небольшие легкие недомогания после болезни по разным данным испытывают 50–80% пациентов. Результаты итальянских исследований показывают, что 87% людей, которые вылечились от коронавируса, продолжают жаловаться хотя бы на один симптом. Чаще всего это усталость или одышка [2].
Похожие данные опубликовал журнал Lancet. В Ухане ученые опросили 1655 пациентов, которые были госпитализированы в начале пандемии. 76% из них спустя полгода после выписки испытывали дискомфорт, связанный хотя бы с одним симптомом [3].
При этом американское исследование больных, которым не понадобилось лежать в больнице, показывает, что 27% испытывали легкие недомогания спустя два месяца после болезни [4].
2. Длительная реабилитация — это нормально
Люди с постковидным синдромом могут не очень хорошо себя чувствовать больше двух месяцев. Самое важное в случае проявления признаков заболевания — исключить другие диагнозы. Единого ответа на вопрос, почему человек так долго не может прийти в себя, ученые пока дать не могут. Тем не менее такое поведение вируса не единично. Похожие постинфекционные состояния свойственны некоторым другим вирусам, которые можно встретить в южных широтах [5].
3. Предыдущие версии вирусов SARS также требовали длительной реабилитации
В докладе ВОЗ приводятся исследования, что пневмонии предыдущих поколений не проходили бесследно для пациентов даже спустя год после выздоровления. В том же документе приводится статистика, что синдром хронической усталости оставался у 40% выздоровевших спустя три с половиной года [6], [7].
4. Болезнь протекает волнообразно
По данным коммьюнити Survivor Corps, опросившего больше 5 тыс. пациентов, болезнь может протекать волнообразно. В этом случае интервалы между обострениями составляют 7–10 дней. Хорошая новость заключается в том, что с каждым разом эти «наплывы» дурного самочувствия становятся мягче. Впрочем, у некоторых болезнь идет на спад постепенно [8].
5. Симптомы постковидного синдрома
Чаще всего у пациентов с постковидным синдромом наблюдаются [9]:
У некоторых пациентов с постковидным синдромом также наблюдаются [10]:
6. Пациентам с постковидным синдромом может пригодиться помощь психолога
Не стесняйтесь обращаться к психологу. Каждый пятый выздоровевший пациент с COVID-19 испытывает проблемы с ментальным здоровьем, среди них депрессия, тревожность, деменция. Первопричины этих проблем пока что определить сложно. Это может быть и влияние вируса на мозг, но также и сами условия пандемии, которые сопровождаются изоляцией, финансовыми потерями, переживаниями по поводу здоровья своего и близких. Такие переживания не могут положительно отразиться на эмоциональном состоянии человека. В любом случае не стоит оставлять без внимания свое эмоциональное самочувствие. По всем вопросам можно обращаться к психологам или на «горячие линии» [12], [13].
7. В группе риска пожилые люди
Журнал Science отмечает, что точно определить, у кого разовьется постковидный синдром, пока невозможно. Например, те, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, способны вернуться к нормальной жизни уже через два месяца. Зато те, кто легко перенес болезнь, порой не могут избавиться от симптомов долгое время. Тем не менее в статье утверждается, что постковидный синдром чаще проявляется у людей старше 50 лет и обладателей двух или трех хронических заболеваний [14].
8. Лишний вес, высокое давление и проблемы с ментальным здоровьем могут продлить постковидный синдром
Что касается первых двух пунктов, то люди с этими диагнозами чаще испытывают осложнения, связанные с COVID-19 еще на первых этапах инфицирования. Соответственно процесс восстановления у них может длиться дольше. У пациентов со склонностью к психическим проблемам вирус может вызвать дополнительные осложнения [15].
9. Женщины страдают от постковидного синдрома чаще мужчин
Согласно исследованию университета Глазго, где опрос проводился среди пациентов, которые до конца не оправились после болезни спустя пять месяцев, перевес наблюдается в возрастной группе до 50 лет. Эту теорию подтверждает еще одно более крупное исследование университета Лестера. Почему продолжительная реакция на вирус различается в зависимости от пола, ученые пока не выяснили [16], [17].
10. Постковидный синдром может отразиться на женском здоровье
Пациентки, у которых до этого не было подобных проблем, жаловались на сбои в цикле, обострение болей внизу живота, плаксивость и частую смену настроения. При этом у кого-то подобные симптомы проявлялись сразу, а у кого-то спустя несколько недель. Исследований о причинах подобных симптомов пока что не проводилось. По словам гинекологов, наличие вируса — это уже стрессовая ситуация, которая вполне может повлиять на выработку гормонов и повлечь за собой подобный сбой [18].
11. Дети также страдают от постковидного синдрома
У большинства детей заболевание на начальных этапах проходит бессимптомно, а недомогание начинается спустя несколько недель. В Швеции было зарегистрировано несколько случаев, когда симптомы не проходили у детей в течение полугода и даже восьми месяцев. Однако по окончании этого периода все маленькие пациенты вернулись к обычной жизни [19], [20].
12. Своевременная реабилитация поможет восстановлению
Исследования показывают, что окончательно избавиться от симптомов, связанных с сердцем и легкими, возможно при правильной терапии и бережном отношении к здоровью. Самое главное — быстро принять необходимые меры. При этом специалисты подчеркивают, что процедуры по улучшению самочувствия должны включать не только физические упражнения, но и работу с психологом. В зависимости от состояния пациента процесс восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев [21].
13. Интернет-сообщества помогают восстановиться
Чтобы помочь друг другу справиться с постковидным синдромом, люди стали организовывать онлайн-группы поддержки, где делятся своим опытом. Такие сообщества есть в США, Германии, Италии, Пакистане и других странах. В российской группе состоит почти 45 тыс. пользователей [22].
Комментарий эксперта
Надежда Шеина, невролог, врач высшей категории
Длительность восстановительного периода зависит от сочетания факторов: тяжести перенесенного заболевания, исходного состояния здоровья, образа жизни и характера труда, наличия осложнений в виде заболеваний, вызванных непосредственно вирусом COVID-19.
После выздоровления, подтвержденного анализами, переболевший не представляет никакой опасности и не заразен. Если при этом у него сохраняется недомогание или появились ранее не известные симптомы, необходимо обратиться к врачу для коррекции самочувствия. Профиль врача зависит от характера жалоб. Это может быть как терапевт, так и узкий специалист (невролог, ревматолог, кардиолог или другой врач).
В моей практике в основном приходится сталкиваться с последствиями гипоксии мозга (нехватки кислорода) в результате поражения легких, а также с появлением вегетативной дисфункции. Характерны самые различные проявления этого диагноза, имитирующие симптомы разных заболеваний: снижается работоспособность, могут появиться раздражительность, частые смены настроения, нарушения сна, тревожность, повышенная потливость, может держаться невысокая температура (37–37,2°), ощущаться дискомфорт в разных частях тела, мышечные боли, одышка. Самым частым проявлением вегетативной дисфункции стала головная боль.
Как правило, эти симптомы обратимы со временем. В каждом отдельном случае сроки восстановления индивидуальны.
Людям, которые ощущают последствия перенесенного заболевания, рекомендуют различные восстановительные меры. К ним относятся как традиционные общеукрепляющие — полноценная диета, достаточное количество сна, легкий спорт (если человек и раньше практиковал фитнес и нет осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы), так и медикаментозную поддержку в случае выраженных длительных нежелательных симптомов, явно ограничивающих или мешающих привычной жизни. У значительного числа переболевших жизнь со временем возвращается в обычное русло.
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Что такое «длинный COVID» и чем он опасен?
Два отрицательных ПЦР-теста достаточно, чтобы человек мог считать себя выздоровевшим от COVID-19. Но эти официальные данные уже некоторые считают устаревшими. Сейчас врачи во всём мире говорят о таком состоянии, как long COVID, или «длинный ковид». Эксперты опасаются, что это грозит заболевшим новыми огромными проблемами. Что такое «длинный ковид», какие у него симптомы и почему медики спорят по этому поводу, разбирался amic.ru.
Long COVID – это состояние, когда иммунной системе не удаётся полностью уничтожить коронавирус и он продолжает циркулировать в организме и вызвать повреждение органов и систем. В этом случае инфекция переходит в хроническую форму. А сам человек может представлять опасность для окружающих, так как остаётся носителем вируса.
Кстати, ещё в ноябре 2020 года о таком варианте протекания инфекции упоминала глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова: не исключено, что коронавирус может продолжать жить на слизистых, сохраняться в организме как герпес или ВИЧ, говорила она.
«Long COVID, на мой взгляд, это персистенция (способность патогенных видов микроорганизмов к длительному выживанию в организме хозяина, Є прим. ред.) SARS-CoV-2 в организме человека, то есть иммунная система не смогла полностью уничтожить коронавирус и вирусная инфекция перешла в хроническую форму», – цитирует «МК» доктора медицинских наук, профессора Александра Кухарчука.
Некоторое время эти понятия считались синонимами, но теперь эксперты разделяют эти состояния. Если при затяжном COVID-19 вирус продолжает оставаться в организме, то при постковидном синдроме иммунная система всё-таки справилась с коронавирусом, но сама серьёзно от него пострадала.
По мнению профессора Кухарчука, постковидный синдром возникает в результате недолеченного или вообще не леченного коронавируса, «когда вся борьба с коронавирусом была отдана на откуп иммунной системе организма, либо больного с ковидной пневмонией выписывали из стационара, как только он переставал быть кислородозависимым».
К сожалению, нет. Long COVID фиксируют не только у людей, которые тяжело болели, но и у тех, кто перенёс коронавирус в лёгкой форме. Причем ПЦР-тест из носоглотки такого больного может быть отрицательным, но человек будет являться носителем COVID-19 и представлять опасность для окружающих.
Это можно объяснить тем, что вирус спустился из носоглотки ниже и мазки, которые берутся из носа и горла, не смогут его определить, цитирует РИА Новости слова профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анчи Барановой. Достоверность анализа также снижают капли в нос и полоскания горла: они смывают вирус.
Точного ответа у медиков на этот вопрос ещё нет. Потому что его симптомы схожи с постковидным синдромом или характерны для некоторых хронических заболеваний.
Но среди наиболее распространённых признаков называют одышку, быструю утомляемость, боль в суставах, панические атаки, выпадение волос и обострение хронических заболеваний.
В России это можно выяснить, сдав тест на антитела. Если у вас через месяц после болезни растёт уровень антител IgM, а показатель IgG остаётся на одном уровне, скорее всего, у вас тот самый «длинный COVID», рассказал в эфире «Радио России» профессор-биотехнолог из Сколковского института науки и технологий, специалист в области разработки вакцин Дмитрий Кулиш. А значит, вам сразу же нужно обращаться к врачу. Даже в том случае, если вы чувствуете себя хорошо.
По словам Кулиша, сейчас у некоторых пациентов врачи наблюдают повышенный уровень антител IgM даже спустя 8-9 месяцев после болезни. Это означает, что где-то в организме человека «завис» вирус.
После попадания вируса в организм иммунная система начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела – иммуноглобулины (Ig). IgМ – это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. Эти антитела помогают бороться с инфекцией во время острой фазы болезни.
IgM повышается сразу после начала заболевания и снижается после выздоровления.
IgG формируются после перенесённой инфекции или вакцинации и обеспечивают длительную защиту организма.
Ульяновские психотерапевты рассказали, как проявляется «лонг-ковид» и что делать
По данным Роспотребнадзора, примерно треть из переболелевших коронавирусом, сталкиваются с постковидным синдромом. Это серьезное испытание для организма. Настолько, что сегодня ему уделяется такое же внимание, как и лечению самого коронавируса. Наиболее частые жалобы, которые отмечаются у переболевших коронавирусом: резкое снижение работоспособности, “туман в голове”, нарушение обоняния — снижение его остроты и искажение запахов, а также выпадение волос, учащенное сердцебиение, проблемы с желудочно-кишечным трактом (в том числе из-за приема антибиотиков), активизация аутоиммунных заболеваний. Исследования показали, что симптомы постковидного синдрома схожи с синдромом хронической усталости.
Специалисты Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова рассказали как проявляется постковидный синдром и что делать, если вы обнаружили его признаки.
– Постковидный синдром называют «лонг-ковидом» или пролонгированным ковидом. У некоторых пациентов он проявляется сразу же после перенесенного заболевания, у других — через три – шесть месяцев после выздоровления. Самые частые осложнения в психической сфере — нарушение концентрации внимания, снижение памяти, утомляемость, тревожные и депрессивные расстройства, бессонница”, – рассказала психотерапевт Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Елена Лисютина.
– Почему последствия именно такие?
Медики находят все больше данных в пользу того, что COVID-19 — это не просто простуда, подобная ОРВИ. Коронавирус вызывает нейровоспалительные процессы, поэтому идет колоссальное влияние на психическую и неврологическую сферы. Огромный процент людей после заболевания не может восстановить обоняние, у них остается извращенный вкус, нормальные запахи они воспринимают как нечто отвратительное.
– Как долго может длиться постковидный синдром?
Если нарушения психики возникли сразу же после выздоровления, обычно к шести месяцам уже есть улучшение. Но это зависит от того, обращался ли человек за помощью. Если да, то из неприятного состояния можно выйти довольно быстро, с помощью психотерапии и, если нужно, приема определенных препаратов. Если же нет, то состояние может только ухудшаться, и последствия будут проявляться на протяжении года, а то и больше. В лечении постковидного синдрома нужен мультидисциплинарный подход, когда помощь оказывают специалисты из разных сфер.
– Что делать, если вы поняли, что у вас «лонг-ковид»?
С бессонницей, тревожными расстройствами и прочим могут помочь справиться любые упражнения, которые помогают отвлечься, переключиться, расслабиться — дыхательная гимнастика, медитация, йога. Назначать самому себе успокоительные ни в коем случае не нужно, лучше обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение. И помните: панические атаки не наносят вред здоровью. Страхи, которые возникают при этом, это продукт мозга: человек не умрет, не потеряет контроль, не сойдет с ума. Осознание этого помогает.
Также на вопросы ответила заведующая диспансерным отделением, врач-психиатр Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Марина Сидорова.
– Какова вероятность развития психических расстройств после болезни в процентном соотношении и как часто появляются эти симптомы в популяции?
– По современным статистическим данным вероятность развития психической патологии колеблется в промежутке от 10% до 35 %. Известно о двух группах факторов. Первая: чем тяжелее человек переболел COVID-19, тем с большей вероятностью у него появится психическое расстройство. В его развитии играют роль факторы, которые связаны с тяжелым течением COVID-19: пожилой возраст, хронические заболевания, сахарный диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку они увеличивают риск тяжелой формы самого заболевания, то увеличивают и вероятность развития последствий для психики. Вторая: базовые факторы риска, которые влияют на общую частоту возникновения психических расстройств. К ним относятся низкий уровень дохода, наследственность, стрессовые жизненные ситуации, социальная изоляция, проживание в крупных городах.
– Какие наиболее частые психиатрические осложнения коронавирусной инфекции встречаются после выписки?
Наиболее часто встречается ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), в процентном соотношении данная патология составляет около 32,2 % в популяции. ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности. Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки, люди начинают вспоминать, как они переносили заболевание, боятся, что оно снова вернется. У каждого шестого пациента, перенесшего СOVID-19, отмечаются тревожные расстройства и депрессия, на их долю приходятся 14,9 % и 14,8 %, соответственно.
– Как долго могут сохраняться данные симптомы?
– Время разрешения симптомов зависит от преморбидных факторов риска, от тяжести риска, от тяжести острой инфекции, совокупности симптомов, испытываемых пациентом, время полного избавления от симптомов широко варьирует. Даже пациенты с легким течением заболевания часто сообщали о длительных и стойких симптомах. Психические нарушения (например, тревожные расстройства, депрессия, ПТСР) могут оставаться до трёх и более месяцев, со временем состояние улучшается. Самые частые осложнения, сохраняющиеся через пол года после госпитализации: у 63 % пациентов – слабость, 26 % – нарушение сна, 23 % – тревога или депрессия.
– Психическое расстройство может развиться после ковида, даже если до этого у человека не было проблем в этом плане?
Да, вполне. Но предугадать развитие патологии сложно — на это влияют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Есть такая модель в психиатрии — стресс-диатез, которая предполагает, что у психики есть запас прочности. Например, человек живет благополучно, у него нет сильного эмоционального стресса, давящих семейных обстоятельств, рабочих и личных катастроф, поэтому и психических расстройств у него нет. Если же сумма вредностей накапливается выше порога прочности, психика реагирует на это появлением патологии. У каждого человека этот порог на своем уровне, и заранее предсказать, что переполнит чашу, невозможно. Пандемия и сама болезнь — это сильный стресс, который у многих спровоцировал развитие психических расстройств. До этого был стабильный уклад жизни, а тут раз — изоляция, рост заболеваемости, риск смерти, ложная информация и давящее инфополе. Появляется много поводов для тревоги и других психических проблем.
– Во время ковида и после него люди жалуются на «мозговой туман» — состояние, когда сложно думать, мысли путаются, никак не собраться. Что это такое и почему возникает?
– Детальной информации о том, что такое «мозговой туман» и как он возникает, нет. По всей видимости, это то, как ЦНС реагирует на нарушения в организме, которые вызвал COVID-19. С точки зрения психиатрии, такие нарушения когнитивных функций, как эмоциональные изменения и утомляемость, называются астеническим синдромом или синдромом хронической усталости. Он может развиваться у людей, перенесших тяжелые вирусные или бактериальные инфекции. Другие симптомы, которые встречаются после перенесенной коронавирусной инфекции, напоминают проявления депрессии или апатии. Например, человеку трудно выполнять действия, которые требуют умственных усилий.
– Как выходить из «ковидного тумана»?
Самая разумная тактика — это не болеть COVID-19 или переболеть в легкой форме. Наиболее действенным способом уберечь себя от заболевания и от осложнений перенесенной инфекции является вакцинация. Она защищает как от тяжелых форм болезни, так и от последствий коронавирусной инфекции. Других специфических методов на данный момент не существует. Обязательными правилами профилактики также являются: соблюдение режима труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе. Поддерживать эмоциональный фон помогут положительные эмоции, которые пациент сможет найти в занятии любимым делом: чтение книг, поездка за город, занятие плаванием и т.д. Главное, научиться видеть в окружающем нас мире положительные, добрые моменты и, конечно, каждый из нас должен позаботиться о себе и своих близких.
– Куда можно обратиться и как записаться на прием к специалисту?
Существует несколько способов обращения к специалистам: по телефону горячей линии 89876898928 с 8.00 до 15.00 можно позвонить психологу и задать интересующие вопросы, также можно записаться к психологу по телефону 8(8422)321592 (Кирова, д.20), или на прием к психиатру по телефону 8(8422)352184. И по горячей линии, и на очной консультации специалист даст рекомендации по средствам реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции.